葛琴娟；钱海洋
目的 了解江苏省2013-2015年学生伤害发生情况,为制定儿童伤害防治策略和措施提供依据.方法 收集并分析2013-2015年江苏省学生伤害网络平台报告的学生伤害个案.结果2013-2015年江苏省20个县(市、区)监测点共收集到27 838例学生伤害个案,男性18 759例,女性9 079例,男女比为2.07∶1.伤害发生原因前3位分别为跌倒/坠落伤(54.53％)、锐器伤(23.11％)和钝器伤(11.31％);伤害发生地点前3位为学校(78.44％)、家中(12.24％)和其他公共场所(9.32％);伤害活动前3位为玩耍娱乐(33.85％)、体育活动(27.66％)和行走(17.99％);伤害部位前3位为上肢(43.38％)、下肢(29.11％)和头面部(21.84％).伤害意图以“自己/他人无意伤害”为主,占97.50％.受伤后的处理方式以急诊室/门诊就诊为主,占76.63％.伤害结果以痊愈为主,占89.42％.结论 应对不同年龄、性别儿童采取针对性的伤害干预措施,加强学生安全教育,提高其安全防范意识,减少在校学生伤害的发生.
作者：杜文聪；杨婕；周金意；武鸣 刊期： 2017年第02期
目的 了解昌平区肠集聚性黏附大肠埃希氏菌(EAEC)耐药性、毒力基因携带情况及分子特征.方法 对2012-2016年北京市昌平区分离的15株EAEC毒株进行复核;以药敏实验检测菌株对16种抗菌药物的耐药性;以PCR法检测8种毒力的携带情况;采用多位点序列分型(MLST)及脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)进行分子分型分析.结果 15株EAEC耐药率为100.0％,耐多药率为80.0％.每株携带2～5个毒力基因,共有10种毒力基因谱;8个毒力基因阳性率由高到低分别为aap(100.0％)、CVD432(93.3％)、aggA(60.0％)、agg3A(40.0％)、astA(33.3％)、pic(20.0％)、aafA(13.3％),未检出pet阳性.MLST分型分析将15株EAEC菌分为9个ST型,其中有4个新ST型(STcpEC1、STcpEC2、STcpEC3、STcpEC4),以STcpEC1为优势ST型(占33.3％).PFGE分析得到13种PFGE带型,相同ST型菌株PFGE带型、毒力基因相似系数均较高.结论 北京市昌平区近5年EAEC菌耐药率、多重耐药率较高,毒力基因aap、CVD432、aggA检出率高,STcpEC1为优势ST型,PFGE带型具有高度多态性.
作者：舒高林；李东迅；闻艳红；彭华；徐代庆；吴杨 刊期： 2017年第02期
目的 了解淮安市大学生健康生活方式与行为知识及格率并探索其影响因素,为制定健康教育策略和措施提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2015年4月抽取淮安市4所大学大一、大二年级106个班级全体学生,采用淮安市大学生健康知识调查问卷(2015年)进行问卷调查,并对调查结果进行统计学比较.结果 共调查在校大学生4 557名,获取有效问卷4 527份,有效率为99.3％.在校大学生健康生活方式与行为知识及格率为43.1％、知晓率为61.85％.单因素分析显示,不同来源、性别、专业、父母文化程度、民族的学生健康生活方式与行为知识及格率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析显示,来自城市(OR=1.198,95％CI:1.033～ 1.389)、大二(OR=1.179,95％CI:1.046～1.328)、汉族(OR=2.034,95％CI:1.253～3.299)学生健康生活方式与行为知识及格率较高.结论 淮安市大学生健康生活方式与行为知识及格率偏低,应加强健康教育干预,制定有效的对策和措施,提高大学生健康生活方式与行为知识及格率、知晓率.
作者：刘卫东；王璐；王莉娜；张万红；刘静；徐慧；江荣；黄兴建 刊期： 2017年第02期
目的 了解商丘市农村饮用水水质现状,为实施农村改水提供科学依据.方法 根据河南省农村饮用水卫生监测工作方案,对商丘市350个农村饮用水监测点进行水质监测并评价.结果 2013-2015年共监测水样1 400份,合格率35.14％;农村饮用水合格率逐年上升,差异有统计学意义(P＜0.01);主要不合格指标为氟化物、总硬度、溶解性固体和微生物学指标;枯、丰水期水样合格率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 商丘市农村饮用水水样合格率偏低,主要不合格项是氟化物,其他指标合格率逐年升高,改水工作取得显著的效果.
作者：蒋红卫 刊期： 2017年第02期
目的 研究思密达对急性百草枯中毒大鼠肾损伤的保护作用.方法将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为5组,给予50mg/kg百草枯灌胃,制备百草枯中毒模型.分别用200 mg/kg和400 mg/kg思密达进行干预处理,检测肾脏细胞凋亡、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、p53、Bax、Bcl-2和半胱氨酸天冬酶9、3(Caspase 9、3)的变化.结果 与对照组相比,百草枯可使大鼠肾脏MDA含量升高,提高p53和Bax蛋白表达,增强Caspase9,3酶活性,降低SOD酶活性,减少了Bcl-2蛋白表达,使肾脏细胞发生凋亡.进行思密达干预处理后,可显著降低百草枯对肾脏的氧化损伤及凋亡蛋白的表达,降低肾脏细胞凋亡率.结论 思密达可降低百草枯对肾脏的损伤,本研究结果为其临床应用治疗百草枯中毒提供了一定的实验基础.
作者：王黎明；姚岩；李洲 刊期： 2017年第02期
目的 查明一起食物中毒的发生原因,为提出合理建议及防控措施提供参考依据.方法 制定病例定义,进行病例搜索.开展描述性流行病学调查和现场卫生学调查,采集剩余食物等样本进行实验室检测.结果 根据流行病学调查结果和病人临床表现以及实验室检验结果,对照GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》,判定为一起由奇异变形杆菌污染食品引起的食物中毒事件.结论 建议结合各地实际,出台农村自办家宴食品安全相关制度和管理办法,加强农村食物中毒预防知识的宣传,避免发生类似事件.
作者：朱蕾 刊期： 2017年第02期
目的 分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力.方法 对石家庄市2013-2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验.结果 共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76％,WB确证阳性率为71.16％.确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49％),主要集中在26～ 45岁(占50.08％),性传播是主要的传播途径(占93.71％),以同性性接触为主(占67.71％).WB带形图多为9条带(占55.33％),全带型和次全带型占96.02％.不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90％.49.97％的复检阳性样品来自医疗机构,35.58％来自疾控中心.送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69％)、医疗机构(74.72％)、出入境检验机构(34.85％)、采供血机构(32.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73％和29.91％.结论 石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式.
作者：王险峰；李峰；刘晓松；刘盼宁；周红；刘丽花；刘淑君 刊期： 2017年第02期
目的 探索老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系,为制订延缓糖尿病性认知功能障碍措施提供依据.方法 以社区卫生服务机构管理的老年2型糖尿病患者(年龄＞65岁)81例为研究对象,分为干预组(46例)和常规组(35例),使用中国疾病预防控制中心设计问卷进行自我管理行为和自我效能调查,用修订的长谷川智能筛查量表评估患者的认知状况,并进行比较分析.结果 基线时,干预组和常规组在认知功能障碍比例、自我管理行为和自我效能方面的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后,两组出现认知功能障碍的比例分别是13.0％和42.9％,差异有统计学意义(P=0.002);干预组的患者遵循糖尿病饮食持续天数[(5.9±1.6)d]高于常规组[(4.9±1.9)d],差异有统计学意义(P=0.011);干预组自我效能得分[(107.3±15.1)分]高于常规组[(98.1±18.3)分],差异有统计学意义(P=0.016).以认知功能变化为应变量进行logistic回归分析显示,增加遵循糖尿病饮食天数和增强自我效能可使患者认知功能改善的能力是保持认知功能不变的1.31倍(95％CI:1.02～ 1.68)和1.04倍(95％CI:1.01～1.07).结论 在社区开展老年2型糖尿病人自我管理活动,可防止患者进一步出现认知功能障碍,遵循糖尿病饮食和提高自我效能是保护患者认知功能的有效措施.
作者：吴雪霁；陈雄飞；吴家刚；刘览；潘冰莹 刊期： 2017年第02期
目的 探究儿童和成人麻疹临床流行病学特点的异同.方法 选取2010年1月至2015年1月经实验室确诊的儿童麻疹和成人麻疹病例为调查对象,对儿童和成人两组麻疹患者的分布、疫苗接种史以及接触史、临床发热、皮疹发生情况等进行比较.结果 发病年龄,儿童麻疹主要集中在0～2岁(占79.4％),成人麻疹较为分散,25～ 35岁占比较大(45.2％);儿童麻疹和成人麻疹患者,男女性别比均为男高于女(分别为1.83∶1和1.93∶1),季节分布均以春夏季为主,城乡差别均城市高于农村;麻疹疫苗接种史,儿童麻疹未接种的占72.5％,成年麻疹未接种的占57.1％;麻疹接触史,儿童麻疹有接触史者的占12.7％,成人麻疹有接触史的占29.3％;均有不同程度发热、皮疹、咳嗽、麻疹黏膜斑、结膜充血等,发生肺炎的比例儿童麻疹远高于成人麻疹.结论 儿童和成人麻疹的发病季节和临床症状基本类似,但在疫苗接种史与接触史及某些并发症上两者存在差异,应结合其特点,采取针对性措施.
作者：孙冬；张梅光；孙龙；杨跃进 刊期： 2017年第02期
目的 对田鼠巴贝西虫(Babesia microti)的诊断抗原分泌抗原1(Babesia microti secreted antigen 1,BmSA1)的截短部分(tBmSA1)进行克隆构建、原核表达与纯化,并对重组tBmSA1进行质谱鉴定以及抗原性鉴定.方法 通过PCR扩增截短型tBmSA1基因,将其插入原核表达载体pET-30a(+),转化大肠杆菌BL21 (DE3),经异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(IPTG)诱导表达重组tBmSA1,使用AKTA进行镍亲和层析纯化,并对纯化的重组tBmSA1进行质谱分析,通过Western Blot和ELISA鉴定重组tBmSA1的抗原性.结果 成功构建了重组质粒pET-30a(+)-tBmSA1,重组tBmSA1得到高效表达和纯化,质谱分析验证了其正确性,Western Blot和ELISA结果显示其具有较好的抗原性.结论 实现了田鼠巴贝西虫tBmSA1的原核高效表达,并验证了其诊断价值,为田鼠巴贝西虫感染诊断奠定了基础.
作者：姬艺洪；刘静娴；史智扬；宋小凯；李祥瑞；周金林；焦永军 刊期： 2017年第02期
目的 了解常州市流感发病情况并对监测系统运行进行评价.方法 下载中国疾病预防控制信息系统中常州市的流感监测数据,并进行统计分析.结果 2013-2015年常州市上报的流感样病例(ILI)为45 175人次,占比1.96％,儿内科急诊报告多;病毒类型以季节性H3和乙型Y型为主,暴发疫情以乙型病毒为主,主要发生在学校.常州市哨肖点医院ILI每月报告及标本采集送检及时性均较高,病原学监测与暴发疫情监测一致性较好.结论 常州市流感监测系统运行正常,各项工作指标较高,但覆盖面较小,监测代表性较低,建议增加监测点,扩大覆盖面.
作者：张华君；郑水龙；张建陶 刊期： 2017年第02期
目的 了解江苏省江阴市青少年人群脊柱侧凸流行情况,为临床治疗和预防提供依据.方法 2015年9-12月,采用脊柱侧凸的三检筛查法,对江阴市76所学校的67 322名中小学生进行脊柱侧凸调查.结果 检出脊柱侧凸患者200例,患病率为0.98％;其中女生(1.25％)高于男生(0.74％),初中生(1.37％)高于小学生(0.63％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);城市和农村学生患病率分别为1.06％、0.97％,差异无统计学意义(P＞0.05).200例患者中,特发性脊柱侧凸195例,先天性侧凸4例神经肌肉源性1例;轻度侧凸172例,中度侧凸23例,重度侧凸5例,均为初中生,其中男生1例,女生4例.结论 江阴市青少年脊柱侧凸患病率为0.98％,初中女生是重点监控人群.
作者：缪国忠；徐超 刊期： 2017年第02期
目的 建立以直接测汞仪采用热分解齐化原子吸收法测定尿汞含量的方法,并检测疑似汞中毒病例尿汞含量.方法 利用DMA80型固液相自动测汞仪对尿样直接进行检测.结果 在质量浓度0.02～0.10 mg/L范围内,汞含量和吸光度呈良好线性,相关系数r=0.999 8.加标回收率为99.6％～101.8％,标准偏差为2.9％.2015年累计检测113份尿样,尿汞合格率88.50％.尿汞质量浓度为0.04～ 252.80 μg/L,经校正含量为0.000～0.37mg/g肌酐.结论 采用直接测汞仪检测尿汞含量,样品不需进行预处理和化学法还原,操作简便、快捷,无废物处置,结果可靠,可在临床实验室进行推广.
作者：许红睿；董泽丰；李建；李凌 刊期： 2017年第02期
目的 了解江宁区公共场所控烟环境和消费者吸烟现状及控烟态度,为制定控烟措施,开展控烟工作提供依据.方法 抽取各类公共场所进行控烟环境调查,并随机抽取消费者人群进行吸烟现状及控烟态度调查,同时进行为期1个月的控烟监管干预.结果 公共场所禁烟和警示标识率为86.40％,消费者吸烟率为27.66％,对公共场所开展控烟满意的占93.19％,支持公共场所全面禁烟的占72.77％,94.26％的受访者愿意去禁烟或部分禁烟的公共场所消费.干预后各项指标均有明显改善.结论 江宁区消费者控烟态度积极,应进一步开展对未成年人控烟和吸烟危害性的宣传工作.
作者：杨叶新；张敬圣；陶世龙 刊期： 2017年第02期
目的 评价进贤县农村生活饮用水卫生状况.方法 按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006),持续监测农村生活饮用水水样;按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行水质评价.结果 2013-2015年进贤县水样不合格率分别为31.43％、30.00％、30.00％.微生物学指标不合格是主要因素.结论 进贤县农村生活饮用水水质卫生状况不容乐观,应进行集中供水,提高农村饮水工程运行质量.
作者：付祥勇 刊期： 2017年第02期
目的 了解宿迁市青少年人群故意伤害行为现状,为制定合理干预措施提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样方法,2015年5月抽取宿迁市16所学校(初中、高中和大学)的3 446名学生进行无记名自填式问卷调查.结果 受欺侮行为发生率居前3位的为被恶意取笑(27.64％、)、被开色情玩笑或做色情动作(16.03％)、因身体缺陷或长相被取笑(12.65％).不良情绪发生率前3位:因学习压力或成绩感到心情不愉快(66.38％)、感到孤独(59.91％)、曾因担心某事而失眠(55.10％).自杀相关行为发生率前3位:在考虑自杀计划或伤害时寻求帮助(12.57％)、认真考虑过自杀(11.08％)、考虑过并做出自杀计划(6.59％).受欺侮行为男生发生比例高于女生,中学生高于大学生;不良情绪女生发生比例高于男生,中学生高于大学生;自杀行为男女发生比例相差不大,中学生高于大学生.结论 各种伤害在宿迁市青少年学生中普遍存在,且不良情绪比例较高,需高度重视,并根据不同类型学生危险行为特点,采取针对性防范措施,预防和控制伤害的发生.
作者：闫京晶 刊期： 2017年第02期
目的 了解江苏某综合医院医务人员针刺伤发生现状,为预防控制针刺伤提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,抽取医生、护士和检验师等3组对象,调查2015-2016年针刺伤情况及相关原因.结果 共有效调查260名医务人员,在过去1年内共发生针刺伤95人(共100例次),发生率为38.5％.护士和检验师针刺伤发生率均为55.0％,医生为19.2％;常见的致伤锐器具为输液针(31.0％)、真空采血针(30.0％)和注射器针头(23.0％),主要发生环节为拔针(26.0％)、处理针头(25.0％)和缝合(13.0％),医生、护士和检验师致伤锐器具和致伤高危环节均不相同.针刺伤后报告率为32.0％;针刺伤局部伤口处理正确率为89.0％.结论 江苏某综合医院医务人员针刺伤发生情况不容忽视.应重点针对高危人群、高危器具以及高危环节采取防范措施,以减少医务人员针刺伤的发生.
作者：严至文；林冠成；陈诗娴；尤华；唐少文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨成都市空气PM2.5对人群呼吸系统疾病死亡的影响.方法 收集成都市2013-2015年空气污染物日平均浓度、呼吸系统疾病每日死亡人数及气象因素,采用时间序列的广义相加模型(generalized additive models,GAM),在控制时间的长期趋势、气象因素等混杂因素的基础上,分析PM2.5浓度对人群呼吸系统疾病死亡的影响.结果 单污染物模型中,PM2.5浓度对呼吸系统疾病死亡的效应在滞后1 d(lag1)时大,PM2.5浓度每升高10 μg/m3呼吸系统疾病死亡超额危险度增加0.31％(95％CI:0.10％～0.52％).多污染物模型中,纳入SO2、NO2后,PM2.5浓度对呼吸系统疾病死亡影响消失;纳入O3后,PM2.5浓度升高对呼吸系统疾病死亡影响有所降低,超额危险度为0.27％(95％CI:0.02％～0.47％).结论 成都市PM2.5浓度升高可能与人群呼吸系统疾病死亡增加有关.
作者：曾婕；刘睿聪；陈剑宇；金立坚；蒋先雁；周亮；张丽 刊期： 2017年第02期
目的 了解无锡市惠山区食源性疾病流行病学特征.方法 对无锡市惠山区2014-2015年哨点医院收集的疑似食物中毒病例粪便标本,参照《江苏省食源性疾病监测工作手册》(2014版)第七部分“生物样本检验标准操作程序”进行病原分离和鉴定,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 306份粪便标本中,总体阳性检出率34.6％,以7-8月为病原阳性检出率高峰(55.7％),3-4月(37.9％)为次高峰,1-2月、11-12月均无阳性病原检出.病原以致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、诺如病毒为主;中毒场所主要为家庭(占67.4％)、食物多为果蔬类及肉类制品(占30.4％),病人抗菌药物使用率较高(90.6％).结论 在发病高发季节,应加强病例的主动监测,完善预警平台,规范食源性疾病的诊治和报告程序,以提高其准确性和及时性.
作者：代传焕；曹军；吴国强 刊期： 2017年第02期
目的 了解常州市新北区艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊艾滋病恐惧者的流行病学特征,为更好地制定心理干预措施提供依据.方法 对2015年VCT就诊的艾滋病恐惧症患者进行问卷调查,并对其特征进行流行病学分析.结果 问卷调查40名恐艾者,以青年男性为主,90％有高危行为,多为异性性行为.多因素logistic回归分析显示,年龄与频繁进行HIV检测有统计学关联.近3个月内自诉出现症状较多,艾滋病知识知晓率为85.0％,不同问题间知晓率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展自愿咨询检测工作的过程中,应对恐艾者提供必要的心理支持,并对其开展有针对性的健康教育.
作者：蒋锋；郑玉群；王金塔；王琛绯 刊期： 2017年第02期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
