学术投稿

美国医疗改革的另类思路

陆文民

关键词:美国, 医疗改革, 医疗费用, 疗保险, 非营利组织, 总统选举, 政府部门, 医疗制度, 医疗服务, 思路, 改革方案, 初级保健, 学术界, 思想库, 世界性, 商业界, 老百姓, 覆盖数, 中部, 预防
摘要:我们都知道,医疗改革是一个世界性的难题,也是美国每届总统选举都会涉及的一个话题.老百姓的期望是使每一个人都能得到更好、更方便、更便宜的医疗服务,因为美国现在还有大约4 000万人没有医疗保险.但真要制定出并能付诸实施的一个每人都满意的医疗改革方案真不是一件容易的事.美国一本很著名的杂志走访了10几位思想库、商业界、学术界、政府部门、非营利组织、医院和开业医生等各界人士,他们从各个不同的角度就如何建立一个更加健康的美国医疗制度介绍了他们的做法,提出了他们的想法.被该杂志归纳为18个好主意的也许是另类的思路大致可以分为节省医疗费用和加强预防及初级保健2大类.据介绍,如果这些主意或方案能够实行,将为整个美国每年节省2万亿美元的医疗费用,足以覆盖数百万目前没有任何医疗保险的人群.现对其中部分思路和做法作简单介绍,或许对正在进行的我国医疗改革有一定的启发.
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  • 规范医疗服务行为 推进医德行风建设

    泰兴市第二人民医院积极深入开展“规范医疗服务行为,构建和谐医患关系”主题活动,以“二级甲等”医院创建为动力,优化服务流程,持续改进质量,坚持医德医风教育4个方面的结合,突出教育为先的医德医风培养体系;把加强医德行风建设作为创建等级医院的重要内容,抓好4项医院“阳光”工程,切实规范医疗服务行为,不断推进优质服务工程,塑造医院良好形象;以内外结合的监督体系为保障,扎实推动医德行风的长效管理.

    作者:李国俊 刊期: 2013年第06期

  • 妇幼保健工作集团化运作的实践与体会

    为了加强连云港市的县区妇幼保健工作,由连云港市妇幼保健院为核心,联合县区8家妇幼保健所组建成“一心八极”网络状连云港市妇幼保健集团,通过资源整合,优势互补,初步实现了妇幼卫生资源共享,从而进一步确立了妇女保健、儿童保健、危重症孕产妇诊治、新生儿重症监护、新生儿疾病筛查、产前诊断(筛查)指导中心.实践证明,妇幼保健集团化管理是推动市、县(区)妇幼保健工作的有效方式之一.

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  • 医院开展志愿者服务工作的实践与体会

    近年来,志愿者工作在全社会蓬勃开展.以共青团组织为核心,积极倡导志愿服务新风,是新形势下医院文化建设传承与创新的有效举措之一.志愿者精神倡导社会大学生群体、医院青年员工积极参与,用先进典型引导志愿服务,通过褒奖优秀、完善管理等一系列有效措施.发挥基层团组织的导向作用和优秀青年的表率作用,实现志愿服务与发挥团员先进性的互相促进,推动志愿者服务工作健康发展,实现志愿服务长效化.

    作者:杨炎 刊期: 2013年第06期

  • 肿瘤专科医院护理科研管理实践与体会

    为提高护理人员科研素质和能力,我院通过成立护理科研管理机构,加强护理科研的组织管理,强化激励机制,营造良好的护理科研氛围,加大继续教育力度,加强护理学科建设等一系列管理措施,经过几年的实践,医院护理科研水平有了明显提高.

    作者:路平;孟爱凤;项进;王守慧;张勤;姜爱仁 刊期: 2013年第06期

  • 公立医院支付方式改革实践初探

    该文阐述了医疗费用支付方式的形式、支付方式改革的作用,以及公立医院在支付方式改革过程中遇到的问题.通过探索实践,从建立持续的筹资体系,加强医保资金的监管等方面对公立医院支付方式改革提出了建议.

    作者:杨谢菲;李伟政 刊期: 2013年第06期

  • 医院后勤成本管理的探索和实践

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    作者:魏霞 刊期: 2013年第06期

  • 应用个案追踪法持续改进内分泌科输血安全管理的临床实践

    根据个案追踪法原理,应用追踪地图、细则评分和医护座谈等形式对苏北人民医院内分泌科在2012.08-2013.05期间的8例输血患者进行自我评估,发现重点环节缺陷在于患者权益和沟通、输血医师行为质控等方面,制定相对的改进措施,实现科室持续改进输血安全,改进科室输血质控流程,深化医护人员对输血安全的认识.

    作者:吉承玲;刘彦;陈静;张真稳;谢雯俊;吴文俊 刊期: 2013年第06期

  • 医院护理人员信息能力的调查与思考

    目的 评价分析护理人员信息能力的情况.方法 选择淮安市第四人民医院的176名护理人员为研究对象,采用自行设计问卷调查.结果 信息能力自我评价,仅有19.5%认为能熟练掌握;有关获取信息的途径,网络占88.9%,会议占43.2%,杂志占33.5%,图书馆占30%,其他占23%;收集和处理信息时的困难,因不会加工信息占88%.结论 护理人员信息意识不强,未能熟练掌握相关技能和充分利用资源,解决问题方法单一,护理人员应转变观念,更新知识结构,充分发挥图书馆的作用,学会对信息的加工和利用.

    作者:陈士新;洪树芹;周进 刊期: 2013年第06期

  • 六合区新农合“三定”筹资基本做法与筹资效果评价

    南京市六合区自2003年实施新农合制度以来,筹资标准逐年增加,一直采用村干部上门收缴、村集体经济代缴等传统方式筹集农民新农合参保资金,造成筹资时间长、成本投入大、农民依赖性强.2012年我们对农民个人筹资机制进行了创新改革,探索实施定筹资时间、定送缴地点、定缴费金额的“三定”筹资方式,建立起了“区统筹、镇负责、村为主、组配合、户自愿”的新农合筹资工作新格局,取得了一定成效和经验.

    作者:张爱萍 刊期: 2013年第06期

  • 新医改试点医院行风建设的思考

    文章探讨了创新行风建设的新理念、新方法和新机制,提出以实施“便民工程”为行风建设契入点,以提升医疗行业的服务水平为行风建设的具体实践.同时强调了医院必须强化品牌意识,巩固行风建设的成果.

    作者:陈桂芳 刊期: 2013年第06期

  • 基层医疗机构感染管理现状分析及对策

    目的 调查了解基层医疗机构医院感染管理现状.方法 组织专家检查组对区县社区医疗卫生服务中心及所属卫生站和民营整形美容与口腔诊所等28家医疗机构进行院感专项检查.结果 基层医疗机构医院感染管理存在问题主要有院感常识缺乏,消毒剂使用不规范,消毒供应环节稍薄弱.结论 需要对基层医疗机构进行医院感染相关知识培训及加强监督管理,为患者提供安全高质的医疗服务.

    作者:钱静;姜亦虹;沈黎;张亚英 刊期: 2013年第06期

  • 利用网络资源做好医学情报服务

    该文立足南京市儿童医院图书馆规模小,资源紧缺,人员缺乏,经费不足等现状,从网上寻找儿科文献资源作为馆藏资源的补充,充分发挥网络优势,为临床医教研服务.

    作者:魏林 刊期: 2013年第06期

  • 以博士后工作站为载体加强医院人才建设的思考

    医院博士后科研工作站是培养医疗高端人才的重要载体,做好博士后工作是医院高端技术人才培养、使用和储备的新途径.通过博士后培养,不仅可以稳定医院高级人才队伍,更使高层次人才的培养、使用和储备相辅相成,形成有机整体.笔者就就如何做好博士后工作站的管理工作、培养和引进博士后应注意的问题等进行了简要的分析.

    作者:苗木;鞠永和;刘玲;吴蕾;王咏梅 刊期: 2013年第06期

  • 落实十八大精神 做好新时期老干部工作

    党的十八大报告提出:全面落实离退休干部工作,有组织地引导离通休干部围绕经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设凝智聚力,努力营造老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所乐、老有所为的和谐环境.新形势下应从离退休干部工作的特点和实际出发,坚持与时俱进,牢固树立老干部工作的发展观不断加强和改进离退休工作,促进离退休干部工作的规范化、制度化建设,使老干部工作呈现出健康、有序、蓬勃发展的局面.

    作者:包建国 刊期: 2013年第06期

  • 医院无线局域网的建设与探讨

    随着无线网络技术的不断应用,结合我院急诊新大楼无线网络建设现状,论述我院无线局域网系统的构建、设备组成、解决方案等内容,为我院加快信息化建设、推进医院数字化作一些初步探讨.

    作者:戴林;周子楠 刊期: 2013年第06期

  • 医院优化门诊流程的实践和体会

    通过医院布局调整、CIS医院形象标示、加强导医服务、按需弹性排班、门诊流程信息化等手段,确立了以病人为中心的服务理念,充分挖掘医院潜力,持续改进就诊流程,推动了医院快速发展.

    作者:吴钢;赵超;张杰;吕卫华;陈云华;仲晓伟 刊期: 2013年第06期

  • 浅议财务视角下的新型农村合作医疗

    通过探析我国新型农村合作医疗发展历程,描述自我国新农合政策施行以来,对公立医院财务的影响,重点针对新农合重大疾病医疗费用标准和医院实际发生医疗费用间的关系进行探讨,同时探寻医院的应对之道.

    作者:李明旭 刊期: 2013年第06期

  • PET/CT—技术、质量、运行“三优化”建设模式的探讨

    分析现在卫生系统的中大型设备使用中存在的问题,结合医院PET/CT的实际情况,提供创新PET/CT的技术、质量、运行“三优化”建设模式,实现区域共建共享;建立与国内一流PET中心合作平台,优化PET/CT诊断模式;建立完善的随访、关怀制度,优化服务质量,提高PET/CT使用率、诊断准确率、服务满意度.

    作者:徐德武;朱亮真 刊期: 2013年第06期

  • 南京地区医务人员继续医学教育情况调查分析

    对南京地区省市、区县、社区20家医疗单位发放问卷1 800份.结果南京地区医务人员认为继续医学教育是有必要的,但对目前继续医学教育情况满意率不高.工作忙、经费缺乏是影响参加继续医学教育的主要因素.

    作者:方莹;蒋红兵 刊期: 2013年第06期

  • 南通市足浴场所卫生监督管理对策探讨

    按照《公共场所卫生管理条例》、《公共场所卫生管理条例实施细则》及江苏省卫生厅《关于公布江苏省公共场所卫生监督具体范围的通知》,组织实施南通市足浴行业专项整治,对足浴场所进行规范监管.解决了我市足浴行业监管空白的的问题,使足浴行业监管达到规范化、常态化的目标.

    作者:吴玉琴;王淑萍;程逸华 刊期: 2013年第06期

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