王剑蓉；王耀辉；朱长乐；许红英；司海鹏
维生素D主要生理学功能是调节机体的钙、磷平衡.近年研究发现其在子宫内膜异位症发生、发展中有重要作用.维生素D可通过影响特殊基因表达和免疫调节对子宫内膜产生作用,改变内膜容受性,缓解慢性盆腔痛症状.但维生素D在子宫内膜异位症发生、发展中的具体作用机制有待于进一步研究.本文就维生素D在子宫内膜异位症发病机制和治疗方面作用中的研究进展作一综述.
作者：皮洁；闫文杰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨哮喘患儿外周血单核细胞中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)的表达及其与外周血单核细胞培养上清液中细胞因子分泌的关系.方法 48例哮喘患儿分为2组,哮喘发作期26例为发作组,哮喘缓解期22例为缓解组;选择同期体检健康儿童30例为对照组.比较3组外周血单核细胞中TLR4mRNA表达及外周血单核细胞培养上清液中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;观察发作组TLR4阻断剂应用前后、以及对照组经脂多糖诱导后和采用TLR4阻断剂阻断后外周血单核细胞培养上清液中细胞因子水平变化.结果 发作组TLR4 mRNA(0.033±0.005)、IL 6[(8 751.4±824.4)ng/L]、TNF-α[(531.3±47.2)ng/L]水平高于缓解组[0.017±0.006、(6 834.3±763.2) ng/L、(443.7±45.1)ng/L)]和对照组[0.012±0.006、(5 881.7±713.7)ng/L、(323.6±38.4) ng/L],缓解组高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);经TLR4阻断剂阻断后,发作组IL-6[(7 723.5±752.5) ng/L]、TNF-α[(468.5±44.2) ng/L]水平较阻断前降低(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05);对照组经脂多糖诱导,外周血单核细胞培养上清液IL-6、TNF-α[(8 816.7±794.2) ng/L、(681.2±51.3) ng/L]水平高于采用TLR4阻断剂阻断后[IL-6为(6 984.5±663.4) ng/L、TNF-α为(488.7±61.4) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TLR4在儿童哮喘发作中起重要作用,可能与调节外周血单核细胞分泌IL-6、TNF-α有关.
作者：王淙垲；刘汉嘉；黄永智；陈锦韩；林梓仪 刊期： 2015年第12期
目的 探讨非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的形态学分析与诊断.方法 分析76例非霍奇金淋巴瘤患者的骨髓及外周血淋巴瘤细胞形态特点.结果 76例非霍奇金淋巴瘤中,发生骨髓浸润32例(42.1％),瘤细胞数量达淋巴瘤细胞白血病诊断标准44例(57.9％);骨髓中淋巴瘤细胞形态各异,以原始细胞型、成熟细胞型和组织细胞型为主,单核细胞样、红细胞样及恶性组织细胞样淋巴瘤细胞是组织细胞型的主要细胞类型.结论 骨髓中淋巴瘤细胞形态具有多样性,易与其他类似细胞相混淆,观察其形态特点对判断非霍奇金淋巴瘤是否侵犯骨髓有重要意义.
作者：马威；修广岩 刊期： 2015年第12期
目的 总结成人轻度脑炎或脑病伴可逆性胼胝体压部病变(mild encephalitis/encephalopathy with a reversible splenial lesion,MERS)患者的临床特点.方法 回顾性分析6例MERS患者的临床资料,总结MERS的临床特征.结果 6例MERS患者中,5例以精神行为异常为首发症状,5例伴发热,出现反应迟钝、记忆力下降、一过性意识障碍、谵妄各2例,合并头痛、嗜睡各1例;3例存在定向障碍,2例脑膜刺激征阳性;脑脊液检查均无明显异常;头颅MRI均可见胼胝体压部异常信号;经治疗后,1个月内患者症状及影像学改变消失.结论 当患者有脑炎或脑病症状且头颅MRI示胼胝体压部有异常信号时,需高度警惕MERS,定期复查头颅MRI有助于MERS的诊断;治疗后颅内病变可逆者预后良好.
作者：张婧；赵文博；武力勇 刊期： 2015年第12期
目的 探讨尿毒症行维持性血液透析患者应用左卡尼汀后营养状况和心功能改善情况.方法 尿毒症患者63例,其中34例应用左卡尼汀者为观察组,29例未应用左卡尼汀者为对照组,2组血液透析治疗均3次/周,观察组于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1 g,疗程3个月.分别于治疗前及治疗后测定2组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平,行心脏彩超评价左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室短轴缩短率(fractional shortening, FS)、每搏量(stroke volume,SV)、舒张期早期及晚期二尖瓣血流速度E峰与A峰比值(E/A).结果 观察组治疗后总蛋白[(67.56±0.96)g/L]、白蛋白(35.65±1.04)g/L]、前白蛋白(0.32±0.11) g/L]、血红蛋白水平[(96.24±1.89)g/L]均高于治疗前[(61.29±1.55)、(30.41±0.82)、(0.24±0.05)、(78.76±0.65)g/L](P＜0.05),且高于对照组治疗后(63.17±1.07)、(31.21±0.73)、(0.26±0.07)、(84.79±0.9)g/L] (P＜0.05);观察组治疗后LVEF[(65.68±0.62)％]、FS[(38.24±0.36)％]、SV[(65.22±0.56)mL]、E/A(1.27±0.01)高于治疗前[(56.40±0.63)％、(35.47±0.50)％、(54.78±0.46)mL、0.89±0.09] (P＜0.05),且高于对照组治疗后[(62.34±0.30)％、(36.20±0.71)％、(57.21±0.91)mL、0.95±0.03](P＜0.05).结论 行血液透析治疗尿毒症患者应用左卡尼汀可明显改善营养状况和心功能.
作者：贾明华；冯敏 刊期： 2015年第12期
目的 探讨辅酶Q10对Wistar大鼠主动脉粥样硬化斑块病变程度和斑块内胶原含量的影响.方法 38只Wistar大鼠随机选7只为对照组,给予普通饲料;余31只大鼠给予高脂饲料+维生素D3腹腔注射+卵清白蛋白腹腔注射制备动脉粥样硬化模型,13周后随机选取3只大鼠行主动脉组织病理检查HE染色,动脉粥样硬化斑块形成为造模成功.造模成功后将余28只大鼠随机分为动脉粥样硬化模型组(模型组)、辅酶Q10治疗组(辅酶Q10组)、阿托伐他汀治疗组(阿托伐他汀组)、辅酶Q10+阿托伐他汀治疗组(联合组),每组各7只.对照组和模型组给予等体积生理盐水,其余3组分别给予辅酶Q10 30 mg/(kg·d),阿托伐他汀5 mg/(kg·d),辅酶Q1030mg/(kg·d)+阿托伐他汀5 mg/(kg·d),连续8周.取主动脉弓行HE染色和Masson染色,运用计算机图像分析仪检测各组斑块面积、胶原面积,血管横截面积,计算校正斑块面积(斑块面积/血管横截面积)与校正胶原面积(胶原面积/血管横截面积).结果 联合组主动脉弓校正斑块面积为(0.04±0.01),低于阿托伐他汀组(0.10±0.02)、辅酶Q10组(0.09±0.02)和模型组(0.17±0.05)(P＜0.05),辅酶Q10组和阿托伐他汀组低于模型组(P＜0.05),辅酶Q10组与阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P＞0.05);联合组主动脉弓校正胶原面积为(0.33±0.03),高于阿托伐他汀组(0.27±0.03)、辅酶Q10组(0.29±0.04)和模型组(0.18±0.03)(P＜0.05),辅酶Q10组和阿托伐他汀组高于模型组(P＜0.05),辅酶Q10组与阿托伐他汀组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辅酶Q10可减轻动脉粥样硬化病变程度,增加斑块内胶原含量而增强斑块稳定性.
作者：孙姬；陈一竹；郭玲玉；韦小未；张明亮；张俊峰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells 1,sTREM-1)评估脓毒性休克患者预后的价值.方法 42例脓毒性休克患者均给予集束化治疗,28 d后存活33例为生存组,死亡9例为死亡组,检测并比较2组入住ICU第1、3、5天血浆sTREM-1水平,急性生理和慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)及全身感染相关性器官功能衰竭评分(Sepsis-related Organ Failure Assessment,SOFA),分析sTREM-1水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性.结果 死亡组入住ICU第3、5天血浆sTREM-1水平[(568.49±46.02)、(603.58±28.82)ng/L]、APACHEⅡ评分(34.50±4.46、38.37±4.39)、SOFA评分(14.64±3.97、18.15±3.84)高于生存组[血浆sTREM-1(396.11±27.05)、(172.58±13.32)ng/L,APACHEⅡ评分24.59±5.86、15.46±6.67,SOFA评分10.21±1.85、6.98±2.10] (P＜0.05);Spearman相关分析结果显示,血浆sTREM-1水平与APACHEⅡ评分(r=0.472,P=0.033)、SOFA评分(r=0.528,P=0.005)呈正相关.结论 血浆sTREM-1水平可用于脓毒性休克患者预后的评估.
作者：陶飞；吴翔；胡桂芳；邓烈华；姚华国 刊期： 2015年第12期
目的 探讨缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)大鼠应用醒脑静注射液治疗后血清S100B蛋白、低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平变化及意义.方法 7日龄Wistar大鼠96只,随机分为假手术组、HIBD组、醒脑静预处理组和醒脑静治疗组各24只.假手术组仅分离左颈总动脉不结扎,不作低氧处理;余3组分离左侧颈总动脉并结扎,制作HIBD大鼠模型.醒脑静预处理组于制备模型前腹腔注射醒脑静注射液10 mL/kg,连续3d;醒脑静治疗组制备模型即刻腹腔注射醒脑静注射液10 mL/kg,1次/d,连续注射至处死日;HIBD对照组制备模型即刻腹腔注射等量生理盐水.各组分别于模型制备后1、3、5、7d断头处死大鼠各6只,取脑组织RNA,采用实时荧光定量PCR法检测各组脑组织S100B,HIF-1α和VEGF mRNA表达水平.结果 模型制备后1、3、5、7d,醒脑静预处理组S100B mRNA(1.4±0.2、2.6±0.4、3.0±0.3、1.6±0.2)、醒脑静治疗组S100B(1.3±0.1、2.1±0.2、1.7±0.2、1.4±0.3)明显低于HIBD组(1.7±0.2、2.8±0.3、3.6±0.5、2.2±0.5)(P＜0.05),醒脑静预处理组HIF-1α mRNA(1.6±0.1、2.2±0.2、3.3±0.2、4.5±0.1)和VEGF mRNA(1.3±0.1、2.4±0.2、3.3±0.2、4.6±0.1)与醒脑静治疗组HIF-1α mRNA(1.7±0.2、4.1±0.1、5.6±0.1、7.3±0.2)和VEGF mRNA(1.6±0.1、3.1±0.2、5.2±0.2、6.4±0.3)均高于HIBD组[HIF-1α mRNA(1.5±0.2、1.8±0.1、2.2±0.2、2.8±0.2),VEGF mRNA(1.2±0.1、1.7±0.1、2.5±0.2、3.1±0.2)](P＜0.05);以上数据均高于假手术组(P＜0.05).结论 醒脑静注射液可上调HIBD大鼠HIF-1α mRNA和VEGF的mRNA表达,下调S100B mRNA表达.
作者：刘颂华；胡结明；方锦霞；严鹏科 刊期： 2015年第12期
目的 分析超低及极低出生体重儿的早产原因、并发症发生情况及死亡原因等.方法 超低及极低出生体重儿115例,13例出生体质量＜1 000 g者为超低出生体重组,102例出生体质量1 000～1 500 g者为极低出生体重组,分析2组早产原因,比较住院时间、并发症发生率及病死率.结果 (1)胎膜早破、妊娠高血压病及多胎妊娠为导致早产的主要原因;(2)2组患儿均合并1种或多种并发症,超低出生体重组呼吸窘迫综合征、肺炎、早产儿脑损伤、早产儿贫血及喂养不耐受发生率(92.3％、69.2％、53.8％、76.9％、61.5％)高于极低出生体重组(45.1％、40.2％、26.5％、41.2％、28.4％)(P＜0.05);(3)超低出生体重组治疗有效率(53.8％)低于极低出生体重组(81.4％),总病死率(46.2％)高于极低出生体重组(18.2％),住院时间[(31.5±5.1)d]较极低出生体重组[(23.7±6.4)d]长(P＜0.05);(4)导致极低及超低体重儿死亡的主要原因是呼吸窘迫综合征、感染和早产儿脑损伤.结论 加强围生期保健,避免孕母高危因素,有助于预防早产发生;早产儿出生体质量与治疗有效率、并发症发生率和病死率有关;合并呼吸窘迫综合征、感染及早产儿脑损伤是导致预后不良的主要因素.
作者：高瑛；张磊；赵子艳；张豫华；王红利；魏瑞红 刊期： 2015年第12期
目的 探讨电化学发光法(electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及时间分辨荧光分析法(time-resolved fluoroimmunoassay,TRFIA)测定乙型病毒性肝炎(乙肝)血清标志物诊断乙肝的一致性.方法 300例体检及就诊患者,分别采用TRFIA、ECLIA及ELISA检测乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,统计3种方法对乙肝的诊断率,并应用Kappa检验3种方法检测结果的一致性.结果 TRFIA诊断乙肝248例(82.67％),ECLIA诊断257例(85.67％),ELISA诊断251例(83.67％),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);Kappa检验结果显示,ECLIA与ELISA(Kappa=0.89,P=0.03)、ECLIA与TRFIA(Kappa=0.94,P=0.01)具有较高一致性.结论 ECLIA与ELISA及TRFIA在检测乙肝血清标志物诊断乙肝上具有较高一致性.
作者：侯成功 刊期： 2015年第12期
目的 了解中国目前传播的麻风杆菌中是否存在麻风杆菌新种.方法 对来自中国23个省市125例麻风患者皮损组织DNA,采用巢式PCR扩增麻风杆菌特异16S rRNA保守片段,PCR阳性产物直接测序,经BLAST进行序列比对.结果 完成测序的86例菌株经BLAST比对发现,扩增片段与来自巴西的麻风杆菌Br4923相似性达99％,未发现麻风杆菌新种M ycobacterium le promatosis;86例中64例16S rRNA序列的251位碱基存在变异(C-T),存在突变的菌株多为SNPⅢ型,不存在突变的为SNP Ⅰ和Ⅱ型.结论 未发现麻风杆菌新种,16S rRNA基因序列突变C251T与SNP分型有关,可提示不同基因型麻风杆菌的地理分布.
作者：温艳；袁有华；翁小满；邢燕；张颖 刊期： 2015年第12期
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)是影响全球公共卫生和医疗保健系统重要的病原体,随着MRSA检出率不断增加,MRSA引起的感染已成为一个日益严重的问题.万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌的出现使MRSA的治疗更困难.本文对MRSA的流行病学、危险因素、耐药机制等研究进展作一综述.
作者：陈洋 刊期： 2015年第12期
目的 评估单纯截根术治疗下颌磨牙的临床效果.方法 下颌磨牙病变16例,其中病变位于第一磨牙11例,第二磨牙5例;Ⅲ度根分叉病变6例,根尖周炎3例,根折2例,牙周-牙髓联合病变5例,均通过截根术进行治疗;术后随访6～24个月,观察临床效果.结果 16例患牙中14例治疗成功,成功率为87.5％.结论 通过截根术保守治疗下颌磨牙病变短期疗效满意.
作者：孙文娟；黄南楠；杨雨虹；黄美莲；唐倩 刊期： 2015年第12期
目的 探讨影响慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展的因素,为综合干预治疗提供依据.方法 CKD患者279例,分为CKD-1、CKD-2、CKD-3a、CKD-3b、CKD-4期组以及CKD-5期非透析组、CKD-5期腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)组和CKD-5期血液透析(hemodialysis,HD)组,同期体检健康者23例为对照组,测定不同CKD分期患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、游离脂肪酸(free fatty acid,FAA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)变化,并与对照组进行比较.结果 (1)CKD-2、CKD-3a、CKD-3b、CKD-4期以及CKD-5期非透析组、CKD-5期PD组和CKD-5期HD组Hcy[12.70(10.40,15.40)、15.80(14.10,19.00)、20.05(18.08,24.85)、22.10(17.40,30.30)、27.70(19.30,42.30)、23.00(16.98,28.78)、29.45(18.38,53.13)μmol/L]均高于对照组[(10.60(9.30,11.70) μmol/L)](P＜0.01);(2)CKD各期FFA与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);CKD-1、CKD-3a、CKD-4以及CKD-5期非透析组FFA阳性率(25.00％、20.59％、20.00％、23.53％)高于对照组(0) (P＜0.05);(3) CKD-1、CKD-2、CKD-3a、CKD-3b和CKD-4期组,CKD-5期非透析组,CKD-5期PD组和CKD-5期HD组SOD值分别为138.05(102.58,153.33)、122.40 (96.80, 141.60)、134.00 (109.05, 144.20)、113.35 (97.45, 127.18)、98.00(84.30,108.50)、85.90(71.55,95.20)、87.95(75.50,107.70)、103.55(85.23,124.00) u/mL,CKD各期SOD均低于对照组[144.20(141.70,151.60) u/mL],差异有统计学意义(P＜0.01);CKD-1、CKD-2、CKD-3a、CKD-3b期SOD值比较差异无统计学意义(P＞0.05);与CKD-3b期比较,CKD-4及CKD-5期非透析组和PD组SOD均降低(P＜0.01);CKD-5期HD组SOD值高于CKD-5期非透析组和PD组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 随着CKD的进展,患者Hcy升高、SOD降低,且同时存在FFA阳性率升高,建议自CKD-3期应注重抗氧化应激治疗.
作者：黄洁丽；朱竹先；蒋晓峰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨东莞地区汉族人群KCNJ11基因E23K位点多态性与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关系.方法 T2DM患者50例为观察组,体检健康者50例为对照组,检测2组KCNJ11基因E23K位点多态性,比较2组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、体质量指数、空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR).结果 观察组FPG、体质量指数、FIns和HOMA-IR明显高于对照组(P＜0.05);观察组E23K位点EE、EK、KK基因型频率分别为32.0％、48.0％和20.0％,E、K等位基因频率分别为56.0％和44.0％,对照组EE、EK、KK基因型频率分别为26.0％、56.0％、18.0％,E、K等位基因频率分别为54.0％、46.0％,2组比较差异无统计学意义(P＜0.05);非条件logistic回归分析显示,FPG(OR=1.942,95％CI:1.013～2.283,P=0.000)、体质量指数(OR=1.122,95％CI:1.086～1.514,P=0.034)、FIns(OR=1.442,95％CI:1.213～1.701,P=0.013)和HOMA-IR(OR=1.763,95％CI:1.201～2.011,P=0.009)是影响T2DM发生的独立危险因素;FPG(OR=1.033,95 ％CI:1.012～1.832,P=0.032)、KK基因型(OR=1.482,95％CI:1.121～1.905,P=0.010)是肥胖的独立影响因素.结论 未发现东莞地区汉族人群KCNJ 11基因E23K位点多态性与T2DM发生有关,但KCNJ11基因E23K位点KK基因型可能是肥胖的危险因素.
作者：陈庆隆；朱咏瑶；周敏华 刊期： 2015年第12期
目的 探讨十二指肠胃肠间质瘤临床诊断、治疗及预后影响因素.方法 47例十二指肠胃肠间质瘤患者,22例采用腹腔镜切除术(laparoscopic-assisted resection,LAP)者为LAP组,25例采用开腹行胃肠间质瘤切除术者为开腹组.观察2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率,随访记录患者1、3、5 a生存率.结果 本组中27例术前行内镜超声检查者其确诊率为100％;2组术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),LAP组手术时间[(52.6±13.1)min]、术后排气时间[(2.2±0.6)d]和住院时间[(7.2±2.1)d]短于开腹组[(147.2±44.8)min、(3.4±0.8)d、(10.8±3.1)d)(P＜0.05);不同年龄、性别及手术方式患者1、3、5 a生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05);logistic回归分析显示,肿瘤直径(r=-0.731,P=0.036)、有无转移(r=-0.615,P=0.045)和Fletcher分级(r=-0.682,P=0.042)与患者预后呈负相关,肿瘤切除范围与预后呈正相关(r=0.843,P=0.026).结论 术前内镜超声有助于十二指肠胃肠间质瘤的诊断;LAP可作为治疗十二指肠胃肠间质瘤可选方法;瘤体大小、切除范围、有无转移和Fletcher分级与患者预后相关.
作者：黄伟；张卓军；吴雄辉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨Livin蛋白表达与结直肠癌组织病理参数间关系.方法 86例结直肠癌患者,取其结直肠癌组织(结直肠癌组)和癌旁组织(癌旁组)样本,30份正常黏膜组织(对照组),采用免疫组织化学法检测3组Livin蛋白阳性表达率,分析结直肠癌组Livin蛋白阳性表达率与结直肠癌组织病理参数的关系.结果 结直肠癌组Livin蛋白阳性率(67.4％)明显高于癌旁组(20.9％)和对照组(0),癌旁组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);结直肠癌组Livin蛋白阳性表达率在不同分化程度和淋巴结转移上差异有统计学意义(P＜0.05);中、高分化程度组织和无淋巴转移组织Livin蛋白低表达率(92.3％、86.4％、80.0％)明显高于高表达率(7.7％、13.6％、20.0％)(P＜0.05);结直肠癌组织Livin蛋白阳性表达与淋巴结转移和肿瘤分化情况呈正相关(r=0.693,P=0.007;r=0.398,P=0.034).结论 结直肠癌组织中Livin蛋白表达阳性率增加,Livin蛋白可能参与了淋巴结转移和肿瘤分化.
作者：刘军辉；赵永灵；喻军 刊期： 2015年第12期
目的 探讨老年高血压患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平对患者认知功能的影响.方法 143例老年高血压患者采用循环酶法检测血清Hcy水平,并进行简短精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)测定,根据血清Hcy水平分为高Hcy组(Hcy＞ 20 μmol/L)67例和正常Hcy组(Hcy≤20 μmol/L) 76例,比较2组MMSE量表评分.结果 高Hcy组患者MMSE评分[(24.02±4.97)分]低于正常Hcy组[(28.73±4.61)分],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Hcy水平升高可加重老年高血压患者认知功能损害.
作者：王俊玲；马丽娜；张立华；陈怀宁；张建东 刊期： 2015年第12期
目的 探讨紫杉醇联合奈达铂方案化疗过程中依据血药浓度调整紫杉醇剂量对晚期食管癌疗效的影响及安全性.方法 晚期食管癌患者75例,随机分为观察组38例,对照组37例.对照组给予紫杉醇135 mg/m2+质量分数5％葡萄糖溶液500 mL,静脉滴注3h,第1天;奈达铂80 mg/m2+生理盐水500 mL,静脉滴注1h,第1天,21d为1个周期;观察组第1化疗周期化疗药物用法及用量同对照组,并于各化疗周期静脉滴注紫杉醇后18～30 h分别采集静脉血2 mL,采用胶乳免疫比浊法检测血药浓度,根据血药浓度调整下次化疗紫杉醇剂量.比较2组近期疗效,并观察不良反应发生情况.结果 观察组有效率(31.58％)、临床获益率(78.95％)与对照组(27.03％、83.78％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组总白细胞减少发生率(57.89％)及Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率(10.53％)低于对照组(83.78％,29.73％)(P＜0.05),血小板减少、贫血、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依据血药浓度监测结果调整紫杉醇剂量可降低总白细胞减少尤其是Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率,且不影响疗效.
作者：顾海娟；郭小红；吴志军；谢国栋；梅丹；倪美鑫 刊期： 2015年第12期
目的 探讨经皮肤入路眶隔脂肪转移矫正泪沟畸形的临床效果.方法 60例泪沟畸形患者行经皮肤入路眶隔脂肪转移矫正术.术后随访6个月,观察手术疗效及并发症发生情况.结果 术后并发症发生率为20％,其中发生下睑不平整4例,复视2例,脂肪肉芽肿1例,损伤眶下神经2例,睑外翻1例,泪沟矫正不明显2例;术后疗效满意48例,基本满意4例,不满意8例.结论 经皮肤入路眶隔脂肪转移治疗眶隔脂肪突出、泪沟明显且同时伴下睑皮肤松弛疗效确切.
作者：梁伟中；王秀艳；艾红梅；赵作钧；王英勇 刊期： 2015年第12期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
