付汉东；袁岸龙；张爱华；胡校云；刘汉中；黄唯；魏威；阳仕雄
目的 探讨MRI同时多层采集技术(simultaneous multi-slice,SMS)在膝关节检查中的应用价值.方法 26例志愿者分别行膝关节SMS-快速自旋回波(turbo spin echo,TSE)序列及常规TSE序列扫描,比较2种序列图像信噪比、对比噪声比及每分信噪比和图像质量定性评分,并记录扫描时间.结果SMS-TSE矢状位T1WI、矢状位质子密度加权像脂肪抑制(proton density weighted imaging fat suppression,PDWI-FS)、冠状位PDWI-FS序列图像信噪比(50.43±15.36、132.78±17.58、109.04±6.78)均低于常规TSE序列(68.40±15.00、148.38±17.93、116.12±6.99),每分信噪比(30.57±9.31、52.69±6.97、40.39±2.51)均高于常规TSE序列(22.42±4.06、29.68±3.59、21.79±1.31)(P＜0.05);SMS-TSE序列对比信噪比(119.80±22.29、94.21±17.63、67.74±6.98)与常规TSE序列(123.46±23.11、96.79±20.83、67.37±6.77)比较差异无统计学意义(P＞0.05);2种序列均可清晰显示骨纹理、软骨、韧带、半月板等解剖结构,与常规TSE序列比较,SMS-TSE序列在冠状位PDWI-FS序列软骨评分上差异有统计学意义(P＜0.05),在骨纹理、韧带、半月板、伪影评分上差异均无统计学意义(P＞0.05);常规TSE序列矢状位T1WI、矢状位PDWI-FS和冠状位PDWI-FS扫描总时间为13.48 min;SMS技术层加速因子为2时,SMS-TSE序列扫描总时间为6.87 min,较常规TSE序列降低49.04％.结论SMS-TSE序列用于膝关节扫描具有快速、高清成像的优势且图像质量并未明显降低,在膝关节检查中具有重要的临床应用价值.
作者：高菲菲；魏毅；阚晓静；卫淑芳；葛英辉 刊期： 2017年第05期
目的 依据锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)图像分析新疆维吾尔族成人下颌前牙区颌骨形态.方法 牙齿缺失维吾尔族成年患者80例,行CBCT检查后测量下颌前牙区颌骨外形、唇舌侧宽度和近、远中距离.结果 80例下颌前牙区颌骨唇侧形态均呈凹形,且凹点均位于下颌骨上1/3和中1/3;下颌前牙区颌骨舌侧形态多样,尖牙中凸形所占比率高(47.50％)、其次为平坦形(22.50％),中切牙和侧切牙中平坦形所占比率高(40.00％、36.25％)、其次为凸形(30.00％、31.25％);左、右侧尖牙、侧切牙及中切牙颌骨舌侧宽度在下颌骨下缘的皮质骨上缘宽,其次为根尖处及颌骨中1/2,牙槽嵴顶处窄,但差异均无统计学意义(P＞0.05);男性左、右侧尖牙牙槽嵴顶[(8.72±0.13)、(8.57±0.16) mm]和根尖[(9.76±0.31)、(9.68±0.33) mm]颌骨唇舌侧宽度高于女性[(8.10±0.09)、(8.13±0.10) mm;(8.81±0.30)、(8.71±0.30) mm] (P＜0.05);左、右侧尖牙、侧切牙、中切牙牙槽嵴顶的近中及远中距离为4.52～6.83 mm,其中尖牙近中及远中距离大,侧切牙次之,中切牙小,但差异无统计学意义(P＞0.05);男性右侧下颌尖牙区远中距[(6.89±0.07)mm]、近中距[(6.52±0.08) mm]均大于女性[(6.69±0.09)、(6.18±0.10)mm] (P＜0.05).结论 维吾尔族成年人下颌骨前牙唇侧形态均为凹形,舌侧形态多样,唇舌侧牙槽骨较薄.
作者：比沙拉·叶尔努尔；迪丽努尔·阿吉；徐国强；斯琴高娃；戴永刚；热西丹·阿不都热衣木；卡德尔牙·艾来提 刊期： 2017年第05期
目的 探讨人参皂苷Rg2对东莨菪碱诱导阿尔茨海默病小鼠学习记忆力的影响及可能的作用机制.方法 昆明小鼠60只随机分为正常对照组(等体积生理盐水)、模型组(东莨菪碱4 mg/kg)、多奈哌齐组(多奈哌齐3mg/kg+东莨菪碱4 mg/kg)和人参皂苷Rg2低剂量组(人参皂苷Rg2 2.5 mg/kg+东莨菪碱4 mg/kg)、中剂量组(人参皂苷Rg25.0 mg/kg+东莨菪碱4mg/kg)和高剂量组(人参皂苷Rg2 10.0 mg/kg+东莨菪碱4mg/kg),每组10只.采用Morris水迷宫评价人参皂苷Rg2对小鼠学习记忆的影响;第11天测试结束处死小鼠,采用ELISA法检测4组小鼠海马和前脑皮层乙酰胆碱酯酶(acetyl cholinesterase,AChE)、乙酰胆碱转移酶(choline acetyl transferase,ChAT)活性和乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)的含量.结果 与模型组比较,人参皂苷Rg2低、中、高剂量组和多奈哌齐组小鼠定位航行实验逃避潜伏期缩短,小鼠穿越平台次数增加,有效区域滞留时间和游泳路程缩短(P＜0.05);多奈哌齐组[(17.4±1.1)、(8.7±0.2)u/mg]、人参皂苷Rg2低剂量组[(21.6±0.3)、(8.6±0.3)u/mg]、中剂量组[(17.4±0.8)、(8.5±0.3) u/mg]、高剂量组[(15.8±0.4)、(8.0±0.3)u/mg]海马和前脑皮层中AChE活性均低于模型组[(23.2±1.2)、(10.2±0.8) u/mg](P＜0.05);多奈哌齐组[(13.5±0.8)、(58.1±0.6)mg/g]、人参皂苷Rg2低剂量组[(13.0±0.8)、(47.7±1.0)mg/g]、中剂量组[(14.8±0.8)、(50.0±1.1) mg/g]、高剂量组[(14.5±0.8)、(53.2±2.5) mg/g]海马和前脑皮层中ACh水平均高于模型组[(8.6±0.4)、(35.9±1.2) mg/g](P＜0.05);多奈哌齐组[(6.3±0.3)、(3.4±0.3)u/mg]、人参皂苷Rg2低剂量组[(4.7±0.4)、(3.0±0.2) u/mg]、中剂量组[(5.9±0.2)、(3.5±0.1) u/mg]、高剂量组[(6.2±0.6)、(3.3±0.2) u/mg]海马和前脑皮层中ChAT活性均高于模型组[(3.4±0.3)、(2.7±0.4) u/mg](P＜0.05).结论 人参皂苷Rg2对东莨菪碱诱导的阿尔茨海默病模型小鼠的学习记忆功能有显著的改善作用,其机制可能与抑制小鼠海马和前脑皮层AChE活性,提高ChAT活性和ACh含量有关.
作者：商崇智；赵明亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中老年良性位置性眩晕急性发作的危险因素.方法 对136例中老年良性位置性眩晕患者进行问卷调查,采用单因素及多因素logistic回归分析良性位置性眩晕急性发作的危险因素.结果 136例患者中38例(27.94％)有良性位置性眩晕急性发作,急性发作次数2～12(5.7±1.1)次,每次发作持续时间5～40(15±5)min;有过度疲劳、存在精神和心理因素、脑力劳动、有内耳疾病、有全身疾病者急性发作率(75.76％、72.92％、82.50％、90.91％、80.56％)高于无过度疲劳、无精神和心理因素、体力劳动、无内耳疾病、无全身疾病者(4.40％、3.41％、5.21％、7.77％、9.00％)(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,过度疲劳(OR=1.234,95％CI:1.352～1.478,P=0.014)、有精神和心理因素(OR=1.357,95％CI:1.451～1.831,P=0.013)、脑力劳动(OR=1.784,95％ CI:1.351～1.467,P=0.003)、有内耳疾病(OR=1.243,95％CI:1.367～1.841,P=0.006)、有全身疾病(OR=1.955,95％CI:1.271～1.578,P=0.031)是中老年良性位置性眩晕急性发作的独立危险因素.结论 过度疲劳、存在精神及心理因素、脑力劳动、有内耳疾病及全身疾病是中老年良性位置性眩晕急性发作的危险因素.
作者：蔡克俭；蔡艳红；元帅；章建军 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乳腺癌组织中β微管蛋白Ⅲ(β-tubulin isotypeⅢ,TUBB3) mRNA表达与化疗效果的关系.方法 89例乳腺癌患者,采用DNA液相芯片技术检测手术切除乳腺癌组织中TUBB3 mRNA表达水平,并依据TUBB3 mRNA表达水平分为高表达组和中低表达组;术后采用PAC(多西他赛+吡柔比星+异环磷酰胺)或PEC(紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺)方案化疗,每21 d为1个周期,化疗结束评价疗效;分析TUBB3 mRNA表达与临床病理特征的关系,比较高表达组和中低表达组化疗效果,非条件logistic回归分析影响化疗效果的因素.结果89例中TUBB3 mRNA高表达49例(55.06％),低表达18例(20.22％),中表达22例(24.72％);TUBB3 mRNA表达在年龄,是否绝经以及雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2是否阳性上差异均无统计学意义(P＞0.05),在是否发生淋巴结转移、组织学分级上差异有统计学意义(P＜0.05);89例中26例完成3个周期化疗,63例完成4个周期化疗,总有效率为26.97％;高表达组总有效率(14.29％)低于中低表达组(42.50％)(P＜0.05);非条件logistic回归分析结果显示,TUBB3 mRNA高表达(OR=1.729,95％CI:1.339～5.528,P=0.049)、组织学低分级(OR=1.618,95％CI:1.201～4.285,P=0.023)、淋巴结发生转移(OR=1.263,95％CI:1.098～2.796,P=0.047)是影响化疗效果的因素.结论 乳腺癌化疗效果与乳腺癌组织TUBB3高表达有关.
作者：钟科 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性胰腺炎的关系.方法 160例急性胰腺炎患者,测定其血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平,并依据血浆Hcy水平分为观察组(血浆Hcy＞ 15 μmol/L) 75例和对照组(血浆Hcy水平5～15 μmol/L) 85例,比较2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率.结果 观察组TG[(3.0±2.0) mmol/L]、TC[(4.7±1.8) mmol/L]水平低于对照组[(4.6±2.4)、(5.5±2.9)mmol/L] (P＜0.05),HDL-C[(1.1±0.5) mmol/L]、LDL-C[(2.8±1.3) mmol/L]与对照组[(1.3±1.0)、(2.9±1.6)mmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率(25.3％、48.0％)低于对照组(64.7％、65.9％)(P＜0.05).结论高血浆Hcy水平可能与急性胰腺炎有关.
作者：王连才；李巧燕；张玲春；张金霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨早期应用曲美他嗪对小鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 C57/BL6小鼠40只,随机分为对照组、假手术组、曲美他嗪组和模型组各10只.曲美他嗪组和模型组结扎冠状动脉前降支,缺血30min后再灌注,假手术组只穿线不结扎,对照组不作任何处理.再灌注前5min,假手术组和曲美他嗪组尾静脉注射曲美他嗪1mg/kg,模型组注射等体积生理盐水;术后第2天,假手术组和曲美他嗪组给予曲美他嗪15mg/(kg·d)灌胃持续30d,模型组给予等体积生理盐水灌胃;对照组不作任何处理.再灌注30d后4组小鼠行超声心动图检查,处死小鼠后取出心脏,制成7μm和3μm切片,分别行Masson染色和麦胚凝集素染色,观察心肌细胞横断面面积(myocardial cross-sectional area,MCSA)和左心室膨展指数(index of expansion,IE).结果 对照组、假手术组和曲美他嗪组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(54.14±3.56)％、(47.03±4.47)％、(40.20±6.12)％]、短轴缩短率(fractional shortening,FS)[(25.07±3.85)％、(20.53±3.40)％、(20.28±3.61)％]及左心室室壁厚度(left ventricular wall thickness,LVWT)[(0.78±0.06)、(0.77±0.03)、(0.76±0.05)mm]均大于模型组[(32.82±3.98)％、(14.98±1.91)％、(0.69±0.04)mm] (P＜0.05),左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)[(32.93±7.67)、(34.49±10.86)、(38.68±5.98)μL]及左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)[(59.43±8.65)、(59.14±13.52)、(63.36±9.92)μL]小于模型组[(49.18±6.19)、(77.67±7.22)μL](P＜0.05);对照组LVEF大于曲美他嗪组(P＜0.05),FS、LVESV、LVEDV、LVWT与假手术组和曲美他嗪组比较差异无统计学意义(P＞0.05),假手术组LVEF、FS、LVESV、LVEDV、LVWT与曲美他嗪组比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组、假手术组和曲美他嗪组心肌细胞MCSA [(237.61±11.28)、(248.13±40.63)、(300.98±29.23)μm2]小于模型组[(396.55±74.75)μm2],IE(0.16±0.06、0.17±0.05、0.21±0.05)低于模型组(0.31±0.09) (P＜0.05),对照组、假手术组、曲美他嗪组心肌细胞MCSA、IE比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌缺血再灌注损伤小鼠早期应用曲美他嗪可降低心室重构,改善左心室功能,对缺血再灌注导致的心肌损伤具有保护作用.
作者：王婷；毕莹；陈泽富；姬文婕；周邠玮；刘小伟；周欣；赵季红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨药物流产后应用短效避孕药屈螺酮炔雌醇片的临床价值.方法 早孕要求药物流产患者171例,流产后服用屈螺酮炔雌醇片86例为观察组,不服用屈螺酮炔雌醇片85例为对照组.对照组药物流产给予米非司酮+米索前列醇口服,观察组药物流产方法同对照组,并在绒毛排出后口服屈螺酮炔雌醇片,连续3个月经周期.比较2组药物流产后阴道流血时间,行清宫术比率,第4次月经来潮前子宫内膜厚度,药物流产6个月内月经紊乱(包括周期延长或缩短、闭经)及盆腔感染发生率.结果 观察组阴道流血时间[(8.25±5.48)d]较对照组[(14.23±8.57)d]明显缩短(P＜0.05);观察组行清宫术比率(1.16％)、药物流产6个月内月经紊乱及盆腔感染发生率(1.16％、1.16％、1.16％)低于对照组(15.29％、9.41％、5.88％)(P＜0.05);观察组流产后第4次月经来潮前子宫内膜厚度[(9.30±1.15)mm]与对照组[(10.50±1.83) mm]比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物流产后及时服用短效口服避孕药屈螺酮炔雌醇片可缩短阴道流血时间,降低药物流产后清宫术比率,减少盆腔感染和月经紊乱.
作者：王瑜；王英芳；徐俊；马秀丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布特点及耐药情况.方法 对2013年7月-2015年6月本院恶性肿瘤患者临床送检标本检出的1 630株不发酵糖革兰阴性杆菌构成、来源及药物敏感试验结果进行统计分析.结果 1 630株不发酵糖革兰阴性杆菌中居前4位的菌种分别为铜绿假单胞菌809株(49.63％),鲍曼不动杆菌240株(14.72％),嗜麦芽寡养单胞菌171株(10.49％),醋酸钙不动杆菌124株(7.61％);痰液检出852株(52.27％)、血液检出206株(12.64％)、咽拭子检出130株(7.98％);消化系统肿瘤(食管癌、胃癌和肠癌)、血液系统肿瘤、肺癌、头颈部和耳鼻喉癌患者检出率分别为38.95％、19.57％、9.51％和9.51％;不发酵糖革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的耐药率为2.72％～85.38％,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南(22.25％)、头孢他啶(21.63％)和哌拉西林(20.89％)耐药性较高,对阿米卡星(7.42％)及多黏菌素B(2.72％)耐药性较低;鲍曼不动杆菌对哌拉西林(63.25％)耐药性高,其次为哌拉西林-他唑巴坦(59.17％),对阿米卡星(16.67％)耐药性低;嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林(85.38％)耐药性高,其次为哌拉西林-他唑巴坦(80.70％),对头孢哌酮/舒巴坦(14.62％)和左氧氟沙星(15.20％)耐药性较低;醋酸钙不动杆菌对环丙沙星及亚胺培南(25.81％)耐药性高,对阿米卡星(12.90％)耐药性低.结论 本院2013年7月-2015年6月恶性肿瘤患者检出不发酵糖革兰阴性杆菌种类较多,以铜绿假单胞菌为多见,痰液检出率高,菌种耐药性差异较大,临床应根据药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物.
作者：张莉；祖璎玲；王娟；宋永平；许青霞 刊期： 2017年第05期
微小RNA是具有调控功能的非编码RNA,通过碱基互补配对的方式识别靶基因信使RNA (messenger RNA,mRNA)的3’=非翻译区(3’-untranslated region,3’-UTR),根据互补程度的不同降解靶mRNA或抑制靶mRNA翻译,在恶性肿瘤的发生、发展中发挥作用.miR-203在多种恶性肿瘤组织中异常表达,通过与下游靶基因结合调控恶性肿瘤的生长、分化及增殖.本文就miR-203在食管癌、结直肠癌、肺癌及其他恶性肿瘤中的作用及其相关靶基因的研究进展作一综述.
作者：余枭凤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨水摄入不足时脑梗死大鼠梗死灶周围组织水通道蛋白4 (aquaporin-4,AQP4)表达和脑水肿变化及其对脑梗死程度的影响.方法 SD大鼠96只随机分为假手术组、对照组、实验1组和实验2组各24只.假手术组和对照组正常进食、饮水;实验1组禁水1 d,实验2组禁水3d,正常进食.实验1组、实验2组和对照组采用线栓法制备脑梗死模型,假手术组不插入线栓.分别于造模成功后6h及1、2、3d测定4组脑含水量;采用ELISA法检测AQP4表达水平;采用TTC染色法计算脑梗死灶体积,Pearson相关分析AQP4表达与脑含水量的相关性.结果 造模后6h及1、2、3d,脑组织含水量在对照组[(76.35±0.02)％、(76.78±0.24)％、(81.03±0.08)％、(80.66±0.21)％]、实验1组[(76.59±0.06)％、(77.32±0.17)％、(81.66±0.28)％、(81.04±0.05)％]和实验2组[(76.82±0.21)％、(77.94±0.17)％、(81.97±0.06)％、(81.49±0.18)％]高于假手术组[(76.06±0.09)％、(75.95±0.07)％、(76.04±0.07)％、(76.00±0.12)％],且实验2组高于实验1组和对照组,实验1组高于对照组(P＜0.05);造模成功后6h及1、2、3d,AQP4蛋白水平在对照组[(22.43±0.10)、(24.36±0.10)、(24.95±0.17)、(32.25±0.20)μg/L],实验1组[(22.74±0.04)、(24.92±0.13)、(25.26±0.08)、(33.28±0.18)μg/L]和实验2组[(23.10±0.12)、(25.18±0.12)、(25.49±0.06)、(34.00±0.12)μg/L]高于假手术组[(13.65±0.23)、(13.74±0.17)、(13.92±0.12)、(13.97±0.08)μg/L],且实验2组高于实验1组和对照组,实验1组高于对照组(P＜0.05);造模后6h及1、2、3d,假手术组无梗死灶,对照组脑梗死灶体积为[(98.15±0.07)、(114.51±0.13)、(131.62±0.26)、(150.18±0.22)mm3],实验1组为[(168.08±0.12)、(181.11±0.12)、(202.12±0.13)、(220.11±0.16)mm3],实验2组为[(192.12±0.21)、(223.12±0.16)、(240.00±0.17)、(263.10±0.14)mm3],实验2组脑梗死体积大于实验1组和对照组,实验1组大于对照组(P＜0.05);Pearson相关分析结果显示,假手术组脑组织含水量与AQP4表达水平无线性相关(r=-0.203,P=0.527),对照组、实验1组和实验2组脑组织含水量均与AQP4水平呈线性相关(r=0.667,P=0.018;r=0.625,P=0.030;r=0.623,P=0.031).结论 水摄人不足可促进脑梗死周围组织AQP4蛋白表达,引起脑水肿,导致脑梗死程度进一步加重.
作者：刘琦慧；杜业亮；李晓光；王小雨；潘瑞；牟伟男；周婧彧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脊柱椎弓根螺钉内固定术后周围脓肿患者的单能量、双能量CT图像质量差异.方法 27例脊柱椎弓根螺钉内固定术后周围脓肿患者,均行双源CT非增强扫描,扫描完成自动获得100 keV和140 keV及平均加权120 keV图像.将100、140 keV图像调入Syngo Dual Energy软件,经Monoenergetic程序处理得到40～190 keV连续单能谱图像.选取50、80、110、140 keV能谱值图像以及平均加权120 keV图像进行多平面重建、大密度投影及容积再现后处理,评价图像质量.结果 平均加权120 keV图像质量优良率为40.74％;50、80、110、140 keV能量图像质量优良率分别为7.41％、81.48％、96.30％、55.56％;110 keV能量图像质量优良率高于平均加权120 keV图像及50、80、140 keV能量图像,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 双源CT双能量扫描技术中110 keV能量图像可消除金属伪影,显示脓肿形态,在脊柱椎弓根螺钉内固定术后周围脓肿诊断中具有重要价值.
作者：刘涛；张玉祥；安小刚；于东；秦树光；孔繁荣；张卓；李志国；葛志霞 刊期： 2017年第05期
目的 比较高频彩色多普勒超声(high-frequency Doppler ultrasonography,HFUS)与MRI在肩关节类风湿滑膜病变诊断中的价值.方法 24例(48肩)肩关节类风湿滑膜病变患者,于同一天行双侧肩关节HFUS检查及MRI检查,比较HFUS与MRI对骨质改变、滑膜增生、关节积液、肩袖损伤、软骨损伤显示率的差异.结果 HFUS对骨质改变、滑膜增生、关节积液的显示率(37.5％、66.7％、70.8％)与MRI(54.2％、68.8％、75.0％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),对软骨损伤、肩袖损伤的显示率(25.0％、27.1％)低于MRI(45.8％、50.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);以MRI检查为标准,HFUS检查对关节积液、肩袖损伤、软骨损伤的符合率为100％,骨质改变中HFUS漏诊11肩、误诊3肩,滑膜增生中HFUS漏诊4肩、误诊3肩.结论 HFUS对肩关节类风湿滑膜病变诊断有一定价值,可用于肩关节类风湿滑膜病变的筛查.
作者：宋佳；周琦；李小鹏；杜引会；张巧娟；张晓娜 刊期： 2017年第05期
上消化道出血是肝硬化晚期常见的并发症,起病急、预后差,可导致失血性休克甚至死亡.门静脉血栓形成是肝硬化失代偿期的严重并发症之一,可增加门静脉高压的发生率,影响预后.本文就肝硬化并发上消化道出血和门静脉血栓形成的流行病学、发病机制、诊断及治疗研究进展作一综述.
作者：刘斌；裴宝瑞；刘永庆 刊期： 2017年第05期
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)尤其是终末期肾病患者蛋白质能量消耗(protein energy wasting,PEW)常见,预后不佳.除CKD易引发心血管疾病外,PEW也可促进动脉粥样硬化形成,加重CKD患者心血管疾病病情.因此,研究CKD患者PEW发生的病因、机制、诊断及治疗方法具有重要意义.本文就CKD患者发生PEW的病因、机制、诊断和治疗方法及PEW与心血管疾病关系的研究进展作一综述.
作者：吴朦朦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨造影剂延迟增强心脏磁共振显像技术(late gadolinium enhancement-cardiac magnetic resonance,LGE-CMR)评估行完全再血管化冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)患者预后的价值.方法 122例拟行CABG术患者,依据术前LGE-CMR扫描结果分为非造影剂延迟增强组(非增强组)72例,心内膜下型造影剂延迟增强组(心内膜下增强组)31例,壁间型造影剂延迟增强组(壁间增强组)19例,记录3组CABG术后30 d内主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE)及心房纤颤等不良事件发生情况,并进行比较.结果 非增强组、心内膜下增强组、壁间增强组CABG术后30 d内MACCE发生率分别为0、6.5％、10.5％,心房纤颤发生率分别为5.6％、9.7％、26.3％,壁间增强组术后30d内MACCE、心房纤颤发生率高于非增强组和心内膜下增强组(P＜0.05),心内膜下增强组与非增强组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 壁间型造影剂延迟增强可能是CABG术后30 d内预后不良的高风险因素.
作者：周胜凯；乔亚娟；王圣；任宇婧；程兆云 刊期： 2017年第05期
目的 探讨衰老关键蛋白3(fibulin 3,FBLN3)在人结直肠癌SW480细胞增殖及转移中的作用.方法 人结直肠癌SW480细胞株分为空白组(培养液2 mL)、空载组(FBLN3阴性慢病毒+培养液2 mL)和FBLN3过表达组(FBLN3过表达慢病毒+培养液2 mL);采用MTT法观察FBLN3对SW480细胞增殖的影响;流式细胞技术检测FBLN3对SW480细胞周期的影响;Transwell实验观察FBLN3对SW480细胞侵袭、转移的影响;Western blot法检测FBLN3对相关蛋白表达的影响.结果 FBLN3过表达组转染后24 h(0.386±0.008)、48 h(0.535±0.011)、72 h(0.467±0.012)吸光度值均低于空白组(0.460±0.011、0.787±0.009、1.031±0.005)和空载组(0.445±0.009、0.750±0.004、0.949±0.014)(P＜0.05),空白组与空载组比较差异无统计学意义(P＞0.05);转染48 h后FBLN3过表达组G1期细胞比率[(65.02±1.05)％]高于空白组[(47.01±0.90)％]和空载组[(48.25±1.41)％],S期细胞比例[(15.41±1.70)％]低于空白组[(34.90±1.28)％]和空载组[(28.82±2.40)％](P＜0.05);转染48 h后FBLN3过表达组侵袭细胞计数(47±5)和迁移细胞计数(64±10)均低于空白组(106±7、144±9)及空载组(105±12、145±6)(P＜0.05),空白组与空载组比较差异无统计学意义(P＞0.05);FBLN3过表达组p-AKT、p-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2、MMP-9、Bcl-2及细胞周期蛋白D1(cyclinD1)蛋白表达水平均低于空白组和空载组,凋亡诱导分子Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,Bax)和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白表达均高于空白组和空载组(P＜0.05).结论FBLN3过表达可抑制AKT/mTOR信号通路活化,抑制侵袭转移因子MMP-2、-9,凋亡抑制因子Bcl-2及细胞周期蛋白cyclinD1表达,促进凋亡诱导分子Bax和细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂P21蛋白的表达,导致肿瘤细胞周期G1期阻滞,抑制SW480细胞的增殖、侵袭及转移,从而抑制结直肠癌发生、发展.
作者：毛海燕；汪竹；卜平；袁昕；韩芳；童建东 刊期： 2017年第05期
代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以血糖、血脂、蛋白质等代谢紊乱为特征的临床综合征,肥胖、高血糖、血脂异常及心血管系统疾病是其重要致病因素.乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染可诱导机体产生炎性因子、乙型肝炎相关抗原抗体,使机体长期处于慢性炎症及免疫紊乱状态,对机体血糖、血脂代谢产生一定影响.本文就慢性HBV感染对MS影响的研究进展作一综述.
作者：明艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生支架内再狭窄的相关危险因素.方法 回顾性分析235例行PCI术患者的临床资料,术后1 a发生支架内再狭窄55例为观察组,未发生支架内再狭窄180例为对照组,比较2组一般资料,采用多因素logistic回归分析发生支架内再狭窄的危险因素.结果观察组年龄[(65.9±10.0)岁]较对照组[(60.3±10.9)岁]大(P＜0.05),尿酸[(484.16±84.04) mmol/L]、肌酐[(84.36±28.19)μmol/L]、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)[(5.49±3.62)mmol/L]水平均高于对照组[(323.11±92.30) mmol/L、(75.81±24.78)μmol/L、(2.15±1.86) mmol/L](P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.104,95％CI:1.043～1.168,P=0.001)、PCI术前高尿酸水平(OR=8.431,95％CI:4.035～17.620,P=0.000)、高hs-CRP水平(OR=2.016,95％CI:1.519～2.674,P=0.000)是PCI术后1 a发生支架内再狭窄的危险因素.结论 高龄,PCI术前高尿酸、高hs-CRP水平是冠心病行PCI术患者术后1 a发生支架内再狭窄的危险因素.
作者：龚福汉；刘浙波；夏豪 刊期： 2017年第05期
腔内修复术是目前治疗肾下型腹主动脉瘤的主要方法.与传统开放手术相比,腔内修复术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但其并发症如内漏、移植物移位、入路血管相关并发症、分支血管缺血、感染以及肾功能不全等应引起临床重视.本研究就肾下型腹主动脉瘤腔内修复术中及术后并发症的分类、发生原因及处理方法的研究进展作一综述.
作者：孙境 刊期： 2017年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
