徐文丽；冉冉；步尧；张洁；王萍
目的 了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据.方法 在全省选取6个县(区),于2015-2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性.结果 共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57％,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入-＜5万者检出率较高(P值均＜0.001).从不同类型看,血压高型检出率高(19.24％),其他依次为患病风险≥20％型(5.77％)、血脂异常型(5.32％)和心血管病史型(3.29％);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19％、24.31％、3.31％、0.19％,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险.
作者：孙中明；覃玉；张璐珉；苏健；崔岚；罗鹏飞；杜文聪；周金意；潘恩春 刊期： 2019年第01期
目的 了解扬州市高三学生整形行为现状及影响因素.方法 随机调查扬州市5所学校(公立2所,私立、中专、职高各1所)学生500人.结果 有效调查466人,已实施整形28人,手术率为6.0％,男生为4.9％,女生为7.0％.整形项目男生以激光包皮环切(36.4％)、牙齿矫正(27.3％)、微创大汗腺清除(18.2％)为主,女生以牙齿矫正(29.4％)、激光点痣(23.5％)、微创大汗腺清除(17.6％)、瘢痕修整术(17.6％)为主.计划整形34人,占7.3％.46.8％的在所在市医院就诊,53.2％的在外地就诊.63.2％的从网络获取整形相关情况,31.0％的从身边朋友,去正规医院咨询仅占5.8％.34.0％的对微整形手术持接受态度,31.0％的表示不接受;25.0％的对大整形手术持接受态度,41.0％的表示不接受.整形动机以对自己外貌不满意占比高(35.8％),其次为提升自信心(33.7％).结论 目前扬州市高三学生对整形保持较理性态度,微整形接受度较高,整形手术以微整形项目为主.
作者：胡再昌；夏斯展；荣坤杰；张筱薇；柴红光；祁安辉；李平松 刊期： 2019年第01期
随着生物技术的发展,新的疫苗产品不断被研发应用.近10余年,本中心负责完成了26种疫苗百余项注册临床试验,其中国家一类新药[幽门螺杆菌疫苗、戊型肝炎疫苗和肠道病毒71型(EV71)疫苗]3个、应急疫苗(新型甲型H1N1流感和重组埃博拉疫苗)、中国首次进口注册疫苗[人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和13价肺炎球菌结合疫苗]2个.相关研究结果发表在《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》等国际顶级期刊上共9篇,其中ESI高被引论文5篇.本文重点介绍本中心近年来所开展的几种疫苗临床评价情况.
作者：胡月梅；孟繁岳；李靖欣；王文娟；梁祁；朱凤才 刊期： 2019年第01期
目的 了解2017年南京市沙门菌感染及分子流行病学特征.方法 2017年4-10月收集南京市各哨点医院送检疑似细菌性感染的分离菌株,以常规方法鉴定,挑取单克隆菌落,进行脉冲场电泳分析,采用PulseNet China系统聚类分析软件进行图谱分析;并结合临床指标进行描述性分析.结果 分离、鉴定84株沙门菌,共计32种血清型,主要为鼠伤寒沙门菌(23株,占27.38％).94.0％菌株分离自粪便标本,病例年龄1个月～95岁,主要为≤1岁(29.76％)、≥60岁组(17.86％);7月为感染高峰(占25.00％);临床诊断主要为感染性腹泻／急性胃肠炎(占72.62％).不同年龄感染谱不同:鼠伤寒沙门菌感染者多为≤10岁组(95.65％),肠炎沙门菌感染者多为50～60岁组(62.50％),乙型副伤寒沙门菌感染以及斯坦利沙门菌感染者均≤1组岁,都柏林沙门菌感染者均为40～50岁组.经Xba I酶切、电泳片段为30～700kD,PFGE指纹图谱带型相似度为0.35％～100.00％,同血清型相同菌株的PFGE指纹图谱带型均不同,鼠伤寒沙门菌S1相似群相似度高为92.59％,其余种属相似群相似度均＜80％.结论 南京市2017年沙门菌感染多以鼠伤寒沙门菌为主,婴幼儿和老年人为高危人群,夏季为感染高峰.沙门菌血清型与PFGE指纹图谱未发现直接关联,应进一步加强监测及PFGE数据库建设.
作者：葛藤；程婷婷；张韶华；江晓；叶艳华；史小超；张洪英 刊期： 2019年第01期
常见慢性病主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等.近年来,随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,江苏省居民慢性病患病、死亡呈现持续、快速增长趋势.针对全省慢性病高流行、高负担特点,从上世纪90年代开始,省卫健委(原省卫生厅)及时调整疾病预防控制策略,将高血压、糖尿病等慢性病防治工作列入疾病控制常规项目.围绕深化医药卫生体制改革,以提高人均预期寿命为目标,促进群众健康行为形成为出发点,公众健康管理为着力点,创建慢性病综合防控示范区和全民健康生活方式行动等平台为载体,全面实施了各项慢性病社区综合防治措施,全省慢性病防控工作取得了长足进展.
作者：周金意；覃玉 刊期： 2019年第01期
目的 了解江苏省中小学生身体形态变化情况.方法 收集1985年、1995年、2005年和2014年江苏省中小学生体质调研数据,对7～18岁学生身高和体重指标变化情况进行对比分析.结果 1985-2014年江苏省7～18岁中小学生身高和体重均呈增加趋势.2014年与1985年相比,各年龄组城市男生身高增加3.9～11.9 cm,乡村男生增加5.4～17.9 cm,城市女生增加2.7～8.9 cm,乡村女生增加3.3～14.4 cm,城市男生体重增加6.9～15.5 kg,乡村男生增加6.6～17.6 kg,城市女生增加4.5～10.6 kg,乡村女生增加1.5～13.0kg.平均身高和体重大增幅男生高于女生,乡村高于城市.2014年城市组学生平均身高和体重增幅低于1995年和2005年,乡村组学生相对稳定增长.结论 1985-2014年江苏省中小学生身体形态各指标持续增加,发育状况得到了极大改善.
作者：吴琼；杨宝晨；谷大为 刊期： 2019年第01期
目的 了解昆山市美容美发场所主要污染物浓度水平及其从业人群的健康风险.方法 2017年选取美容、美发场所各4家,分别进行场所主要污染物PM10、甲醛、氨和苯、甲苯、二甲苯的采样检测,同时调查场所从业人群工作时间行为模式,利用健康风险评价的方法,对PM10、甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯健康风险进行评价.结果 PM10、氨合格率分别为77.8％、94.4％,甲醛、苯、甲苯、二甲苯均为100.0％;不同场所间PM10、甲醛、氨检测值分布差异均无统计学意义(P值均＞0.05);苯、甲苯、二甲苯检测值均＜0.05 mg/m3(检出限).PM10危险系数(HQ)平均为2.93×10-2,均远低于参考限值;氨HQ平均为0.94,低于参考限值;甲醛致癌风险平均为11.85×10-6,是参考限值的11.85倍,8家场所致癌风险均高于参考评价限值,高为参考限值的21.14倍;取0.025 mg/m3作为风险评价浓度水平,在该浓度水平下,苯致癌风险平均为6.79×10-6.结论 甲醛在8家场所从业人群中健康风险普遍较高,其次为氨,PM10和苯健康风险较低.
作者：梁晓军；嵇心怡；张宏斌；胡斌；徐胜；赵萍 刊期： 2019年第01期
目的 对江苏某钢铁企业精品中棒生产线投产试运行时的职业病危害控制效果进行评价.方法 通过职业卫生现场调查、现场检测、职业健康检查等方法,分析各岗位接触职业病危害浓度(强度),评价职业病防护设施的合理性和符合性.结果 该项目存在的主要职业病危害因素包括:粉尘、CO、NO2、混合烃类、噪声、高温等,其中冷剪、红检、调整、轧钢岗位接触的噪声声级不符合国家职业卫生标准的要求,其他岗位接触的有害因素均符合要求.试生产期间未发现职业病或疑似职业病病例,但未对接触CO人员进行专项检查.职业病防护设施、职业卫生管理制度基本符合相关法律、法规的规定.结论 该项目为职业病危害较重行业,噪声为关键控制因素.
作者：许忠杰；张峰；朱宝立 刊期： 2019年第01期
目的 了解1985-2017年苏州市胃癌死亡趋势,预测未来3年死亡率,为评估胃癌防治效果提供依据.方法 利用近33年死因监测数据,采用死亡率、年度变化百分比(APC)指标,描述不同年份、年龄段的死亡率分布情况和变化趋势,应用时间序列分析自回归滑动平均混合模型(ARIMA),预测2018-2020年苏州市胃癌死亡率.结果 1985-2017年苏州市居民胃癌年均粗死亡率为41.20/10万,年均标化死亡率为36.94/10万,粗死亡率、标化死亡率均呈现下降趋势(粗死亡率:APC=-1.03％,t=20.53.P＜0.01;标化死亡率:APC=-3.42％,t=36.53,P＜0.01),其中45～59岁年龄段胃癌粗死亡率降幅大,较30多年前降至约1/4.随着年龄的增长粗死亡率呈直线上升趋势,≥60岁年龄组高达200.37/10万.应用ARIMA(0,1,1)预测苏州市2018-2020年胃癌粗死亡率分别为34.18/10万、33.85/10万,33.53/10万.结论 苏州市居民胃癌死亡率总体呈现下降趋势,≥60岁以上老年人胃癌死亡率高.
作者：黄春妍；王海涛；陆艳；王临池；华钰洁；黄桥梁；胡一河 刊期： 2019年第01期
目的 探讨大气气态污染物(SO2、NO2)对冠心病发病的影响效应,并对高危人群和易感季节进行分析.方法 应用时间序列广义相加模型,研究大气气态污染物(SO2、NO2)对冠心病日发病数、高危人群与不同季节的影响.结果 2008-2017年苏州市冠心病日发病数,SO2、NO2浓度每升高10 μg/m3,男性分别增加1.434％(95％CI:0.304％～2.564％)、1.530％(95％CI:0.751％～2.309％);女性分别增加1.896％(95％CI:0.649％～3.143％)、1.889％(95％CI:1.026％～2.753％);≥65岁年龄组分别增加2.050％(95％CI:1.035％～3.064％)、2.112％(95％CI:1.408％～2.816％);冷季冠心病发病数分别增加2.732％(95％CI:1.573％～3.892％)、2.190％(95％CI:1.393％～2.986％).结论 大气中气态污染物浓度增加会引起冠心病发病率的增加,年龄≥65岁为高危人群,寒冷季节为冠心病发病高危因素.
作者：王临池；陆艳；杨海兵；胡一河；葛锡泳 刊期： 2019年第01期
目的 研究南京地区诺如病毒GⅡ.Pe-GⅡ.4基因特征和变化规律,了解其进化过程及高变区氨基酸变化情况,预测进化方向及流行趋势,为疫情预警和处置提供科学依据.方法 应用荧光定量PCR和一步法RT-PCR,对南京地区2014-2017年分离的10株GⅡ.Pe-GⅡ.4的部分聚合酶一衣壳蛋白区及P2区进行测序,并利用分子生物学软件对序列进行比对分析.结果 进化树分析发现,2014-2015年和2016-2017年南京流行株分别位于两个簇.氨基酸分析显示,10株南京流行株同源性达97.3％～100.0％,与21株国内外2011-2017年参考株同源性达97.1％～100.0％.与2008年前驱期澳洲株(KX789174) P2区相比较,10株南京株共19个氨基酸位点发生改变,其中10个位点位于5个抗原表位.南京株2016年后抗原表位A区有氨基酸位点改变.结论 2014-2017年南京地区分离的诺如病毒GⅡ.Pe-GⅡ.4基因型流行株氨基酸同源性较高,但仍呈现出随时间迁移某些抗原位点的氨基酸改变,应持续观察其进化趋势.
作者：王璇；杜雪飞；雍玮；何敏；乔梦凯；石利民；王雅倩；丁洁 刊期： 2019年第01期
结核病是重大公共卫生问题之一,防控工作任务艰巨.本文从江苏省结核病控制工作历程,分析江苏省结核病控制工作取得的成绩及当下面临的挑战.面对疫情控制的压力,必须持续增加经费投入,加大结核病的研究,以获得在疾病诊断、药物和疫苗领域技术进步的关键信息,达到在2035年实现世界卫生组织“终止结核病”的目标.
作者：周扬；陆伟 刊期： 2019年第01期
近年来,白木香叶因其具有的降血糖血脂、抗氧化、抗炎、平喘、镇静、镇痛等众多药理作用受到学者重视.白木香叶量大有巨大的经济价值.本文综述了白木香叶的研究进展,从活性化学成分、提取工艺的优化以及药理学研究角度进行分析,为进一步研究白木香叶及资源开发提供依据.
作者：汪元元；王少康；戴月；付凌萌；孙桂菊 刊期： 2019年第01期
目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)的时间分布特征,为传染病的监测和防控提供依据.方法 应用集中度和圆形分布法,对HFRS的季节性进行分析.结果 2006-2016年南京市报告HFRS病例311例,年均发病率为0.38/10万.集中度M=0.50;圆形分布法计算平均角(α)=99.79°,平均角标准差S=84.46°(Z=35.40,P＜0.05).高峰点为4月11日(1月15日-7月5日).结论 南京市HFRS具有明显的季节性,发病高峰时点在4月中旬,高峰期为1月中旬到7月上旬.
作者：孙燕群；李成国；吴文；张守刚；马涛；张钟；陆墨原 刊期： 2019年第01期
目的 观察不同碘伏制品的杀菌效果.方法 从3类碘伏制品中随机选取7个产品进行有效碘含量测定,并采用悬液定量杀菌试验方法 观察其杀菌效果.结果 7种碘伏制品挤出液有效碘含量在4 890～5 406 mg/L,均达标.碘伏棉签a挤出液作用7.5 min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值为3.16,作用2.5 min对大肠杆菌和铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞5.00,作用2.5 min对白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.碘伏棉球a、b及碘伏纱布b挤出液作用5 min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值分别为1.90、1.55、1.92,碘伏纱布a、c及碘伏棉签b挤出液作用5 min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值均＞5.00.结论 在有效碘含量相近且达标情况下,不同碘伏制品对金黄色葡萄球菌消毒效果差别较大,不能仅以有效碘含量评估消毒效果.
作者：唐晨晨；孙巍；王玲；张伟；汪歆悦 刊期： 2019年第01期
家庭医生绩效考核机制的完善,对于推动其工作积极性,提高卫生资源利用率,促进社区卫生服务中心高效开展服务,具有非常重要的作用.本文就国内外不同全科医生绩效考核体系和运行模式进行研究,从考核体系构建模式、考核主体、绩效内容以及考核效果等方面进行比较并评价优缺点,同时提出我国目前家庭医生绩效考核体系存在的问题和针对性建议,以期为优化我国家庭医生签约服务绩效考核体系提供借鉴.
作者：张学艳；徐金水；郭海健；陈勇；沈雅；沈征锴；沈进进 刊期： 2019年第01期
目的 探讨高职护理专业学生亚健康与生活事件关系,为学校开展健康干预提供参考.方法 采用亚健康状况评价标准问卷(SHSQ-25),对600名高职护理学生进行问卷调查.结果 检出亚健康者204人,检出率为34.00％,大二学生(39.29％)高于大一学生(28.42％),不关注健康的学生(39.81％)高于偶尔关注的学生(35.18％)和经常关注学生(20.73％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).生活事件得分平均为3.02±1.64,大二学生(3.17土1.74)高于大一学生(2.87±1.54),不关注健康学生(3.51土2.20)高于经常关注(3.11±2.05)和偶尔关注学生(2.87±1.35),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).除正性生活事件亚健康人群生活事件得分低于健康人群,其他生活事件亚健康人群得分均高于健康人群,除家庭相关事件外,其余差异均有统计学意义(P值均＜0.05).生活事件总得分及负性、学习相关、社交相关事件得分与亚健康总得分及各维度得分均呈正相关,正性事件得分与亚健康总得分及各维度得分呈负相关.结论 应积极消除或缓解生活事件、负性事件,提高学生应对相关事件能力,降低亚健康发生率.
作者：苏春娟；许俐颖；朱新叶；王世平；徐天祥；陈米雪 刊期： 2019年第01期
目的 探索慢性病社区防控措施权重分配实用方法.方法 选择专家、卫生行政人员、疾控专业人员和基层疾控人员收集信息,根据层次分析法(AHP)技术要求,在建立矩阵模型基础上,对调查信息进行特征向量计算和一致性检验分析,通过算术平均数计算获得各项措施权重比例,并进行统计学比较.结果 建立措施选择、准则和方案3层11项元素的1个结构模型,据此形成了6个矩阵模型,内容覆盖国家慢病规划中5项评价要素和苏州市现有28个工作项目.共调查85人,平均年龄40.01岁,参与慢性病防控工作时间平均为9.35年.准则层、方案层中减少死亡、减少发病、降低疾病负担、控制危险因素和提高疾病管理量6项符合一致性要求人数分别占调查人数的37.65％、44.71％、50.59％、48.28％、52.94％、63.53％.以符合一致性要求调查信息为数据源获得权重比例为健康教育24.08％、全民健康生活方式24.94％、心脑血管病管理15.95％、控烟16.77％、高危人群筛查与管理18.27％.结论 综合不同调查对象调查信息,健康教育和健康生活方式工作在心脑血管病过早死亡防控措中地位为重要.
作者：胡一河；董晨 刊期： 2019年第01期
目的 分析2014-2017年扬州市肠道病毒的病原学特征.方法 采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法 检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16).结果 2014-2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31％.病原检出阳性病例4-7月占全年阳性检出总数的42.95％;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69％、32.26％和43.05％.2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015-2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主.不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 2014-2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升.应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4-7月发病高峰及其他EV的分型检测工作.
作者：刘文俊；吴倩；周乐；黄瑶；张秀玲；崔仑标；朱道建；徐勤 刊期： 2019年第01期
目的 评价泰州市恙虫病流行区实施健康教育干预的效果.方法 在恙虫病流行区采取入户宣传、发放宣传单对社区居民进行健康教育,比较干预前后社区居民恙虫病知识知晓率、防恙螨叮咬措施采取的比例和恙虫病发病率.结果 与干预前相比,目标人群对恙虫病传染源知晓率由11.5％提高到40.3％ (P＜0.01);传播途径知晓率由31.3％提高到66.4％(P＜0.01);感染发病季节知晓率由51.1％提高到79.8％(P＜0.01),采取“束紧袖领及裤脚口”防恙螨叮咬的比例由37.4％提高到76.5％ (P＜0.01).干预后社区人群恙虫病报告发病率较干预前下降了9.5％,对照社区发病率上升了26.4％.结论 健康教育干预有效提高了流行区居民恙虫病知识的知晓率、防护措施使用的比例,恙虫病发病率较干预前有所下降.
作者：何义林；张翔；钱卫娟；徐贞；秦才珍；朱赛进；张炜 刊期： 2019年第01期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
