祁贤；鲍倡俊
目的 探讨吸烟与肥胖之间交互作用对血脂异常发病的影响.方法 在江苏省6个项目实施地区中,共纳入35～75岁居民83 530人,使用国家心血管项目管理办公室统一设计问卷,以面访形式获取调查对象相关信息,并进行血压、身高、体重及腰围测量,采集空腹静脉血检测空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).运用logistic回归模型分析血脂异常的危险因素,利用加法模型评价吸烟与肥胖的交互作用对血脂异常的影响.结果 血脂异常患病率为37.16％,调整年龄、性别、文化程度、家庭收入、农民、婚姻状况等因素后,与对照人群相比,高血压(OR=1.43,95％CI:1.38～1.47)、吸烟(OR=1.06,95％CI:1.02～1.11)、肥胖(OR=1.09,95％CI:1.08～1.09)和糖尿病(OR=1.44,95％CI.1.39～1.49)是罹患血脂异常的危险因素.交互分析中,吸烟与肥胖对血脂异常的加法交互作用有统计学意义,两者同时存在时OR值为2.06 (95％CI:1.90～2.24),SI值为2.33(95％CI:1.90～2.86).结论 吸烟与肥胖同时存在会增加血脂异常的患病风险,两者对血脂异常患病存在相加交互作用.
作者：徐文超；许峻；董惠斌；姚杏娟；周金意；罗鹏飞；杜文聪；周永林 刊期： 2019年第01期
目的 了解昆山市美容美发场所主要污染物浓度水平及其从业人群的健康风险.方法 2017年选取美容、美发场所各4家,分别进行场所主要污染物PM10、甲醛、氨和苯、甲苯、二甲苯的采样检测,同时调查场所从业人群工作时间行为模式,利用健康风险评价的方法,对PM10、甲醛、氨、苯、甲苯、二甲苯健康风险进行评价.结果 PM10、氨合格率分别为77.8％、94.4％,甲醛、苯、甲苯、二甲苯均为100.0％;不同场所间PM10、甲醛、氨检测值分布差异均无统计学意义(P值均＞0.05);苯、甲苯、二甲苯检测值均＜0.05 mg/m3(检出限).PM10危险系数(HQ)平均为2.93×10-2,均远低于参考限值;氨HQ平均为0.94,低于参考限值;甲醛致癌风险平均为11.85×10-6,是参考限值的11.85倍,8家场所致癌风险均高于参考评价限值,高为参考限值的21.14倍;取0.025 mg/m3作为风险评价浓度水平,在该浓度水平下,苯致癌风险平均为6.79×10-6.结论 甲醛在8家场所从业人群中健康风险普遍较高,其次为氨,PM10和苯健康风险较低.
作者：梁晓军；嵇心怡；张宏斌；胡斌；徐胜；赵萍 刊期： 2019年第01期
常见慢性病主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等.近年来,随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,江苏省居民慢性病患病、死亡呈现持续、快速增长趋势.针对全省慢性病高流行、高负担特点,从上世纪90年代开始,省卫健委(原省卫生厅)及时调整疾病预防控制策略,将高血压、糖尿病等慢性病防治工作列入疾病控制常规项目.围绕深化医药卫生体制改革,以提高人均预期寿命为目标,促进群众健康行为形成为出发点,公众健康管理为着力点,创建慢性病综合防控示范区和全民健康生活方式行动等平台为载体,全面实施了各项慢性病社区综合防治措施,全省慢性病防控工作取得了长足进展.
作者：周金意；覃玉 刊期： 2019年第01期
目的 了解连云港地区2017-2018年乙型流感病毒表面血凝素HA1基因特征及抗原变异情况.方法 随机选取2017-2018年连云港地区分离的6株乙型流感病毒株,用一步RT-PCR法对HA1基因进行扩增测序,采用Lasergene软件包中MegAlign进行核苷酸和氨基酸同源性分析,用MEGA6.0软件进行基因种系进化分析.结果 2017-2018年连云港地区人群中同时流行着乙型Yamagata系和Victoria系毒株.分离的Yamagata系毒株与B/Brisbane／9／2014比较,在血凝素基因HA1区发生3个氨基酸替换,在248位少了一个糖基化位点;分离的Victoria系毒株与B/Brisbane/63/2014、B/Florida/33/2014比较,在血凝素基因HA1区发生6个氨基酸替换,在248位增加一个糖基化位点.结论 连云港地区人群中流行的乙型流感病毒与疫苗推荐株相比,基因特性已发生一定改变.
作者：于翔翔；杨焕森；高玉鹏；李莉 刊期： 2019年第01期
目的 研究个体化婴幼儿早期综合干预对健全人格培养的效果.方法 选取2014-2017年参与0～3岁婴幼儿早期综合干预协作研究的婴幼儿,随机分为观察组和对照组各300例.对照组仅作一般养育指导,观察组在此基础上,加以专业的培训人员进行的个体化健全人格综合干预,比较两组幼儿的干预效果.结果 观察组的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)均明显高于对照组(P＜0.05),幼儿人格发展趋向评定量表(PTSC)中探索主动性、情绪控制和自我控制及独立性评分均明显高于对照组(P＜0.05),两组合群和适应性评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的儿童行为量表(CBCL)中忧郁、攻击和破坏评分均明显低于对照组(P值均＜0.05),两组的社会退缩、睡眠问题和躯体诉述评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 综合干预能显著促进婴幼儿健全人格的发展,促进其运动、智能、心理健康和行为全面发展.
作者：刘淑芬 刊期： 2019年第01期
营养与食品卫生学是预防医学重要专业课之一,该课程在公共卫生硕士的培养方案中举足轻重.本文从目前本校该课程教学现状为切入点,从学生和教师两方面对教学中存在的问题进行剖析,并提出从学生出发,因材施教的教育理念,探寻适宜本课程和学生的教学方法,达到教学双方共同进步的目的.
作者：俞苗；陈丽梅；王克伟；玄英花；程洋 刊期： 2019年第01期
随着生物技术的发展,新的疫苗产品不断被研发应用.近10余年,本中心负责完成了26种疫苗百余项注册临床试验,其中国家一类新药[幽门螺杆菌疫苗、戊型肝炎疫苗和肠道病毒71型(EV71)疫苗]3个、应急疫苗(新型甲型H1N1流感和重组埃博拉疫苗)、中国首次进口注册疫苗[人乳头瘤病毒(HPV)疫苗和13价肺炎球菌结合疫苗]2个.相关研究结果发表在《柳叶刀》《新英格兰医学杂志》等国际顶级期刊上共9篇,其中ESI高被引论文5篇.本文重点介绍本中心近年来所开展的几种疫苗临床评价情况.
作者：胡月梅；孟繁岳；李靖欣；王文娟；梁祁；朱凤才 刊期： 2019年第01期
目的 了解2013-2017年盐城市流感样病例(ILI)流行病学及病原学特征,为流感预防提供理论依据.方法 通过中国流感监测信息系统,收集2013-2017年盐城市ILI及实验室检测信息,采用描述性研究方法对监测数据进行分析.结果 2013-2017年共报告ILI 62 999例,各年ILI％差异有统计学意义(P＜0.05).2015-2017年每年均存在冬春季(第1～10周)和夏秋季(第30～36周)两个流行高峰,2013年和2015年秋季流行高峰较为明显.ILI发病人群以＜15岁婴幼儿及儿童为主(占88.8％),各年度年龄组构成差异有统计学意义(P＜0.05).流行毒株以甲H1N1型、乙型和甲H3型中的两型交替出现为主.ILI标本阳性率为8.14％,其中甲H1N1占29.85％,季H3占38.20％,B型占30.69％,病毒阳性率峰值与ILI％高峰存在正相关(r=0.562,P＜0.001).≥60岁龄组阳性率(11.62％)高于5～岁组(7.75％)、15～岁组(5.92％),差异有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组感染流感核酸型别差异有统计学意义(P＜0.05).流感/ILI暴发疫情共报告25起,主要集中在2017年(14起)、2016年(7起),其中2017年以乙型为主,2016年以季H3型为主.结论 ILI流行时间分布与病毒阳性率趋势一致,流感病毒流行毒株存在年度变异,建议发病高峰期对中小学及托幼机构、老年人群接种流感疫苗.
作者：李长城；徐士林；姜仁杰；陈国清；王瑶；倪慧明 刊期： 2019年第01期
目的 分析2014-2017年扬州市肠道病毒的病原学特征.方法 采集临床诊断为手足口病病例的咽拭子标本,用荧光定量RT-PCR方法 检测通用型肠道病毒、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CoxA16).结果 2014-2017年共采集临床手足口标本1 775份,包括1 706份普通病例标本和69份重症病例标本,检出通用型肠道病毒阳性964份,检出率54.31％.病原检出阳性病例4-7月占全年阳性检出总数的42.95％;EV71、CoxA16及其他肠道病毒(EV)阳性分别占24.69％、32.26％和43.05％.2014年以EV71和CoxA16为共同优势株,2015-2017年以其他EV阳性为主,重症病例以EV71感染为主.不同县区肠道病毒阳性率及病原型别构成差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 2014-2017年扬州市手足口病发病具有明显的时间、地区、人群差异,2015年后其他EV阳性比例大幅上升.应继续加强手足口病监测,尤应关注5岁以下儿童、4-7月发病高峰及其他EV的分型检测工作.
作者：刘文俊；吴倩；周乐；黄瑶；张秀玲；崔仑标；朱道建；徐勤 刊期： 2019年第01期
目的 采用灰色系统GM(1,1)模型预测徐州市甲乙类呼吸道传染病发病趋势.方法 根据2010-2016年徐州市甲乙类呼吸道传染病发病率数据建立GM(1,1)预测模型,并对2017-2019年甲乙类呼吸道传染病发病趋势进行预测.结果 建立的GM(1,1)预测模型为:Y(t+1)=-1 095.349 8e-0.0.056 1t+1 170.739 8,拟合精度和预测效果较好.2017-2019年徐州市甲乙类呼吸道传染病发病率预测值分别为42.68/10万、40.35/10万、38.14/10万,呈下降趋势(P＜0.01).结论 GM(1,1)模型较好地拟合了徐州市甲乙类呼吸道传染病发病率的变化趋势,可以应用于发病率的预测,对甲乙类呼吸道传染病的防控和防治策略的制定具有一定的参考意义.
作者：安晓红 刊期： 2019年第01期
目的 了解基本公共卫生人员的工作满意度及影响因素.方法 设计调查问卷,对舞钢市13家社区卫生服务中心基本公卫人员进行调查.结果 工作满意率为71.5％,薪酬待遇满意度得分(2.25分)高,其次是工作认同度(1.75分)和工作满意度(1.75分),工作环境满意度得分(1.33分)低;月均工资、年龄、工作地点影响工作满意度.结论 应加强基本公共卫生服务队伍建设,建立有效的工作激励机制,提高基层公共卫生人员的工作满意度.
作者：刘青兰 刊期： 2019年第01期
目的 对江苏某钢铁企业精品中棒生产线投产试运行时的职业病危害控制效果进行评价.方法 通过职业卫生现场调查、现场检测、职业健康检查等方法,分析各岗位接触职业病危害浓度(强度),评价职业病防护设施的合理性和符合性.结果 该项目存在的主要职业病危害因素包括:粉尘、CO、NO2、混合烃类、噪声、高温等,其中冷剪、红检、调整、轧钢岗位接触的噪声声级不符合国家职业卫生标准的要求,其他岗位接触的有害因素均符合要求.试生产期间未发现职业病或疑似职业病病例,但未对接触CO人员进行专项检查.职业病防护设施、职业卫生管理制度基本符合相关法律、法规的规定.结论 该项目为职业病危害较重行业,噪声为关键控制因素.
作者：许忠杰；张峰；朱宝立 刊期： 2019年第01期
目的 了解苏州市2017年中小学生超重肥胖状况及变化趋势.方法 收集2012年和2017年中小学生体检资料进行分析,计算7～17岁学生超重肥胖检出率及年均增长率.结果 2012-2017年苏州中小学生超重检出率年均增长率,男生2.1％,女生1.5％,男生超重率从2012年的16.7％,增加到2017年的18.5％(x2=309.433,P＜0.01),女生超重率从2012年的10.5％,增加到2017年的11.3％(x2 =87.776,P＜0.01);肥胖年均增长率,男生4.4％,女生3.2％,男生肥胖率从2012年的12.2％,增加到2017年的15.1％(x2 =1 154.327,P＜0.01),女生肥胖率从2012年的7.0％,增加到2017年的8.2％(x2=359.986,P＜0.01).低年龄段(7～12岁)超重肥胖率高于高年龄段(13～17岁);超重肥胖率在经济相对高地区高于经济相对低地区.结论 苏州学生超重肥胖检出率2017年较2012年增长明显,存在性别及年龄差异,结合地区人均生产总值可更好地评估不同经济条件下超重肥胖检出率的差异.
作者：胡佳；韩迪；丁子尧；滕臣刚；杨海兵；沈蕙 刊期： 2019年第01期
目的 探索慢性病社区防控措施权重分配实用方法.方法 选择专家、卫生行政人员、疾控专业人员和基层疾控人员收集信息,根据层次分析法(AHP)技术要求,在建立矩阵模型基础上,对调查信息进行特征向量计算和一致性检验分析,通过算术平均数计算获得各项措施权重比例,并进行统计学比较.结果 建立措施选择、准则和方案3层11项元素的1个结构模型,据此形成了6个矩阵模型,内容覆盖国家慢病规划中5项评价要素和苏州市现有28个工作项目.共调查85人,平均年龄40.01岁,参与慢性病防控工作时间平均为9.35年.准则层、方案层中减少死亡、减少发病、降低疾病负担、控制危险因素和提高疾病管理量6项符合一致性要求人数分别占调查人数的37.65％、44.71％、50.59％、48.28％、52.94％、63.53％.以符合一致性要求调查信息为数据源获得权重比例为健康教育24.08％、全民健康生活方式24.94％、心脑血管病管理15.95％、控烟16.77％、高危人群筛查与管理18.27％.结论 综合不同调查对象调查信息,健康教育和健康生活方式工作在心脑血管病过早死亡防控措中地位为重要.
作者：胡一河；董晨 刊期： 2019年第01期
目的 观察不同碘伏制品的杀菌效果.方法 从3类碘伏制品中随机选取7个产品进行有效碘含量测定,并采用悬液定量杀菌试验方法 观察其杀菌效果.结果 7种碘伏制品挤出液有效碘含量在4 890～5 406 mg/L,均达标.碘伏棉签a挤出液作用7.5 min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值为3.16,作用2.5 min对大肠杆菌和铜绿假单胞菌杀灭对数值均＞5.00,作用2.5 min对白色念珠菌的杀灭对数值＞4.00.碘伏棉球a、b及碘伏纱布b挤出液作用5 min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值分别为1.90、1.55、1.92,碘伏纱布a、c及碘伏棉签b挤出液作用5 min对金黄色葡萄球菌杀灭对数值均＞5.00.结论 在有效碘含量相近且达标情况下,不同碘伏制品对金黄色葡萄球菌消毒效果差别较大,不能仅以有效碘含量评估消毒效果.
作者：唐晨晨；孙巍；王玲；张伟；汪歆悦 刊期： 2019年第01期
目的 了解江苏省中小学生身体形态变化情况.方法 收集1985年、1995年、2005年和2014年江苏省中小学生体质调研数据,对7～18岁学生身高和体重指标变化情况进行对比分析.结果 1985-2014年江苏省7～18岁中小学生身高和体重均呈增加趋势.2014年与1985年相比,各年龄组城市男生身高增加3.9～11.9 cm,乡村男生增加5.4～17.9 cm,城市女生增加2.7～8.9 cm,乡村女生增加3.3～14.4 cm,城市男生体重增加6.9～15.5 kg,乡村男生增加6.6～17.6 kg,城市女生增加4.5～10.6 kg,乡村女生增加1.5～13.0kg.平均身高和体重大增幅男生高于女生,乡村高于城市.2014年城市组学生平均身高和体重增幅低于1995年和2005年,乡村组学生相对稳定增长.结论 1985-2014年江苏省中小学生身体形态各指标持续增加,发育状况得到了极大改善.
作者：吴琼；杨宝晨；谷大为 刊期： 2019年第01期
目的 了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据.方法 在全省选取6个县(区),于2015-2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性.结果 共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57％,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入-＜5万者检出率较高(P值均＜0.001).从不同类型看,血压高型检出率高(19.24％),其他依次为患病风险≥20％型(5.77％)、血脂异常型(5.32％)和心血管病史型(3.29％);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19％、24.31％、3.31％、0.19％,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险.
作者：孙中明；覃玉；张璐珉；苏健；崔岚；罗鹏飞；杜文聪；周金意；潘恩春 刊期： 2019年第01期
作为本世纪首次流感大流行的病原体,甲型H1N1pdm09流感病毒对人类健康和公共卫生造成持续危害,其进化特征也一直备受关注.HA蛋白糖基化位点的进化,包括数量的增加和位置的变迁,是病毒逃避宿主免疫压力的重要方式,对病毒生物学特性和宿主免疫应答均有重要影响.本文概述了甲型流感病毒HA蛋白糖基化的生物学功能及进化特征,总结分析2009-2016年甲型H1N1pdm09病毒HA蛋白的糖基化进化特点.建议在传统流感病毒分子监测的基础上,特别关注糖基化进化对病毒抗原性、传播力和致病性等生物学特性的影响,分析糖基化突变株的流行病学意义,为流感的预测预警提供新的依据,该项工作对疫苗和药物靶点的设计等也有重要参考价值.
作者：祁贤；鲍倡俊 刊期： 2019年第01期
目的 了解贵阳市麻风受累者传染源和发现方式变化,分析变化趋势,为麻风病防治工作提供依据.方法 通过全国麻风病防治管理信息系统,收集贵阳市1987-2017年麻风受累者详细资料,采用描述流行病学方法对传染源情况及发现方式等进行分析.结果 1987-2017年共500例麻风受累者,男女比2.25∶1,平均年龄(38.08±16.10)岁;病期为0.02～26.17年,其中＜0.5年161例(32.2％),1～2年116例(23.2％),2～4年111例(22.2％),4～6年32例(6.4％),＞6年80例(16.0％);不同时期麻风受累者的传染源和发现方式差异有统计学意义(P值均＜0.05).结论 贵阳市30年来有明确传染源的麻风受累者占比略有下降的趋势,不明确者所占比例有上升趋势;被动发现方式占比高于主动发现方式.
作者：杨琴；余敏 刊期： 2019年第01期
目的 研究络合剂PVP-K30对聚维酮碘杀菌效果的影响和效果改进.方法 采用两种来源的络合剂,以相同方法与碘粉络合,配制聚维酮碘A、B,并选择效果较好的络合剂配方,加入碘酸钾增效,制备聚维酮碘C.对3种聚维酮碘以金黄色葡萄球菌进行悬液定量杀菌试验,并测定3种配方的pH和稳定性.结果 原液对含3％牛血清白蛋白菌悬液中的金黄色葡萄球菌作用3 min,聚维酮碘A的杀灭对数值＞5.00,聚维酮碘B的杀灭对数值仅为2.31;聚维酮碘C原液作用0.5 min对金黄色葡萄球菌的杀灭对数值＞5.00.A、B、C配方聚维酮碘的pH值分别为3.4、3.4、4.0;54℃存放14天后,有效碘下降率分别为12.10％、21.43％、7.86％;37℃存放3个月的有效碘下降率分别为10.54％、17.79％、5.29％.结论 络合剂对聚维酮碘的金黄色葡萄球菌杀菌效果有影响,碘酸钾对聚维酮碘具有增效作用.
作者：谈智；孙巍；唐晨晨；葛建明；李放；田野；王溪 刊期： 2019年第01期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
