速避凝治疗原发性肾病综合征临床观察

王福荣；刘美荣；王育英

关键词：速避凝, 治疗效果, 原发性肾病综合, 普通肝素, 血栓形成, 高凝状态, molecular weight, 生物利用度高, 抗凝剂, 皮质类固醇, 低分子肝素, 治疗基础, 量效关系, 维生素, 拮抗剂, 副作用, 半衰期, 药物, 酶促, 解聚

摘要：肾病综合征(NS)常处于高凝状态,易并发血栓形成,严重影响治疗效果及预后.既往用普通肝素或维生素K拮抗剂等抗凝剂防治NS并发血栓形成,因易出血或效果欠佳而受到限制.低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH,速避凝)是经普通肝素化学或酶促解聚后产生的一种新型抗凝剂,具有生物利用度高、半衰期长、量效关系明确、副作用少、使用方便等优点,近年有逐渐取代普通肝素的趋势.我们从1999年3月至2000年3月对14例原发性NS高凝状态患者,在皮质类固醇等药物治疗基础上加用速避凝治疗,取得满意效果.现将结果报告如下.

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付氏钳经皮固定治疗胫骨不稳定性骨折

胫骨不稳定性骨折传统治疗方法是跟骨牵引加夹板外固定,其疗程漫长,治疗过程中骨折移位机会多,多需数次整复,不少病人出现软组织嵌入,骨折迟延愈合甚至不愈合,后不得不采取手术治疗.自1982年洛阳正骨医院推广付氏钳治疗胫骨不稳定骨折以来,我院已用付氏钳治疗胫骨不稳定骨折100余例,取得了令人满意的效果,总结分析如下:

作者：杨高才刊期： 2001年第09期
双J支架管在上尿路疾病中的应用

我院1997年3月～2001年3月在上尿路疾病治疗中利用双J管177例,取得满意效果,报告如下:1资料与方法一般资料:本组177例,男125例,女52例.年龄8岁～68岁,其中8岁2例,12岁、16岁各1例.病种包括:肾盂输尿管交界处梗阻(UPJ)21例(其中异位血管压迫3例,纤维束带压迫2例),膀胱部分切除输尿管移植术6例,先天性巨输尿管12例,盆腔手术后再手术2例,非特异性输尿管狭窄2例,输尿管息肉1例,其余为上尿路结石.

作者：蒋家骏；周齐军；刘贤平；马松；王洪斌；武新春刊期： 2001年第09期
大灶脑梗塞40例临床分析

脑梗塞系脑部大动脉粥样硬化及高血压引起中、小动脉硬化所致,据Adams分类法[1],梗塞面积》3cm2称为大灶脑梗塞,常跨叶或多叶受损,大多起病急,进展快,并发症多,预后差.现将我科收治的大灶脑梗塞40例分析如下.

作者：范立红；宣夏清；陈顺泉刊期： 2001年第09期
双J管在尿路手术中的应用

我院自1995年12月～1999年3月,在尿路手术中采用国产双J管内引流84例,取得良好的临床效果.报告如下.

作者：孔朝辉；朱海鹏；赵明义刊期： 2001年第09期
小剂量必可酮持续吸入治疗小儿哮喘疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是儿童常见的慢性气道炎症性疾病,其中轻、中度占绝大多数.糖皮质激素能抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,并能抑制细胞因子和肥大细胞的产生,是目前较肯定的治疗哮喘药物之一.由于具有高疗效与安全性,吸入疗法已逐渐替代口服糖皮质激素在哮喘治疗中的地位.本文通过研究哮喘患儿吸人不同剂量必可酮(一种糖皮质激素)3个月后临床控制情况,来探讨小剂量治疗轻、中度哮喘的可能性,为临床安全合理使用吸入疗法提供借鉴.

作者：闫安平刊期： 2001年第09期
α-干扰素与LAK细胞输注治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效比较

慢性乙型病毒性肝炎治疗主要针对三个环节采取综合措施:即抗病毒、调节免疫和改善肝功能.其中肝炎病毒被清除是治愈的关键.本文就α-干扰素与LAK细胞输注治疗乙肝,尤其是对乙肝病毒的转阴作用进行了观察比较,现将结果总结如下:

作者：陈运转；王洁翡刊期： 2001年第09期
嵌顿性肾盏结石手术取石方法的改进(附59例报告)

目前治疗嵌顿性肾盏结石的手术方法较多,但效果常不能令人十分满意,手术取石时不仅要注意手术方式的选择,更重要的是要注意术后并发症的发生及肾功能的恢复.作者自1990～2000年用自行设计的手术方法治疗嵌顿性肾盏结石59例,临床效果满意,现报告如下.

作者：李军；王文英刊期： 2001年第09期
缬沙坦对高血压左室肥厚的疗效观察

左室肥厚系血压升高及其他代谢内分泌因素改变所致的左室体积或/和重量增加,其产生与心肌细胞的体积增大及间质增生有关,并与心肌缺血、心律失常、卒中和猝死的发生紧密相关,是心血管疾病的独立危险因子.本文通过对67例高血压合并左室肥厚病人应用缬沙坦,观察其对高血压的效能及对左室肥厚的影响.

作者：柴建平；郭清晓刊期： 2001年第09期
儿童隐性铁缺乏症32例分析

隐性铁缺乏症(LID)是指机体铁贮存已减少而贫血尚未发生的一种亚临床缺铁状态,是儿童缺铁性贫血发生的前趋期.1临床资料1.1一般资料:选择我院儿科门诊或住院病人中有明显铁缺乏因素者.LID32例,男11例,女21例,4～6岁7例,7～11岁18例,12～14岁7例.缺铁原因有饮食习惯不良、拒食、偏食26例,营养供给差6例,月经过多4例,钩虫感染1例.临床表现为食欲不振27例,注意力不集中、多梦、睡眠差、理解能力下降11例,头昏、乏力7例,易感冒、腹泻6例,消瘦4例.

作者：李莉；邓燕刊期： 2001年第09期
Graves眼病的治疗经验

Graves眼病(Go)是一独立的自身免疫性疾病,可伴有甲状腺功能亢进症(甲亢),还可在甲亢经过药物、手术、放射碘等治疗后发生.1995年9月～1999年10月我院收治Go病人66例,现将治疗体会总结如下.

作者：徐文俭刊期： 2001年第09期
糖尿病神经源性膀胱的治疗

我们用酚妥拉明治疗糖尿病神经源性膀胱患者23例,收到良好效果,现报道如下:1临床资料我科住院糖尿病神经源性膀胱患者23例,男5例,女18例,年龄16～63岁.根据wHO糖尿病(DM)诊断标准,1型DM6例,2型DM17例.糖尿病病程7～15年,神经源性膀胱病程0.5～2年.神经源性膀胱的诊断标准:尿流缓慢、变细、尿不尽及尿失禁;排尿后膀胱区叩诊仍有尿液充盈;B超膀胱残余尿量》100ml;排除神经系统疾病及尿路梗阻和外伤等所致排尿异常.入院时空腹血糖10.8～20.5mmol/L,B超膀胱残余尿量265～680ml.

作者：刘娟；习杰英；高翠霞刊期： 2001年第09期
重型颅损伤160例颅外并发症分析

目的:探讨重型颅脑损伤病人颅外并发症对预后的影响.方法:分析160例重型颅脑损伤病人颅外各种并发症以及预后的关系.结果:电解质紊乱发生率近2/3,但对预后影响不大,肺部感染、低血压、应激性溃疡、肾功能不全对预后有明显影响,凝血功能障碍为自限性疾病.结论:重型颅脑损伤病人的预后不仅取决于颅内因素,颅外并发症对其预后也有非常重要的作用,积极防治颅外并发症可降低死亡率,提高疗效.

作者：万友根；彭彪；肖国才刊期： 2001年第09期
慢性重型肝炎的存活分析

慢性重型肝炎病情危重,预后差,如何判断预后,及时治疗,提高存活率是临床医生关心的问题.我院1999年1月至2000年1月收治105例慢性重型肝炎,治疗成功60例,失败45例,现进行比较,分析其存活原因.

作者：袁春蓓；陆伟民；庄华刊期： 2001年第09期
育龄妇女宫内感染检测1390例分析

宫内感染是指孕妇在妊娠期间受到感染而引起胎儿的感染,是造成出生缺陷的重要原因.我站于2000年6月～2001年6月开展了宫内感染检测新项目,现报道如下:

作者：张宏岩刊期： 2001年第09期
肺大疱7例误诊分析

肺大疱在临床上并不少见,但受多种因素的影响,误诊误治较多.我院于1995年12月～2001年3月收治肺大疱患者16例,其中首诊误诊为气胸患者7例,误诊率45.75%,总结误诊原因及经验教训如下:

作者：韩玉龙刊期： 2001年第09期
200例小儿医院感染调查分析

医院感染是目前临床工作中一个不容忽视的问题,控制医院感染是衡量医疗质量的指标之一.本文对某医院儿科1995年1月～1999年6月间出院的2108份病历进行回顾性调查,现将小儿医院感染情况分析如下:

作者：翟凤兰；白文杰；高菊英刊期： 2001年第09期
过期妊娠在围产期对母儿的影响

过期妊娠的诊断是临床根据妊娠时间达到或超过42周计算,但在确诊时必须要注意孕妇的月经周期、哺乳情况、胎儿发育大小、胎心和胎动出现时间等,以校正妊娠时间是否可以诊断为过期妊娠.现将58例过期妊娠在围产期对孕妇、产妇、胎儿及新生儿等方面的危害分析如下.

作者：李清素刊期： 2001年第09期
苯那普利治疗早期糖尿病肾病的观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的并发症,其发病机制目前尚未完全阐明,如何有效防止DN的发生发展已受到临床广泛关注.苯那普利是新兴的第三代ACE的抑制剂,笔者用苯那普利对39例早期糖尿病肾病患者进行治疗,进一步证实苯那普利对糖尿病肾病患者具有保护作用.现报道如下:

作者：周伟荣；黄莉刊期： 2001年第09期
小横切口卵巢良性肿瘤剥除术式探讨(附100例报告)

巢良性肿瘤的传统术式是切口随肿瘤大小而定,或肿瘤过大改行卵巢切除术.我们于1999年5月～2001年1月对100例卵巢良性囊肿瘤,改良术式,施行小切口,收到良好效果,现报道如下:

作者：李玉红；宋文月；殷宝莉刊期： 2001年第09期
新生儿窒息并多器官功能损害42例临床分析

新生儿窒息所引起各种器官的病理和功能改变是造成新生儿死亡和致残的主要原因.本文回顾性分析1997年12月至2000年12月收治的98例新生儿窒息发生多器官功能损害42例的临床资料,探讨多器官功能损害与新生儿窒息的关系.

作者：杨志云；赵红英刊期： 2001年第09期