任建伟
目的:探讨甘草锌颗粒联合自血疗法治疗寻常性痤疮的临床疗效及安全性.方法:治疗组应用甘草锌颗粒并联合双侧足三里自体新鲜血注射;对照组仅用自体新鲜血治疗,方法同治疗组.分别于治疗4,8,12周末评价2组疗效及不良反应.结果:治疗组8,12周末有效率分别为78.09%,92.38%,而对照组为64.04%和78.65%,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论:甘草锌联合自血疗法治疗寻常性痤疮疗效确切,安全性高.
作者：庞利涛 刊期： 2010年第06期
目的:观察射频消融早期对兔肝VX2肿瘤细胞增殖的影响.方法:将试验兔分为2组:A组(对照组)不行射频消融治疗;B组(射频消融组、残瘤组).观察射频消融后不同时期的病理表现及肺转移情况.结果:射频消融后2,7d,B组增殖细胞核抗原指数明显低于同期A组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).射频消融后14 d B组增殖细胞核抗原指数较前增加,但与A组比较差异无统计学意义(P>0.05).射频消融后2,14 d,2组肺转移率差异无统计学意义(P>0.05).射频消融后7 d,2组肺转移率差异有统计学意义(P<0.05).结论:射频消融早期对残余肿瘤细胞增殖及肺转移有抑制作用.
作者：吴钺；张曦彤；刘静；李海伟；王磊；宋庆宏；黄昆；高飞；郭敏；张四洋 刊期： 2010年第06期
目的:评价头孢哌酮舒巴坦联合左旋氧氟沙星治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的疗效.方法:肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者63例随机分为观察组32例,对照组31例.在常规治疗基础上观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合左旋氧氟沙星,对照组给予阿洛西林联合氧氟沙星,2组疗程10～14 d,比较2组疗效.结果:观察组治愈率优于对照组(P<0.05),退热时间、腹腔积液消失时间、腹腔积液中多形核白细胞减少至0.25×109/L以下时间均低于对照组(P<0.05).结论:头孢哌酮舒巴坦联合左旋氧氟沙星治疗自发性细菌性腹膜炎疗效满意.
作者：张策；刘文生 刊期： 2010年第06期
目的:探讨MMP-9、TIMP-1水平与脑梗死TOAST分型及病情的关系.方法:急性脑梗死患者60例(脑梗死组),记录患者入院时NIHSS评分,分为心源性脑栓塞组、大动脉粥样硬化性卒中组和小动脉卒中组共3个亚组各20例,测定发病24 h内、第5天和第10天血清MMP-9、TIMP-1水平,并选择同期20例健康体检者作为对照组.结果:发病24 h内,脑梗死组血清MMP-9及TIMP-1水平均升高,其中心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性卒中组水平均高于小动脉卒中组(P<0.05);心源性脑栓塞组和大动脉粥样硬化性卒中组水平持续至第5天仍未下降,而小动脉卒中组已降至正常水平;第10天各组均降至正常水平.发病24 h内血清MMP-9与TIMP-1水平及NIHSS评分均呈正相关性.结论:脑梗死后血清MMP-9、TIMP-1水平升高,二者变化趋势相似.MMP-9一定程度上可反映病情轻重程度.
作者：陶定波；姜秀丽；雷阳；洪晓军；孙大勇 刊期： 2010年第06期
目的:探讨颅内动脉瘤术后并发急性脑积水及脑血管痉挛的预防和治疗.方法:80例颅内动脉瘤开颅手术后患者并发脑血管痉挛22例、急性脑积水10例.回顾性分析患者DSA检查、Hunt-Hess分级及临床资料,判断影响患者预后的因素,比较各种防治脑血管痉挛及急性脑积水措施的效果.结果:10例并发急性脑积水患者经2周治疗脑积水症状均明显缓解,6例脑室内积血明显减少;继续治疗2周后3例转为慢性脑积水,1例死亡.并发脑血管痉挛22例患者,经1～2周治疗后,20例意识障碍、语言及运动功能完全恢复;2例症状严重者经3个月积极治疗,意识清醒,肌力恢复至Ⅳ级.结论:对动脉瘤术后蛛网膜下腔出血患者应尽早预防急性脑积水及脑血管痉挛发生.对并发急性脑积水患者应首先行脑室外引流,并通过选择合适的手术时机、手术路径,保护脑血管、脑组织免受缺血损伤,防止颅内动脉瘤术后脑血管痉挛.
作者：崔群建；赵洪洋；刘建生 刊期： 2010年第06期
目的:探讨儿童晕厥的发生、发展规律,为临床诊治提供依据.方法:回顾性分析54例晕厥患儿的临床资料.结果:自主神经介导晕厥发病率占57.3%,其中血管迷走性晕厥占51.6%;神经源性晕厥占9.0%,心源性晕厥占5.0%,精神性晕厥占4.0%.结论:自主神经介导晕厥发病率高,尤其以血管迷走性晕厥多见,其次是神经源性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥,仍有部分原因未明.
作者：何宏蕴；杨秀玲 刊期： 2010年第06期
目的:探讨回收的自体血中残留肝素对骨科手术患者凝血功能的影响.方法:选择骨科择期大手术患者58例(估计术中出血量>900mL),随机分为自体血回输组30例和异体血输血组28例,术中分别输入回收自体血和库血,输血量均>800mL;于术前及术后1 h分别检测患者血中活化凝血时间,并进行比较.结果:2组间术前与输血后1 h活化凝血时间比较,以及2组输血后1 h活化凝血时间分别与其术前比较,其差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:自体血回输过程中适量肝素抗凝对患者凝血功能影响小.
作者：徐俊昌；刘翰霖；贾吉光；刘江涛；闫学军 刊期： 2010年第06期
目的:在大肠杆菌表达体系中获得产量较高且有活性的重组人干扰素α8蛋白.方法:重组人干扰素α8的cDNA通过基因合成和PCR获得,构建重组人干扰素α8表达菌株.结果:表达的目的蛋白多以可溶性形式存在,占总上清液的52%,表达蛋白带有组氨酸标签经SDS-PAGE及Western Blot分析证实为重组人干扰素α8,通过Ni2+螯合柱及Q Sepharose FF柱层析纯化,纯度可达95.6%.结论:通过对重组人干扰素α8的cDNA序列进行适优化组合及选择合适的载体,在大肠杆菌表达体系中可获得产量较高且有活性的重组人干扰素α8蛋白.
作者：崔勇霞；罗执芬；周云 刊期： 2010年第06期
糖尿病肾病的发生发展主要与遗传易感性、糖脂代谢紊乱、血流动力学改变、炎症细胞因子和足细胞损伤等有关.目前临床上主要通过控制饮食、血糖、高血脂、降低肾小球囊内压等多种方法早期预防糖尿病肾病发生和发展,但糖尿病肾病病因复杂,病程长,目前治疗方法远未达到预期目标.本文就目前糖尿病肾病的发病机制和治疗措施的新进展做一综述.
作者：孙志强 刊期： 2010年第06期
目的:探讨影响老年重症肺炎患者机械通气后短期预后的相关因素.方法:回顾性分析68例老年重症肺炎机械通气患者的临床资料.结果:死亡20例,病死率29.41%;呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭,酸碱失衡及电解质紊乱与短期内病死率增高相关.急性生理学评分,急性生理与慢性健康估测评分较高,低格拉斯哥昏迷评分、低白蛋白血症为短期预后不良的独立预测因素.结论:老年重症肺炎机械通气患者病死率高,呼吸衰竭、心力衰竭、肝功能衰竭、酸碱失衡及电解质紊乱是影响其短期内预后的重要因素.
作者：李永华；厉为良；杨玉波 刊期： 2010年第06期
传统急性心肌梗死心电图特征性改变包括T渡、ST段及Q波的变化.然而,急性心肌缺血对心肌除极和复极产生影响,其心电图各渡均可出现各种各样的变化.
作者：楚英杰 刊期： 2010年第06期
血栓模型是人类研究血栓性疾病、开发抗凝、溶栓药物的重要工具,三氯化铁血栓模型以其独特的特点在国内外被广泛应用,本文就其制作方法、作用机制、评价方法及其应用研究进展作一综述.旨在为血栓相关性疾病研究提供较实用的方法学依据.
作者：郭朝锋 刊期： 2010年第06期
目的:探讨双源CT减影成像技术对颅脑血管的显示能力及其临床应用价值.方法:208例患者行双源CT颅脑血管减影成像检查,采用双能量技术去除颅骨,在脑血管重建中采用根据碘含量的特殊计算方法,利用减影图像进行头部血管三维重建,分析其脑血管显示能力及对痛变的诊断价值;其中19例同时行脑数字减影血管造影检查,进行双源CT减影成像技术和数字减影血管造影对照.结果:208例双源CT减影图像均能良好显示颈内动脉、椎动脉及其分支,图像评价优秀183例(88.1%),良好19例(9.2%),差5例(2.7%).脑动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄均能良好显示,达到诊断标准.与数字减影血管造影相比,颈内动脉1-2、5段,大脑前动脉1-5段,大脑中动脉1-4段,椎动脉、基底动脉差异无统计学意义(P>0.05);颈内动脉3-4段,大脑中动脉5段差异有统计学意义(P<0.05).结论:双源减影成像技术是一种创伤较小、快速、有效的检查技术,配合合适的后处理技术能清晰显示脑部血管细小分支及与周围组织的关系.
作者：李传明；王健；戴明德；何强；王霞 刊期： 2010年第06期
目的:探讨口服胃窗显影剂后超声诊断胃及十二指肠球部病变的价值.方法:回顾性分析口服胃窗显影剂后行超声检查胃及十二指肠球部痛变30例怠者的临床资料.结果:超声诊断胃癌2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡3例,胃溃疡3例中1例病理确诊为胃癌,胃下垂6例,慢性胃窦炎十二指肠球炎11例,陈旧性溃疡十二指肠球变形1例,未见异常3例.诊断准确率86.7%.结论:口服胃窗显影剂后胃及十二指肠球部超声图像清晰,诊断准确率较高.
作者：王永莉；张丽平 刊期： 2010年第06期
目的:观察弧形、水平、反眉形切口在小切口非超声乳化白内障手术后角膜散光的变化.方法:将90例年龄相关性白内障患者(90眼)随机分为A组28例,B组29例,C组33例,均行小切口非超声乳化白内障手术,分别选择弧形、水平、反眉形切口,观察术前、术后3个月角膜散光及术后1周、1,3个月视力≥0.5眼教和手术源性散光的变化.结果:术后3个月手术源性散光和视力≥0.5眼教分别为:A组(2.21±0.61)D,20眼(71.42%);B组(1.15士0.44)D,28眼(96.55%);C组(0.45±0.12)D,26眼(78.78%).结论:对术前散光>2 D、1～2 D、<1 D患者,分别采用弧形、水平、反眉形巩膜隧道切口,可校正术前已有散光,更有利术后视力提高.
作者：李金颖；刁慧杰；李娟 刊期： 2010年第06期
T波峰末间期是近年引起人们关注的心电图参数,其形成的电生理机制尚未完全阐明,目前认为T渡峰末间期主要反映心室踌壁复极离散度,心室跨壁复极离散度异常是恶性室性心律失常发生的重要机制之一,因此T渡峰末间期对室性心律失常发生风险有重要预测意义.
作者：卢喜烈；汪剑锋 刊期： 2010年第06期
目的:观察老年患者固定正畸治疗后口腔功能改善情况,探讨老年错(牙合)实施固定正畸治疗的可行性.方法:对17例老年错(牙合)患者行单颌或双颌固定矫治器治疗,疗程6～12个月,以固定矫治为主,对少数牙齿进行选磨、修复等.结果:本组3例中途终止治疗,其余患者矫治后牙齿咬舍关系、牙周状况及外观均较治疗前明显改善.结论:老年错(牙合)患者可实施固定正畸治疗.
作者：李洪 刊期： 2010年第06期
目的:探讨松动髋关节假体翻修的可行性.方法:回顾性分析全髋关节置换术后翻修病例70例,7例单纯髋臼松动,9例单纯股骨假体松动,松动原因为无菌性松动和感染.分别进行关节清理和一、二期翻修.单纯髋臼松动者翻修髋臼并更换股骨头.单纯股骨柄松动者翻修股骨柄并更换聚乙烯内衬.结果:术后随访12～36个月,平均24个月.髋关节翻修16例无感染和影像学松动现象,疗效满意.Harris评分由术前45分(25～60分)提高至术后85分(75～90分).结论:全髋关节置换术后可出现部分假体松动;仅翻修时松动假体可减少创伤、降低手术难度,短期效果满意.
作者：赵永强 刊期： 2010年第06期
目的:探讨ER,PR,p53和Ki67在子宫内膜癌中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学方法检测135例子宫内膜癌肿瘤中ER,PR,p53和Ki67的表达情况.结果:ER阳性率74.1%,PR阳性率79.3%,p53阳性率25.9%,Ki67阳性率28.1%.ER和PR阳性率随病理分期增加、分化级别降低及淋巴结转移而下降;p53和Ki67阳性率随病理分期增加、组织分化级别降低及淋巴结转移而增加.结论:联合检测ER,PR,p53和Ki67在子宫内膜癌中表达情况,可更好判断患者预后.
作者：姜展红；杨丽；崔娣；吴宜勇；张毅 刊期： 2010年第06期
目的:探讨2型糖尿病患者窦性心率震荡现象用与心率变异指标的相关性.方法:2型糖尿病患者70例(糖尿病组),健康对照者40例(对照组)均行24 h动态心电图检查,计算并比较2组心率震荡初始、震荡斜率、24 h正常窦性心律RR间期标准差、24 h每5 min窦性RR间期平均值的标准差、全程相邻RR间期之差的均方根值及其相关性.结果:2组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病组震荡初始与4 h正常窦性心律RR间期标准差、24 h每5 min窭性RR间期平均值的标准差、全程相邻RR间期之差的均方根值呈负相关,震荡斜率与4 h正常窦性心律RR间期标准差、24 h每5 min窦性RR间期平均值的标准差、全程相邻RR间期之差的均方根值呈正相关,震荡初始与震荡斜率无相关性.结论:2型糖尿病患者室性早搏后的窦性心率震荡现象减弱,心率振荡可成为评价2型糖尿病患者自主神经功能的指标.
作者：李勇胜；赵运梅；沈耀兵；李琳；高晓；刘鸿涛；朱丽；杨凡；刘兵华 刊期： 2010年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
