陈舒盈;黄晓光;朱珊珊;李红;黄琳
医院文化是在医院历史发展的长期实践中凝练形成的物质、精神成果的总和,是全体医务人员共同的价值观意识、职业道德行为规范和准则的总和[1].科室文化又从医院文化演化而来,是一个科室在长期的医疗实践活动中塑造、培养、提炼而成的,是科室业务技术和精神风貌的集中体现[2].科室文化建设是医院文化建设的重要部分,是科室生存发展的根基和动力,对提高医院核心竞争力起着推动作用.
作者:黄伟;谢志娟;封雪 刊期: 2017年第05期
目的:评估“5+1”分阶段糖尿病管理模式(SDTM)对2型糖尿病的社区管理效果及影响因素.方法:采用SDTM管理模式,对参与南京市宁海路社区卫生服务中心“糖尿病小屋”管理的361例糖尿病患者进行2年以上的随访管理,从SDTM平台导出数据,对管理对象的干预前后指标进行比较,并采用多因素Logistic分析血糖控制效果的影响因素.结果:管理前后,患者的血压、空腹血糖、非空腹血糖、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白指标均数及达标率差异具有统计学意义;总胆固醇指标均数也有显著差异(P<0.05).回归分析结果显示,糖尿病家族史(OR=2.36,95%CI=1.37~4.07)、高密度脂蛋白未达标(OR=1.66,95%CI=1.04~2.66)是血糖控制不达标的危险因素.结论:“5+1”分阶段糖尿病管理模式能够有效地改善糖尿病患者的血糖、血压、血脂控制情况.糖尿病家族史、高密度脂蛋白是影响糖尿病患者血糖控制效果的独立因素.
作者:年娟;茅力 刊期: 2017年第05期
目的:深入分析某三甲口腔医院医师急诊技能掌握情况的现状并讨论相应对策.方法:应用问卷调查法,调查医师急诊技能掌握情况的现状,分析影响急诊技能掌握情况的因素.结果:不同科室的医师对急诊技能掌握情况有差异(P<0.05);而不同年龄阶段的医师对于急诊技能掌握情况基本相同(P≥0.05);对于不同专业的急诊技能,各科室的掌握情况不均衡(P<0.05).结论:专科医院分科较细等特点,影响了口腔专科医师对急诊基本技能的掌握情况.
作者:刘梅;谢振兴;程钰钦;徐艳;沈鸽兰;孙志达 刊期: 2017年第05期
将传统的满意度调查方式转变为网络模式的满意度调查,对住院服务对象运用住院电子触摸屏、门诊服务对象运用移动IPAD、出院病人实行电话随访等方式,全方位收集服务对象从进院到出院后的满意度,并形成月度行风通报,根据满意度调查中发现的问题,从而倒追出现问题的环节,以加强医院管理、提升综合服务能力.
作者:高惠兰;刘海霞;曹翠 刊期: 2017年第05期
遵照党中央党要管党、从严治党的总要求,昆山市疾病预防控制中心党总支,全面贯彻落实党建工作新精神,满足人民群众对卫生防病新期盼,适应经济社会发展新要求.近几年来,中心党总支以“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”为主线,以创先争优为动力,通过建立党员分类管理积分考核制度、开展“五型”党支部创建和党组织结对共建等“三大”党建载体建设,加强了党建工作的制度化、规范化和科学化建设,党建工作水平不断提高,为昆山市疾病预防控制事业健康发展提供了坚强的组织保证.
作者:谢云龙 刊期: 2017年第05期
随着新医改的深化,公立医院集团化的探索逐渐兴起.在无锡市由一所三甲公立医院托管帮扶另一所三级医院,在国内尚属首次.面对这种新型的改革,两所公立医院员工的思想政治工作如何开展,本文进行了初步的探索.1 背景无锡市第五人民医院是一所以传染病防治为核心的专科医院.早在2011年,五院就开始易地新建,原本计划2015年完成搬迁,但随着新医改的深入,以传染病为专科特色的五院发展遇到瓶颈,尤其是2016年起实行医药价格综合改革后,以内科见长的五院面临更多的压力.另一方面,从功能定位上来看,新五院分为传染区和非传染区,不但要承担常见传染病诊治和突发传染病的诊疗职能,还要承担区域性的常见病多发病等诊疗职能,五院现有的技术能力很难承担起这个责任.
作者:郝爱民 刊期: 2017年第05期
目的:通过分析株洲市不同级别医疗卫生机构基本医疗保险参保居民住院疾病构成,优化资源分配和明确疾病防治工作重点.方法:按入院日期收集株洲市辖区医保局、农合办2015年住院病人个案信息,参照ICD-10国际标准进行分类,对住院患者疾病进行分析.结果:2015年,乡镇级医疗卫生机构主要基本医疗保险住院系统疾病,是呼吸系统疾病;县级及以上医疗卫生机构是循环系统疾病;各级医疗卫生机构常见疾病有肺炎、慢性缺血性心脏病、恶性肿瘤、其他椎间盘疾患、慢性支气管炎、脑梗死、肾和输尿管结石、其他慢性阻塞性肺病、高血压和糖尿病等.结论:针对各级医疗卫生机构疾病构成,加强重点专科建设,合理配置卫生资源,进一步提高健康管理服务水平.
作者:蔡学凡;龙术国;熊新平;唐雨新 刊期: 2017年第05期
通过应用6S管理方法,在后勤班组中实施整理、整顿、清扫、清洁、素养和安全各个环节的细化管理,提高后勤服务工作人员的服务意识和后勤工作质量,提升后勤工作的满意度,有效规避安全事故发生.
作者:徐青;冷雪娟 刊期: 2017年第05期
2012年5月卫生部、公安部联合发布《关于维护医疗机构秩序的通告》(以下简称《通告》),要求配合公安机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为,要求做好矛盾纠纷和安全隐患排查化解工作,并及时向辖区公安部门通报,在公安机关的指导下做好安全防范工作,积极配合公安机关依法妥善处理因医疗纠纷等引发的治安事件,维护正常诊疗秩序;规定二级以上医院必须建立警务室[1].无锡市人民医院自2015年1月29日起建立警务室,通过警医之间的磨合,有效控制了医患矛盾的激烈程度,引导患者依法解决医患纠纷.
作者:顾晓峰;田玥;葛焕青;吴兵;周东;钱斌 刊期: 2017年第05期
岗前培训是医院以新员工为主要对象的集中培训,是医院加强人才队伍建设的首要环节和重要途径.新入职员工是医院的新生力量,面临着身份转换、环境适应、心理适应等诸多问题,成功的岗前培训能帮助解决这些问题[1].通过近几年的岗前培训实践,经过不断调整、提升,使岗前培训内容更具体、更系统,新入职员工受益更大.
作者:韦慧萍 刊期: 2017年第05期
目的:探索无线移动查房系统在临床中的应用,提高医护人员的工作效率和质量,加强医院管理效率和力度,减少临床医疗事故和差错,实现了医院的数字化管理.方法:构建医院无线内部网络,实现楼层病区内部无缝漫游,与HIS核心网络连接,使用移动设备和查房系统,实现临床数据的采集和传输.结果:在医院临床科室里的任何角落,医护工作人员可随时查看患者的医嘱、电子病历、检查检验报告以及护理记录等情况.结论:提高了医务人员的工作效率,简化了医疗工作流程,推动数字化医院建设,增强了医院的核心竞争力.
作者:朱琛 刊期: 2017年第05期
医联体建设是落实分级诊疗、深化医疗卫生改革的有效举措,本文总结徐州市儿童医院组建淮海地区儿童专科医联体相关工作,分析专科医联体建设特殊性.经问卷调查,居民对分级诊疗认知水平不理想,医联体内激励约束机制不完善.做好医联体工作推进分级诊疗,需要政府充分发挥职能,医疗机构及全社会共同参与.
作者:曹军华;高畅;杨秋丽;蒋宏 刊期: 2017年第05期
文章提炼了护士职业认同的定义,通过对医患关系内涵和医患关系紧张诱因进行分析,得出护士职业发展与医患关系改善是相辅相成的观点,即护理工作的良好开展有助于医患关系的改善和维持,同时和谐的医患关系也有助于护士职业认同的发展,提出了护士职业认同提升策略应包括加强护理教育、健全职业成长机制、创造良好工作环境和扩大社会宣传的思路,为改善当前社会上日趋紧张的医患关系提供参考.
作者:程王娟;蔡榕 刊期: 2017年第05期
在当前医改进入深水区的关键时期,各级医院贯彻执行中央、国家卫生计生委和各地卫生主管部门的工作部署,做好改革、发展、稳定的工作任务十分繁重.作为医院管理协调中枢的办公室,担负着“参谋部”、“协调部”和“后勤部”的重要职能,医院办公室主任的作用和位置十分重要.
作者:李传辉 刊期: 2017年第05期
目的:通过对江苏省人民医院进修医生基本情况的分析,总结进修医生特点及进修教育管理存在的问题,探讨加强进修医生管理的措施和对策.方法:对201 3年1月-2015年12月来院的2 221名进修医师资料进行分类统计分析,了解进修医师的基本情况,包括性别、年龄、学历、职称、专业分布、单位来源.结果:进修医师中男性占比较高,年龄在31~35岁,本科学历、初中级职称为主,主要集中在康复医学科和生殖医学中心.结论:学科特色,学科领军人物在全国甚至国际上的地位,是影响和吸引进修医生流向的重要指标,通过制定人性化、个性化的带教方案和提高带教老师的积极性方面入手,吸引各医院的进修生学习,加强医院间的交流.
作者:魏韡;戴卉;李廉;张雷;朱萍;顾民 刊期: 2017年第05期
随着城市公立医院改革的不断深化,如何坚持在公益性的同时,强化成本核算与控制,切实降低日常运行能耗,成为城市公立医院后勤保障部门所面对的重要课题.本文以苏北人民医院5号病房楼智能淋浴节水系统试点改造为基础,对该系统组成、智能计时工作模式以及分布式管理模式进行介绍和分析,并且对改造后智能淋浴系统做了详细的经济效益分析,论证了全院推广的可行性.
作者:管德赛;王俊 刊期: 2017年第05期
目的:以某大型三级甲等医院为例,探讨医务人员离职情况及可能的相关因素.方法:以该医院2006至2016年417名离职医务人员为研究对象,收集其基本信息进行回顾性分析.基本信息包括一般人口学特征、连续工龄以及职称等.结果:离职医务人员的平均离职年龄为30.08±6.13岁.高年资医生的离职率较低.过去11年里离职率在0.88%至2.10%之间.整体离职率处于下降趋势.不同年资医务人员辞职原因有差异.结论:医务人员离职受个人升学因素、家庭因素、职业前景以及满意度等多种因素的影响.如何建立高效的人力招聘以及晋升系统是未来研究的重点.
作者:刘岩岩;叶树俊 刊期: 2017年第05期
在医院中构建“家文化”,一方面是让患者体验“家”的温馨,提高就医舒适度;一方面能凝结职工的共同情感,形成共同的价值观,以更好地服务患者、服务社会.本文以江苏省淮安市妇幼保健院为例,介绍了医院以人为本打造“家文化”的思路和实践,提出了建设“家文化”应以“爱”为核心,以愿景来凝聚人,以强化患者安全感和职工归属感为目标的思考.该案例的剖析与经验总结,对构建和谐医患关系,转变医院管理模式等都有较积极的借鉴意义.
作者:钱玲珠;张春雷 刊期: 2017年第05期
近几年,日益发展的医疗技术和快速扩张的医院规模,不断地加剧着血站与临床医院之间的血液供需矛盾.“郭美美事件”等负面影响给无偿献血带来连续重击.血站面对的,一方面是对无偿献血不利的社会大环境,另一方面是采供血工作给职工带来的体能、精神方面的双重压力,以及一成不变的工作内容带来的职业疲惫.作为从事行政工作岗位的人员,如何用好“血站文化”这个杠杆,外树形象,内挖动力,推动单位发展呢?
作者:张妍;王静;蔡丽娜 刊期: 2017年第05期
目的:对住院时间超过30天的患者分布特征进行分析,研究长时间住院的原因及影响因素,并提出对应措施.方法:提取江苏省某三甲综合性医院2016年139 292例出院患者病案首页信息,分析其中住院时间超过30天的2 230例病例的性别构成、年龄、出院科室和ICD-10疾病名称的分布情况,通过Logistic回归分析住院日的影响因素.根据长时间住院的原因及影响因素,提出对应措施.结果:经多因素回归分析,性别、住院期间是否转科、是否进行手术、术前天数、入院病情是否危重、出院情况和ICD-10疾病分类对超长住院日的影响具有统计学意义(P≤0.05).结论:长时间住院原因中,疾病是住院时间超过30天的主要原因,同时存在部分医方的原因.根据住院时间超过30天的影响因素的分析结果,医院应对重点科室、重点病种加强监管,持续改进医疗质量,提高医院管理水平.
作者:张阳;赵俊;曹洋;冯源;刘晋 刊期: 2017年第05期