葛藤；程婷婷；张韶华；江晓；叶艳华；史小超；张洪英
目的 了解南京市肾综合征出血热(HFRS)的时间分布特征,为传染病的监测和防控提供依据.方法 应用集中度和圆形分布法,对HFRS的季节性进行分析.结果 2006-2016年南京市报告HFRS病例311例,年均发病率为0.38/10万.集中度M=0.50;圆形分布法计算平均角(α)=99.79°,平均角标准差S=84.46°(Z=35.40,P＜0.05).高峰点为4月11日(1月15日-7月5日).结论 南京市HFRS具有明显的季节性,发病高峰时点在4月中旬,高峰期为1月中旬到7月上旬.
作者：孙燕群；李成国；吴文；张守刚；马涛；张钟；陆墨原 刊期： 2019年第01期
目的 了解苏州市第二类疫苗接种及疑似预防接种异常反应(AEFI)情况.方法 通过查询江苏疫苗出入库系统和中国免疫规划信息管理系统,对全市2014-2017年第二类疫苗使用及AEFI报告情况进行调查和分析.结果 2014-2017年,全市共接种第二类疫苗22种3 279 436支,2017年接种数多(占32.39％),新增EV71疫苗、二价HPV和四价HPV疫苗,并按国家相关规定未接种IPV疫苗,共21种.接种数居前5位依次为人用狂犬病疫苗、乙肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、百白破-IPV-Hib五联疫苗.累计报告AEFI病例1 020例,总报告发生率为3.11/万,各年分别为3.71/万、2.91/万、3.68/万、2.52/万,差异有统计学意义(P＜0.05).一般反应占96.57％,异常反应占3.43％.报告AEFI的疫苗共20种,报告发生率居前5位的分别为百白破IPV-Hib五联疫苗、AC流脑Hib联合疫苗、百白破Hib四联疫苗、23价肺炎疫苗、7价肺炎疫苗.结论 苏州市第二类疫苗品种、接种量均有所增加,AEFI报告发生率有所波动,需加强监测.
作者：徐娟；栾琳；朱轶姮；刘娜；郑本锋；邓景景；张云艳；汪洋 刊期： 2019年第01期
目的 了解2013-2017年盐城市流感样病例(ILI)流行病学及病原学特征,为流感预防提供理论依据.方法 通过中国流感监测信息系统,收集2013-2017年盐城市ILI及实验室检测信息,采用描述性研究方法对监测数据进行分析.结果 2013-2017年共报告ILI 62 999例,各年ILI％差异有统计学意义(P＜0.05).2015-2017年每年均存在冬春季(第1～10周)和夏秋季(第30～36周)两个流行高峰,2013年和2015年秋季流行高峰较为明显.ILI发病人群以＜15岁婴幼儿及儿童为主(占88.8％),各年度年龄组构成差异有统计学意义(P＜0.05).流行毒株以甲H1N1型、乙型和甲H3型中的两型交替出现为主.ILI标本阳性率为8.14％,其中甲H1N1占29.85％,季H3占38.20％,B型占30.69％,病毒阳性率峰值与ILI％高峰存在正相关(r=0.562,P＜0.001).≥60岁龄组阳性率(11.62％)高于5～岁组(7.75％)、15～岁组(5.92％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组感染流感核酸型别差异有统计学意义(P＜0.05).流感/ILI暴发疫情共报告25起,主要集中在2017年(14起)、2016年(7起),其中2017年以乙型为主,2016年以季H3型为主.结论 ILI流行时间分布与病毒阳性率趋势一致,流感病毒流行毒株存在年度变异,建议发病高峰期对中小学及托幼机构、老年人群接种流感疫苗.
作者：李长城；徐士林；姜仁杰；陈国清；王瑶；倪慧明 刊期： 2019年第01期
目的 了解基本公共卫生人员的工作满意度及影响因素.方法 设计调查问卷,对舞钢市13家社区卫生服务中心基本公卫人员进行调查.结果 工作满意率为71.5％,薪酬待遇满意度得分(2.25分)高,其次是工作认同度(1.75分)和工作满意度(1.75分),工作环境满意度得分(1.33分)低;月均工资、年龄、工作地点影响工作满意度.结论 应加强基本公共卫生服务队伍建设,建立有效的工作激励机制,提高基层公共卫生人员的工作满意度.
作者：刘青兰 刊期： 2019年第01期
常见慢性病主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等.近年来,随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,江苏省居民慢性病患病、死亡呈现持续、快速增长趋势.针对全省慢性病高流行、高负担特点,从上世纪90年代开始,省卫健委(原省卫生厅)及时调整疾病预防控制策略,将高血压、糖尿病等慢性病防治工作列入疾病控制常规项目.围绕深化医药卫生体制改革,以提高人均预期寿命为目标,促进群众健康行为形成为出发点,公众健康管理为着力点,创建慢性病综合防控示范区和全民健康生活方式行动等平台为载体,全面实施了各项慢性病社区综合防治措施,全省慢性病防控工作取得了长足进展.
作者：周金意；覃玉 刊期： 2019年第01期
目的 研究个体化婴幼儿早期综合干预对健全人格培养的效果.方法 选取2014-2017年参与0～3岁婴幼儿早期综合干预协作研究的婴幼儿,随机分为观察组和对照组各300例.对照组仅作一般养育指导,观察组在此基础上,加以专业的培训人员进行的个体化健全人格综合干预,比较两组幼儿的干预效果.结果 观察组的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均明显高于对照组(P＜0.05),幼儿人格发展趋向评定量表(PTSC)中探索主动性、情绪控制和自我控制及独立性评分均明显高于对照组(P＜0.05),两组合群和适应性评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的儿童行为量表(CBCL)中忧郁、攻击和破坏评分均明显低于对照组(P值均＜0.05),两组的社会退缩、睡眠问题和躯体诉述评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 综合干预能显著促进婴幼儿健全人格的发展,促进其运动、智能、心理健康和行为全面发展.
作者：刘淑芬 刊期： 2019年第01期
目的 评价泰州市恙虫病流行区实施健康教育干预的效果.方法 在恙虫病流行区采取入户宣传、发放宣传单对社区居民进行健康教育,比较干预前后社区居民恙虫病知识知晓率、防恙螨叮咬措施采取的比例和恙虫病发病率.结果 与干预前相比,目标人群对恙虫病传染源知晓率由11.5％提高到40.3％ (P＜0.01);传播途径知晓率由31.3％提高到66.4％(P＜0.01);感染发病季节知晓率由51.1％提高到79.8％(P＜0.01),采取“束紧袖领及裤脚口”防恙螨叮咬的比例由37.4％提高到76.5％ (P＜0.01).干预后社区人群恙虫病报告发病率较干预前下降了9.5％,对照社区发病率上升了26.4％.结论 健康教育干预有效提高了流行区居民恙虫病知识的知晓率、防护措施使用的比例,恙虫病发病率较干预前有所下降.
作者：何义林；张翔；钱卫娟；徐贞；秦才珍；朱赛进；张炜 刊期： 2019年第01期
目的 了解1985-2017年苏州市胃癌死亡趋势,预测未来3年死亡率,为评估胃癌防治效果提供依据.方法 利用近33年死因监测数据,采用死亡率、年度变化百分比(APC)指标,描述不同年份、年龄段的死亡率分布情况和变化趋势,应用时间序列分析自回归滑动平均混合模型(ARIMA),预测2018-2020年苏州市胃癌死亡率.结果 1985-2017年苏州市居民胃癌年均粗死亡率为41.20/10万,年均标化死亡率为36.94/10万,粗死亡率、标化死亡率均呈现下降趋势(粗死亡率:APC=-1.03％,t=20.53.P＜0.01;标化死亡率:APC=-3.42％,t=36.53,P＜0.01),其中45～59岁年龄段胃癌粗死亡率降幅大,较30多年前降至约1/4.随着年龄的增长粗死亡率呈直线上升趋势,≥60岁年龄组高达200.37/10万.应用ARIMA(0,1,1)预测苏州市2018-2020年胃癌粗死亡率分别为34.18/10万、33.85/10万,33.53/10万.结论 苏州市居民胃癌死亡率总体呈现下降趋势,≥60岁以上老年人胃癌死亡率高.
作者：黄春妍；王海涛；陆艳；王临池；华钰洁；黄桥梁；胡一河 刊期： 2019年第01期
目的 研究络合剂PVP-K30对聚维酮碘杀菌效果的影响和效果改进.方法 采用两种来源的络合剂,以相同方法与碘粉络合,配制聚维酮碘A、B,并选择效果较好的络合剂配方,加入碘酸钾增效,制备聚维酮碘C.对3种聚维酮碘以金黄色葡萄球菌进行悬液定量杀菌试验,并测定3种配方的pH和稳定性.结果 原液对含3％牛血清白蛋白菌悬液中的金黄色葡萄球菌作用3 min,聚维酮碘A的杀灭对数值＞5.00,聚维酮碘B的杀灭对数值仅为2.31;聚维酮碘C原液作用0.5 min对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞5.00.A、B、C配方聚维酮碘的pH值分别为3.4、3.4、4.0;54℃存放14天后,有效碘下降率分别为12.10％、21.43％、7.86％;37℃存放3个月的有效碘下降率分别为10.54％、17.79％、5.29％.结论 络合剂对聚维酮碘的金黄色葡萄球菌杀菌效果有影响,碘酸钾对聚维酮碘具有增效作用.
作者：谈智；孙巍；唐晨晨；葛建明；李放；田野；王溪 刊期： 2019年第01期
目的 了解江苏省输入性登革热流行状况和疫情变化特点,为制订登革热防控策略提供依据.方法 收集江苏省2011-2017年法定传染病报告系统中的登革热数据,采用描述性流行病学方法 进行统计分析.结果 2011-2017年江苏省共报告输入性登革热病例86例,以轻型病例为主,无死亡病例,总体报告病例数呈上升趋势(P=0.016).有明确输入来源81例,除广东省输入3例外,其余均为境外输入病例,主要以亚洲为主(68例,占83.95％).全年均有病例输入,6-11月为高峰(占71.4％);报告地区以南京、常州、苏州等地为主;男女比为3.56:1,20～49岁年龄组占84.88％,职业以工人(20例,占23.3％)、农民(14例,占16.3％)、家务及待业(13例,占15.1％)较多.临床诊断5例,实验室确诊81例.结论 江苏省登革热以输人性病例为主,呈现逐年增多趋势.应贯彻“早发现、早评估、早预警、早行动”原则,减轻登革热的危害.
作者：张楠；王笑辰；胡建利 刊期： 2019年第01期
目的 了解苏州市2017年中小学生超重肥胖状况及变化趋势.方法 收集2012年和2017年中小学生体检资料进行分析,计算7～17岁学生超重肥胖检出率及年均增长率.结果 2012-2017年苏州中小学生超重检出率年均增长率,男生2.1％,女生1.5％,男生超重率从2012年的16.7％,增加到2017年的18.5％(x2=309.433,P＜0.01),女生超重率从2012年的10.5％,增加到2017年的11.3％(x2 =87.776,P＜0.01);肥胖年均增长率,男生4.4％,女生3.2％,男生肥胖率从2012年的12.2％,增加到2017年的15.1％(x2 =1 154.327,P＜0.01),女生肥胖率从2012年的7.0％,增加到2017年的8.2％(x2=359.986,P＜0.01).低年龄段(7～12岁)超重肥胖率高于高年龄段(13～17岁);超重肥胖率在经济相对高地区高于经济相对低地区.结论 苏州学生超重肥胖检出率2017年较2012年增长明显,存在性别及年龄差异,结合地区人均生产总值可更好地评估不同经济条件下超重肥胖检出率的差异.
作者：胡佳；韩迪；丁子尧；滕臣刚；杨海兵；沈蕙 刊期： 2019年第01期
目的 研究南京地区诺如病毒GⅡ.Pe-GⅡ.4基因特征和变化规律,了解其进化过程及高变区氨基酸变化情况,预测进化方向及流行趋势,为疫情预警和处置提供科学依据.方法 应用荧光定量PCR和一步法RT-PCR,对南京地区2014-2017年分离的10株GⅡ.Pe-GⅡ.4的部分聚合酶一衣壳蛋白区及P2区进行测序,并利用分子生物学软件对序列进行比对分析.结果 进化树分析发现,2014-2015年和2016-2017年南京流行株分别位于两个簇.氨基酸分析显示,10株南京流行株同源性达97.3％～100.0％,与21株国内外2011-2017年参考株同源性达97.1％～100.0％.与2008年前驱期澳洲株(KX789174) P2区相比较,10株南京株共19个氨基酸位点发生改变,其中10个位点位于5个抗原表位.南京株2016年后抗原表位A区有氨基酸位点改变.结论 2014-2017年南京地区分离的诺如病毒GⅡ.Pe-GⅡ.4基因型流行株氨基酸同源性较高,但仍呈现出随时间迁移某些抗原位点的氨基酸改变,应持续观察其进化趋势.
作者：王璇；杜雪飞；雍玮；何敏；乔梦凯；石利民；王雅倩；丁洁 刊期： 2019年第01期
目的 了解不同来源大肠杆菌O157∶H7菌株遗传标志物的分布频率.方法 对1999年徐州地区O157∶H7暴发疫情中分离到的73株O157∶H7菌株,用PCR方法对stx1和stx2阳性菌株分别进行亚型分型;对stx2阳性菌株检测q933和q21基因;用RT-PCR进行tir等位基因检测.结果 73株菌中除1株tir(255A)和tir (255T)均为阴性外,其余菌株均携带tir(255T)基因;10株携带stx1,亚型分型检测显示均为stx1a;全部分离株均为stx2阳性,其中携带stx 2a 13株(17.81％),携带stx2c 60株(82.19％).食品中未检出stx2a;病人分离株中stx2a检出率高于动物分离株,差异有统计学意义(P＜0.01),食品、动物分离株中stx2c检出率(100.00％、87.30％)较高.13株(17.81％)菌株为单q933阳性,60株(82.19％)为单q21阳性.食品中未检出q933,病人分离株中检出率高于动物分离株(P＜0.01);q21在病人分离株中未检出,食品、动物分离株检出率较高(100.00％、87.30％).结论 不同来源的O157∶H7分离菌株的遗传标志存在多样性,这可能有助于从外环境来源菌株中识别具有潜在人类疾病风险的基因型.
作者：顾玲；祖荣强；周璐；杨华富；张雪峰 刊期： 2019年第01期
目的 了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据.方法 在全省选取6个县(区),于2015-2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性.结果 共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57％,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入-＜5万者检出率较高(P值均＜0.001).从不同类型看,血压高型检出率高(19.24％),其他依次为患病风险≥20％型(5.77％)、血脂异常型(5.32％)和心血管病史型(3.29％);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19％、24.31％、3.31％、0.19％,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险.
作者：孙中明；覃玉；张璐珉；苏健；崔岚；罗鹏飞；杜文聪；周金意；潘恩春 刊期： 2019年第01期
营养与食品卫生学是预防医学重要专业课之一,该课程在公共卫生硕士的培养方案中举足轻重.本文从目前本校该课程教学现状为切入点,从学生和教师两方面对教学中存在的问题进行剖析,并提出从学生出发,因材施教的教育理念,探寻适宜本课程和学生的教学方法,达到教学双方共同进步的目的.
作者：俞苗；陈丽梅；王克伟；玄英花；程洋 刊期： 2019年第01期
目的 了解2017年南京市沙门菌感染及分子流行病学特征.方法 2017年4-10月收集南京市各哨点医院送检疑似细菌性感染的分离菌株,以常规方法鉴定,挑取单克隆菌落,进行脉冲场电泳分析,采用PulseNet China系统聚类分析软件进行图谱分析;并结合临床指标进行描述性分析.结果 分离、鉴定84株沙门菌,共计32种血清型,主要为鼠伤寒沙门菌(23株,占27.38％).94.0％菌株分离自粪便标本,病例年龄1个月～95岁,主要为≤1岁(29.76％)、≥60岁组(17.86％);7月为感染高峰(占25.00％);临床诊断主要为感染性腹泻／急性胃肠炎(占72.62％).不同年龄感染谱不同:鼠伤寒沙门菌感染者多为≤10岁组(95.65％),肠炎沙门菌感染者多为50～60岁组(62.50％),乙型副伤寒沙门菌感染以及斯坦利沙门菌感染者均≤1组岁,都柏林沙门菌感染者均为40～50岁组.经Xba I酶切、电泳片段为30～700kD,PFGE指纹图谱带型相似度为0.35％～100.00％,同血清型相同菌株的PFGE指纹图谱带型均不同,鼠伤寒沙门菌S1相似群相似度高为92.59％,其余种属相似群相似度均＜80％.结论 南京市2017年沙门菌感染多以鼠伤寒沙门菌为主,婴幼儿和老年人为高危人群,夏季为感染高峰.沙门菌血清型与PFGE指纹图谱未发现直接关联,应进一步加强监测及PFGE数据库建设.
作者：葛藤；程婷婷；张韶华；江晓；叶艳华；史小超；张洪英 刊期： 2019年第01期
目的 了解昆山市美容美发场所主要污染物浓度水平及其从业人群的健康风险.方法 2017年选取美容、美发场所各4家,分别进行场所主要污染物PM10、甲醛、氨和苯、甲苯、二甲苯的采样检测,同时调查场所从业人群工作时间行为模式,利用健康风险评价的方法,对PM10、甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯健康风险进行评价.结果 PM10、氨合格率分别为77.8％、94.4％,甲醛、苯、甲苯、二甲苯均为100.0％;不同场所间PM10、甲醛、氨检测值分布差异均无统计学意义(P值均＞0.05);苯、甲苯、二甲苯检测值均＜0.05 mg/m3(检出限).PM10危险系数(HQ)平均为2.93×10-2,均远低于参考限值;氨HQ平均为0.94,低于参考限值;甲醛致癌风险平均为11.85×10-6,是参考限值的11.85倍,8家场所致癌风险均高于参考评价限值,高为参考限值的21.14倍;取0.025 mg/m3作为风险评价浓度水平,在该浓度水平下,苯致癌风险平均为6.79×10-6.结论 甲醛在8家场所从业人群中健康风险普遍较高,其次为氨,PM10和苯健康风险较低.
作者：梁晓军；嵇心怡；张宏斌；胡斌；徐胜；赵萍 刊期： 2019年第01期
目的 了解开封市居民传染病防治素养影响因素,为更好开展传染病预防工作提供依据.方法 2016年4-7月,采用多阶段分层随机整群抽样方法选取调查对象,采用公众传染病防治素养水平测试问卷进行现场问卷调查,对调查数据进行统计分析.结果 共有效调查1 147人,具备传染病防治素养515人,占44.90％.单因素分析结果 显示,不同地区、文化水平、职业、家庭人均月收入调查对象传染病防治素养水平差异均有统计学意义(P值均＜0.05);多因素分析结果显示,居住地区为农村、文化程度偏低,家庭人均月收入偏低人群传染病防治素养较低(P值均＜0.05).结论 农村居民、文化程度低、经济收入少人群是开封市传染病防治工作干预重点.
作者：徐文丽；冉冉；步尧；张洁；王萍 刊期： 2019年第01期
家庭医生绩效考核机制的完善,对于推动其工作积极性,提高卫生资源利用率,促进社区卫生服务中心高效开展服务,具有非常重要的作用.本文就国内外不同全科医生绩效考核体系和运行模式进行研究,从考核体系构建模式、考核主体、绩效内容以及考核效果等方面进行比较并评价优缺点,同时提出我国目前家庭医生绩效考核体系存在的问题和针对性建议,以期为优化我国家庭医生签约服务绩效考核体系提供借鉴.
作者：张学艳；徐金水；郭海健；陈勇；沈雅；沈征锴；沈进进 刊期： 2019年第01期
作为本世纪首次流感大流行的病原体,甲型H1N1pdm09流感病毒对人类健康和公共卫生造成持续危害,其进化特征也一直备受关注.HA蛋白糖基化位点的进化,包括数量的增加和位置的变迁,是病毒逃避宿主免疫压力的重要方式,对病毒生物学特性和宿主免疫应答均有重要影响.本文概述了甲型流感病毒HA蛋白糖基化的生物学功能及进化特征,总结分析2009-2016年甲型H1N1pdm09病毒HA蛋白的糖基化进化特点.建议在传统流感病毒分子监测的基础上,特别关注糖基化进化对病毒抗原性、传播力和致病性等生物学特性的影响,分析糖基化突变株的流行病学意义,为流感的预测预警提供新的依据,该项工作对疫苗和药物靶点的设计等也有重要参考价值.
作者：祁贤；鲍倡俊 刊期： 2019年第01期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
