王天乐；陈建荣；李玉琴
1 综合医改对公立医院带来的机遇及挑战1.1新医改给公立医院带来的问题及机遇分级诊疗制度的逐步建立和完善一定程度上缓解了公立医院的诊疗压力,而药品“零差价”的实行也一定程度上减轻了老百姓的经济负担,药品的良性流通机制也在逐渐构建与完善当中,这给公立医院的发展打下了良好的基础.人民群众对健康需求的关注度愈来愈高,为公立医院的提供了更大的发展空间.与此同时,公立医院的公益性与医院发展之间会出现矛盾,国家鼓励多元办医格局,多种办医模式对公立医院带来了强有力的竞争等都对公立医院的转型发展提出了更新、更高的要求.
作者：周军伟；李淳 刊期： 2017年第06期
根据公安部消防局2016年的全国火灾情况统计:从引发火灾的直接原因看,因违反电气安装使用规定等引发的火灾占总量的30.4％,电气仍是引发火灾的主要原因.当前,现代化医院的正常运作需要大量的电力来维持,包括常规照明和医疗用电等等,大量的医疗器械、机电设备的长时间运作会导致线路发热,电力系统的超负荷运行存在隐患,火情一旦发生会迅速蔓延.
作者：安恩光；肖翔 刊期： 2017年第06期
本文调研的大型设备来自南京鼓楼医院妇科B超室,年病例数由妇科B超室自行统计;从成本核算全成本系统取得2016年妇科B超室收入和成本的数据.1设备概况2016年我院妇科B超室大型设备共13台,总固定资产金额为20 312 021.56元.表1为2016年12月该科室大型设备的相关数据.其中,2004年入库的B型超声诊断仪,2006年入库的彩色B型超声波,2007年入库的彩色超声诊断仪和服务器,2008年入库的超声诊断仪和彩色多普勒超声诊断仪,2009年入库的黑白B超和2台彩色超生诊断仪都已提足折旧,因此这些设备的折旧为0.2013年3月引进了2台超声诊断仪.2015年8月引进了2台彩色多普勒超声诊断仪.2016年12月新引进了超声诊断仪,原值很高.
作者：程振瑶 刊期： 2017年第06期
从社会信任危机、优质医疗资源不足、患者医疗期望值和医疗费用过高等多角度,分析导致医患纠纷处置难的原因,并提出通过制度设计明确政府对公立医院的投入责任、建立完善医疗责任险制度、构建和谐医患护患关系、提升医护化解纠纷能力、营造良好舆论支持环境、增加诊疗行为透明度、重塑医患信任是破解医患纠纷处置难问题的解决之道.
作者：王宏忠；张卫东 刊期： 2017年第06期
医院后勤的服务对象包括病员患者及家属和所有医院职工,后勤服务的质量直接关系医院的社会声誉和医疗秩序的稳定,对医院日常工作有序进行至关重要.后勤管理涉及部门多,管理协调难度大,后勤员工的技术水平、职业素质等参差不齐,在实际工作中存在问题处理不到位,患者评价差,设备配件浪费严重等问题.在医院搬迁到新址后,作为后勤服务人员应在后勤外包、精细化管理等方面思考,在医院规模翻番后依然可以将医院后勤管理提高到新的水平.
作者：吴振宇；刘盛虎；吴文华 刊期： 2017年第06期
目的:调查、研究兴化市固态调味料生产企业现状,了解企业在生产过程中存在、发现的问题及需求,为进一步研究江苏省固态调味料行业情况及制定《江苏省食品安全地方标准固态调味料产生产操作规范》提供依据和建议.方法:采用问卷调查的形式共收集到兴化市固态调味料生产企业78份调查资料,调查内容囊括企业概况、生产情况、标准执行情况等.采用均数、百分比等作描述性统计、卡方检验等作单因素分析.结果:兴化市固态调味料生产企业规模小、产品同质化现象突出,在我国具有代表性.经分析,企业食品安全管理人员专兼职差异与其对食品安全企业标准内容熟悉情况不同有统计学意义(均P＜ 0.05).结论:应发挥资源优势,提高企业活力,实施生产全过程控制,相关监管部门加强宣传培训,全面提高企业员工的食品安全意识,建立和完善食品安全管理体系.
作者：李力；王金敖 刊期： 2017年第06期
新一轮医改实施以来,医院之间竞争更加激烈,本应作为区域内面向基层群众提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的二级医院,由于自身规模、技术、人才、设备、资金等方面的不足,在自身建设发展中不断遭遇瓶颈,陷入病源大量流失、财政投入不足、科研发展缓慢、高层次人才引进困难、医疗技术水平停滞不前等困境.作者通过分析二级医院发展现状,列出二级医院面临的主要困境,并提出相应的对策建议.
作者：邓晶；崔元江 刊期： 2017年第06期
目的:分析评价病案复印中存在的问题,提出提高病案复印效率的措施.方法:对我院2016年、2017年病案复印工作进行总结,从复印申请主体、审核流程等进行归纳分析,找出影响工作效率的因素.结果:实行针对性整改措施后,复印服务时间明显缩小,复印有效性明显提高.结论:现行病案复印工作还存在许多需要改进的方面,基于科学化、合理化、人性化的原则进行改进,可以更好地为患者服务,构建和谐医患关系.
作者：于旭旭 刊期： 2017年第06期
将SMART原则引用到医院沟通文化的规划和实施中.从规范明确化,标准文字化;医院沟通工作的可衡量性与考核结果的可衡量性;沟通目标如何能够被医务人员所接受;沟通在现实条件下是否可行、可操作;沟通目标有时间限制等方面阐述了SMART原则使用中的各个方面.SMART原则更好地将医患沟通统一融合于服务外部客户(患方)和内部客户(医方)的全过程,在全院形成良好的服务氛围.
作者：龚晓霞；谢志娟；封雪；陈重华 刊期： 2017年第06期
血液安全是血站的职责所在,为避免人为差错引发输血相关医疗事故,以人为差错相关理论为基础,借鉴“瑞士奶酪模型”对人为差错的原因进行系统分析;通过对血站已发生的人为差错实例从事故发生涉及的组织因素、不安全的监管、不安全行为的先兆和不安全行为的4个层面系统地寻找原因,并在原因分析的基础上提出了四项预防人为差错的措施.
作者：俞彦 刊期： 2017年第06期
本文通过对JCI标准及国内关于患者身份识别制度的现状及其局限性的分析,探讨对临床患者身份识别执行过程的认识,并提出对临床近百种患者身份识别场景进行分类分级,制订规范的识别流程,以指导医护人员有效落实身份识别制度,保障患者安全.
作者：史婷奇；刘莉 刊期： 2017年第06期
近年来,诸多学者都对公立医院医护人员的文化激励问题进行了深入研究,但针对儿科医护人员的文化激励问题研究甚少[1-3],儿科医护人员因为具有与成人医护人员不可比拟的特殊性,其文化激励也与其它医护人员有所不同.本文以常州市儿童医院为例探寻有效的文化激励对策,以提高儿科医护人员的积极性,从而更好地缓解“儿科医护荒”.
作者：陈华琴 刊期： 2017年第06期
大型综合性医院普遍存在医院建筑高层化、医用设备大型化、场所人员密集化等特点,这些特点对医院建筑中复杂的消防系统提出了更高的要求,而楼宇自动化系统(Building Automation System,BAS)为医院建筑消防系统提供了很好的解决方案.该文主要介绍了楼宇自动化系统在医院建筑消防系统中的应用,并对应用中存在的问题提出了对策与建议.
作者：管德赛；郭诚刚；孙鹏；王宝姣 刊期： 2017年第06期
根据医院十三五规划“区域性医学中心”,“以病人为中心、提高患者就医体验计划”要求,院领导班子民主商议、科学决策提出了“职能部门全方位巡查”计划,2015年10月院办公室制定了《职能部门负责人日巡查服务制度》,11月起开展日巡查,联合行政、医疗、护理总值班巡查及后勤、信息部门专项检查,开展全方位巡查服务,引入PDCA循环全程管理,提高医院管理效能,形成持续有效的质量持续改进体系,提升职能部门解决问题的水平和能力,切实改善医疗服务环境,为患者提供优质的医疗服务,提高患者满意度,实现“以病人为中心”的服务目标.
作者：朱莉；钱大禹；王龙凤；顾爱芹；殷屹岗 刊期： 2017年第06期
近年来电子商务在中国发展迅速,作为电子商务发展基础环节之一的第三方支付模式(如支付宝、微信等)已经逐渐被人们熟悉并接受.但在医疗领域,由于医院支付服务建设水平较为落后,第三方支付的使用刚刚起步,尚处于探索之中[1-2].所谓第三方支付平台,是买卖双方在缺乏信用保障或法律支持的情况下的资金支付“中间平台”.其运作的实质是在收款人与付款人之间设立中间过渡账户,使汇转款项实现可控性停顿,只有双方意见达成一致才能决定资金的去向.常见的第三方支付平台:支付宝、网银在线、快钱、财付通、易宝等[3].对医院而言,若为每种第三方支付平台分别与HIS做接口,工作量非常巨大,也很复杂,为此集成支付平台的概念应运而生.
作者：朱卓谨；华履春；赵勰 刊期： 2017年第06期
目的:了解三级肿瘤专科医院门诊预约挂号服务满意度情况.方法:随机抽取门诊200名预约挂号患者,发放自行设计的患者预约挂号满意度调查表.结果:近五年预约挂号比例逐年提高,医院宣传为患者获知预约挂号的主要途径,患者对预约挂号流程了解程度一般,网络和微信两种预约挂号方式有明显的年轻化趋势,患者实际取号等候时间达不到患者预期要求,患者对预约挂号的成功率满意度较高,对预约挂号流程的指导满意度较低.结论:患者对预约挂号服务总体满意程度一般,针对调查中反映的问题,今后根据患者需求不断丰富预约模式,加大预约挂号宣传力度,结合患者年龄差异化特点增强预约指导针对性,加强服务日常监督,不断提高患者对预约挂号服务的满意度.
作者：陈娟；吉爱军；孙城；李苏平 刊期： 2017年第06期
该文通过对高邮市各医疗机构从2011年至2016年各项医疗质量指标分析,提示建立健全系统化、标准化和持续改进的病历、处方点评制度,对提高医务人员医疗核心制度的执行力和“三合理”水平,对保障医疗质量和医疗安全十分有效.
作者：龚磊 刊期： 2017年第06期
随着人们医疗卫生需求的增强,医院规模不断扩大,医疗机构在编制不足的情况下往往不得不通过补充、调剂编外人员来满足自身发展需求.目前,编外人员在医疗单位的比重越来越大,但他们的人事档案却没有得到重视.因此,编外人员档案管理成为人事档案管理的一项重要工作.现以连云港市东方医院编外人员档案管理为例,进行现状分析与思考[1].
作者：曹静；程莉 刊期： 2017年第06期
“基层党组织统一活动日”是巩固党的群众路线教育实践活动成果,健全党内生活,深化为民服务,密切党群关系,促进党内民主,有效推进服务型党组织建设,全面提高党组织凝聚力、创造力、战斗力的重要举措[1].近年来,无锡市精神卫生中心党委坚持每月“基层党组织统一活动日”制度,以此作为推进各党支部党建工作的重要抓手,做到活动开展制度化、活动内容规范化、活动主题鲜明化、活动特色品牌化,实现党员形象有新转变、党组织活力有新提升、群众满意度有新提高、基层党建工作科学化水平有新突破的目标.
作者：徐可君 刊期： 2017年第06期
目的:利用QCC加强对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用的管理,规范抗生素使用.方法:按照品管圈活动步骤,对2015年全院Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行调查分析,查找不合理原因,制定相应的措施并实施.结果:经有效对策后,抗生素合理率从49％上升81.73％.结论:利用QCC对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用进行管理,管理有效.
作者：史兰萍；杨香玉；王东明 刊期： 2017年第06期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
