臧丽丽；章蓉；吴瑞英；邹淑花
目的 探讨人鼻息肉组织标本白细胞介素(interleukin,IL)-17表达水平及临床意义.方法 48例鼻息肉患者术后鼻息肉组织标本(鼻息肉组)与10例正常下鼻甲组织(对照组),采用反转录-聚合酶链反应方法检测2组IL-17 mRNA的表达水平.结果 鼻息肉组IL-17 mRNA光密度值(1.82±0.47)明显高于对照组(0.65士0.08)(P＜0.01)；鼻息肉组织中IL-17 mRNA表达水平在性别、年龄、息肉初发或复发上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-17 mRNA在鼻息肉组织中呈高表达,与鼻息肉的发生、发展有关.
作者：刘新彦；霍占江；牛敬莲；王晖；单春光 刊期： 2012年第11期
近年来,髋关节假体材料及形态不断发展,其在临床应用中各有优缺点.不同材料的髋关节假体对人工全髋关节置换术近、远期效果存在差异；对患者年龄、生活质量、骨质条件要求各异；其寿命与假体材料及配伍密切相关.比较不同人工髋关节假体材料的性能,可为临床选择具有耐磨损、生物相容性好的理想人工髋关节假体材料提供依据.本文就人工全髋关节置换术中不同假体材料及其配伍在临床的应用与进展情况作一综述.
作者：王薪华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨卡介苗不同给药途径对小鼠哮喘模型气道内外各种组织的影响.方法 28只BALB/c小鼠分为正常对照组、哮喘对照组、卡介苗鼻腔内和皮下给药组4组各7只.正常对照组用生理盐水致敏,哮喘模型用尘螨致敏激发,给药组在尘螨致敏同时鼻腔内或皮下给予1×105 CFUs卡介苗1次,1个月后计数肺泡灌洗液及肺组织嗜酸性粒细胞计数、淋巴细胞计数,检测气道组织杯状细胞增殖程度和平滑肌厚度.结果 肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞百分比正常对照组((0.34±0.12)％)和给药组(鼻腔给药组(0.43±0.21)％和皮下给药组(0.58±0.18)％)均低于哮喘对照组((5.54±1.02)％)(P＜0.05),4组间淋巴细胞百分比比较差异无统计学意义(P＞0.05)；肺气道组织中嗜酸性粒细胞计数和淋巴细胞计数正常对照组和卡介苗给药组均低于哮喘对照组(P＜0.05),卡介苗皮下给药组嗜酸性粒细胞数((17.40±3.20)个/mm2)低于卡介苗鼻腔给药组 (36.96±5.86)个/mm2)(P＜0.05)；正常对照组和卡介苗给药组杯状细胞增殖程度低于哮喘对照组(P＜0.05),卡介苗皮下给药组抑制杯状细胞增殖作用较卡介苗鼻腔给药组强(P＜0.05)；卡介苗鼻腔给药组平滑肌厚度 (32.89±5.02)×10-1 μm)较哮喘对照组 (54.41±8.32)×10-1 μm)减低(P＜0.05).结论 卡介苗鼻腔内及皮下给药均可抑制气道组织的哮喘反应,且皮下给药作用更强.
作者：林香花；时军；马希涛；商玉立 刊期： 2012年第11期
目的 探讨超声造影检查在颈动脉粥样硬化疾病中的应用价值.方法 15例颈动脉粥样硬化患者采用超声造影检查,观察造影前、后颈动脉管腔显示情况、斑块数量、形态特征、评估狭窄程度,并与数字减影血管显像或MRA结果进行对照.结果 超声造影后检出斑块个数(43个)与造影前(32个)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；以数字减影血管显像或MRA结果为标准,造影后诊断颈动脉狭窄程度的敏感性(100.0％)、特异性(98.3％)及准确率(97.6％)均明显高于造影前(分别为95.2％,89.2％,90.4％)(P＜0.05).结论 超声造影是诊断颈动脉疾病的有效方法之一.
作者：杨欣；孙鹏；信天游；李丹；郑春梅；曹霞；邹晓娉 刊期： 2012年第11期
目的 评价肠道内镜下黏膜切除术麻醉中应用喉罩的临床效果.方法 200例拟行肠道内镜下黏膜切除术患者随机分为观察组和对照组各100例,观察组采用喉罩通气全身麻醉,对照组采用经口气管插管全身麻醉,观察2组不同时间点血流动力学变化及血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压变化,记录手术时间、拔管(罩)时间、阿托品和麻黄碱使用情况及呛咳、术后咽喉疼痛等不良反应发生情况.结果 观察组通气装置置入及拔出时平均动脉压、心率低于对照组(P＜0.05),但2组血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后表面粘血、咽喉疼痛发生率低于对照组(P＜0.05)；余并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜下黏膜切除术应用喉罩通气的操作简单易行,并发症少,安全、有效.
作者：李翔；陈惠裕；范志宁 刊期： 2012年第11期
目的 探讨布地奈德(budesonide,BUD)雾化吸入对博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型的干预作用.方法60只SD大鼠随机分为雾化吸入BUD 0.5 mg/kg者为干预1组、雾化吸入BUD 1 mg/kg者为干预2组、肺纤维化模型组(模型组)、生理盐水对照组(对照组)各15只.干预1组,干预2组和模型组采用气管内滴注博来霉素建立肺纤维化大鼠模型,对照组采用生理盐水滴注.0～6 d每天雾化吸入,干预1组和干预2组雾化吸入BUD,模型组和对照组雾化吸入生理盐水.分别于7,14,28 d后每组各处死大鼠5只,进行肺组织形态学观察、肺系数测量、病理HE和Masson染色评价其肺组织肺泡炎及肺纤维化程度.结果 肺系数、肺泡炎和肺纤维化程度干预1组第7天与模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05),第14,28天低于模型组(P＜0.05)；干预2组各时间点大鼠肺系数、肺泡炎和肺纤维化程度均明显低于模型组及干预1组(P＜0.05).结论 雾化吸入BUD可减轻中、后期博莱霉素致大鼠肺泡炎和肺纤维化程度,加大BUD雾化吸入剂量可减轻前期肺泡炎,缓解后期肺纤维化的产生.
作者：邱元胜；闫仁淑 刊期： 2012年第11期
目的 观察电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿的临床效果.方法 68例急性肺脓肿患者随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予抗感染、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予电子支气管镜下局部冲洗治疗.治疗2周后评定2组疗效,并比较2组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间,不良反应发生情况.结果 治疗组总有效率97.1％高于对照组79.4％(P＜0.05)；治疗组住院时间、抗生素应用及血白细胞计数恢复正常时间较对照组明显缩短(P＜0.01)；治疗组电子支气管镜治疗过程中未出现严重并发症.结论 电子支气管镜下冲洗辅助治疗急性肺脓肿创伤小、安全可靠.
作者：王永；吕高荣；张晓梅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨多模式脑诱发电位对早期未治疗帕金森病(Parkinson's disease,PD)的诊断价值.方法 未经治疗的早期PD患者33例(PD组)和同期体检健康者31例(对照组),2组分别进行视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、短潜伏期躯体感觉诱发电位和瞬目反射的综合测试,并进行2组间比较.结果 PD组视觉诱发电位的P100潜伏期、脑干听觉诱发电位的V波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ波峰间潜伏期、Ⅰ-Ⅴ波峰间潜伏期和瞬目反射的R2波及R2’波潜伏期均较对照组明显延长,差异有统计学意义(P＜0.01)；2组短潜伏期躯体感觉诱发电位各波潜伏期差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 PD早期存在视觉传导通路和脑于传导通路损害,对PD患者进行多模式脑诱发电位检测有助于疾病早期诊断.
作者：马建军；李学；杨红旗；李六一；祁亚伟；冯艳；徐军 刊期： 2012年第11期
目的 探讨炎性因子水平与妊娠女性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的关系.方法 合并下肢DVT孕妇78例为DVT组,健康孕妇78例为对照组,检测2组血浆纤维蛋白原、血清C-反应蛋白、白细胞介素-6及10水平,并进行比较.结果 DVT组血浆纤维蛋白原、血清C-反应蛋白、白细胞介素-6及10水平均高于对照组(P＜0.05).结论 炎性因子可作为DVT辅助诊断及临床干预治疗的有效指标.
作者：李阳；林泽喜；魏文峰；梁蕊；林少梅；刘子杰 刊期： 2012年第11期
目的 观察辛伐他汀对急性百草枯中毒大鼠炎性细胞因子表达的影响,探讨他汀类药物对急性百草枯中毒大鼠全身炎症反应的抑制作用.方法 72只雌性SD大鼠随机分为对照组、中毒组和辛伐他汀组各24只.百草枯水剂按120mg/kg灌胃大鼠,建立大鼠急性百草枯中毒模型,辛伐他汀组在制备百草枯中毒模型前7d,以辛伐他汀20 mg/(kg·d)+生理盐水稀释后灌胃,对照组与中毒组均留置胃管并注射10 mL/(kg·d)生理盐水,连续7d,1次/d;于给药后6,24,72h采集血标本,采用ELISA法检测3组大鼠血清白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-2和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平.结果 中毒组给药后6,24 h时血清IL-1β水平明显高于对照组(P＜0.05),给药后6h时血清IL-2水平明显高于对照组(P＜0.05),给药后6,24,72 h时血清TNF-α水平高于对照组(P＜0.05)；辛伐他汀组给药后6,24,72 h时血清IL-1β及TNF-α水平明显低于中毒组(P＜0.05),给药后6,72 h时血清IL-2水平明显低于中毒组(P＜0.05).结论 辛伐他汀预处理可抑制急性百草枯中毒大鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-2的释放,对急性百草枯中毒大鼠全身炎症反应有一定抑制作用.
作者：杨贤义；刘梅；朱艳霞；张绪国；陈立东；谢华；肖敏 刊期： 2012年第11期
目的 探讨CO2气腹对结直肠癌细胞侵袭转移能力的影响.方法 99例结直肠癌患者分为腹腔镜手术组50例和开腹手术组49例,通过免疫组织化学方法检测2组患者结直肠癌手术组织标本中缺氧诱导因子-1α、β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达,并进行比较.结果 腹腔镜组与开腹组患者手术标本中缺氧诱导因子-1α(72％与67％)、β-链蛋白(38％与47％)和E-钙黏蛋白(50％与49％)的表达率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；腹腔镜组与开腹手术组β-链蛋白(68％与65％)和E-钙黏蛋白(66％与57％)在细胞膜中表达缺失差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2气腹不影响缺氧诱导因子-1α的表达及β-链蛋白和E-钙黏蛋白的表达及结合,可能不促进结直肠癌的侵袭转移.
作者：梁鸿；张辉；张超；王旺河；曹俊；黄克俭；江弢；裘正军 刊期： 2012年第11期
目的 分析本院下呼吸道感染鲍曼不动杆菌耐药情况及引起鲍曼不动杆菌感染的相关因素.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月本院住院的161例下呼吸道鲍曼不动杆菌感染患者临床分布、易感因素及鲍曼不动杆菌对15种抗生素的耐药情况.结果 2008,2009,2010,2011年本院分别发生下呼吸道鲍曼不动杆菌感染14例(8.70％),25例(15.52％),44例(27.33％)和78例(48.45％)；在ICU、呼吸科、神经内科呈较高分布；对多黏菌素B敏感,对米诺环素耐药率较低；年龄≥60岁、住院时间≥20 d、行机械通气等侵入性操作、应用2种及以上抗生素者鲍曼不动杆菌感染发生率分别高于年龄＜60岁、住院时间＜20 d、未行机械通气等侵入性操作及应用1种抗生素者(P＜0.05).结论 应加强医院感染控制、减少住院及侵入性操作,合理使用抗生素,以预防和减少鲍曼不动杆菌感染发生.
作者：江山；尤世刚；刘海湘；刘俊；李恒 刊期： 2012年第11期
microRNA是一种非蛋白编码小分子RNA,在基因表达及调控方面起着重要作用.骨性关节炎是以软骨退行性病变为主要特征的慢性关节疾病,microRNA在骨性关节炎发病机制中起重要作用,可直接或间接调控软骨细胞表达,防止骨性关节炎退行性病变.本文就microRNA在骨性关节炎疾病中的相关研究进展作一综述.
作者：何仁豪 刊期： 2012年第11期
目的 评价应用腱索折叠、腱索转移、人工腱索、“缘对缘”缝合4种成形手术方式治疗二尖瓣前瓣脱垂(anterior leaflet prolapse,ALP)的治疗效果.方法 143例ALP患者,按手术方法分为腱索折叠组23例、腱索转移组68例、人工腱索组27例,“缘对缘”缝合组25例,建立Kaplan-Meier生存曲线,随访时间为1个月～18 a.结果 围术期死亡7例,晚期死亡10例,其中腱索折叠组3例,腱索转移组2例,人工腱索组3例,“缘对缘”缝合组2例；5a生存率腱索折叠组(70.0±18.2)％,腱索转移组(98.0±2.0)％,人工腱索组(86.8士9.2)％,“缘对缘”缝合组(91.7±7.9)％,腱索转移组与其他3组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；11例再次手术,5 a免除再次手术率,腱索折叠组为(83.3±15.2)％,腱索转移组为(96.1±2.7)％,人工腱索组为100％,“缘对缘”缝合组为(90.9士8.7)％,腱索转移组与腱索折叠组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腱索转移术的中长期生存率优于腱索折叠术、人工腱索、“缘对缘”缝合,腱索转移术在中长期免除再手术率方面优于腱索折叠术.
作者：刘彤；甘辉立；张健群；王胜洵；周其文；孔睛宇；郑斯宏；伯平 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血液透析膜质对维持性血液透析患者氧化应激状态及外周血T细胞亚群的影响.方法 慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者63例,采用聚甲基丙烯酸甲酯膜31例(PMMA组),采用聚砜膜32例(PS组),选择同期体检健康者33例为对照组.PMMA组和PS组每次血液透析时间、透析液成分、透析液流速均相同.PMMA组与PS组采用分光光度计法检测常规血液透析前、后血红细胞超氧化物岐化酶(erythrocyte superoxide dismutase,e-SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)及血浆丙二醛(plasma malondialdehyde,p-MDA)水平,采用链霉亲和素碱性磷酸酶共轭法检测常规血液透析前、后外周血单个核细胞中CD3+,CD4+,CD8+百分比的变化.对照组也用相同方法检测上述指标.结果 透析前PMMA组与PS组e-SOD,CAT及GSH-PX明显低于对照组(P＜0.01),p-MDA明显高于对照组(P＜0.01)；PMMA组与PS组透析后p-MDA水平明显高于透析前(P＜0.01),e-SOD水平与透析前比较差异无统计学意义(P＞0.05),PMMA组透析后CAT,GSH-PX水平明显高于透析前(P＜0.05)；透析前PMMA组与PS组外周血单个核细胞中CD3+,CD4+,CD8+百分比及CD4+/CD8+均明显低于对照组(P＜0.05),2组透析前、后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血液透析患者呈高氧化应激状态,T细胞免疫功能受抑制,血液透析未能有效改善尿毒症患者T细胞免疫功能,PMMA膜的生物相容性可能较PS膜好.
作者：丛军；高弼虎 刊期： 2012年第11期
目的 探讨血液灌流(hemoperfusion,HP)对急性毒物中毒患者凝血功能的影响.方法 急性毒物中毒患者32例均在洗胃、导泻、利尿及对症支持等常规治疗基础上行HP治疗,分别于第1次行HP前及行HP治疗后1,2h检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分凝血酶原时间(activated partial thromboplastin time,APTT),凝血酶原时间的国际正常化比率(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),D-二聚体(D-dimer,D-D)及血小板计数(platelet,PLT),并观察患者出血情况.结果 HP治疗1,2h时PLT均低于治疗前(P＜0.05),治疗2h时PLT较治疗1h时增高(P＜0.05)；HP治疗2h时D-D水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；HP治疗1,2h时PT,APTT,INR,FIB与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；治疗过程中发生透析导管处渗血2例,消化道出血1例,血尿1例,口腔出血1例,皮肤大片瘀斑1例.结论 HP治疗可导致患者血小板计数下降,不影响其他凝血功能.
作者：吴增斌；王树云；陈凉；张征；郑晨；赵洁；徐雯；潘曙明 刊期： 2012年第11期
目的 探讨MRI在剥脱性骨软骨炎诊断中的应用价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的30例剥脱性骨软骨炎患者的MRI影像资料.结果 病变位于膝关节股骨内侧髁及外侧髁26例,距骨滑车关节面内侧及外侧4例；MRI表现为软骨不光滑、粗糙、变薄甚至坏死,软骨碎片与宿骨脱落形成关节内游离体；关节不同程度积液21例；并关节退行性改变4例中3例为膝关节,1例为踝关节.结论 MRI检查可作为诊断剥脱性骨软骨炎首选检查方法.
作者：尤壮志；于静红；朝鲁门 刊期： 2012年第11期
目的 探讨早产儿血清降钙素原水平变化及意义.方法 67例早产儿依据病情分为感染患儿23例(感染组)与非感染患儿44例(非感染组),测定2组患儿白细胞计数、高敏C反应蛋白及降钙素原水平,并进行比较.结果 感染组血清降钙素原与高敏C反应蛋白水平高于非感染组(P＜0.05)；2组白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测早产儿降钙素原水平对感染性疾病的早期诊断有一定临床价值.
作者：杨菊萍；孟丽萍；关丽霞；赵丹；赵倩 刊期： 2012年第11期
目的 探讨双侧Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的近期疗效和安全性.方法 发育性双侧髋关节脱位48例(96髋)双侧同时行Salter骨盆截骨术,分析患者术后关节功能、髋臼X线片表现及并发症发生率.结果 随访2～5 a,依据Mckay髋关节功能评定标准,术后治疗优良率为96.88％；按Severin标准评定X线表现,术后优良率为94.79％；术后股骨头坏死率4.17％,髋关节功能不良发生率3.13％.结论 双侧Salter骨盆截骨治疗发育性双侧髋关节脱位安全有效,但远期疗效有待进一步观察.
作者：孙庆增；史迎春 刊期： 2012年第11期
目的 应用PAR指数评价传动直丝弓矫治技术与MBT滑动直丝弓矫治技术在骨性Ⅱ类错(牙合)拔牙患者的矫治效果.方法 30例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,分别使用传动直丝弓技术矫治15例(A组)、MBT滑动直丝弓矫治15例(B组),于治疗前、后对模型进行PAR指数测定,并进行统计分析.结果 A组治疗前、后加权PAR总分值减少率(92.26±3.15)％,B组为(93.78±2.58)％,2组间差异无统计学意义(P＞0.05)；A组矫治疗程为(20.6±2.8)个月,B组为(22.3±3.1)个月,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用传动直丝弓技术矫治或MBT滑动直丝弓矫治技术均可使安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)得到较大改善.
作者：陈雅；袁方 刊期： 2012年第11期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
