朱莉;钱大禹;王龙凤;顾爱芹;殷屹岗
目的:探讨新医改形势下合理控制医院药占比的措施和效果.方法:通过科学设定药占比管控目标、加强合理用药培训、发挥临床药师职能、控制用药权限、加强考核以及与社区医院联动等措施对药占比进行合理控制.结果:2013年起,通过系统管控措施,江苏大学附属医院药占比控制在30%左右,并且逐年下降,取得了明显的成效.结论:在药占比的管控中不仅要科学设定目标值、运用信息化手段进行监管,还要打好三合理“组合拳”,才能大限度维护患者利益、提升健康福祉.
作者:钱小蔷;徐永中 刊期: 2017年第06期
质量与安全管理是医院工作的生命线,是医院生存和发展的关键.提高质量、确保安全,是医院管理工作的中心环节和核心内容[1].为加强医院质量与安全管理,根据国家、省、市卫计委有关规定,结合我院实际,我院成立了医院医疗质量与安全管理委员会,下设医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医疗争议鉴定管理委员会、医疗技术管理委员会等13个相关管理委员会.各委员会均有自己专属的管理制度与目标、组织架构与管理体系,但所有的管理委员会都是围绕全面落实各项安全管理制度及措施,确保医院安全稳定而开展工作的.
作者:文永思;朱春林 刊期: 2017年第06期
目的:调查、研究兴化市固态调味料生产企业现状,了解企业在生产过程中存在、发现的问题及需求,为进一步研究江苏省固态调味料行业情况及制定《江苏省食品安全地方标准固态调味料产生产操作规范》提供依据和建议.方法:采用问卷调查的形式共收集到兴化市固态调味料生产企业78份调查资料,调查内容囊括企业概况、生产情况、标准执行情况等.采用均数、百分比等作描述性统计、卡方检验等作单因素分析.结果:兴化市固态调味料生产企业规模小、产品同质化现象突出,在我国具有代表性.经分析,企业食品安全管理人员专兼职差异与其对食品安全企业标准内容熟悉情况不同有统计学意义(均P< 0.05).结论:应发挥资源优势,提高企业活力,实施生产全过程控制,相关监管部门加强宣传培训,全面提高企业员工的食品安全意识,建立和完善食品安全管理体系.
作者:李力;王金敖 刊期: 2017年第06期
目的:总结医院住院医师规范化培训党员管理的实践经验,探索更加完善的住院医师党员管理模式.方法:通过专家咨询法,结合目前党员管理的现状及主要做法,探讨存在的问题并分析其原因,提出具有针对性的建议.结果:清晰认识到住院医师党员管理形式的多样性,提出“重视住院医师群体党建工作”、“探索‘双报到、双管理’模式”、“成立委培住院医师临时党小组”以及“丰富组织生活,提升培训热情”等实施建议.结论:积极开展住院医师党员管理模式的探索与实践,对培训的内涵建设和医师的职业素养教育有直接影响,对推进住院医师规范化培训工作的全面发展具有重要意义.
作者:唐大龙;朱滨海 刊期: 2017年第06期
目的:了解三级肿瘤专科医院门诊预约挂号服务满意度情况.方法:随机抽取门诊200名预约挂号患者,发放自行设计的患者预约挂号满意度调查表.结果:近五年预约挂号比例逐年提高,医院宣传为患者获知预约挂号的主要途径,患者对预约挂号流程了解程度一般,网络和微信两种预约挂号方式有明显的年轻化趋势,患者实际取号等候时间达不到患者预期要求,患者对预约挂号的成功率满意度较高,对预约挂号流程的指导满意度较低.结论:患者对预约挂号服务总体满意程度一般,针对调查中反映的问题,今后根据患者需求不断丰富预约模式,加大预约挂号宣传力度,结合患者年龄差异化特点增强预约指导针对性,加强服务日常监督,不断提高患者对预约挂号服务的满意度.
作者:陈娟;吉爱军;孙城;李苏平 刊期: 2017年第06期
从社会信任危机、优质医疗资源不足、患者医疗期望值和医疗费用过高等多角度,分析导致医患纠纷处置难的原因,并提出通过制度设计明确政府对公立医院的投入责任、建立完善医疗责任险制度、构建和谐医患护患关系、提升医护化解纠纷能力、营造良好舆论支持环境、增加诊疗行为透明度、重塑医患信任是破解医患纠纷处置难问题的解决之道.
作者:王宏忠;张卫东 刊期: 2017年第06期
当前,营养支持途径选择的金标准为全营养支持,首选肠内,肠内与肠外联合应用[1].经鼻管饲因其对患者损害小、操作简便、经济,而被临床首选为肠内营养的输注方式.怎样做好经鼻管饲患者的护理也成为护理人员和患者共同关注的问题1经鼻管饲前的护理:1.1心理护理
作者:姜玲玲;陈云;张锫锫;周梦佳 刊期: 2017年第06期
近年来,我院认真贯彻落实双拥工作的各项方针政策,在区委、区政府和上级卫生主管部门的领导下,在区双拥办等有关部门的关心指导下,立足实际,服务大局,全面做好国防教育、征兵体检和拥军优属等各项工作.2016年12月,我院被中共泰州市委、泰州市人民政府、泰州军分区联合表彰为泰州市创建全国双拥模范城集体嘉奖荣誉称号.
作者:金宁 刊期: 2017年第06期
我院于2008年10月通过江苏省卫生厅评审确认为三级甲等中医医院,2017年接受了省卫计委三级中医医院等级评审专家组的现场评审,通过精心准备,得到了省卫计委专家组的高度评价.1档案管理对医院评审的重要意义目前,档案管理在等级医院评审中的应用越来越普遍.在我院迎接复核评审工作中,通过对档案的收集和整理,让我们深刻认识到档案管理能够促进医院各项规章制度、工作记录以及病历资料进一步科学化、规范化和标准化,为等级医院复核评审提供准确、原始的台账资料,对医院复核评审工作有着重要的意义[1].
作者:李洪琴;耿海军;李建军 刊期: 2017年第06期
建立及维护献血微信公众平台,通过比较微信公众平台干预前后特定人群对无偿献血的认知度及献血行为的变化,研究微信公众平台在献血健康教育及招募中的作用.采用微信平台实施献血健康教育对无偿献血认知度的提高具有显著的促进作用,微信平台有潜力成为未来无偿献血宣传招募新模式.
作者:吕亚璟;吴晓晖;赵向东 刊期: 2017年第06期
为强化医院质量与安全内涵建设,实现质量的持续改进,需建立医院质量安全管理的长效机制.连云港市第一人民医院成立医院质量与安全管理委员会,院长为质量安全管理第一责任人.通过对各专业委员会进行考核,督促各专业委员会履行职责,发挥各委员会功能;采用专项调研、个案追踪、系统追踪等多种方式推进医疗质量持续改进;实行综合协调,解决涉及多部门的质量安全问题;积极推动质量管理工具的应用;定期对职能处室进行考核,加强职能处室管理水平;开展灾害脆弱性分析,督促各处室开展应急演练等.经过三年的努力,医院质量安全内涵建设卓有成效.
作者:张骞峰;李小民;刘萍;倪爱林 刊期: 2017年第06期
1资料与方法统计2014-2016年门诊量,以1年12个月和4个季度的门诊量变化来探讨病人在不同时间上的变化规律;同时统计2016年门诊量在前10位的科室,计算其增减的幅度[1].2结果2.1按月统计门诊量的变化情况
作者:许锡樱;戴娟 刊期: 2017年第06期
根据公安部消防局2016年的全国火灾情况统计:从引发火灾的直接原因看,因违反电气安装使用规定等引发的火灾占总量的30.4%,电气仍是引发火灾的主要原因.当前,现代化医院的正常运作需要大量的电力来维持,包括常规照明和医疗用电等等,大量的医疗器械、机电设备的长时间运作会导致线路发热,电力系统的超负荷运行存在隐患,火情一旦发生会迅速蔓延.
作者:安恩光;肖翔 刊期: 2017年第06期
随着微信软件的不断普及,此平台已被应用于医疗领域,对医院管理、宣传起到了明显的促进作用[1].微信公众平台包括服务号、订阅号和企业号.服务号每月只能群发4条消息,申请者多为企业和组织,侧重于向用户提供强大的业务服务,并对用户进行管理;订阅号每天能群发1条消息,申请者多为媒体和个人,侧重于为读者提供及时的资讯.由于服务号和订阅号存在着发送消息次数限制、关注权限过于开放、内部保密性不佳等缺陷,2014年9月,腾讯公司再次推出适合于企业内部管理、宣传资讯的另一款安全管理平台——微信企业号.它是微信为企业客户提供的移动服务,旨在提供企业移动应用入口,可以帮助企业建立员工、上下游供应链与企业IT系统间的连接.
作者:郑惠兰;周艳琴 刊期: 2017年第06期
目的:分析某大型医院医患双方在医疗隐私信息安全认知方面的差异,为制定切实可行的控制对策提供参考.方法:采取分层抽样方法,利用自行设计的问卷对苏北某大型医院的病房医护人员和住院患者就17个医疗隐私信息相关的项目进行了调查.运用卡方检验、t检验等方法比较两类人群在医疗信息重要性方面的认知差异.结果:两组人群在年龄、性别等方面无明显差异,但医护组的文化程度明显高于患者组;医疗信息安全的认知程度上,医护组的整体得分(41.55±8.43)明显高于患者组(39.01±8.23),主要表现在对身份信息、住院信息、治疗信息等8种医疗隐私信息的重要性认识上(P<0.05);文化程度越高,对医疗隐私越是重视.结论:医护人员对医疗隐私信息安全的认知明显高于患者,就控制对策的总体而言,还需要有针对性地提高患者隐私保护的意识.
作者:程亦鹏;王守林;徐康;孙晓阳 刊期: 2017年第06期
1 综合医改对公立医院带来的机遇及挑战1.1新医改给公立医院带来的问题及机遇分级诊疗制度的逐步建立和完善一定程度上缓解了公立医院的诊疗压力,而药品“零差价”的实行也一定程度上减轻了老百姓的经济负担,药品的良性流通机制也在逐渐构建与完善当中,这给公立医院的发展打下了良好的基础.人民群众对健康需求的关注度愈来愈高,为公立医院的提供了更大的发展空间.与此同时,公立医院的公益性与医院发展之间会出现矛盾,国家鼓励多元办医格局,多种办医模式对公立医院带来了强有力的竞争等都对公立医院的转型发展提出了更新、更高的要求.
作者:周军伟;李淳 刊期: 2017年第06期
目的:研究新农合总额控制支付方式对三级公立医院的影响,为进一步完善支付方式改革和转变三级公立医院经营战略提供参考.方法:研究淮安市7家三级医院2015年-2016年新农合实行总额控制支出情况,以及淮安市妇幼保健院2014年-2016年实行总额控制前后住院人次、住院费用、病种结构的变化.结果:总额控制支付方式在一定程度上控制住了医疗费用的快速增长,但三级医院也出现不同程度的结算补偿款超支,且超支成快速增长态势.结论:面对支付方式变革带来的影响,三级公立医院应积极做好经营战略调整,转变发展方式和实行精细化管理.
作者:刘先洋;宋丹;周文艳;李寿林;傅榕 刊期: 2017年第06期
目的:研究GLTC医患沟通模式在提升住院医生医患沟通能力中的应用效果.方法:引入GLTC医患沟通模式对住院医生进行专项培训.将培训前后规培导师对住院医生的评价和住院医生的自我评价进行比较.结果:培训后规培导师对住院医生的评价优良率90%,明显高于培训前75%,P<0.05;培训后住院医生的自我评价优良率93%,明显高于培训前75%,P<0.05.结论:引入GLTC医患沟通模式可以有效地提高住院医生的医患沟通能力,提高患者满意度.
作者:柴斌英;龚海;李洁;侯洁;李斌;刘洋;张华;高恒 刊期: 2017年第06期
血液安全是血站的职责所在,为避免人为差错引发输血相关医疗事故,以人为差错相关理论为基础,借鉴“瑞士奶酪模型”对人为差错的原因进行系统分析;通过对血站已发生的人为差错实例从事故发生涉及的组织因素、不安全的监管、不安全行为的先兆和不安全行为的4个层面系统地寻找原因,并在原因分析的基础上提出了四项预防人为差错的措施.
作者:俞彦 刊期: 2017年第06期
患者满意度是人们基于在健康、疾病、生命质量等方面的需求而对医疗保健服务产生某种期望,对经历的医疗保健服务情况进行的一种评价,是经历医疗保健服务后形成的情感状态的反映[1].出院患者满意度调查能够反映出医院的实际情况和患者的真实想法.一方面出院患者诊疗已结束,不因负面评价影响自己的治疗,能够给出比较客观的评价;另一方面出院患者参与了全面的就诊治疗流程,对医院整个环境和流程比较熟悉,认识全面[2].通过调查了解医院在为患者服务中存在的问题和不足,解决服务中的瓶颈,使得患者对医院的满意度和社会认可度不断上升,促进医患关系和谐发展.
作者:王绿萍;蒲皆秀 刊期: 2017年第06期