彭秀丽
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病,一般依据病史、症状、体征和腰椎X线平片检查即可做出正确的临床诊断;但随着CT和MRI等影像设备的普及,对诊断的水平有了进一步的要求和提高.为探讨腰椎间盘突出症的影像学诊断,本文对39例腰椎间盘突出症作一回顾性总结,并就其影像学诊断问题进行讨论.
作者：李鹏生 刊期： 2001年第07期
外伤性颅内血肿在开颅手术治疗的过程中,病人可能出现急性脑肿胀和脑膨出,在临床上较常见,治疗较困难,预后不良.1986年1月至2000年12月我们共施行了外伤性颅内血肿清除术626例,其中76例术中发生急性脑肿胀,占12.14%.本文结合基层医院特点,就其防治问题进行探讨.
作者：蒋永进 刊期： 2001年第07期
目的:观察剖宫产术中使用抗生素预防感染的效果.方法:选择我院剖宫产病人101例,随机分为二组.观察组51例:剖宫产手术断脐后立即静推头孢噻肟钠2.0g,部分病人术后6小时追加2.0g,平均每人用药1.53次.对照组50例:剖宫产手术回病房后每日静脉点滴氨苄青霉素6.0g+灭滴灵1.0g.结果:术后病率、术后感染率、平均每人住院费用差异无显著性.术后感染率明显低于文献报道,说明术中术后使用抗生素都具有明显预防术后感染的作用.
作者：关红琼 刊期： 2001年第07期
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床以育.是妇产科常见的急腹症之一.近年来,国内外报道其发病率有明显增加的趋势[1].异位妊娠误诊可导致误治,甚至因内出血导致病人死亡.现将我院1998年～2000年6月收治的68例异位妊娠中的16例误诊病例做一分析,并探讨误诊原因及减少误诊的对策.
作者：卫秀敏 刊期： 2001年第07期
将药物注射在眼球结膜与巩膜间的疏松间隙内称为球结膜下注射.球结膜下注射可提高药物在眼前段组织及眼内的浓度,增强药物作用以及延长药物的作用时间等,或由于注射液的刺激及渗透压的改变,促进血液循环旺盛,达到消炎和促进吸收的作用[1].
作者：蔡丹 刊期： 2001年第07期
结肠息肉是多发病,以往多用手术治疗,自有内窥镜以来,我们在内镜下用套扎法治疗25例,经复查与随访效果满意,现总结如下:
作者：许晓凤 刊期： 2001年第07期
心脏穿通伤是严重的胸部开放性损伤,病情危重,且发展急剧,随时危及病人生命.我院自1995年8月～2000年8月共收治各类心脏穿通伤13例,现将有关手术室抢救配合体会总结如下:
作者：范春竹；吴昌锋；田金花；介小霞 刊期： 2001年第07期
目的:探讨硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎的治疗价值.方法:31例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予SASP1.0qid加利多卡因100mg,庆大霉素24万单位,地塞米松10mg灌肠,治疗组采用SASP1.0qid加硫酸锌250mg灌肠,每日一次,疗程二周.内镜检查观察疗效.检测治疗前后血清锌含量并与正常人比较.结果:溃疡性结肠炎患者血清锌含量明显低于正常人群(P＜0.01),治疗组患者的近期治愈率明显高于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后血清锌含量变化有显著性差异(P＜0.01).结论:血清锌的测定可作为诊断溃疡性结肠炎的参考指标之一,硫酸锌灌肠对溃疡性结肠炎有较好的治疗作用.
作者：陈俊；尹正贤；严正平；智睿；金祖锡 刊期： 2001年第07期
目的:研究柳氮磺胺嘧啶(SASP)和甲氨喋呤(MTX)联合治疗类风湿关节炎(RA)的疗效,并与单用甲氨喋呤治疗进行对照.方法:56例活动性RA病人分别用MTX(10mg/周)和MTX(10m/g周)加SASP0.5(3次/日)治疗,疗程为12个月,对两药在2月和12月时的疗效及观察指标进行评估.结果:临床缓解、显效、有效和无效的发生率在联合治疗组分别为30.8%、42.3%、15.3%和11.6%,在MTX组分别为26.7%、26.7%、16.6%和30.0%,显示联合治疗对RA的疗效优于单一MTX治疗(P＜0.05),副作用的发生率分别是23.1%和16.6%(P＞0.05).结论:SASP+MTX联合治疗活动性RA效果优于单一用MTX治疗.
作者：胡清；李雪峰；余红梅；朱大菊 刊期： 2001年第07期
本文统计总结了315例资料完整的脂肪肝患者饮食控制治疗前后的超声表现,针对其肝脏形态大小、实质回声、深衰减程度、肝内血管显示等,结合血三脂情况对照分析.
作者：刘红霞 刊期： 2001年第07期
两个或两个以上的浆膜腔同时出现积液,称为多浆膜腔积液,临床上病因诊断较为复杂.我科1994年1月～1998年12月共收治多浆膜腔积液54例,现就其病因及临床特点分析如下.
作者：陈世雄 刊期： 2001年第07期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对原发性肾病综合症(PNS)的远近疗效及佳间期.方法:将66例PNS随机分为A、B与C三组,各组分别用CTX冲击疗法,以2周、1月与3月方案并随访60～84个月.结果:三组患者尿蛋白的消退、血浆蛋白的恢复及病情缓解率等近期疗效A组明显优于B、C两组;复发次数依次为A＞B＞C组,病情稳定性依次为C＞B＞A组;血清肌酐倒数(1/Scr)与病程(月)的回归系数b值依次为C＞B＞A组.副作用除肝损害A组明显多于B、C两组外,三组其它副作用均相当.结论:本研究对PNS患者在活动期CTX冲击以2周疗法为优,有利于及时缓解病情,提高疗效;治疗后病情减轻时以3月疗法为优,可减少复发率,保持病情长期稳定,延缓PNS慢性肾功能不全进展的速度,可取得良好的远期预后.
作者：尹友生 刊期： 2001年第07期
卵巢良性肿瘤,是妇科常见肿瘤,传统的治疗方法为开腹手术.我院自2000年4月起开展电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤,收到良好效果,现报告如下.
作者：郭华；葛琼芳；周艳霞 刊期： 2001年第07期
一般癌症病人约30%有不同程度疼痛,晚期癌症病人约60%～90%有疼痛,而50%左右为剧烈疼痛.对晚期癌症病人给予有效的止痛治疗,是WHO关于癌症综合规划的四项重点之一.我院使用美施康定对40)例具有中重度疼痛的病人进行止痛治疗,取得了较为满意的结果,报告如下.
作者：杨红兰；蒲曼秋；王桥霞 刊期： 2001年第07期
为有效引流脾切除术后创口渗血、渗液,以减少左膈下积液达到防治左膈下感染的目的,我科自1998年始在29例脾切除术后改用硅胶管负压吸引球引流脾窝,与传统使用的橡胶管引流相比,能显著减少左膈下积液的发生,无1例出现左膈下积液,且硅胶管负压引流球护理方便,现介绍如下.
作者：袁燕萍 刊期： 2001年第07期
目的:探讨小儿误服氟乙酰胺时对心肌酶谱的影响.方法:分别于入院时和出院前检测血清门冬氨酸氨基转移酶(Ast)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)及EKG.并将轻度中毒组(26例)与中重度中毒组(16例)比较.结果:入院时心肌酶谱普遍升高占90.5%(38/42).中重度中毒较轻度中毒组升高更显著,经统计学处理P＜0.01.但出院前检测大部分恢复正常.二组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论:氟乙酰胺对小儿心肌损害明显,提示心肌酶谱越高病情越重.
作者：应小明；周健 刊期： 2001年第07期
多器官衰竭(MOF)、多系统器官功能衰竭(MSOF)及近提出的多器官功能不全综合症(MODS)是指在疾病演进中有两个或两个以上的脏器,或系统序贯性渐进性发生功能衰竭.三个名字是同一临床病征,亦称为序贯性多器官功能衰竭或序贯性多系统功能衰竭,它是一种以高血液动力学和高代谢状态为特征的综合征.是一种严重危险临床综合征,死亡率高,且随着衰竭器官的增加,死亡率亦随之增加.MODS新概念认为,多器官功能从不全到衰竭是一个动态性的、连续的过程.各个器官衰竭可同时的、也可以序贯相继发生,在顺序上无恒定的始发衰竭器官,该综合症病情是可逆性.
作者：刘新杰；周冬仙；郑锦锋 刊期： 2001年第07期
14例喉癌患者,施行喉部分切除2例,全喉切除8例,全喉切除加颈淋巴廓清4例.术后经调查与随访,生存1～3年5例,4～6年4例,7～12年4例,13年以上1例.死亡原因:肺感染4例,造口感染致咽瘘与颈深部化脓各1例,肺转移癌5例,癌复发2例,气管异物窒息1例.对死亡原因作了讨论,并提出客观的看法.
作者：张进 刊期： 2001年第07期
心绞痛经积极内科常规治疗无效者称顽固性心绞痛.本文报道25例顽固性心绞痛应用小剂量尿激酶治疗取得了满意的疗效.
作者：陈怀京；黄南清 刊期： 2001年第07期
牙体纵裂是临床上较多的牙体疾患,多发生在磨牙.随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展,纵裂牙修复问题日益受到人们的重视.笔者在临床上对纵裂牙采用先全冠修复,后作牙髓治疗及充填的方法,经临床观察58例,效果令人满意,现报道如下.
作者：朱建平 刊期： 2001年第07期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
