学术投稿

医疗质量管理办法视角下过程质量管理在我院的应用与体会

丁胜;蒋文君

关键词:医疗质量管理办法, 三维内涵理论, 过程管理
摘要:医疗质量管理是医疗管理的核心,直接关系到人民群众的健康权益.2016年11月1日起,《医疗质量管理办法》(简称《办法》)正式施行,对制度内容,医疗质量管理责任主体、管控形式、组织体系和职责、保障机制、重点环节、风险防范、持续改进方面强化了监督管理和法律责任,是体现国家对医疗质量管理的重要标志.医疗质量概念的三维内涵理论“结构—过程—结果”由美国医疗质量管理之父多那比第安(Avedis Donabedian)于1966年首次提出,密切关注一个问题即“你如何知道自己是否获得了高质量的医疗服务?”[1].本文结合临床实践从过程质量管理进行探讨.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 强化医院档案管理工作促进等级医院复核评审顺利通过

    我院于2008年10月通过江苏省卫生厅评审确认为三级甲等中医医院,2017年接受了省卫计委三级中医医院等级评审专家组的现场评审,通过精心准备,得到了省卫计委专家组的高度评价.1档案管理对医院评审的重要意义目前,档案管理在等级医院评审中的应用越来越普遍.在我院迎接复核评审工作中,通过对档案的收集和整理,让我们深刻认识到档案管理能够促进医院各项规章制度、工作记录以及病历资料进一步科学化、规范化和标准化,为等级医院复核评审提供准确、原始的台账资料,对医院复核评审工作有着重要的意义[1].

    作者:李洪琴;耿海军;李建军 刊期: 2017年第06期

  • 现行病案复印中存在的问题及对策

    目的:分析评价病案复印中存在的问题,提出提高病案复印效率的措施.方法:对我院2016年、2017年病案复印工作进行总结,从复印申请主体、审核流程等进行归纳分析,找出影响工作效率的因素.结果:实行针对性整改措施后,复印服务时间明显缩小,复印有效性明显提高.结论:现行病案复印工作还存在许多需要改进的方面,基于科学化、合理化、人性化的原则进行改进,可以更好地为患者服务,构建和谐医患关系.

    作者:于旭旭 刊期: 2017年第06期

  • 基于品管圈的医院药事质量风险管理实践研究

    为加强医院药事质量风险的全面管控,保障患者用药安全.该院根据品管圈(QCC)实施医院药事质量风险管理,根据品管圈的实施流程完成拟定对策及实施、效果确认、标准操作流程计划书,通过风险评估工具筛选出风险较高的主题圈,达到降低风险的目的.研究认为将品管圈作为一种有效的管理工具与风险管理理念进行结合,是一种有益探索,可以有效控制医院药事质量管理的风险,提高医院药事管理质量,促进患者的用药安全.

    作者:过栋;丁永娟;卞芸 刊期: 2017年第06期

  • 我院门诊预约挂号服务满意度现状调查与对策研究

    目的:了解三级肿瘤专科医院门诊预约挂号服务满意度情况.方法:随机抽取门诊200名预约挂号患者,发放自行设计的患者预约挂号满意度调查表.结果:近五年预约挂号比例逐年提高,医院宣传为患者获知预约挂号的主要途径,患者对预约挂号流程了解程度一般,网络和微信两种预约挂号方式有明显的年轻化趋势,患者实际取号等候时间达不到患者预期要求,患者对预约挂号的成功率满意度较高,对预约挂号流程的指导满意度较低.结论:患者对预约挂号服务总体满意程度一般,针对调查中反映的问题,今后根据患者需求不断丰富预约模式,加大预约挂号宣传力度,结合患者年龄差异化特点增强预约指导针对性,加强服务日常监督,不断提高患者对预约挂号服务的满意度.

    作者:陈娟;吉爱军;孙城;李苏平 刊期: 2017年第06期

  • 关于我国大型公立医院管理人员职业化建设的几点思考

    当前,医药卫生体制改革不断深入,大型公立医院面对的竞争越来越大.在不断提高医疗技术和医疗质量的同时,大型公立医院不得不向管理要绩效,医院管理人员职业化建设的重要性不言而喻.打造一支现代化、职业化的医院管理人员队伍也是当前公立医院管理体制改革的核心内容.

    作者:张晓阳 刊期: 2017年第06期

  • 基于QCC的Ⅰ类切口围手术期抗生素使用管理

    目的:利用QCC加强对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用的管理,规范抗生素使用.方法:按照品管圈活动步骤,对2015年全院Ⅰ类切口围手术期抗生素使用情况进行调查分析,查找不合理原因,制定相应的措施并实施.结果:经有效对策后,抗生素合理率从49%上升81.73%.结论:利用QCC对Ⅰ类切口围手术期抗生素使用进行管理,管理有效.

    作者:史兰萍;杨香玉;王东明 刊期: 2017年第06期

  • 我院提高门诊工作量的探索与分析

    1资料与方法统计2014-2016年门诊量,以1年12个月和4个季度的门诊量变化来探讨病人在不同时间上的变化规律;同时统计2016年门诊量在前10位的科室,计算其增减的幅度[1].2结果2.1按月统计门诊量的变化情况

    作者:许锡樱;戴娟 刊期: 2017年第06期

  • 医院非计划再次手术监测与分析

    目的:分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全.方法:回顾分析2013~2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等.结果:3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10%,近3年总体呈下降趋势(p=0.019 5),但是各年度间差异无显著性(P=0.115 8);非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82%(20/34),技术和责任因素共存占38.24%(13/34),1例为纯责任因素,占2.94%;首次手术医务人员技术职称以高级为主.结论:该院非计划再次手术率处于国内较低水平.把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率.

    作者:顾燕芳;赵紫榆;孙敏雅;过伟华;韦玮 刊期: 2017年第06期

  • 延续性护理对PCI术后优化药物治疗依从性及生活质量的影响

    目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者优化药物治疗(OMT,optimal medical therapy)方案的服药依从性,以及患者生活质量的影响.方法:2016年2月-5月,对经皮冠脉介入(PCI)术后服用并OMT治疗的患者42例,通过开展出院时和出院后电话随访的延续性护理,观察患者OMT使用率、服药依从性、患者生活质量情况.结果:PCI术后1个月时患者的OMT使用率下降至59.5%(P< 0.05),通过延续性护理,显著提高了患者3个月随访时的OMT使用率(88.1%,P<0.05).同时,患者服药依从性和生活质量也得到较好改善.结论:延续性护理能有效提高冠心病患者PCI术后的服药依从性及OMT使用率,改善患者生活质量.

    作者:孙红;陈玉红;常芸;黄天熠;刘芳;郑雪梅;袁夏霖;莫秋鹃;倪明鲜;杨阳 刊期: 2017年第06期

  • 手术医师对手术点数激励方式调查解析与对策

    目的:调查手术医生对手术进行点数管理、考核的认识,以便建立一套科学、公平、便捷的评价指标.方法:对3家三级甲等医院、3家二级甲等医院312名手术医生基本情况、手术点数认识、结果运用等方面进行调查.结果:88.46%手术医生认为,需要转变考核方式,施行手术点数进行全方面管理.结论:医院应实施手术点数管理,加强手术医师精细化管理,转变评价与考核方式,促进医师成长动力,激发事业热情,更好地服务人民群众.

    作者:曹德林;王文君;吉鹏;周晓宇;赵建美 刊期: 2017年第06期

  • 南京市儿童医疗服务现状及存在问题分析

    目的:分析南京市儿童卫生资源配置现状和存在的主要问题,以期对医药卫生改革和发展提供借鉴.方法:通过数据分析、文献研究等方法进行.结果:2015年综合医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.06%,儿童医院提供诊疗服务的数量比2014年增长了7.7%,增长率高于综合医院.2015年综合医院医师的日均诊疗人次为7.7人次,儿童医院为10.28人次,比综合医院高33.5%.儿童医院医师的年均出院人次为114.48人次,综合医院医师为85.5人次,比综合医院高33.89%.儿童医院的住院床位持续处于超负荷状态.结论:儿童医院医师的工作负担在各类医院中重,原因为:儿科医疗卫生资源总量不足;儿科医疗卫生资源配置不均衡;儿科医疗服务供给的纵向体系不完善;儿科医疗保障体系不健全.

    作者:王东华;张爱华;张方华 刊期: 2017年第06期

  • 大保健运行机制改革的实践与体会

    探索一套成熟的妇幼保健院的运行机制,建立大保健模式的管理架构,包括孕产保健部,妇女保健部和儿童保健部,建立新的考核制度,大保健各项业务快捷发展.

    作者:施庆喜;许成;王辉 刊期: 2017年第06期

  • 兴化市固态调味料生产企业现状调查研究

    目的:调查、研究兴化市固态调味料生产企业现状,了解企业在生产过程中存在、发现的问题及需求,为进一步研究江苏省固态调味料行业情况及制定《江苏省食品安全地方标准固态调味料产生产操作规范》提供依据和建议.方法:采用问卷调查的形式共收集到兴化市固态调味料生产企业78份调查资料,调查内容囊括企业概况、生产情况、标准执行情况等.采用均数、百分比等作描述性统计、卡方检验等作单因素分析.结果:兴化市固态调味料生产企业规模小、产品同质化现象突出,在我国具有代表性.经分析,企业食品安全管理人员专兼职差异与其对食品安全企业标准内容熟悉情况不同有统计学意义(均P< 0.05).结论:应发挥资源优势,提高企业活力,实施生产全过程控制,相关监管部门加强宣传培训,全面提高企业员工的食品安全意识,建立和完善食品安全管理体系.

    作者:李力;王金敖 刊期: 2017年第06期

  • 影响院前急救调度质量相关因素分析及管理对策

    院前急救作为公共卫生服务体系的重要组成部分,在抢救急危重症病人生命、应对灾害和突发公共卫生事件中发挥着极其重要的作用.指挥调度岗位是整个院前急救工作的第一关口,其工作质量与服务水平的高低,直接关系到患者的生命安全,决定着院前急救的成败,在一定程度上影响着政府和卫生系统的形象.本文结合南通市急救中心情况,就影响当前院前急救指挥调度质量中的若干因素进行分析,提出相应的防范措施和管理对策,以期进一步提高本市院前急救调度的工作水平.

    作者:朱红霞 刊期: 2017年第06期

  • 住院医师规范化培训党员管理模式的实践与思考

    目的:总结医院住院医师规范化培训党员管理的实践经验,探索更加完善的住院医师党员管理模式.方法:通过专家咨询法,结合目前党员管理的现状及主要做法,探讨存在的问题并分析其原因,提出具有针对性的建议.结果:清晰认识到住院医师党员管理形式的多样性,提出“重视住院医师群体党建工作”、“探索‘双报到、双管理’模式”、“成立委培住院医师临时党小组”以及“丰富组织生活,提升培训热情”等实施建议.结论:积极开展住院医师党员管理模式的探索与实践,对培训的内涵建设和医师的职业素养教育有直接影响,对推进住院医师规范化培训工作的全面发展具有重要意义.

    作者:唐大龙;朱滨海 刊期: 2017年第06期

  • 微信公众平台献血健康教育对无偿献血认知度的影响研究

    建立及维护献血微信公众平台,通过比较微信公众平台干预前后特定人群对无偿献血的认知度及献血行为的变化,研究微信公众平台在献血健康教育及招募中的作用.采用微信平台实施献血健康教育对无偿献血认知度的提高具有显著的促进作用,微信平台有潜力成为未来无偿献血宣传招募新模式.

    作者:吕亚璟;吴晓晖;赵向东 刊期: 2017年第06期

  • “基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的内涵及实施难点

    1“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的内涵在“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度中,基层首诊制的贯彻落实是基础,双向转诊是合理医疗资源配置的核心,分级诊疗是终落脚点.1.1 “基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的概念剖析

    作者:林妍妍;冯星;田健美;罗毅 刊期: 2017年第06期

  • “院长现场办公会”的运行模式及效果评价

    目的:通过“院长现场办公会”制度,提高管理效能、增强医院发展动力.方法:由院领导召集涉及所需研究和解决事项的其他分管领导、相关职能科室负责人参加现场办公会议,会前充分准备,会中坦诚交流,会后督办落实.结果:2016年共召开现场办公会14次,督办事项79项,解决57项,正在解决15项,因政策原因有7项无法解决,平均解决率为91.1%,提升了医院的运行效率,推动了医院业务量的不断攀升.结论:“院长现场办公会”制度,提高职能部门服务于临床一线的意识,有利于决策科学化,提高管理效能.

    作者:王天乐;陈建荣;李玉琴 刊期: 2017年第06期

  • 基于CRM的医院保洁管理实践

    借鉴客户关系管理在医院管理中应用的成功经验,将该管理理念引入医院保洁管理.保洁管理主体将临床视为内部客户,病人和家属为外部客户,重视提供保洁服务过程中客户提出的问题,及时反馈,积极整改,解决问题的同时提高保洁质量,提高客户满意度.

    作者:冷雪娟;金伟;徐青 刊期: 2017年第06期

  • 加强医院文化建设 凝聚事业发展活力——宜兴市中医医院文化建设探索与实践

    医院文化是医院核心竞争力的重要内容,是医院发展的灵魂.近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入,宜兴市中医医院深刻认识到医院文化建设能够引领广大职工的价值取向与行为模式,高度重视并积极开展医院文化建设,着力打造特色鲜明、内涵丰富的中医院文化品牌,取得了明显成效.

    作者:潘静 刊期: 2017年第06期

江苏卫生事业管理杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会