周胜凯；乔亚娟；王圣；任宇婧；程兆云
目的 探讨子宫内膜血流阻力指数(resistance index,RI)及血清糖链抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 子宫内膜癌患者52例,行彩色多普勒超声检查测定血流RI值,采用放射免疫法检测血清CA125水平,分析RI值、血清CA125水平与临床病理特征的关系.结果 52例患者RI阳性率为80.77％,血清CA125阳性率为76.92％;RI值随临床分级和病理分级增加、肌层浸润程度加深、宫腔大径线增大及盆腔淋巴转移而降低(P＜0.05);血清CA125水平随临床分级、病理分级增加、宫腔大径线增大、盆腔淋巴结转移而增高(P＜0.05),在肌层浸润程度上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜癌患者子宫内膜血流RI值和血清CA125水平与临床分级、病理分级等存在一定相关性.
作者：吴淑华；张瑞芳；刘超 刊期： 2017年第05期
微小RNA是具有调控功能的非编码RNA,通过碱基互补配对的方式识别靶基因信使RNA (messenger RNA,mRNA)的3’=非翻译区(3’-untranslated region,3’-UTR),根据互补程度的不同降解靶mRNA或抑制靶mRNA翻译,在恶性肿瘤的发生、发展中发挥作用.miR-203在多种恶性肿瘤组织中异常表达,通过与下游靶基因结合调控恶性肿瘤的生长、分化及增殖.本文就miR-203在食管癌、结直肠癌、肺癌及其他恶性肿瘤中的作用及其相关靶基因的研究进展作一综述.
作者：余枭凤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨水摄入不足时脑梗死大鼠梗死灶周围组织水通道蛋白4 (aquaporin-4,AQP4)表达和脑水肿变化及其对脑梗死程度的影响.方法 SD大鼠96只随机分为假手术组、对照组、实验1组和实验2组各24只.假手术组和对照组正常进食、饮水;实验1组禁水1 d,实验2组禁水3d,正常进食.实验1组、实验2组和对照组采用线栓法制备脑梗死模型,假手术组不插入线栓.分别于造模成功后6h及1、2、3d测定4组脑含水量;采用ELISA法检测AQP4表达水平;采用TTC染色法计算脑梗死灶体积,Pearson相关分析AQP4表达与脑含水量的相关性.结果 造模后6h及1、2、3d,脑组织含水量在对照组[(76.35±0.02)％、(76.78±0.24)％、(81.03±0.08)％、(80.66±0.21)％]、实验1组[(76.59±0.06)％、(77.32±0.17)％、(81.66±0.28)％、(81.04±0.05)％]和实验2组[(76.82±0.21)％、(77.94±0.17)％、(81.97±0.06)％、(81.49±0.18)％]高于假手术组[(76.06±0.09)％、(75.95±0.07)％、(76.04±0.07)％、(76.00±0.12)％],且实验2组高于实验1组和对照组,实验1组高于对照组(P＜0.05);造模成功后6h及1、2、3d,AQP4蛋白水平在对照组[(22.43±0.10)、(24.36±0.10)、(24.95±0.17)、(32.25±0.20)μg/L],实验1组[(22.74±0.04)、(24.92±0.13)、(25.26±0.08)、(33.28±0.18)μg/L]和实验2组[(23.10±0.12)、(25.18±0.12)、(25.49±0.06)、(34.00±0.12)μg/L]高于假手术组[(13.65±0.23)、(13.74±0.17)、(13.92±0.12)、(13.97±0.08)μg/L],且实验2组高于实验1组和对照组,实验1组高于对照组(P＜0.05);造模后6h及1、2、3d,假手术组无梗死灶,对照组脑梗死灶体积为[(98.15±0.07)、(114.51±0.13)、(131.62±0.26)、(150.18±0.22)mm3],实验1组为[(168.08±0.12)、(181.11±0.12)、(202.12±0.13)、(220.11±0.16)mm3],实验2组为[(192.12±0.21)、(223.12±0.16)、(240.00±0.17)、(263.10±0.14)mm3],实验2组脑梗死体积大于实验1组和对照组,实验1组大于对照组(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,假手术组脑组织含水量与AQP4表达水平无线性相关(r=-0.203,P=0.527),对照组、实验1组和实验2组脑组织含水量均与AQP4水平呈线性相关(r=0.667,P=0.018;r=0.625,P=0.030;r=0.623,P=0.031).结论 水摄人不足可促进脑梗死周围组织AQP4蛋白表达,引起脑水肿,导致脑梗死程度进一步加重.
作者：刘琦慧；杜业亮；李晓光；王小雨；潘瑞；牟伟男；周婧彧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨雷帕霉素靶蛋白(mammalian target“rapamycin,mTOR)、p70S6激酶(p70S6 kinase,p70S6K)及Lgr5蛋白在胃癌组织中的表达及相关性.方法 采用免疫组织化学法检测132例胃癌患者手术切除的胃癌组织、癌旁组织标本和30例慢性非萎缩性胃炎患者胃镜下活检正常胃黏膜组织标本中mTOR、p70S6K和Lgr5蛋白表达,分析胃癌患者mTOR、p70S6K及Lgr5蛋白阳性表达率与临床病理特征的关系,对胃癌组织中Lgr5蛋白表达与mTOR、p70S6K蛋白表达的相关性进行分析.结果 胃癌组织mTOR、p70S6K和Lgr5蛋白阳性表达率分别为65.15％、61.36％、70.45％,癌旁组织分别为24.24％、22.73％、34.09％,均高于正常胃黏膜组织(10.00％、13.33％、6.67％),且胃癌组织mTOR、p70S6K和Lgr5蛋白阳性表达率高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同性别,年龄≥50岁与＜50岁胃癌患者mTOR、p70S6K和Lgr5蛋白阳性表达率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),肿瘤直径≥5 cm胃癌患者mTOR、p70S6K和Lgr5蛋白阳性表达率(72.73％、74.03％、80.52％)高于肿瘤直径＜5 cm者(54.55％、43.64％、56.36％),TNM分期Ⅰ+Ⅱ期者(50.98％、45.10％、54.92％)低于Ⅲ+Ⅳ期者(74.07％、72.84％、80.52％),组织学分级G1+G2期者(53.70％,50.00％,55.56％)低于G3 +G4期者(73.08％、69.23％,80.77％),淋巴结转移N0者(42.22％、44.44％、46.67％)低于N1+N2+N3者(77.01％、70.11％、82.76％),侵犯程度T1+T2期者(42.11％、42.11％、44.74％)低于T3 +T4期者(74.47％、69.15％、80.85％),差异均有统计学意义(P＜0.01);胃癌组织中Lgr5蛋白表达与mTOR、p70S6K蛋白表达呈正相关(r=0.579,P=0.004 6;r=0.502,P=0.007 1).结论 mTOR、p70S6K和Lgr5蛋白表达与胃癌肿瘤浸润程度、淋巴结转移、TNM分期、组织学分级密切相关,可作为评估胃癌患者预后的指标.
作者：付汉东；袁岸龙；张爱华；胡校云；刘汉中；黄唯；魏威；阳仕雄 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中老年良性位置性眩晕急性发作的危险因素.方法 对136例中老年良性位置性眩晕患者进行问卷调查,采用单因素及多因素logistic回归分析良性位置性眩晕急性发作的危险因素.结果 136例患者中38例(27.94％)有良性位置性眩晕急性发作,急性发作次数2～12(5.7±1.1)次,每次发作持续时间5～40(15±5)min;有过度疲劳、存在精神和心理因素、脑力劳动、有内耳疾病、有全身疾病者急性发作率(75.76％、72.92％、82.50％、90.91％、80.56％)高于无过度疲劳、无精神和心理因素、体力劳动、无内耳疾病、无全身疾病者(4.40％、3.41％、5.21％、7.77％、9.00％)(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,过度疲劳(OR=1.234,95％CI:1.352～1.478,P=0.014)、有精神和心理因素(OR=1.357,95％CI:1.451～1.831,P=0.013)、脑力劳动(OR=1.784,95％ CI:1.351～1.467,P=0.003)、有内耳疾病(OR=1.243,95％CI:1.367～1.841,P=0.006)、有全身疾病(OR=1.955,95％CI:1.271～1.578,P=0.031)是中老年良性位置性眩晕急性发作的独立危险因素.结论 过度疲劳、存在精神及心理因素、脑力劳动、有内耳疾病及全身疾病是中老年良性位置性眩晕急性发作的危险因素.
作者：蔡克俭；蔡艳红；元帅；章建军 刊期： 2017年第05期
目的 应用锥形束CT测量颞下颌关节间隙,探讨偏侧咀嚼对颞下颌关节间隙的影响.方法 颞下颌关节紊乱病患者30例,其中有左侧咀嚼习惯15例(左侧咀嚼组),右侧咀嚼习惯15例(右侧咀嚼组),锥形束CT扫描重建获得轴位、冠状位、矢状位图像,然后选取经髁突横轴外l/3矢状层面测量颞下颌关节前、上、后间隙,并与符合试验设计的30例健康成人(对照组)进行比较.结果 左侧咀嚼组左、右侧关节前间隙[(2.95±0.53)、(2.78±0.67)mm]、上间隙[(3.02±0.56)、(3.00±0.47) mm]大于对照组[(1.79±0.46)、(2.24±0.69) mm;(2.39±0.51)、(2.21±0.80) mm],差异有统计学意义(P＜0.05);右侧咀嚼组左、右侧关节前间隙[(2.68±0.56)、(2.75±0.51) mm]、上间隙[(3.20±0.95)、(3.23±0.83) mm]大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);左侧咀嚼组与右侧咀嚼组左、右侧关节前、上、后间隙比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 偏侧咀嚼可使颞下颌关节前间隙、上间隙增宽,双侧髁突位置向下向后移位.
作者：卡德尔牙·艾来提；迪丽努尔·阿吉；齐鲁；龚忠诚；戴永刚；帕热克江·帕塔尔；比沙拉·叶尔努尔；热西丹·阿不都热衣木 刊期： 2017年第05期
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)尤其是终末期肾病患者蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)常见,预后不佳.除CKD易引发心血管疾病外,PEW也可促进动脉粥样硬化形成,加重CKD患者心血管疾病病情.因此,研究CKD患者PEW发生的病因、机制、诊断及治疗方法具有重要意义.本文就CKD患者发生PEW的病因、机制、诊断和治疗方法及PEW与心血管疾病关系的研究进展作一综述.
作者：吴朦朦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨衰老关键蛋白3(fibulin 3,FBLN3)在人结直肠癌SW480细胞增殖及转移中的作用.方法 人结直肠癌SW480细胞株分为空白组(培养液2 mL)、空载组(FBLN3阴性慢病毒+培养液2 mL)和FBLN3过表达组(FBLN3过表达慢病毒+培养液2 mL);采用MTT法观察FBLN3对SW480细胞增殖的影响;流式细胞技术检测FBLN3对SW480细胞周期的影响;Transwell实验观察FBLN3对SW480细胞侵袭、转移的影响;Western blot法检测FBLN3对相关蛋白表达的影响.结果 FBLN3过表达组转染后24 h(0.386±0.008)、48 h(0.535±0.011)、72 h(0.467±0.012)吸光度值均低于空白组(0.460±0.011、0.787±0.009、1.031±0.005)和空载组(0.445±0.009、0.750±0.004、0.949±0.014)(P＜0.05),空白组与空载组比较差异无统计学意义(P＞0.05);转染48 h后FBLN3过表达组G1期细胞比率[(65.02±1.05)％]高于空白组[(47.01±0.90)％]和空载组[(48.25±1.41)％],S期细胞比例[(15.41±1.70)％]低于空白组[(34.90±1.28)％]和空载组[(28.82±2.40)％](P＜0.05);转染48 h后FBLN3过表达组侵袭细胞计数(47±5)和迁移细胞计数(64±10)均低于空白组(106±7、144±9)及空载组(105±12、145±6)(P＜0.05),空白组与空载组比较差异无统计学意义(P＞0.05);FBLN3过表达组p-AKT、p-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9、Bcl-2及细胞周期蛋白D1(cyclinD1)蛋白表达水平均低于空白组和空载组,凋亡诱导分子Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白表达均高于空白组和空载组(P＜0.05).结论FBLN3过表达可抑制AKT/mTOR信号通路活化,抑制侵袭转移因子MMP-2、-9,凋亡抑制因子Bcl-2及细胞周期蛋白cyclinD1表达,促进凋亡诱导分子Bax和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白的表达,导致肿瘤细胞周期G1期阻滞,抑制SW480细胞的增殖、侵袭及转移,从而抑制结直肠癌发生、发展.
作者：毛海燕；汪竹；卜平；袁昕；韩芳；童建东 刊期： 2017年第05期
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是全球范围内导致死亡的首要原因,且主要发生在中、低收入国家.CVD的一级预防和二级预防效果在世界范围内均不太理想,预防和管理的证据实践差距在中低收入国家更明显.患者、医护人员以及医疗卫生系统层面上的障碍均对实施佳的一级预防和二级预防造成一定影响.明确资源有限环境中的特定障碍可为减少证据-实践差距的有效措施提供必要信息.新型、资源效益型策略是解决上述相关障碍的系统性方法,具体内容包括:(1)有效的控烟措施;(2)对CVD患者或高危人群采用简化的筛选及管理方法;(3)提高简化的、具有成本效益的治疗方案(如针对多种CVD患者进行预防性药物治疗)的可用性及可负担性;(4)通过任务分担(非医疗卫生工作者参与)及优化自我管理(治疗支持者参与)简化医疗服务.针对性、广泛应用上述策略可大程度降低CVD发病率和相关病死率.
作者：高传玉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨主动脉球囊反搏(intra-aortic balloon counterpulsation,IABP)联合无创机械通气治疗急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并心源性休克的效果及安全性.方法AMI并心源性休克患者45例,行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术前、术中及术后行IABP联合无创机械通气治疗,比较治疗前、后平均动脉压、动脉血氧分压、中心静脉压、血液pH值、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平变化.结果 45例无创机械通气5～8 d,IABP治疗3～10 d,治疗后康复37例,自动出院5例,院内死亡3例;治疗后平均动脉压[(69.34±5.12)mm Hg]、动脉血氧分压[(72.53±6.02)mm Hg]、血液pH值(7.38±0.15)高于治疗前[(42.75±4.30)mm Hg、(52.45±5.63)mm Hg、7.26±0.11],中心静脉压[(11.32±1.89)mm Hg]、血浆BNP[(465±212)ng/L]低于治疗前[(14.14±2.30)mm Hg,(1 320±325)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 IABP联合无创机械通气治疗AMI并心源性休克效果良好.
作者：叶发民；张静；杨军英；李江；郭素萍 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急性白血病(acute leukemia,AL)并多重耐药大肠埃希菌(multidrug resistant Escherichia coli,MDR-E.coli)血流感染患者死亡相关危险因素.方法 AL并MDR-E.coli血流感染患者106例,根据药物敏感试验结果应用敏感抗生素治疗2周,记录治疗30d内生存情况,将106例患者分为死亡组24例和生存组82例,采用多因素logistic回归分析患者30 d内死亡的危险因素.结果 死亡组年龄＞45岁比率(45.83％)、治疗期间发生感染性休克比率(62.50％)、治疗前30 d应用糖皮质激素比率(45.83％)高于生存组(23.17％、3.66％、24.39％)(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,治疗期间发生感染性休克(OR=47.33,95％CI:10.14～220.83,P=0.000)和治疗前30 d应用糖皮质激素治疗(OR=4.13,95％CI:1.05～16.20,P=0.042)是AL并MDR-E.coli血流感染患者治疗30 d内死亡的危险因素.结论 治疗期间发生感染性休克、治疗前30 d应用糖皮质激素与AL并MDR-E.coli血流感染患者治疗30 d内死亡有关.
作者：李宁；马杰；刘亚杰；刘晓艳；甘思林；王冲；谢新生；孙慧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布特点及耐药情况.方法 对2013年7月-2015年6月本院恶性肿瘤患者临床送检标本检出的1 630株不发酵糖革兰阴性杆菌构成、来源及药物敏感试验结果进行统计分析.结果 1 630株不发酵糖革兰阴性杆菌中居前4位的菌种分别为铜绿假单胞菌809株(49.63％),鲍曼不动杆菌240株(14.72％),嗜麦芽寡养单胞菌171株(10.49％),醋酸钙不动杆菌124株(7.61％);痰液检出852株(52.27％)、血液检出206株(12.64％)、咽拭子检出130株(7.98％);消化系统肿瘤(食管癌、胃癌和肠癌)、血液系统肿瘤、肺癌、头颈部和耳鼻喉癌患者检出率分别为38.95％、19.57％、9.51％和9.51％;不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的耐药率为2.72％～85.38％,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南(22.25％)、头孢他啶(21.63％)和哌拉西林(20.89％)耐药性较高,对阿米卡星(7.42％)及多黏菌素B(2.72％)耐药性较低;鲍曼不动杆菌对哌拉西林(63.25％)耐药性高,其次为哌拉西林-他唑巴坦(59.17％),对阿米卡星(16.67％)耐药性低;嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林(85.38％)耐药性高,其次为哌拉西林-他唑巴坦(80.70％),对头孢哌酮/舒巴坦(14.62％)和左氧氟沙星(15.20％)耐药性较低;醋酸钙不动杆菌对环丙沙星及亚胺培南(25.81％)耐药性高,对阿米卡星(12.90％)耐药性低.结论 本院2013年7月-2015年6月恶性肿瘤患者检出不发酵糖革兰阴性杆菌种类较多,以铜绿假单胞菌为多见,痰液检出率高,菌种耐药性差异较大,临床应根据药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物.
作者：张莉；祖璎玲；王娟；宋永平；许青霞 刊期： 2017年第05期
上消化道出血是肝硬化晚期常见的并发症,起病急、预后差,可导致失血性休克甚至死亡.门静脉血栓形成是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,可增加门静脉高压的发生率,影响预后.本文就肝硬化并发上消化道出血和门静脉血栓形成的流行病学、发病机制、诊断及治疗研究进展作一综述.
作者：刘斌；裴宝瑞；刘永庆 刊期： 2017年第05期
Cullin4A (Cul4A)是新近发现的一类E3泛素连接酶,在底物蛋白的泛素化过程中发挥重要作用.Cul4A在多种恶性肿瘤中异常表达,且与恶性肿瘤的浸润、转移密切相关.本文就Cul4A的基本结构、功能作用及其与恶性肿瘤关系的研究进展作一综述.
作者：杨发俊；柳玉红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中β微管蛋白Ⅲ(β-tubulin isotypeⅢ,TUBB3) mRNA表达与化疗效果的关系.方法 89例乳腺癌患者,采用DNA液相芯片技术检测手术切除乳腺癌组织中TUBB3 mRNA表达水平,并依据TUBB3 mRNA表达水平分为高表达组和中低表达组;术后采用PAC(多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺)或PEC(紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺)方案化疗,每21 d为1个周期,化疗结束评价疗效;分析TUBB3 mRNA表达与临床病理特征的关系,比较高表达组和中低表达组化疗效果,非条件logistic回归分析影响化疗效果的因素.结果89例中TUBB3 mRNA高表达49例(55.06％),低表达18例(20.22％),中表达22例(24.72％);TUBB3 mRNA表达在年龄,是否绝经以及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2是否阳性上差异均无统计学意义(P＞0.05),在是否发生淋巴结转移、组织学分级上差异有统计学意义(P＜0.05);89例中26例完成3个周期化疗,63例完成4个周期化疗,总有效率为26.97％;高表达组总有效率(14.29％)低于中低表达组(42.50％)(P＜0.05);非条件logistic回归分析结果显示,TUBB3 mRNA高表达(OR=1.729,95％CI:1.339～5.528,P=0.049)、组织学低分级(OR=1.618,95％CI:1.201～4.285,P=0.023)、淋巴结发生转移(OR=1.263,95％CI:1.098～2.796,P=0.047)是影响化疗效果的因素.结论 乳腺癌化疗效果与乳腺癌组织TUBB3高表达有关.
作者：钟科 刊期： 2017年第05期
目的 探讨MRI同时多层采集技术(simultaneous multi-slice,SMS)在膝关节检查中的应用价值.方法 26例志愿者分别行膝关节SMS-快速自旋回波(turbo spin echo,TSE)序列及常规TSE序列扫描,比较2种序列图像信噪比、对比噪声比及每分信噪比和图像质量定性评分,并记录扫描时间.结果SMS-TSE矢状位T1WI、矢状位质子密度加权像脂肪抑制(proton density weighted imaging fat suppression,PDWI-FS)、冠状位PDWI-FS序列图像信噪比(50.43±15.36、132.78±17.58、109.04±6.78)均低于常规TSE序列(68.40±15.00、148.38±17.93、116.12±6.99),每分信噪比(30.57±9.31、52.69±6.97、40.39±2.51)均高于常规TSE序列(22.42±4.06、29.68±3.59、21.79±1.31)(P＜0.05);SMS-TSE序列对比信噪比(119.80±22.29、94.21±17.63、67.74±6.98)与常规TSE序列(123.46±23.11、96.79±20.83、67.37±6.77)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2种序列均可清晰显示骨纹理、软骨、韧带、半月板等解剖结构,与常规TSE序列比较,SMS-TSE序列在冠状位PDWI-FS序列软骨评分上差异有统计学意义(P＜0.05),在骨纹理、韧带、半月板、伪影评分上差异均无统计学意义(P＞0.05);常规TSE序列矢状位T1WI、矢状位PDWI-FS和冠状位PDWI-FS扫描总时间为13.48 min;SMS技术层加速因子为2时,SMS-TSE序列扫描总时间为6.87 min,较常规TSE序列降低49.04％.结论SMS-TSE序列用于膝关节扫描具有快速、高清成像的优势且图像质量并未明显降低,在膝关节检查中具有重要的临床应用价值.
作者：高菲菲；魏毅；阚晓静；卫淑芳；葛英辉 刊期： 2017年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以血糖、血脂、蛋白质等代谢紊乱为特征的临床综合征,肥胖、高血糖、血脂异常及心血管系统疾病是其重要致病因素.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染可诱导机体产生炎性因子、乙型肝炎相关抗原抗体,使机体长期处于慢性炎症及免疫紊乱状态,对机体血糖、血脂代谢产生一定影响.本文就慢性HBV感染对MS影响的研究进展作一综述.
作者：明艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevated acute myocardial infarction,NSTEMI)患者碎裂QRS波对临床预后的影响.方法 经冠状动脉造影确诊NSTEMI患者312例,根据住院期间第一份心电图是否存在碎裂QRS波分为碎裂QRS波组173例和无碎裂 QRS波组139例,比较2组一般资料,随访6个月并记录2组主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)发生情况.结果 碎裂QRS波组3支以上冠状动脉狭窄≥50％者比率(51.45％)、既往心肌梗死比率(52.51％)高于无碎裂QRS波组(36.69％、30.22％),左室射血分数[(54.00±5.60)％]低于无碎裂QRS波组[(61.00±5.80)％],高敏C反应蛋白水平[8.1(3.2,19.2)mg/L]高于无碎裂QRS波组[6.1(3.2,12.6)mg/L] (P＜0.05);碎裂QRS波组总MACE发生率(33.53％),再次经皮冠状动脉介入治疗(8.67％)、复发性心绞痛比率(18.45％)均高于对照组(15.83％、2.88％、7.19％)(P＜0.05).结论 碎裂QRS波是NSTEMI患者预后不良的重要心电图特征.
作者：杨曙艳；齐大屯；李牧蔚；刘伟利；王宪沛；张优；严干新；胡大一；高传玉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性胰腺炎的关系.方法 160例急性胰腺炎患者,测定其血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平,并依据血浆Hcy水平分为观察组(血浆Hcy＞ 15 μmol/L) 75例和对照组(血浆Hcy水平5～15 μmol/L) 85例,比较2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率.结果 观察组TG[(3.0±2.0) mmol/L]、TC[(4.7±1.8) mmol/L]水平低于对照组[(4.6±2.4)、(5.5±2.9)mmol/L] (P＜0.05),HDL-C[(1.1±0.5) mmol/L]、LDL-C[(2.8±1.3) mmol/L]与对照组[(1.3±1.0)、(2.9±1.6)mmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率(25.3％、48.0％)低于对照组(64.7％、65.9％)(P＜0.05).结论高血浆Hcy水平可能与急性胰腺炎有关.
作者：王连才；李巧燕；张玲春；张金霞 刊期： 2017年第05期
目的 比较高频彩色多普勒超声(high-frequency Doppler ultrasonography,HFUS)与MRI在肩关节类风湿滑膜病变诊断中的价值.方法 24例(48肩)肩关节类风湿滑膜病变患者,于同一天行双侧肩关节HFUS检查及MRI检查,比较HFUS与MRI对骨质改变、滑膜增生、关节积液、肩袖损伤、软骨损伤显示率的差异.结果 HFUS对骨质改变、滑膜增生、关节积液的显示率(37.5％、66.7％、70.8％)与MRI(54.2％、68.8％、75.0％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对软骨损伤、肩袖损伤的显示率(25.0％、27.1％)低于MRI(45.8％、50.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);以MRI检查为标准,HFUS检查对关节积液、肩袖损伤、软骨损伤的符合率为100％,骨质改变中HFUS漏诊11肩、误诊3肩,滑膜增生中HFUS漏诊4肩、误诊3肩.结论 HFUS对肩关节类风湿滑膜病变诊断有一定价值,可用于肩关节类风湿滑膜病变的筛查.
作者：宋佳；周琦；李小鹏；杜引会；张巧娟；张晓娜 刊期： 2017年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
