王险峰；李峰；刘晓松；刘盼宁；周红；刘丽花；刘淑君
目的 评价进贤县农村生活饮用水卫生状况.方法 按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006),持续监测农村生活饮用水水样;按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行水质评价.结果 2013-2015年进贤县水样不合格率分别为31.43％、30.00％、30.00％.微生物学指标不合格是主要因素.结论 进贤县农村生活饮用水水质卫生状况不容乐观,应进行集中供水,提高农村饮水工程运行质量.
作者：付祥勇 刊期： 2017年第02期
目的 研究急性早幼粒白血病细胞(Acute promyelocytic leukemia,APL)形态学和免疫表型的相关性,为进一步提高APL患者诊断率和优化分型提供依据.方法 选取201 5年8月至2016年8月某医院收治的首次确诊为APL的80例患者为研究对象.采用骨髓细胞涂片镜检进行FAB分型,以及流式细胞术(Flow cytometery,FCM)对患者骨髓细胞进行免疫表型分析.结果 80例APL患者经FAB分型,确诊为M3a型47例,M3b型33例.两种亚型患者的Hb、RBC均值均低于正常;M3a型患者的Hb、RBC、BPC、WBC均显著低于M3b型,早幼粒细胞占比显著高于M3b型,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).CD13、CD33、CD117、CD9、CD34抗原在APL患者中表型均为阳性高表达,M3a型患者中CD9阳性率(68.08％)明显低于M3b型患者(90.09％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 APL患者骨髓细胞免疫表型有一定的特征性,值得进一步深入研究.其中CD9与APL患者FAB分型相关.
作者：张关亭；王保蜂 刊期： 2017年第02期
目的 建立县级结核病预警指标体系.方法 通过文献调研和专家讨论,拟定县级结核病预警指标体系初始框架和指标,确定指标权重,并进行初步应用.结果 遴选8名专家进行两轮函询,建立了一套涵盖3个一级、9个二级及对应的23个三级指标的预警指标体系.两轮咨询的专家积极系数均为100％,专家权威系数0.81～ 0.98;指标综合评分6.61～9.08;变异系数0.121～ 0.241;协调系数0.514.用2013-2015年丹阳市结核病防控数据带入模型,相对于2013年,2014年、2015年结核病综合预警指数分别为102.9和103.2,综合风险略有升高.结论 初步构建了适用于县域的结核病防控预警指标体系,指标覆盖较为全面、简便易用、指导性强,有较好实际应用价值.
作者：王志坚；郑洪；朱涛；殷文华；陈小军 刊期： 2017年第02期
目的 查明一起食物中毒的发生原因,为提出合理建议及防控措施提供参考依据.方法 制定病例定义,进行病例搜索.开展描述性流行病学调查和现场卫生学调查,采集剩余食物等样本进行实验室检测.结果 根据流行病学调查结果和病人临床表现以及实验室检验结果,对照GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》,判定为一起由奇异变形杆菌污染食品引起的食物中毒事件.结论 建议结合各地实际,出台农村自办家宴食品安全相关制度和管理办法,加强农村食物中毒预防知识的宣传,避免发生类似事件.
作者：朱蕾 刊期： 2017年第02期
目的 评估商丘市内无偿献血人群健康状况.方法 收集2013-2015年血液检测结果记录完整的自愿无偿献血者资料,对其ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体(抗-TP)检测结果进行统计分析;从中随机选取献血者3 000人进行问卷调查.结果 2013-2015年商丘市献血人次数逐年减少,不合格率1.61％～1.71％,不同年份差异无统计学意义(P=0.37).其中,ALT不合格率2015年(0.47％)较2013年(0.58％)及2014年(0.56％)下降明显(P=0.04),抗-HIV不合格率2014年(0.18％)及2015年(0.17％)较2013年(0.08％)升高明显(P=0.02);HBsAg和抗-TP不合格率无显著变化;调查的2 966名献血者中,女性献血人数逐年增加,以20～30岁年龄段占比高,＜20岁的献血人数逐年增加;教育背景以高中及中专为主,占50％左右;学生、工人、农民在献血人群中比例较高,献血学生逐年增多;献血人群中以多次献血者为主,且比例相对稳定.结论 商丘市无偿献血人群血样合格率较高,献血人群健康状况总体良好,但献血人数持续走低,需加强无偿献血宣传力度.
作者：李梦秋；马海燕；李玉兰 刊期： 2017年第02期
目的 了解宿迁市青少年人群故意伤害行为现状,为制定合理干预措施提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样方法,2015年5月抽取宿迁市16所学校(初中、高中和大学)的3 446名学生进行无记名自填式问卷调查.结果 受欺侮行为发生率居前3位的为被恶意取笑(27.64％、)、被开色情玩笑或做色情动作(16.03％)、因身体缺陷或长相被取笑(12.65％).不良情绪发生率前3位:因学习压力或成绩感到心情不愉快(66.38％)、感到孤独(59.91％)、曾因担心某事而失眠(55.10％).自杀相关行为发生率前3位:在考虑自杀计划或伤害时寻求帮助(12.57％)、认真考虑过自杀(11.08％)、考虑过并做出自杀计划(6.59％).受欺侮行为男生发生比例高于女生,中学生高于大学生;不良情绪女生发生比例高于男生,中学生高于大学生;自杀行为男女发生比例相差不大,中学生高于大学生.结论 各种伤害在宿迁市青少年学生中普遍存在,且不良情绪比例较高,需高度重视,并根据不同类型学生危险行为特点,采取针对性防范措施,预防和控制伤害的发生.
作者：闫京晶 刊期： 2017年第02期
目的 了解昌平区肠集聚性黏附大肠埃希氏菌(EAEC)耐药性、毒力基因携带情况及分子特征.方法 对2012-2016年北京市昌平区分离的15株EAEC毒株进行复核;以药敏实验检测菌株对16种抗菌药物的耐药性;以PCR法检测8种毒力的携带情况;采用多位点序列分型(MLST)及脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)进行分子分型分析.结果 15株EAEC耐药率为100.0％,耐多药率为80.0％.每株携带2～5个毒力基因,共有10种毒力基因谱;8个毒力基因阳性率由高到低分别为aap(100.0％)、CVD432(93.3％)、aggA(60.0％)、agg3A(40.0％)、astA(33.3％)、pic(20.0％)、aafA(13.3％),未检出pet阳性.MLST分型分析将15株EAEC菌分为9个ST型,其中有4个新ST型(STcpEC1、STcpEC2、STcpEC3、STcpEC4),以STcpEC1为优势ST型(占33.3％).PFGE分析得到13种PFGE带型,相同ST型菌株PFGE带型、毒力基因相似系数均较高.结论 北京市昌平区近5年EAEC菌耐药率、多重耐药率较高,毒力基因aap、CVD432、aggA检出率高,STcpEC1为优势ST型,PFGE带型具有高度多态性.
作者：舒高林；李东迅；闻艳红；彭华；徐代庆；吴杨 刊期： 2017年第02期
本文通过对扬州城区病媒生物防制现状的调查,分析存在的问题与原因,并结合该市实际,提出下一步开展病媒生物防制工作的建议.
作者：盛富山 刊期： 2017年第02期
目的 分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力.方法 对石家庄市2013-2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验.结果 共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76％,WB确证阳性率为71.16％.确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49％),主要集中在26～ 45岁(占50.08％),性传播是主要的传播途径(占93.71％),以同性性接触为主(占67.71％).WB带形图多为9条带(占55.33％),全带型和次全带型占96.02％.不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90％.49.97％的复检阳性样品来自医疗机构,35.58％来自疾控中心.送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69％)、医疗机构(74.72％)、出入境检验机构(34.85％)、采供血机构(32.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73％和29.91％.结论 石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式.
作者：王险峰；李峰；刘晓松；刘盼宁；周红；刘丽花；刘淑君 刊期： 2017年第02期
目的 了解无锡市惠山区食源性疾病流行病学特征.方法 对无锡市惠山区2014-2015年哨点医院收集的疑似食物中毒病例粪便标本,参照《江苏省食源性疾病监测工作手册》(2014版)第七部分“生物样本检验标准操作程序”进行病原分离和鉴定,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 306份粪便标本中,总体阳性检出率34.6％,以7-8月为病原阳性检出率高峰(55.7％),3-4月(37.9％)为次高峰,1-2月、11-12月均无阳性病原检出.病原以致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌、诺如病毒为主;中毒场所主要为家庭(占67.4％)、食物多为果蔬类及肉类制品(占30.4％),病人抗菌药物使用率较高(90.6％).结论 在发病高发季节,应加强病例的主动监测,完善预警平台,规范食源性疾病的诊治和报告程序,以提高其准确性和及时性.
作者：代传焕；曹军；吴国强 刊期： 2017年第02期
目的 了解盐城市2015年甲型H3N2流感病毒分离株表面血凝素HA1基因分子进化特征.方法 对哨点医院流感样病例标本进行核酸检测、病毒分离;选取甲型H3N2毒株,采用一步法RT-PCR扩增其HA1区,并进行序列分析,采用DNAStar软件包中MegAlign进行核苷酸及氨基酸同源性分析,以MEGA6.0软件进行序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2015年盐城市流感样病例(ILI)监测样本中流感病毒核酸阳性率为8.36％,乙型、甲型H3N2、新甲H1N1型交替流行.抽取的7株甲型H3N2分离株,其HA1基因核苷酸同源性为98.7％～100.0％,氨基酸同源性为97.9％～100.0％;其HA1区氨基酸位点变异呈散在性分布,均未发生氨基酸的丢失和插入,氨基酸突变主要位于抗原决定簇的A、B和C区.除A/JSYC/11025/2015外,其余6株新增2个糖基化位点,其中158 aa位点位于抗原决定簇B区.结论 2015年盐城市流感流行以甲型H3N2和乙型Yamagata系为主,具有典型的冬、夏双高峰特点.病毒HA1区基因特性逐渐发生变异,可能导致抗原变化,应进一步加强流感病原学监测.
作者：陈国清；李春香；邵荣标；王瑶；徐士林；李长城 刊期： 2017年第02期
目的 介绍南京青奥会传染病防控系统及其运行情况,探讨其在大型活动中对传染病的防控作用.方法开发“大型活动(青奥会)公共卫生保障信息管理系统”,获取青奥会期间传染病和症状监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果青奥会期间南京市及周边地区传染病疫情平稳,无异常波动.南京和周边7市共报告22种5 973例传染病;哨点医院流感样病例和上呼吸道感染病例以≤14岁人群为主,分别占70.55％和58.25％;优势毒株为季H3型;胃肠道监测以儿童单纯性腹泻为主.全市腹泻病门诊以肠炎(87.26％)、消化不良(8.36％)为多.相关人员报告中有监测症状病例163例,无聚集性症状;主要症状为腹泻(47.85％)和发热(47.23％);多为随队官员(2.14％)和志愿者(0.64％),运动员少(0.13％);就诊时间中位数为37.36 h.结论实施该系统,达到青奥会疾病防控目标,圆满完成了青奥会公共卫生保障工作.
作者：许阳婷；张钟 刊期： 2017年第02期
目的 了解江苏省江阴市青少年人群脊柱侧凸流行情况,为临床治疗和预防提供依据.方法 2015年9-12月,采用脊柱侧凸的三检筛查法,对江阴市76所学校的67 322名中小学生进行脊柱侧凸调查.结果 检出脊柱侧凸患者200例,患病率为0.98％;其中女生(1.25％)高于男生(0.74％),初中生(1.37％)高于小学生(0.63％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);城市和农村学生患病率分别为1.06％、0.97％,差异无统计学意义(P＞0.05).200例患者中,特发性脊柱侧凸195例,先天性侧凸4例神经肌肉源性1例;轻度侧凸172例,中度侧凸23例,重度侧凸5例,均为初中生,其中男生1例,女生4例.结论 江阴市青少年脊柱侧凸患病率为0.98％,初中女生是重点监控人群.
作者：缪国忠；徐超 刊期： 2017年第02期
目的 建立以直接测汞仪采用热分解齐化原子吸收法测定尿汞含量的方法,并检测疑似汞中毒病例尿汞含量.方法 利用DMA80型固液相自动测汞仪对尿样直接进行检测.结果 在质量浓度0.02～0.10 mg/L范围内,汞含量和吸光度呈良好线性,相关系数r=0.999 8.加标回收率为99.6％～101.8％,标准偏差为2.9％.2015年累计检测113份尿样,尿汞合格率88.50％.尿汞质量浓度为0.04～ 252.80 μg/L,经校正含量为0.000～0.37mg/g肌酐.结论 采用直接测汞仪检测尿汞含量,样品不需进行预处理和化学法还原,操作简便、快捷,无废物处置,结果可靠,可在临床实验室进行推广.
作者：许红睿；董泽丰；李建；李凌 刊期： 2017年第02期
目的 了解芜湖市2010-2014年梅毒、淋病疫情变化、影响因素及实验室检测现况.方法 按照《全国性病报告疫情影响因素调查方案》要求,对2010-2014年芜湖市9家医疗机构的梅毒、淋病报告病例和实验室检测情况进行调查和分析.结果 2010-2014年芜湖市梅毒报告发病率从2010年的57.95/10万上升至2014年的77.82/10万(P＜0.05),同期淋病报告发病率从2010年的17.79/10万下降至2014年的6.88/10万(P＜0.05).以隐性梅毒增长为迅速,年均增幅为19.91％,80.09％的隐性梅毒病例来源于非皮肤科,96.34％的Ⅱ期梅毒来源于皮肤科.被调查机构均开展了两类梅毒血清试验,开展淋球菌涂片革兰染色镜检、淋球菌培养试验和淋球菌核酸检测试验的调查机构数分别为8、7、1个.结论 芜湖市2010-2014年梅毒报告发病率上升而淋病下降,可能与医疗机构对梅毒诊断能力高于淋病有关,淋球菌实验室检测能力有待进一步提高.
作者：张正红；方艳姣；成国明；张敏；豆正东 刊期： 2017年第02期
目的 了解采用分阶段糖尿病达标管理(SDTM)模式进行9年规范化管理后,患者随访依从性及影响因素.方法 超过1年以上未来门诊随访定义为失访,将2005年起纳入SDTM管理项目中的糖尿病患者分成失访组和随访组,分析随访依从性及失访率的影响因素.结果 随访9年后,3 029例患者中失访312例,累积失访率为10.3％,男性9.2％,女性12.5％,差异有统计学意义(P=0.004).随访组平均随访时间(60.2±27.5)月,失访组为(26.7±24.0)月.logistic回归分析结果 显示:性别、病程、体重指数(BMI)、文化程度、肌酐清除率(eGFR)、随访时间等均是失访率的影响因素(P值均＜0.05).结论应针对影响随访依从性的因素进行干预,不断改进糖尿病教育模式,提高患者的长期随访依从性.
作者：戴静；巫海娣；顾刘宝；娄青林；莫永珍 刊期： 2017年第02期
目的 建立1种基于环介导恒温扩增(LAMP)的快速、敏感、特异检测小肠结肠炎耶尔森氏菌方法,为诊断该菌感染及食品中污染检测提供实验室诊断依据.方法 根据GenBank中foxA序列,设计多套引物,筛选佳引物、优化反应条件,建立小肠结肠炎耶尔森氏菌DNA的LAMP检测方法,加入荧光染料钙黄绿素以肉眼判断结果.结果 根据扩增曲线,从4组引物中筛选出优引物组进行LAMP检测,63℃恒温15 min开始出现扩增,低检测限为1.46×10-7g/L,高于普通PCR低检测限1个数量级;以金黄色葡萄球菌、沙门菌、假结核耶尔森氏菌等10株病原菌为模板进行LAMP检测,均未检出非特异性扩增反应.测序结果分析显示,LAMP扩增区不同菌株序列一致性约为95％,具有很好的保守性.结论 建立的方法能够满足基层实验室、应急检测等使用需求,有良好的应用价值,可在有条件的基层进行推广.
作者：郑东宇；沈赟；秦思；唐震 刊期： 2017年第02期
目的 了解江苏省2013-2015年学生伤害发生情况,为制定儿童伤害防治策略和措施提供依据.方法 收集并分析2013-2015年江苏省学生伤害网络平台报告的学生伤害个案.结果2013-2015年江苏省20个县(市、区)监测点共收集到27 838例学生伤害个案,男性18 759例,女性9 079例,男女比为2.07∶1.伤害发生原因前3位分别为跌倒/坠落伤(54.53％)、锐器伤(23.11％)和钝器伤(11.31％);伤害发生地点前3位为学校(78.44％)、家中(12.24％)和其他公共场所(9.32％);伤害活动前3位为玩耍娱乐(33.85％)、体育活动(27.66％)和行走(17.99％);伤害部位前3位为上肢(43.38％)、下肢(29.11％)和头面部(21.84％).伤害意图以“自己/他人无意伤害”为主,占97.50％.受伤后的处理方式以急诊室/门诊就诊为主,占76.63％.伤害结果以痊愈为主,占89.42％.结论 应对不同年龄、性别儿童采取针对性的伤害干预措施,加强学生安全教育,提高其安全防范意识,减少在校学生伤害的发生.
作者：杜文聪；杨婕；周金意；武鸣 刊期： 2017年第02期
目的 了解镇江市新确诊职业病人享受工伤保险待遇情况.方法 收集2015年镇江市疾病预防控制中心登记的新确诊职业病人信息和电话调查数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2015年,镇江市共确诊职业病人57例,除25例退伍军人外,其余32例职业病人以尘肺病为主(占65.63％);其中28例购买了工伤保险,仅15例享受工伤保险待遇(占46.88％),包括尘肺病14例、急性苯胺中毒1例.不同行业工伤保险待遇享受率由高到低依次为机械制造、煤炭及火力发电、采矿及建材,差异无统计学意义(P=0.607),不同规模、经济类型企业工伤保俭待遇享受率差异均有统计学意义(P值均＜0.05).病例以7级伤残为主,伤残病例待遇享受率为100.00％,非伤残病例待遇享受率为19.05％.结论 本市企业职业病人工伤保险待遇享受情况较差,建议加大对职业病危害企业的监管力度,督促企业为工人购买工伤保险,保护其合法权利.
作者：葛琴娟；钱海洋 刊期： 2017年第02期
目的 观察不同剂量地佐辛对小儿术后拔管期间血流动力学及躁动发生率的影响.方法 选择本院于2016年6-10月收治的60例需于气管内插管全身麻醉下行扁桃体联合腺样体切除术患儿60例,均静脉注射0.2 mg长托宁、1 mg咪达唑仑、1.5mg/kg丙泊酚、3μg/kg芬太尼及0.15mg/kg顺-阿曲库胺,行气管插管后泵注(4～6)mg/kg丙泊酚及间断静注芬太尼及顺-阿曲库胺维持麻醉深度.手术结束缝皮即刻停止丙泊酚泵入,随机均匀分为低、中、高剂量组,各静注50、100、120 μg/kg地佐辛,比较3组患者拔管期间血流动力学相关指标及躁动发生率.结果 中剂量组拔管即刻平均动脉压(MAP)值,中、高剂量组拔管即刻、拔管5 min心率(HR)值均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05);中、高剂量组躁动评分均低于低剂量组,其中0分占比差异均有统计学意义(P＜0.05);中、高剂量组躁动发生率低于低剂量组,低、中剂量组呼吸抑制、中剂量组嗜睡发生率低于高剂量组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 手术结束时静注100 μg/kg地佐辛有助于降低患儿苏醒期躁动发生率,且血流动力学平稳,不良反应发生率低,临床应用安全.
作者：赵飞飞；苏孟勤 刊期： 2017年第02期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
