钱斐
根据医院十三五规划“区域性医学中心”,“以病人为中心、提高患者就医体验计划”要求,院领导班子民主商议、科学决策提出了“职能部门全方位巡查”计划,2015年10月院办公室制定了《职能部门负责人日巡查服务制度》,11月起开展日巡查,联合行政、医疗、护理总值班巡查及后勤、信息部门专项检查,开展全方位巡查服务,引入PDCA循环全程管理,提高医院管理效能,形成持续有效的质量持续改进体系,提升职能部门解决问题的水平和能力,切实改善医疗服务环境,为患者提供优质的医疗服务,提高患者满意度,实现“以病人为中心”的服务目标.
作者：朱莉；钱大禹；王龙凤；顾爱芹；殷屹岗 刊期： 2017年第06期
1“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的内涵在“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度中,基层首诊制的贯彻落实是基础,双向转诊是合理医疗资源配置的核心,分级诊疗是终落脚点.1.1 “基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的概念剖析
作者：林妍妍；冯星；田健美；罗毅 刊期： 2017年第06期
目的:利用QCC加强对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用的管理,规范抗生素使用.方法:按照品管圈活动步骤,对2015年全院Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行调查分析,查找不合理原因,制定相应的措施并实施.结果:经有效对策后,抗生素合理率从49％上升81.73％.结论:利用QCC对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用进行管理,管理有效.
作者：史兰萍；杨香玉；王东明 刊期： 2017年第06期
根据成本核算的要求,药品流通须遵循先进先出的原则,同时报表中不允许出现调价金额,现有药品管理系统不能完成上述要求,导致报表不符合成本核算的规范.为了实现这一目的,在药品信息系统中对药品实行批次管理,由收益报表向成本报表转变.针对药品的物资和医疗双重特性,结合医院的实际情况对原有医院HIS系统中的药品信息管理系统进行全面改造,完成从药库-药房-病人的药品完全批次管理,从药品管理与使用上减少医患纠纷,使药品管理更加科学、标准、规范,为医院管理提供更科学的决策依据.该文着重介绍药品在药库、药房按批次管理的流程及程序实现,关注药品库存台帐中批次的生成与消耗.重点在于管理的科学性,操作的方便性以及数字的准确性.同时也对实现的过程中遇到的一些问题进行了讨论与分析.
作者：张璨 刊期： 2017年第06期
目的:通过医疗机构质量管理机制约束道路交通事故社会救助基金的使用,探讨改善现有道路交通事故社会救助基金费用管理机制的举措.方法:从现有道路交通事故社会救助基金的使用管理入手,根据医疗费用产生的原因和临床实践情况,探讨从源头上管理救助基金费用合理使用的措施.结果:在临床路径的基础上结合大数据管理、现有系统嵌入式数据信息化可能是管理救助基金合理使用的重要手段.结论:从医疗管理流程的源头保证道路交通事故社会救助基金合理使用很有必要.
作者：王菁；冷明祥；沈旸 刊期： 2017年第06期
根据公安部消防局2016年的全国火灾情况统计:从引发火灾的直接原因看,因违反电气安装使用规定等引发的火灾占总量的30.4％,电气仍是引发火灾的主要原因.当前,现代化医院的正常运作需要大量的电力来维持,包括常规照明和医疗用电等等,大量的医疗器械、机电设备的长时间运作会导致线路发热,电力系统的超负荷运行存在隐患,火情一旦发生会迅速蔓延.
作者：安恩光；肖翔 刊期： 2017年第06期
《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》(国卫体改发[2015]89号)、《江苏省医改综合试点方案》以及《2016年省政府深化医改试点工作任务》等文件要求,到2016年6月底,各地结合实际,合理确定并量化区域医疗费用增长幅度,定期公示主要监测指标,初步建立公立医院医疗费用监测体系,医疗费用不合理增长的势头得到初步遏制,城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降.镇江市作为全国医改试点城市,在医疗控费方面率先采取了系列措施,市直8所公立医院医疗费用得到有效控制.
作者：胡庆慧 刊期： 2017年第06期
目的:为有效控制医疗费用的不合理增长,切实减轻群众医药费用负担,进行医保支付方式的改革,实施单病种付费方式.方法:选取2012-2016年医保性质的胆囊炎胆石症手术患者,测算每年的次均费用和平均住院天数.结果:目前医院实行的单病种付费方式,可以控制总量,降低成本;但也存在病种覆盖范围小,支付标准低和限制新技术发展的缺陷.结论:为弥补单病种付费方式的缺陷,可引入按诊断相关分组-预付款制度(DRGs-PPS),以实现医保部门、医疗机构和患者的“三赢”局面.
作者：钱斐 刊期： 2017年第06期
该文从第三方满意度调查入手,分析了医院膳食产品、膳食服务、就餐环境和就餐条件四个方面对膳食满意度的影响,从制度落实、严格考核到人性化管理等措施实施,得到了院级、处级两级多部们的大力支持,使本院的膳食满意度得到明显的提高.
作者：王麒媛；陆艳春 刊期： 2017年第06期
1 综合医改对公立医院带来的机遇及挑战1.1新医改给公立医院带来的问题及机遇分级诊疗制度的逐步建立和完善一定程度上缓解了公立医院的诊疗压力,而药品“零差价”的实行也一定程度上减轻了老百姓的经济负担,药品的良性流通机制也在逐渐构建与完善当中,这给公立医院的发展打下了良好的基础.人民群众对健康需求的关注度愈来愈高,为公立医院的提供了更大的发展空间.与此同时,公立医院的公益性与医院发展之间会出现矛盾,国家鼓励多元办医格局,多种办医模式对公立医院带来了强有力的竞争等都对公立医院的转型发展提出了更新、更高的要求.
作者：周军伟；李淳 刊期： 2017年第06期
为强化医院质量与安全内涵建设,实现质量的持续改进,需建立医院质量安全管理的长效机制.连云港市第一人民医院成立医院质量与安全管理委员会,院长为质量安全管理第一责任人.通过对各专业委员会进行考核,督促各专业委员会履行职责,发挥各委员会功能;采用专项调研、个案追踪、系统追踪等多种方式推进医疗质量持续改进;实行综合协调,解决涉及多部门的质量安全问题;积极推动质量管理工具的应用;定期对职能处室进行考核,加强职能处室管理水平;开展灾害脆弱性分析,督促各处室开展应急演练等.经过三年的努力,医院质量安全内涵建设卓有成效.
作者：张骞峰；李小民；刘萍；倪爱林 刊期： 2017年第06期
目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者优化药物治疗(OMT,optimal medical therapy)方案的服药依从性,以及患者生活质量的影响.方法:2016年2月-5月,对经皮冠脉介入(PCI)术后服用并OMT治疗的患者42例,通过开展出院时和出院后电话随访的延续性护理,观察患者OMT使用率、服药依从性、患者生活质量情况.结果:PCI术后1个月时患者的OMT使用率下降至59.5％(P＜ 0.05),通过延续性护理,显著提高了患者3个月随访时的OMT使用率(88.1％,P＜0.05).同时,患者服药依从性和生活质量也得到较好改善.结论:延续性护理能有效提高冠心病患者PCI术后的服药依从性及OMT使用率,改善患者生活质量.
作者：孙红；陈玉红；常芸；黄天熠；刘芳；郑雪梅；袁夏霖；莫秋鹃；倪明鲜；杨阳 刊期： 2017年第06期
当前,营养支持途径选择的金标准为全营养支持,首选肠内,肠内与肠外联合应用[1].经鼻管饲因其对患者损害小、操作简便、经济,而被临床首选为肠内营养的输注方式.怎样做好经鼻管饲患者的护理也成为护理人员和患者共同关注的问题1经鼻管饲前的护理:1.1心理护理
作者：姜玲玲；陈云；张锫锫；周梦佳 刊期： 2017年第06期
目的:分析某大型医院医患双方在医疗隐私信息安全认知方面的差异,为制定切实可行的控制对策提供参考.方法:采取分层抽样方法,利用自行设计的问卷对苏北某大型医院的病房医护人员和住院患者就17个医疗隐私信息相关的项目进行了调查.运用卡方检验、t检验等方法比较两类人群在医疗信息重要性方面的认知差异.结果:两组人群在年龄、性别等方面无明显差异,但医护组的文化程度明显高于患者组;医疗信息安全的认知程度上,医护组的整体得分(41.55±8.43)明显高于患者组(39.01±8.23),主要表现在对身份信息、住院信息、治疗信息等8种医疗隐私信息的重要性认识上(P＜0.05);文化程度越高,对医疗隐私越是重视.结论:医护人员对医疗隐私信息安全的认知明显高于患者,就控制对策的总体而言,还需要有针对性地提高患者隐私保护的意识.
作者：程亦鹏；王守林；徐康；孙晓阳 刊期： 2017年第06期
各类医学院校均十分重视医学生在校期间的德育教育,然而在临床实习阶段,却不同程度地存在着重业务技能,轻德育的现象.为此,笔者通过对在院实习生开展随机问卷调查,了解和分析医学生实习期间德育教育现状,为培养出医德好、技术扎实的合格医学人才提供参考和建议.
作者：李薇佳；范晨怡；罗鑫；毕琼琼 刊期： 2017年第06期
医院的文化活动是医院文化建设的一个重要组成部分.随着互联网的日益发展,各种新兴媒体应运而生,新媒体的应用越来越广泛.微信、微博以其及时、互动、便捷、高效、普及的传播方式,得到大家的认可,同样也深受广大医务人员的喜爱.人们通过它们分享身边的时事热点,发表对社会事件的看法,抒发自我情感.随时关注、发送微信、微博已经成为很多人的生活习惯.无锡二院根据员工这一心理特点,尝试运用“美篇”这个新媒体作为活动手段,起到宣传医院动态、传递医界声音、表达员工愿景的作用,有效推进了医院文化建设的发展[1].
作者：华昕 刊期： 2017年第06期
目的:调查手术医生对手术进行点数管理、考核的认识,以便建立一套科学、公平、便捷的评价指标.方法:对3家三级甲等医院、3家二级甲等医院312名手术医生基本情况、手术点数认识、结果运用等方面进行调查.结果:88.46％手术医生认为,需要转变考核方式,施行手术点数进行全方面管理.结论:医院应实施手术点数管理,加强手术医师精细化管理,转变评价与考核方式,促进医师成长动力,激发事业热情,更好地服务人民群众.
作者：曹德林；王文君；吉鹏；周晓宇；赵建美 刊期： 2017年第06期
该文通过对高邮市各医疗机构从2011年至2016年各项医疗质量指标分析,提示建立健全系统化、标准化和持续改进的病历、处方点评制度,对提高医务人员医疗核心制度的执行力和“三合理”水平,对保障医疗质量和医疗安全十分有效.
作者：龚磊 刊期： 2017年第06期
目的:总结医院住院医师规范化培训党员管理的实践经验,探索更加完善的住院医师党员管理模式.方法:通过专家咨询法,结合目前党员管理的现状及主要做法,探讨存在的问题并分析其原因,提出具有针对性的建议.结果:清晰认识到住院医师党员管理形式的多样性,提出“重视住院医师群体党建工作”、“探索‘双报到、双管理’模式”、“成立委培住院医师临时党小组”以及“丰富组织生活,提升培训热情”等实施建议.结论:积极开展住院医师党员管理模式的探索与实践,对培训的内涵建设和医师的职业素养教育有直接影响,对推进住院医师规范化培训工作的全面发展具有重要意义.
作者：唐大龙；朱滨海 刊期： 2017年第06期
消防控制室是设有火灾报警控制设备和消防控制设备,用于接收、显示、处理火灾报警信号,控制相关消防设施的专门场所.在长期的值守工作中,工作人员局限于先有报警再处理,对现存的和潜在的风险意识欠缺,未形成系统的消防风险评估和应对措施.如何通过调节可控因素来规避安全事故发生的风险,是亟须探讨解决的问题[1].
作者：陈玲；阚洪明 刊期： 2017年第06期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
