唐大龙;朱滨海
目的:总结医院住院医师规范化培训党员管理的实践经验,探索更加完善的住院医师党员管理模式.方法:通过专家咨询法,结合目前党员管理的现状及主要做法,探讨存在的问题并分析其原因,提出具有针对性的建议.结果:清晰认识到住院医师党员管理形式的多样性,提出“重视住院医师群体党建工作”、“探索‘双报到、双管理’模式”、“成立委培住院医师临时党小组”以及“丰富组织生活,提升培训热情”等实施建议.结论:积极开展住院医师党员管理模式的探索与实践,对培训的内涵建设和医师的职业素养教育有直接影响,对推进住院医师规范化培训工作的全面发展具有重要意义.
作者:唐大龙;朱滨海 刊期: 2017年第06期
目的:调查手术医生对手术进行点数管理、考核的认识,以便建立一套科学、公平、便捷的评价指标.方法:对3家三级甲等医院、3家二级甲等医院312名手术医生基本情况、手术点数认识、结果运用等方面进行调查.结果:88.46%手术医生认为,需要转变考核方式,施行手术点数进行全方面管理.结论:医院应实施手术点数管理,加强手术医师精细化管理,转变评价与考核方式,促进医师成长动力,激发事业热情,更好地服务人民群众.
作者:曹德林;王文君;吉鹏;周晓宇;赵建美 刊期: 2017年第06期
根据医院十三五规划“区域性医学中心”,“以病人为中心、提高患者就医体验计划”要求,院领导班子民主商议、科学决策提出了“职能部门全方位巡查”计划,2015年10月院办公室制定了《职能部门负责人日巡查服务制度》,11月起开展日巡查,联合行政、医疗、护理总值班巡查及后勤、信息部门专项检查,开展全方位巡查服务,引入PDCA循环全程管理,提高医院管理效能,形成持续有效的质量持续改进体系,提升职能部门解决问题的水平和能力,切实改善医疗服务环境,为患者提供优质的医疗服务,提高患者满意度,实现“以病人为中心”的服务目标.
作者:朱莉;钱大禹;王龙凤;顾爱芹;殷屹岗 刊期: 2017年第06期
某民营眼科医院自2012年开始,经过约3年的筹备,2015年经过等级医院评审现场验收,2016年获得证书正式晋级三级甲等医院.在不断持续围绕《三级眼科医院评审标准(2011年版)实施细则》为核心,以管理工具为手段,全面细化标准实施细则落实到日常工作中.该医院在医疗服务质量、人才建设、仪器设备、精细化管理包括教学科研均得到较显著的提高.我国医院评审工作经历着波折,但医院管理者及学者还是要坚信医院评审助力医院发展的意义,努力促进我国建成科学合理的医院评审制度[1,2].
作者:郭靖;汤先忻 刊期: 2017年第06期
目的:分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全.方法:回顾分析2013~2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等.结果:3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10%,近3年总体呈下降趋势(p=0.019 5),但是各年度间差异无显著性(P=0.115 8);非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82%(20/34),技术和责任因素共存占38.24%(13/34),1例为纯责任因素,占2.94%;首次手术医务人员技术职称以高级为主.结论:该院非计划再次手术率处于国内较低水平.把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率.
作者:顾燕芳;赵紫榆;孙敏雅;过伟华;韦玮 刊期: 2017年第06期
目的:利用QCC加强对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用的管理,规范抗生素使用.方法:按照品管圈活动步骤,对2015年全院Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行调查分析,查找不合理原因,制定相应的措施并实施.结果:经有效对策后,抗生素合理率从49%上升81.73%.结论:利用QCC对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用进行管理,管理有效.
作者:史兰萍;杨香玉;王东明 刊期: 2017年第06期
当前,营养支持途径选择的金标准为全营养支持,首选肠内,肠内与肠外联合应用[1].经鼻管饲因其对患者损害小、操作简便、经济,而被临床首选为肠内营养的输注方式.怎样做好经鼻管饲患者的护理也成为护理人员和患者共同关注的问题1经鼻管饲前的护理:1.1心理护理
作者:姜玲玲;陈云;张锫锫;周梦佳 刊期: 2017年第06期
根据公安部消防局2016年的全国火灾情况统计:从引发火灾的直接原因看,因违反电气安装使用规定等引发的火灾占总量的30.4%,电气仍是引发火灾的主要原因.当前,现代化医院的正常运作需要大量的电力来维持,包括常规照明和医疗用电等等,大量的医疗器械、机电设备的长时间运作会导致线路发热,电力系统的超负荷运行存在隐患,火情一旦发生会迅速蔓延.
作者:安恩光;肖翔 刊期: 2017年第06期
质量与安全管理是医院工作的生命线,是医院生存和发展的关键.提高质量、确保安全,是医院管理工作的中心环节和核心内容[1].为加强医院质量与安全管理,根据国家、省、市卫计委有关规定,结合我院实际,我院成立了医院医疗质量与安全管理委员会,下设医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医疗争议鉴定管理委员会、医疗技术管理委员会等13个相关管理委员会.各委员会均有自己专属的管理制度与目标、组织架构与管理体系,但所有的管理委员会都是围绕全面落实各项安全管理制度及措施,确保医院安全稳定而开展工作的.
作者:文永思;朱春林 刊期: 2017年第06期
借鉴客户关系管理在医院管理中应用的成功经验,将该管理理念引入医院保洁管理.保洁管理主体将临床视为内部客户,病人和家属为外部客户,重视提供保洁服务过程中客户提出的问题,及时反馈,积极整改,解决问题的同时提高保洁质量,提高客户满意度.
作者:冷雪娟;金伟;徐青 刊期: 2017年第06期
1 综合医改对公立医院带来的机遇及挑战1.1新医改给公立医院带来的问题及机遇分级诊疗制度的逐步建立和完善一定程度上缓解了公立医院的诊疗压力,而药品“零差价”的实行也一定程度上减轻了老百姓的经济负担,药品的良性流通机制也在逐渐构建与完善当中,这给公立医院的发展打下了良好的基础.人民群众对健康需求的关注度愈来愈高,为公立医院的提供了更大的发展空间.与此同时,公立医院的公益性与医院发展之间会出现矛盾,国家鼓励多元办医格局,多种办医模式对公立医院带来了强有力的竞争等都对公立医院的转型发展提出了更新、更高的要求.
作者:周军伟;李淳 刊期: 2017年第06期
目的:分析评价病案复印中存在的问题,提出提高病案复印效率的措施.方法:对我院2016年、2017年病案复印工作进行总结,从复印申请主体、审核流程等进行归纳分析,找出影响工作效率的因素.结果:实行针对性整改措施后,复印服务时间明显缩小,复印有效性明显提高.结论:现行病案复印工作还存在许多需要改进的方面,基于科学化、合理化、人性化的原则进行改进,可以更好地为患者服务,构建和谐医患关系.
作者:于旭旭 刊期: 2017年第06期
目的:研究新农合总额控制支付方式对三级公立医院的影响,为进一步完善支付方式改革和转变三级公立医院经营战略提供参考.方法:研究淮安市7家三级医院2015年-2016年新农合实行总额控制支出情况,以及淮安市妇幼保健院2014年-2016年实行总额控制前后住院人次、住院费用、病种结构的变化.结果:总额控制支付方式在一定程度上控制住了医疗费用的快速增长,但三级医院也出现不同程度的结算补偿款超支,且超支成快速增长态势.结论:面对支付方式变革带来的影响,三级公立医院应积极做好经营战略调整,转变发展方式和实行精细化管理.
作者:刘先洋;宋丹;周文艳;李寿林;傅榕 刊期: 2017年第06期
大型综合性医院普遍存在医院建筑高层化、医用设备大型化、场所人员密集化等特点,这些特点对医院建筑中复杂的消防系统提出了更高的要求,而楼宇自动化系统(Building Automation System,BAS)为医院建筑消防系统提供了很好的解决方案.该文主要介绍了楼宇自动化系统在医院建筑消防系统中的应用,并对应用中存在的问题提出了对策与建议.
作者:管德赛;郭诚刚;孙鹏;王宝姣 刊期: 2017年第06期
将SMART原则引用到医院沟通文化的规划和实施中.从规范明确化,标准文字化;医院沟通工作的可衡量性与考核结果的可衡量性;沟通目标如何能够被医务人员所接受;沟通在现实条件下是否可行、可操作;沟通目标有时间限制等方面阐述了SMART原则使用中的各个方面.SMART原则更好地将医患沟通统一融合于服务外部客户(患方)和内部客户(医方)的全过程,在全院形成良好的服务氛围.
作者:龚晓霞;谢志娟;封雪;陈重华 刊期: 2017年第06期
为加强医院药事质量风险的全面管控,保障患者用药安全.该院根据品管圈(QCC)实施医院药事质量风险管理,根据品管圈的实施流程完成拟定对策及实施、效果确认、标准操作流程计划书,通过风险评估工具筛选出风险较高的主题圈,达到降低风险的目的.研究认为将品管圈作为一种有效的管理工具与风险管理理念进行结合,是一种有益探索,可以有效控制医院药事质量管理的风险,提高医院药事管理质量,促进患者的用药安全.
作者:过栋;丁永娟;卞芸 刊期: 2017年第06期
中药文化是我国传统文化的重要组成部分,中药命名具有深厚的民族文化内涵.中药品种繁杂,分类不同,名称各异,但名称和分类的背后是文化的作用,文化影响认知,认知形成中药分类和命名.通过对中药传统分类法以及其命名文化规律的分析,发现中药分类及命名文化的认知图式.有助于对中药文化与知识的关联效应作更深入的研究.
作者:吕云霞;周晨婷;汪鑫;申俊龙 刊期: 2017年第06期
血液安全是血站的职责所在,为避免人为差错引发输血相关医疗事故,以人为差错相关理论为基础,借鉴“瑞士奶酪模型”对人为差错的原因进行系统分析;通过对血站已发生的人为差错实例从事故发生涉及的组织因素、不安全的监管、不安全行为的先兆和不安全行为的4个层面系统地寻找原因,并在原因分析的基础上提出了四项预防人为差错的措施.
作者:俞彦 刊期: 2017年第06期
医疗纠纷是一个世界性的难题,随着法律制度的不断完善和人们健康意识的转变,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,医患关系逐渐成为社会关注的热点问题.作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政务呼叫中心应运而生,该文通过对某院近三年接收的“12345”医疗质量类工单进行分析,了解该院纠纷产生的原因及特点,分析其发生规律,为医务人员防范类似纠纷提供参考.
作者:周楠;任红润;王文梅;邓润智;闫翔;邵辰杰 刊期: 2017年第06期
随着人们医疗卫生需求的增强,医院规模不断扩大,医疗机构在编制不足的情况下往往不得不通过补充、调剂编外人员来满足自身发展需求.目前,编外人员在医疗单位的比重越来越大,但他们的人事档案却没有得到重视.因此,编外人员档案管理成为人事档案管理的一项重要工作.现以连云港市东方医院编外人员档案管理为例,进行现状分析与思考[1].
作者:曹静;程莉 刊期: 2017年第06期