张军成
目的 了解乙型肝炎、肝硬化和肝癌的死亡率和变化趋势,估计3种疾病的潜在寿命损失.方法 利用2009-2014年居民死因监测报告数据,分析各年份的粗死亡率、标化死亡率、年龄别死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLL‰)和平均减寿年数(AYLL)等指标.结果 2009-2014年江苏省传染病综合防治示范区居民乙型肝炎(乙肝)和肝硬化的死亡率下降趋势明显,肝癌的死亡率维持稳定.男性肝癌的死亡率显著高于女性,＜60岁人群乙肝相关疾病的死亡率逐年下降,＞60岁人群死亡率呈上升趋势,乙肝死亡的高峰年龄呈逐年后移趋势.2009-2014年示范区居民乙肝、肝硬化和肝癌患者的平均寿命损失年(AYLL),分别为16.86、13.21、14.23年/人.结论 目前示范区所实施的乙肝防控措施取得了良好效果,应继续加强成人乙肝疫苗接种及慢性乙肝病人规范化治疗工作,以降低死亡率和疾病负担.
作者：姜洁；戴生龙；徐建芳；邹艳；朱立国；彭红；朱凤才；翟祥军 刊期： 2016年第06期
目的 了解高原作业人员因血压异常调离现状及影响因素,为提高高原卫生保障水平提供依据.方法 对3 974名铁路高原作业人员体检资料进行分析.结果 3 974名高原作业人员中,因血压异常调离78人,血压异常调离率为1.96％,以舒张压升高为主(占64.10％).多因素logistic回归分析显示,工种、BMI、血脂与血压异常存在统计学关联(P值均＜0.05).结论 高原卫生保障应重点关注机车乘务员、乘警和列车员的血压状况,对血压异常人员及时调离到低海拔地区工作,同时针对危险因素采取综合性防治措施.
作者：梁茹；蔡航；马世伟；徐树清；沈民 刊期： 2016年第06期
目的 了解新余市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征及变化趋势,为制定防控策略提供依据.方法 收集新余市2010-2015年确诊乙肝报告病例相关信息,进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市共报告乙肝病例4 976例,年均发病率为69.1/10万,年龄以青壮年(15～ 59岁)为主,男性发病率高于女性,职业以农民为主(占60.89％).急性乙肝报告发病率逐年下降,至2015年达到低点,为0.72/10万;慢性乙肝呈上升趋势.结论 新余市现行乙肝防控策略取得一定成效,急性乙肝发病率下降明显,但青壮年尤其是农民的乙肝防控形势严峻.除应继续执行现行乙肝防制策略外,应针对男性青壮年、农民等重点人群加强乙肝防控工作.
作者：孔凡坤 刊期： 2016年第06期
目的 观察纳米二氧化硅颗粒(纳米SiO2)对人脐静脉内皮细胞的毒性作用及其剂量和时间效应.方法 将不同质量浓度(0、5、10、20、40 mg/L)纳米SiO2颗粒作用于人脐静脉内皮细胞,在不同时间点(6、12、24、48 h)检测细胞培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)活性、总超氧化物歧化酶(SOD)活力、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的释放量.结果 细胞培养液上清中LDH活性、TNF-α释放量和IL-6释放量呈浓度和时间依赖性增加.染尘6、12 h,SOD活力随染尘浓度的增加而增加,染尘24 h则先增后减,染尘48 h则随染尘浓度的增加而减少;随着作用时间的延长,所有染尘浓度组SOD活力先增后减.结论 纳米SiO2颗粒能够诱导HUVECs发生膜损伤、氧化损伤和炎症反应,且存在剂量和时间效应.
作者：赵婧；杨磊 刊期： 2016年第06期
目的 了解昆山市自报高血压情况及影响因素.方法 采用概率比例抽样方法,对昆山市年龄≥18岁居民进行问卷调查与体检.数据通过复杂加权后进行统计分析,采用多因素logistic回归探讨高血压患病及其影响因素.结果 复杂加权后自报高血压患病率(95％CI)为16.9％(16.5％～17.2％),其中男性自报患病率(95％CI)为16.8％ (16.2％～ 17.3％),女性为16.9％(16.4％～ 17.5％).调整混杂因素之后,年龄每增加10岁、文化程度、高BMI、WHtR每上升1个分位数、吸烟、饮酒、每周较多食用蔬菜与自报高血压患病显著关联.结论 昆山市≥18岁居民自报高血压患病率较高,年龄、超重与肥胖等与自报高血压患病有关联,社区高血压防治应侧重于较高年龄和超重肥胖人群.
作者：仝岚；胡文斌；张婷；史建国；周杰；金亦徐；秦威 刊期： 2016年第06期
目的 探讨心理干预应用于慢性汞中毒患者焦虑抑郁情绪的临床价值.方法 收集本院收治的慢性汞中毒患者64例,随机分为心理干预组和对照组,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)在入院及治疗4 w后评分,并进行流行病学分析.结果 2组治疗前SDS、SAS类别评分差异均无统计学意义(P值均＞0.05);治疗4 w后,对照组SDS、SAS分别下降27.1％、26.7％,干预组SDS、SAS分别下降47.9％、48.5％,心理干预组SDS、SAS下降明显,与治疗后的对照组差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 在驱汞治疗基础上进行心理干预,对慢性汞中毒患者焦虑抑郁情绪的改善有很好的临床应用价值.
作者：陈莉 刊期： 2016年第06期
目的 了解碘盐含量调整后丘陵地区重点人群碘营养变化情况.方法 分析句容市人群碘营养监测数据,包括8～10岁学生、孕妇和哺乳期妇女尿碘浓度和家中食用盐碘含量.结果 盐碘含量调整后,盐碘均数由27.79 mg/kg下降为23.26mg/kg,8～10岁学生尿碘中位数由281.3μg/L下降至255.1 μg/L,孕妇尿碘浓度由225.1 μg/L下降至209.2μg/L,哺乳期妇女尿碘浓度由107.5 μg/L上升至127.6 μg/L.结论 盐碘含量调整后,丘陵地区重点人群尿碘浓度逐渐向适宜水平集中.
作者：江成功；李水明；陈世军；王晓雷；董淑江；吴晓军 刊期： 2016年第06期
目的 了解小学生饮食行为现状及影响因素,为开展健康教育和干预措施提供依据.方法 采用整群抽样调查的方法,对太仓市4所小学学生进行问卷调查.结果 共调查2 651名小学生,有不健康饮食行为者占31.2％.结论 太仓市在校小学生的不健康饮食行为者比例较高,每日看电视和玩电脑时间超过1h、对自身体重不满意或想改变体重等为不健康饮食行为的主要影响因素.
作者：周振清；江海 刊期： 2016年第06期
目的 了解2011年睢宁县6～10岁儿童的乙肝病毒(HBV)感染及其免疫状况.方法 随机采集3个镇(社区)的1 826名6～10岁儿童的静脉血标本,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝两对半检测.结果 睢宁县6～10岁儿童HBsAg携带率为1.04％,各年龄组之间、不同性别儿童之间差异均无统计学意义(P值均＞0.05);HBsAb阳性率为72.23％,随年龄增长有明显下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 睢宁县6～10岁儿童的HBsAg携带率较低,HBsAb阳性率处在较高水平,但随年龄增长有明显下降趋势,需加大乙肝疫苗接种工作的宣传力度,开展低龄儿童的二次免疫及一般人群的乙肝疫苗普种工作.
作者：李智祥；王永 刊期： 2016年第06期
目的 了解南通市居民伤害死因和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法,对2005-2014年居民死因登记报告系统中伤害的死亡资料进行分析.结果 南通市伤害死亡率从2005年的44.65/10万,上升到2014年的55.04/10万,年均48.31/10万,呈波动上升趋势,居全死因顺位第4位,男性高于女性.前5位死因分别为机动车辆交通事故、意外跌落、溺水、自杀和意外中毒,占伤害死亡总数的88.73％.伤害首位死因,＜1岁组为意外机械性窒息(占62.93％);1～14岁组为溺水(占59.12％);≥15岁人群为机动车辆交通事故(占44.69％).结论 应有针对性地开展伤害干预工作,加强儿童防溺水和道路交通安全教育.
作者：许滋宁；林玲 刊期： 2016年第06期
目的 调查1起学校内胃肠炎暴发疫情,查清病原、感染来源和传播的危险因素,提出针对性防控措施.方法 在全校师生以及家庭成员中搜索病例,对学校的供水、食堂、食品加工、卫生学环境以及学生的就餐、饮水情况进行调查,采集饮用水、食堂剩余食品以及病例的咽拭子、肛拭子等样本进行实验室检测.结果 共发现12例病例,全部为学生,罹患率为1.13％;病例全部为同班学生,罹患率为29.27％.3名病例的肛拭子检出诺如病毒GⅡ型阳性(包括首发病例),其他为阴性.结论 本起疫情为诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情,原因可能为首发病例呕吐物形成的气溶胶扩散,通过人-人接触模式传播.
作者：周印；袁兆虎；张万军；许金凤 刊期： 2016年第06期
目的 初步建立江苏省肉鸡加工产业食源性污染沙门菌分子分型数据库.方法 参照美国疾病预防控制中心脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法,对2012年江苏省食源性致病菌污染调查(调查点常州市)分离到的38株沙门菌,通过限制性内切酶(Xba Ⅰ)进行酶切,完成PFGE,利用BioNumerics软件进行聚类分析,建立分子分型数据库.结果 38株沙门菌分为3种血清型,分别是印第安纳沙门菌(28株)、肠炎沙门菌(7株)和猪霍乱沙门菌(3株);分属10个PFGE基因型别,可得到24个PFGE基因指纹图谱.其中印第安纳沙门菌可分为16种PFGE指纹图谱,相似度58.o％～ 100.0％,该型沙门菌存在聚集性带型(99.0％～ 100.0％),在不同屠宰环节与时间均有分布;肠炎沙门菌分为5种PFGE指纹图谱,相似度53.4％～100.0％.结论 调查地区肉鸡屠宰加工场内沙门菌带型多样化,无明显聚集性,提示污染来源多样;沙门菌在肉鸡屠宰加工各环节均存在污染的可能,应加强监测与生产过程中的质量控制.
作者：马恺；郑东宇；乔昕；沈赟；王燕梅；倪云龙；秦思；唐震 刊期： 2016年第06期
目的 了解食源性混合感染腹泻病例的病原学特征.方法 采集腹泻病患者的新鲜粪便,按照《苏州市食源性疾病主动监测方案》进行检测.结果 在1份粪便标本中同时检出副溶血性弧菌和类志贺邻单胞菌.结论 该腹泻患者是副溶血性弧菌和类志贺邻单胞菌混合感染,建议加强对这两种菌的主动监测,提高检测水平,避免漏检.
作者：朱芳；柳丽江；施菊萍 刊期： 2016年第06期
目的 探索健康教育干预在沿江血吸虫病流行区渔船民自我效能和血防行为中的影响.方法 选择京杭大运河渔船民集散地渔船民100人为干预组,相距不足5 km的瓜洲船闸渔船民集散地渔船民100人为对照组,分别实施健康教育干预与单纯血防知识宣传,于干预前、干预6个月后,采用自我效能量表和健康行为评价表进行问卷调查.结果 干预前,两组人群自我效能得分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后,干预组自我效能得分情况明显好于对照组和干预前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).6种血防行为总正确率干预前干预组为53.50％ (5.00％～82.00％),对照组为51.33％(4.00％～79.00％);差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,除“在日常生产、生活中有接触江水”行为外,干预组的其他血防行为正确率、总正确率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),正确率也明显高于干预前,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 健康教育干预增强了沿江血吸虫病流行区渔船民的自我效能感,提高了血防行为正确率,取得较好的实质效果.
作者：周敬东；何日；徐玉慧；马玉才 刊期： 2016年第06期
目的 了解和掌握无锡市崇安区食源性疾病的流行病学特征.方法 对2015年哨点医院肠道门诊的腹泻病患者进行信息采集,粪便或肛拭子样本开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌和霍乱弧菌检测.结果 2015年共监测肠道门诊病人101例,病原不明的占绝大多数;从22例患者粪便中分离出病原菌23株,阳性检出率为22.77％,其中致泻大肠埃希菌检出率高,为14.85％,其次沙门菌检出率为4.95％;6-8月为发病高峰,≥60岁年龄组为高发人群,可疑食品中肉与肉制品和水果蔬类所占比例较大.结论 致泻大肠埃希菌是目前崇安区食源性疾病致病的主要病原,沙门菌和副溶血性弧菌的致病风险仍然存在.
作者：何迎峰；李春毅；葛丽燕；顾伟超 刊期： 2016年第06期
目的 了解X射线摄影检查中成人受检者的辐射水平,分析影响剂量水平的主要因素,为我国相关诊断项目所推荐的指导水平的更新提供数据.方法 选取苏州市9家不同级别医疗机构,使用热释光剂量计,测量220名成年受检者不同部位的入射体表剂量(entrance surface dose,ESD),并记录相应的参数,分析影响ESD因素.结果 不同部位检查,以腰椎(LAT)检查的ESD高,胸部(PA)小,差异具有统计学意义(F=16.56,P＜0.05);每项检查均小于我国相应诊断项目所推荐的ESD指导水平.ESD均值与设备类型、医院级别以及主要摄影参数等的相关性均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 苏州市成人受检者X射线摄影的入射体表剂量水平低于我国现行推荐的指导水平.
作者：许哲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA) DQ基因多态性与汉族人群丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关联.方法 应用TaqMan探针方法,在江苏地区HCV高危人群中检测339例持续感染者、262例自限感染者和942例健康对照者的HLA-DQ基因rs2856718和rs7453920位点的基因多态性,分析不同基因型与HCV感染转归的关系.结果 多因素logistic回归分析结果显示,rs2856718位点杂合基因型AG在感染组中的频率均低于对照组(调整OR=0.73,95％ CI:0.56～0.94);单倍型分析显示,与AG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加丙型肝炎易感性(调整OR=1.67,95％CI:1.11～2.52).结论 HLA-DQ基因多态性与汉族人群丙型肝炎病毒感染转归存在关联.
作者：唐玲燕；周世军；陶小萍 刊期： 2016年第06期
目的 建立食品安全事故流行病学调查信息化系统,规范食品安全事故处置流程,为食品安全事故处置提供快捷和规范化的计算机处理工具.方法 依据《食品安全事故流行病学调查技术指南》(2012年版),设计流行病学调查模块以及分析模块;收集2000-2012年有关食物中毒的文献资料,构建致病因子临床症状谱数据库和临床症状权数设置系统,采用SpringMVC架构、JAVA语言和SQLServer 2005数据库,开发食品安全事故流行病学调查信息化系统.结果 建立包括流行病学调查、统计分析以及致病因子筛选的信息化系统.其中致病因子判断模块为食品安全事故的实验室检测和原因查找提供了线索.结论 建立的食品安全事故流行病学调查信息化系统有助于食品安全事故的处置更加规范和高效,使流行病学的调查和分析更加快捷.
作者：汤文斌；乐海华；李徐凤；夏卫文 刊期： 2016年第06期
目的 评价张家港市生活饮用水总α、总β放射水平.方法 使用PAB-6000Ⅱ低本底α/β测量仪,按照《生活饮用水标准检验方法放射性指标》(GB/T5750.13-2006)检测生活饮用水中总α、总β放射性.结果 2014-2016年共采集生活饮用水34份,总α放射性为0.008～0.042Bq/L,平均(0.019±0.009)Bq/L;总β放射性为0.061～0.162Bq/L,平均(0.091±0.031)Bq/L.出厂水与末梢水,枯水期与丰水期水样总α、总β放射性水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 张家港市生活饮用水中总α、总β放射性水平均达标.
作者：陆逊；蔡志锋 刊期： 2016年第06期
概述慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学及静脉吸毒人群慢性丙肝的流行情况,以及慢性丙肝患者与美沙酮药物维持治疗(MMT)患者的维生素和微量元素研究状况,总结微量元素、维生素与自身免疫之间和肝功能变化与美沙酮剂量之间的关系.近年研究表明:MMT门诊治疗患者中丙肝病毒感染率较高,并普遍存在微量元素和维生素缺乏等问题.通过治疗丙肝、提高自身免疫功能、适量补充维生索和微量元素、制定更加个体化的美沙酮治疗方案以减少其毒副作用等综合干预措施,可以恢复患者身心健康和社会功能,提高患者生活质量.
作者：张俊；徐永康；蒋国方；郦黎明 刊期： 2016年第06期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
