朱红霞
医疗质量管理是医疗管理的核心,直接关系到人民群众的健康权益.2016年11月1日起,《医疗质量管理办法》(简称《办法》)正式施行,对制度内容,医疗质量管理责任主体、管控形式、组织体系和职责、保障机制、重点环节、风险防范、持续改进方面强化了监督管理和法律责任,是体现国家对医疗质量管理的重要标志.医疗质量概念的三维内涵理论“结构—过程—结果”由美国医疗质量管理之父多那比第安(Avedis Donabedian)于1966年首次提出,密切关注一个问题即“你如何知道自己是否获得了高质量的医疗服务?”[1].本文结合临床实践从过程质量管理进行探讨.
作者：丁胜；蒋文君 刊期： 2017年第06期
目的:利用QCC加强对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用的管理,规范抗生素使用.方法:按照品管圈活动步骤,对2015年全院Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行调查分析,查找不合理原因,制定相应的措施并实施.结果:经有效对策后,抗生素合理率从49％上升81.73％.结论:利用QCC对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用进行管理,管理有效.
作者：史兰萍；杨香玉；王东明 刊期： 2017年第06期
目的:调查医务人员和患方(患者及家属)对肿瘤疾病的就医期望值、危重病人抢救、知情同意、医患关系等相关问题并探讨原因、分析思考.方法:采取随机抽样完成有效问卷200份,建立数据库,利用对应检验方法进行统计分析.结果:患方的就医期望较高,部分患方缺乏自我保护意识,部分医务人员对当前医患关系缺乏信心.结论:目前医患双方对肿瘤治疗的医学期望值不同,在治疗中易产生医患纠纷.
作者：唐琴；陈瑞；周守君 刊期： 2017年第06期
中药文化是我国传统文化的重要组成部分,中药命名具有深厚的民族文化内涵.中药品种繁杂,分类不同,名称各异,但名称和分类的背后是文化的作用,文化影响认知,认知形成中药分类和命名.通过对中药传统分类法以及其命名文化规律的分析,发现中药分类及命名文化的认知图式.有助于对中药文化与知识的关联效应作更深入的研究.
作者：吕云霞；周晨婷；汪鑫；申俊龙 刊期： 2017年第06期
目的:更好完成天津市疾病应急救助基金申报管理工作.方法:通过应用PDCA循环法,规范化资料申报流程、完善多元化资料审核体系、制定标准化基金发放制度,建立长效化工作管理机制.结果:天津市医院协会出色完成了三轮疾病应急救助从基金资料申报到申请基金发放、核实的全部工作,得到了卫生行政管理部门及各医疗机构的高度评价.结论:应用PDCA循环法在疾病应急救助基金申报管理实践过程中,有效提高了各医疗机构申报资料的完整度,大大提高了申报基金合格率,是一种持续有效的质量管理方法.
作者：魏清清；高祝欢 刊期： 2017年第06期
医疗纠纷是一个世界性的难题,随着法律制度的不断完善和人们健康意识的转变,患方对医疗效果期望值的增加及法律维权意识的增强,医患关系逐渐成为社会关注的热点问题.作为保障改善民生、加强社会管理、创建服务型政府和建设人民幸福城市的重大举措,南京市“12345”政务呼叫中心应运而生,该文通过对某院近三年接收的“12345”医疗质量类工单进行分析,了解该院纠纷产生的原因及特点,分析其发生规律,为医务人员防范类似纠纷提供参考.
作者：周楠；任红润；王文梅；邓润智；闫翔；邵辰杰 刊期： 2017年第06期
目的:了解三级肿瘤专科医院门诊预约挂号服务满意度情况.方法:随机抽取门诊200名预约挂号患者,发放自行设计的患者预约挂号满意度调查表.结果:近五年预约挂号比例逐年提高,医院宣传为患者获知预约挂号的主要途径,患者对预约挂号流程了解程度一般,网络和微信两种预约挂号方式有明显的年轻化趋势,患者实际取号等候时间达不到患者预期要求,患者对预约挂号的成功率满意度较高,对预约挂号流程的指导满意度较低.结论:患者对预约挂号服务总体满意程度一般,针对调查中反映的问题,今后根据患者需求不断丰富预约模式,加大预约挂号宣传力度,结合患者年龄差异化特点增强预约指导针对性,加强服务日常监督,不断提高患者对预约挂号服务的满意度.
作者：陈娟；吉爱军；孙城；李苏平 刊期： 2017年第06期
目的:分析南京市儿童卫生资源配置现状和存在的主要问题,以期对医药卫生改革和发展提供借鉴.方法:通过数据分析、文献研究等方法进行.结果:2015年综合医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.06％,儿童医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.7％,增长率高于综合医院.2015年综合医院医师的日均诊疗人次为7.7人次,儿童医院为10.28人次,比综合医院高33.5％.儿童医院医师的年均出院人次为114.48人次,综合医院医师为85.5人次,比综合医院高33.89％.儿童医院的住院床位持续处于超负荷状态.结论:儿童医院医师的工作负担在各类医院中重,原因为:儿科医疗卫生资源总量不足;儿科医疗卫生资源配置不均衡;儿科医疗服务供给的纵向体系不完善;儿科医疗保障体系不健全.
作者：王东华；张爱华；张方华 刊期： 2017年第06期
目的:了解不同的性别、不同的年龄段、不同的患病人群及不同的知识结构人群获得健康科普知识的媒介来源.分析不同人群健康科普知识来源的不同,提高传播媒介宣传在健康教育中的作用.方法:2012年5月到2013年1月,在东南大学附属中大医院选取440名的住院患者,另外选取南京鼓楼区三牌楼社区的266名健康人群作为调查对象,采用统一调查表格进行问卷调查.结果:受人们喜爱的媒介依次是电视媒体、报刊读物、广播以及互联网等.因为性别、年龄、健康状况、职业以及教育程度等方面不同,获取健康知识的途径和对媒介类型的选择上存在差异.结论:调查结果为制定公众媒介开展健康科普知识宣传的方案提供了基础数据,为提高大众媒介宣传在健康教育中的作用提供了理论和实践依据.
作者：崔玉艳 刊期： 2017年第06期
新一轮医改实施以来,医院之间竞争更加激烈,本应作为区域内面向基层群众提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的二级医院,由于自身规模、技术、人才、设备、资金等方面的不足,在自身建设发展中不断遭遇瓶颈,陷入病源大量流失、财政投入不足、科研发展缓慢、高层次人才引进困难、医疗技术水平停滞不前等困境.作者通过分析二级医院发展现状,列出二级医院面临的主要困境,并提出相应的对策建议.
作者：邓晶；崔元江 刊期： 2017年第06期
患者满意度是人们基于在健康、疾病、生命质量等方面的需求而对医疗保健服务产生某种期望,对经历的医疗保健服务情况进行的一种评价,是经历医疗保健服务后形成的情感状态的反映[1].出院患者满意度调查能够反映出医院的实际情况和患者的真实想法.一方面出院患者诊疗已结束,不因负面评价影响自己的治疗,能够给出比较客观的评价;另一方面出院患者参与了全面的就诊治疗流程,对医院整个环境和流程比较熟悉,认识全面[2].通过调查了解医院在为患者服务中存在的问题和不足,解决服务中的瓶颈,使得患者对医院的满意度和社会认可度不断上升,促进医患关系和谐发展.
作者：王绿萍；蒲皆秀 刊期： 2017年第06期
质量与安全管理是医院工作的生命线,是医院生存和发展的关键.提高质量、确保安全,是医院管理工作的中心环节和核心内容[1].为加强医院质量与安全管理,根据国家、省、市卫计委有关规定,结合我院实际,我院成立了医院医疗质量与安全管理委员会,下设医疗质量与安全管理委员会、病案管理委员会、医疗争议鉴定管理委员会、医疗技术管理委员会等13个相关管理委员会.各委员会均有自己专属的管理制度与目标、组织架构与管理体系,但所有的管理委员会都是围绕全面落实各项安全管理制度及措施,确保医院安全稳定而开展工作的.
作者：文永思；朱春林 刊期： 2017年第06期
目的:分析基层医疗机构抗菌药物的使用现状,并提出相关建议与对策,旨在强化基层医疗机构抗菌药物合理使用的意识,从源头上减少和杜绝不合理用药现象.方法:通过对镇江市所辖7个市(区)的35家社区卫生服务中心或乡镇卫生院2015抗菌药物的采购及使用情况进行调查,了解基层医疗机构抗菌药物的实际使用情况.结果:基层医疗机构在抗菌药物的选择、使用上存在较多的误区,抗菌药物使用管理,存在的问题也较多,基层医务人员对抗菌药物正确使用方法和抗菌药物治疗使用基本原则等知晓率偏低.结论:目前对基层医疗卫生机构使用抗菌药物的监管仍处于盲区,加强对基层医疗机构抗菌药物合理用药的指导和监管,促进基层医疗机构健康有序的发展,对遏制细菌耐药计划的实现具有十分重要的意义.
作者：彭加茂；朱朝阳；邵教；汤坚 刊期： 2017年第06期
大型综合性医院普遍存在医院建筑高层化、医用设备大型化、场所人员密集化等特点,这些特点对医院建筑中复杂的消防系统提出了更高的要求,而楼宇自动化系统(Building Automation System,BAS)为医院建筑消防系统提供了很好的解决方案.该文主要介绍了楼宇自动化系统在医院建筑消防系统中的应用,并对应用中存在的问题提出了对策与建议.
作者：管德赛；郭诚刚；孙鹏；王宝姣 刊期： 2017年第06期
目的:观察组建夜间及节假日应急团队对于专科医院保障医疗安全重要意义.方法:通过组建多部门协作体、强化应急处置流程、狠抓医疗团队建设处置夜间及节假日出现的突发医疗安全事件.结果:成立应急团队5年多以来共处理医疗突发事件39起,急救成功率为100％,无一例医疗安全事故发生.结论:夜间及节假日应急团队具备快速诊治、快速抢救的工作能力,同时也有效提升了医院整体对突发事件的应对能力.
作者：徐红芹；曹国凡；姚进；何伟；郭靖 刊期： 2017年第06期
目的:调查手术医生对手术进行点数管理、考核的认识,以便建立一套科学、公平、便捷的评价指标.方法:对3家三级甲等医院、3家二级甲等医院312名手术医生基本情况、手术点数认识、结果运用等方面进行调查.结果:88.46％手术医生认为,需要转变考核方式,施行手术点数进行全方面管理.结论:医院应实施手术点数管理,加强手术医师精细化管理,转变评价与考核方式,促进医师成长动力,激发事业热情,更好地服务人民群众.
作者：曹德林；王文君；吉鹏；周晓宇；赵建美 刊期： 2017年第06期
目的:分析某大型医院医患双方在医疗隐私信息安全认知方面的差异,为制定切实可行的控制对策提供参考.方法:采取分层抽样方法,利用自行设计的问卷对苏北某大型医院的病房医护人员和住院患者就17个医疗隐私信息相关的项目进行了调查.运用卡方检验、t检验等方法比较两类人群在医疗信息重要性方面的认知差异.结果:两组人群在年龄、性别等方面无明显差异,但医护组的文化程度明显高于患者组;医疗信息安全的认知程度上,医护组的整体得分(41.55±8.43)明显高于患者组(39.01±8.23),主要表现在对身份信息、住院信息、治疗信息等8种医疗隐私信息的重要性认识上(P＜0.05);文化程度越高,对医疗隐私越是重视.结论:医护人员对医疗隐私信息安全的认知明显高于患者,就控制对策的总体而言,还需要有针对性地提高患者隐私保护的意识.
作者：程亦鹏；王守林；徐康；孙晓阳 刊期： 2017年第06期
随着互联网的迅猛发展,“互联网+”的概念在医疗卫生领域掀起一场重构医疗生态的热潮,这股热潮也波及医院宣传和医院文化建设领域.更新医院宣传理念、重塑医院宣传阵地,医院宣传工作如何更好地适应“互联网+”新形势,成为新时期提升医院管理研究的重要命题.
作者：傅玲玲；许琴英 刊期： 2017年第06期
目的:通过“院长现场办公会”制度,提高管理效能、增强医院发展动力.方法:由院领导召集涉及所需研究和解决事项的其他分管领导、相关职能科室负责人参加现场办公会议,会前充分准备,会中坦诚交流,会后督办落实.结果:2016年共召开现场办公会14次,督办事项79项,解决57项,正在解决15项,因政策原因有7项无法解决,平均解决率为91.1％,提升了医院的运行效率,推动了医院业务量的不断攀升.结论:“院长现场办公会”制度,提高职能部门服务于临床一线的意识,有利于决策科学化,提高管理效能.
作者：王天乐；陈建荣；李玉琴 刊期： 2017年第06期
1“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的内涵在“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度中,基层首诊制的贯彻落实是基础,双向转诊是合理医疗资源配置的核心,分级诊疗是终落脚点.1.1 “基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的概念剖析
作者：林妍妍；冯星；田健美；罗毅 刊期： 2017年第06期
江苏卫生事业管理杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省医学会
