吕亚璟;吴晓晖;赵向东
进入新世纪以来,我国的医药卫生事业取得了显著的成就.随着国民经济发展和人民生活水平的提高以及人口老龄化和疾病谱的变化影响,城乡居民对健康水平的要求越来越高,对医疗卫生服务也产生了新的需求.然而,卫生医疗资源供给的“正三角”结构与群众卫生需求的“倒三角”结构仍然不相匹配,卫生资源的配置仍然存在供需矛盾.医师作为医疗服务的直接提供者,人才队伍的质量是决定全区医疗水平的关键要素.本文拟通过选定的苏南涉农区溧水区进行研究分析,对该区基层医师人才紧张、医师人才队伍建设相对滞后的现状进行调查研究,深入剖析并提出针对性的对策建议.
作者:谈笑;吴红辉 刊期: 2017年第06期
我院于2008年10月通过江苏省卫生厅评审确认为三级甲等中医医院,2017年接受了省卫计委三级中医医院等级评审专家组的现场评审,通过精心准备,得到了省卫计委专家组的高度评价.1档案管理对医院评审的重要意义目前,档案管理在等级医院评审中的应用越来越普遍.在我院迎接复核评审工作中,通过对档案的收集和整理,让我们深刻认识到档案管理能够促进医院各项规章制度、工作记录以及病历资料进一步科学化、规范化和标准化,为等级医院复核评审提供准确、原始的台账资料,对医院复核评审工作有着重要的意义[1].
作者:李洪琴;耿海军;李建军 刊期: 2017年第06期
医院的文化活动是医院文化建设的一个重要组成部分.随着互联网的日益发展,各种新兴媒体应运而生,新媒体的应用越来越广泛.微信、微博以其及时、互动、便捷、高效、普及的传播方式,得到大家的认可,同样也深受广大医务人员的喜爱.人们通过它们分享身边的时事热点,发表对社会事件的看法,抒发自我情感.随时关注、发送微信、微博已经成为很多人的生活习惯.无锡二院根据员工这一心理特点,尝试运用“美篇”这个新媒体作为活动手段,起到宣传医院动态、传递医界声音、表达员工愿景的作用,有效推进了医院文化建设的发展[1].
作者:华昕 刊期: 2017年第06期
为强化医院质量与安全内涵建设,实现质量的持续改进,需建立医院质量安全管理的长效机制.连云港市第一人民医院成立医院质量与安全管理委员会,院长为质量安全管理第一责任人.通过对各专业委员会进行考核,督促各专业委员会履行职责,发挥各委员会功能;采用专项调研、个案追踪、系统追踪等多种方式推进医疗质量持续改进;实行综合协调,解决涉及多部门的质量安全问题;积极推动质量管理工具的应用;定期对职能处室进行考核,加强职能处室管理水平;开展灾害脆弱性分析,督促各处室开展应急演练等.经过三年的努力,医院质量安全内涵建设卓有成效.
作者:张骞峰;李小民;刘萍;倪爱林 刊期: 2017年第06期
目的:分析医院非计划再次手术发生情况,思考改进举措,保障医疗安全.方法:回顾分析2013~2015年医院发生的非计划再次手术,分析其发生率、发生原因、科室及人员分布等.结果:3年间医院共发生非计划再次手术34例,发生率为0.10%,近3年总体呈下降趋势(p=0.019 5),但是各年度间差异无显著性(P=0.115 8);非计划再次手术原因妇科分别为腹腔内出血、膀胱阴道瘘、输尿管瘘、切口疝和子宫切口愈合不良,产科分别为产后出血、腹壁切口血肿、腹壁切口裂开、术后伤口感染和子宫下段血肿,乳腺科均为术后胸壁伤口积血,计划生育科为小型剖宫取胎术后疤痕愈合不良;非计划再次手术原因中,纯技术因素占58.82%(20/34),技术和责任因素共存占38.24%(13/34),1例为纯责任因素,占2.94%;首次手术医务人员技术职称以高级为主.结论:该院非计划再次手术率处于国内较低水平.把握围术期管理重点,注意手术操作技巧把控,加强对重点人员监管,有助于降低非计划再次手术发生率.
作者:顾燕芳;赵紫榆;孙敏雅;过伟华;韦玮 刊期: 2017年第06期
随着互联网的迅猛发展,“互联网+”的概念在医疗卫生领域掀起一场重构医疗生态的热潮,这股热潮也波及医院宣传和医院文化建设领域.更新医院宣传理念、重塑医院宣传阵地,医院宣传工作如何更好地适应“互联网+”新形势,成为新时期提升医院管理研究的重要命题.
作者:傅玲玲;许琴英 刊期: 2017年第06期
随着人们医疗卫生需求的增强,医院规模不断扩大,医疗机构在编制不足的情况下往往不得不通过补充、调剂编外人员来满足自身发展需求.目前,编外人员在医疗单位的比重越来越大,但他们的人事档案却没有得到重视.因此,编外人员档案管理成为人事档案管理的一项重要工作.现以连云港市东方医院编外人员档案管理为例,进行现状分析与思考[1].
作者:曹静;程莉 刊期: 2017年第06期
医疗质量管理是医疗管理的核心,直接关系到人民群众的健康权益.2016年11月1日起,《医疗质量管理办法》(简称《办法》)正式施行,对制度内容,医疗质量管理责任主体、管控形式、组织体系和职责、保障机制、重点环节、风险防范、持续改进方面强化了监督管理和法律责任,是体现国家对医疗质量管理的重要标志.医疗质量概念的三维内涵理论“结构—过程—结果”由美国医疗质量管理之父多那比第安(Avedis Donabedian)于1966年首次提出,密切关注一个问题即“你如何知道自己是否获得了高质量的医疗服务?”[1].本文结合临床实践从过程质量管理进行探讨.
作者:丁胜;蒋文君 刊期: 2017年第06期
1 综合医改对公立医院带来的机遇及挑战1.1新医改给公立医院带来的问题及机遇分级诊疗制度的逐步建立和完善一定程度上缓解了公立医院的诊疗压力,而药品“零差价”的实行也一定程度上减轻了老百姓的经济负担,药品的良性流通机制也在逐渐构建与完善当中,这给公立医院的发展打下了良好的基础.人民群众对健康需求的关注度愈来愈高,为公立医院的提供了更大的发展空间.与此同时,公立医院的公益性与医院发展之间会出现矛盾,国家鼓励多元办医格局,多种办医模式对公立医院带来了强有力的竞争等都对公立医院的转型发展提出了更新、更高的要求.
作者:周军伟;李淳 刊期: 2017年第06期
目的:探讨延续性护理对冠心病PCI术后患者优化药物治疗(OMT,optimal medical therapy)方案的服药依从性,以及患者生活质量的影响.方法:2016年2月-5月,对经皮冠脉介入(PCI)术后服用并OMT治疗的患者42例,通过开展出院时和出院后电话随访的延续性护理,观察患者OMT使用率、服药依从性、患者生活质量情况.结果:PCI术后1个月时患者的OMT使用率下降至59.5%(P< 0.05),通过延续性护理,显著提高了患者3个月随访时的OMT使用率(88.1%,P<0.05).同时,患者服药依从性和生活质量也得到较好改善.结论:延续性护理能有效提高冠心病患者PCI术后的服药依从性及OMT使用率,改善患者生活质量.
作者:孙红;陈玉红;常芸;黄天熠;刘芳;郑雪梅;袁夏霖;莫秋鹃;倪明鲜;杨阳 刊期: 2017年第06期
随着医院志愿服务的深入开展,加强对医院和医学类院校合作模式的探索,建立医学生志愿服务基地,为医学生搭建践行公民责任、奉献助人的平台,有利于医学生职业道德的养成,对培育高素质医学人才、改善医疗服务、促进医患和谐、推进实现医疗体制改革总目标具有深远意义.
作者:成琳;魏敏;王磊 刊期: 2017年第06期
近年来,我院认真贯彻落实双拥工作的各项方针政策,在区委、区政府和上级卫生主管部门的领导下,在区双拥办等有关部门的关心指导下,立足实际,服务大局,全面做好国防教育、征兵体检和拥军优属等各项工作.2016年12月,我院被中共泰州市委、泰州市人民政府、泰州军分区联合表彰为泰州市创建全国双拥模范城集体嘉奖荣誉称号.
作者:金宁 刊期: 2017年第06期
党的十八届三中全会指出“落实党风廉政建设责任制,党委负主体责任,纪委负监督责任”[1].中纪委作出“深化转职能、转方式、转作风,用铁的纪律打造纪检监察队伍”[2]的重大战略部署,提出纪检监察部门要聚焦主业,重点做好监督、执纪、问责等工作.当前,医疗卫生行业腐败案件频发,严重影响了医院的健康发展,医院党风廉政建设和反腐败工作的形势严峻.因此,在强调党风廉政建设和反腐倡廉工作党委主体责任的同时,也对纪委监督责任提出了更高、更严的要求.如何积极适应当前工作形势,聚焦中心任务,创新监督方式,提高履职水平,落实监督责任,更好地为医院的建设发展保驾护航,是公立医院纪检监察部门作为内部监察机构在新形势下面临的一个重要课题.
作者:薛惠红;周晓艳 刊期: 2017年第06期
1“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的内涵在“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度中,基层首诊制的贯彻落实是基础,双向转诊是合理医疗资源配置的核心,分级诊疗是终落脚点.1.1 “基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医制度的概念剖析
作者:林妍妍;冯星;田健美;罗毅 刊期: 2017年第06期
医院文化是医院核心竞争力的重要内容,是医院发展的灵魂.近年来,随着医疗卫生体制改革的不断深入,宜兴市中医医院深刻认识到医院文化建设能够引领广大职工的价值取向与行为模式,高度重视并积极开展医院文化建设,着力打造特色鲜明、内涵丰富的中医院文化品牌,取得了明显成效.
作者:潘静 刊期: 2017年第06期
目的:了解不同的性别、不同的年龄段、不同的患病人群及不同的知识结构人群获得健康科普知识的媒介来源.分析不同人群健康科普知识来源的不同,提高传播媒介宣传在健康教育中的作用.方法:2012年5月到2013年1月,在东南大学附属中大医院选取440名的住院患者,另外选取南京鼓楼区三牌楼社区的266名健康人群作为调查对象,采用统一调查表格进行问卷调查.结果:受人们喜爱的媒介依次是电视媒体、报刊读物、广播以及互联网等.因为性别、年龄、健康状况、职业以及教育程度等方面不同,获取健康知识的途径和对媒介类型的选择上存在差异.结论:调查结果为制定公众媒介开展健康科普知识宣传的方案提供了基础数据,为提高大众媒介宣传在健康教育中的作用提供了理论和实践依据.
作者:崔玉艳 刊期: 2017年第06期
患者满意度是人们基于在健康、疾病、生命质量等方面的需求而对医疗保健服务产生某种期望,对经历的医疗保健服务情况进行的一种评价,是经历医疗保健服务后形成的情感状态的反映[1].出院患者满意度调查能够反映出医院的实际情况和患者的真实想法.一方面出院患者诊疗已结束,不因负面评价影响自己的治疗,能够给出比较客观的评价;另一方面出院患者参与了全面的就诊治疗流程,对医院整个环境和流程比较熟悉,认识全面[2].通过调查了解医院在为患者服务中存在的问题和不足,解决服务中的瓶颈,使得患者对医院的满意度和社会认可度不断上升,促进医患关系和谐发展.
作者:王绿萍;蒲皆秀 刊期: 2017年第06期
各类医学院校均十分重视医学生在校期间的德育教育,然而在临床实习阶段,却不同程度地存在着重业务技能,轻德育的现象.为此,笔者通过对在院实习生开展随机问卷调查,了解和分析医学生实习期间德育教育现状,为培养出医德好、技术扎实的合格医学人才提供参考和建议.
作者:李薇佳;范晨怡;罗鑫;毕琼琼 刊期: 2017年第06期
随着微信软件的不断普及,此平台已被应用于医疗领域,对医院管理、宣传起到了明显的促进作用[1].微信公众平台包括服务号、订阅号和企业号.服务号每月只能群发4条消息,申请者多为企业和组织,侧重于向用户提供强大的业务服务,并对用户进行管理;订阅号每天能群发1条消息,申请者多为媒体和个人,侧重于为读者提供及时的资讯.由于服务号和订阅号存在着发送消息次数限制、关注权限过于开放、内部保密性不佳等缺陷,2014年9月,腾讯公司再次推出适合于企业内部管理、宣传资讯的另一款安全管理平台——微信企业号.它是微信为企业客户提供的移动服务,旨在提供企业移动应用入口,可以帮助企业建立员工、上下游供应链与企业IT系统间的连接.
作者:郑惠兰;周艳琴 刊期: 2017年第06期
新一轮医改实施以来,医院之间竞争更加激烈,本应作为区域内面向基层群众提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的二级医院,由于自身规模、技术、人才、设备、资金等方面的不足,在自身建设发展中不断遭遇瓶颈,陷入病源大量流失、财政投入不足、科研发展缓慢、高层次人才引进困难、医疗技术水平停滞不前等困境.作者通过分析二级医院发展现状,列出二级医院面临的主要困境,并提出相应的对策建议.
作者:邓晶;崔元江 刊期: 2017年第06期