何迎峰；李春毅；葛丽燕；顾伟超
目的 了解淮安市男男性行为(MSM)人群艾滋病相关知识、行为变化情况,为制定防治策略和干预措施提供依据.方法 采用滚雪球抽样和网络招募方式招募研究对象,遵循知情同意原则开展问卷调查并采集血样检测.结果 2011-2014年,共调查MSM 1 491人,艾滋病相关知识知晓率为91.82％.近6个月发生同性性行为时坚持使用安全套比例为41.16％;近6个月发生异性性行为时坚持使用安全套比例为19.23％.近1年内接受HIV检测比例为63.58％;HIV抗体阳性率为5.29％.结论 淮安市MSM人群艾滋病相关知识知晓率较高,安全套使用率较低,存在知行分离现象,应进一步开展行为干预.
作者：孙修福；胡锦流；张兆辉；吴丽萍；赵鹏鹏 刊期： 2016年第06期
江苏省重大传染病综合防治示范区项目是国家科技重大专项课题,2009年立项,滚动实施至2015年,十三五项目正在立项准备中.课题总体设计是结合艾滋病、肺结核和乙肝的流行和防治工作现况,开展以降低“三病两率”(两率指发病率、病死率)和提高传染病防控能力为目标的流行病学干预研究,取得适合国情的防治重大传染病的策略、措施和先进方法,形成完善的传染病综合防治体系,并在全国起示范作用.项目执行期间共获得国家财政经费8 827万元,地方1∶1配套.项目现场张家港市、丹阳市和泰兴市,涉及户籍人口近300万人.示范区项目的执行中,我们首先在原有区域卫生信息平台的基础上,对居民健康档案的结构和内容做了部分修改,使之包含了结核病、艾滋病和乙肝的疾病或健康状况的相关内容,并对档案中个人信息的准确性多次核对、修正和补充,目前示范区的户籍人口电子健康档案的建档率及准确性和完整性均达到95％以上,为示范区项目相关干预活动的组织实施和承载项目执行中获取的健康信息提供了平台.
作者：翟祥军 刊期： 2016年第06期
目的 探索不同膳食模式与2型糖尿病(T2D)患病风险间的关系.方法 采用多阶段分层随机整群抽样的方法,随机抽取南京市年龄≥15岁常住居民,采用南京市慢病防制社区居民健康状况调查表和食物频率调查表,开展问卷调查.采用因子分析法建立膳食模型,并应用多因素非条件logistic回归分析不同膳食模式与T2D患病率的关系.结果 有效调查2 030名常住居民,T2D患病率为5.5％.经因子分析,终提取4种膳食模式,其特征根分别为3.630、2.426、1.780、1.754,方差贡献率分别为11.709％、7.827％、5.743％、5.659％(累计30.938％),依据每个公因子所包含的食物特点分别命名为健康模式、谷类及豆类模式、零食模式、传统模式.其中健康膳食模式和零食模式对T2D患病率有影响(P值均＜0.05).多因素logistic回归分析结果表明,倾向于健康膳食模式的居民患T2D风险较低(OR=0.768,95 ％CI.0.557～0.863),而倾向于零食模式的居民患T2D风险较高(OR=1.652,95％CI:1.307～1.865).结论 膳食模式与2型糖尿病患病率密切相关,以新鲜水果蔬菜、禽肉类、蛋、奶制品、水产品为主的健康饮食习惯,对预防T2D的发生具有重要意义.
作者：马国亮；陈敏；洪忻；李小成；郑颖；徐斐 刊期： 2016年第06期
儿童保健服务是基本公共卫生服务项目的重要组成部分.掘港镇社区卫生服务中心作为县城区卫生所,是三级保健网络的枢纽,在农村儿童保健工作积极探索并实践数字化管理,利用计算机、网络管理平台及QQ群和讨论组,与医院、村卫生室实现分层次、分类别、多途径的业务交流、反馈和督导,基本实现辖区内农村0～6岁儿童系统健康管理全覆盖,取得了家长的信任和支持.
作者：顾亚玲 刊期： 2016年第06期
概述慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学及静脉吸毒人群慢性丙肝的流行情况,以及慢性丙肝患者与美沙酮药物维持治疗(MMT)患者的维生素和微量元素研究状况,总结微量元素、维生素与自身免疫之间和肝功能变化与美沙酮剂量之间的关系.近年研究表明:MMT门诊治疗患者中丙肝病毒感染率较高,并普遍存在微量元素和维生素缺乏等问题.通过治疗丙肝、提高自身免疫功能、适量补充维生索和微量元素、制定更加个体化的美沙酮治疗方案以减少其毒副作用等综合干预措施,可以恢复患者身心健康和社会功能,提高患者生活质量.
作者：张俊；徐永康；蒋国方；郦黎明 刊期： 2016年第06期
目的 了解常熟地区副溶血性弧菌中毒素基因的分布和耐药性情况,为指导用药提供依据.方法 利用实时荧光PCR方法,对常熟地区2013-2014年分离的211株副溶血性弧菌进行毒素基因检测;对2014年分离的134株副溶血性弧菌进行耐药性分析.结果 在211株副溶血性弧菌中,检测出毒素基因阳性98株,占46.4％.其中,来源为食物中毒的菌株60株,检测出毒素基因阳性41株(68.3％);来源为食源性疾病哨点监测的菌株74株,检测出毒素基因阳性57株(77.0％);来源于环境水或水产品的菌株77株,未检测到毒素基因.20种药物的耐药性检测发现,97.76％的副溶血性弧菌对氨苄西林耐药,部分菌株对头孢呋辛、头孢噻吩、阿米卡星耐药,少数菌株对四环素、庆大霉素和复方新诺明耐药,对其他抗生素均敏感.结论 不同来源的副溶血性弧菌菌株毒素基因阳性比例有显著差异;除氨苄西林外,其他抗生素对副溶血性弧菌导致的腹泻有部分或较好的疗效.
作者：杨一帆；常伟冰 刊期： 2016年第06期
目的 了解南京市浦口区建卡孕妇乙肝病毒(HBV)感染状况,为提高HBV母婴传播阻断率提供依据.方法 对浦口区建卡孕妇血清乙型肝炎(乙肝)标志物检测结果进行统计分析.结果 2006-2015年共调查建卡孕妇7 185名,检出乙肝患者7例,HBV携带者445例,携带率为6.19％;HBsAg阳性394例,检出率为5.48％.城镇与农村HBV检出率差异均无统计学意义(P值均＞0.05);接种乙肝疫苗者感染率低于未接种者,差异有统计学意义(P＜0.01);HBV感染模式主要有3种,即“大三阳”、“小三阳”、“二阳”,分别占23.35％、37.31％、33.25％.结论 南京市浦口区建卡孕妇血清HBV携带率为6.19％,应指导患者孕妇早期预防,加强围生期保健,切断母婴传播.
作者：邹冬梅；林向东 刊期： 2016年第06期
目的 了解南京市居民期望寿命现况,分析各死因对期望寿命的影响.方法 分析2014年南京市居民人口资料和死因监测资料,并进行回顾性分析.结果 2014年南京市居民粗死亡率5.89‰,男性死亡率(6.54‰)高于女性(5.23‰),差异有统计学意义(P＜0.01).期望寿命为82.17岁,男性为80.19岁,女性为84.28岁.居民死亡率随年龄增长呈“√”型.死因构成前5位分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、内分泌及营养代谢疾病,其去死因期望寿命分别为8.62、4.12、1.70、0.92、0.51岁.肿瘤、循环系统疾病和损伤中毒居居民减寿死因前3位.结论 肿瘤、心脑血管等主要慢性病和损伤与中毒是影响南京地区居民期望寿命的主要因素.
作者：王志勇；杨华凤；洪忻；陈旭鹏；徐斐 刊期： 2016年第06期
目的 了解和掌握无锡市崇安区食源性疾病的流行病学特征.方法 对2015年哨点医院肠道门诊的腹泻病患者进行信息采集,粪便或肛拭子样本开展沙门菌、志贺菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌和霍乱弧菌检测.结果 2015年共监测肠道门诊病人101例,病原不明的占绝大多数;从22例患者粪便中分离出病原菌23株,阳性检出率为22.77％,其中致泻大肠埃希菌检出率高,为14.85％,其次沙门菌检出率为4.95％;6-8月为发病高峰,≥60岁年龄组为高发人群,可疑食品中肉与肉制品和水果蔬类所占比例较大.结论 致泻大肠埃希菌是目前崇安区食源性疾病致病的主要病原,沙门菌和副溶血性弧菌的致病风险仍然存在.
作者：何迎峰；李春毅；葛丽燕；顾伟超 刊期： 2016年第06期
目的 了解张家港市流动人口乙型病毒性肝炎(乙肝)感染状况.方法 随机抽取1 812人,采集静脉血进行血清学检测.结果 流动人群HBsAg阳性率为6.90％,抗-HBs阳性率为52.81％.学生HBsAg阳性率低、抗-HBs阳性率高,不职业人群差异均有统计学意义(P值均＜0.05).男、女HBsAg阳性率分别为6.80％和7.10％,差异无统计学意义(P＞0.05),抗-HBs阳性率分别为54.56％和49.34％,差异有统计学意义(P＜0.05).HBsAg阳性率随着年龄的增加有明显的上升趋势(P＜0.05),不同年龄组间抗-HBs阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 张家港市流动人口HBsAg阳性率仍较高.应针对流动人口的特点,加大乙肝防制力度,推广成人乙肝疫苗接种,以减少乙肝传播和流行.
作者：包德锋；陈海明；杜国明 刊期： 2016年第06期
目的 了解小学生饮食行为现状及影响因素,为开展健康教育和干预措施提供依据.方法 采用整群抽样调查的方法,对太仓市4所小学学生进行问卷调查.结果 共调查2 651名小学生,有不健康饮食行为者占31.2％.结论 太仓市在校小学生的不健康饮食行为者比例较高,每日看电视和玩电脑时间超过1h、对自身体重不满意或想改变体重等为不健康饮食行为的主要影响因素.
作者：周振清；江海 刊期： 2016年第06期
目的 掌握灌云县健康人群乙肝抗体水平,评价儿童预防接种工作质量.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法,对8个年龄组人群进行乙肝表面抗体(HBsAb)检测.结果 共检测400份血清标本,HBsAb阳性率为55.75％;男、女分别为52.66％、58.49％,差异无统计学意义(P＞0.05);3～岁组HBsAb阳性率低为38.00％,0～岁和1～岁组高;不同乡镇、各年龄组差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 提高基础免疫接种质量,适时开展HBsAb检测,做好查漏补种和加强免疫工作,是今后控制乙肝疫情关键有效的措施.
作者：严春华 刊期： 2016年第06期
目的 评价张家港市生活饮用水总α、总β放射水平.方法 使用PAB-6000Ⅱ低本底α/β测量仪,按照《生活饮用水标准检验方法放射性指标》(GB/T5750.13-2006)检测生活饮用水中总α、总β放射性.结果 2014-2016年共采集生活饮用水34份,总α放射性为0.008～0.042Bq/L,平均(0.019±0.009)Bq/L;总β放射性为0.061～0.162Bq/L,平均(0.091±0.031)Bq/L.出厂水与末梢水,枯水期与丰水期水样总α、总β放射性水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 张家港市生活饮用水中总α、总β放射性水平均达标.
作者：陆逊；蔡志锋 刊期： 2016年第06期
目的 了解南通市居民伤害死因和变化趋势.方法 采用描述性流行病学方法,对2005-2014年居民死因登记报告系统中伤害的死亡资料进行分析.结果 南通市伤害死亡率从2005年的44.65/10万,上升到2014年的55.04/10万,年均48.31/10万,呈波动上升趋势,居全死因顺位第4位,男性高于女性.前5位死因分别为机动车辆交通事故、意外跌落、溺水、自杀和意外中毒,占伤害死亡总数的88.73％.伤害首位死因,＜1岁组为意外机械性窒息(占62.93％);1～14岁组为溺水(占59.12％);≥15岁人群为机动车辆交通事故(占44.69％).结论 应有针对性地开展伤害干预工作,加强儿童防溺水和道路交通安全教育.
作者：许滋宁；林玲 刊期： 2016年第06期
目的 探讨人类白细胞抗原(Human leukocyte antigen,HLA) DQ基因多态性与汉族人群丙型肝炎病毒(HCV)感染转归的关联.方法 应用TaqMan探针方法,在江苏地区HCV高危人群中检测339例持续感染者、262例自限感染者和942例健康对照者的HLA-DQ基因rs2856718和rs7453920位点的基因多态性,分析不同基因型与HCV感染转归的关系.结果 多因素logistic回归分析结果显示,rs2856718位点杂合基因型AG在感染组中的频率均低于对照组(调整OR=0.73,95％ CI:0.56～0.94);单倍型分析显示,与AG单倍型相比,携带AA单倍型的个体可增加丙型肝炎易感性(调整OR=1.67,95％CI:1.11～2.52).结论 HLA-DQ基因多态性与汉族人群丙型肝炎病毒感染转归存在关联.
作者：唐玲燕；周世军；陶小萍 刊期： 2016年第06期
目的 了解新余市乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征及变化趋势,为制定防控策略提供依据.方法 收集新余市2010-2015年确诊乙肝报告病例相关信息,进行描述性流行病学分析.结果 2010-2015年全市共报告乙肝病例4 976例,年均发病率为69.1/10万,年龄以青壮年(15～ 59岁)为主,男性发病率高于女性,职业以农民为主(占60.89％).急性乙肝报告发病率逐年下降,至2015年达到低点,为0.72/10万;慢性乙肝呈上升趋势.结论 新余市现行乙肝防控策略取得一定成效,急性乙肝发病率下降明显,但青壮年尤其是农民的乙肝防控形势严峻.除应继续执行现行乙肝防制策略外,应针对男性青壮年、农民等重点人群加强乙肝防控工作.
作者：孔凡坤 刊期： 2016年第06期
目的 探讨儿科出院患儿发生院内感染的特点及防治措施.方法 选取某院儿科2015年出院患儿作为研究对象,对发生院内感染的相关因素进行分析.结果 2015年该院儿科院内感染发生率和例次率均为1.68％(68/4 048).年龄以4月龄～1岁为主,占54.41乡％.以口腔感染居首位(占36.76％),其次为上呼吸道感染(占35.29％)、胃肠道感染(占23.53％).感染率较高的时间为第2季度(2.49％)、第4季度(1.91％)和第3季度(1.38％).结论 该院儿科患者院内感染以口腔感染、上呼吸道感染、胃肠道感染为主,有明显的季节性,年龄以4月龄～1岁为主.
作者：李雪梅；张玲；张丽伟；江淑芳；戴玉芳 刊期： 2016年第06期
目的 调查1起学校内胃肠炎暴发疫情,查清病原、感染来源和传播的危险因素,提出针对性防控措施.方法 在全校师生以及家庭成员中搜索病例,对学校的供水、食堂、食品加工、卫生学环境以及学生的就餐、饮水情况进行调查,采集饮用水、食堂剩余食品以及病例的咽拭子、肛拭子等样本进行实验室检测.结果 共发现12例病例,全部为学生,罹患率为1.13％;病例全部为同班学生,罹患率为29.27％.3名病例的肛拭子检出诺如病毒GⅡ型阳性(包括首发病例),其他为阴性.结论 本起疫情为诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情,原因可能为首发病例呕吐物形成的气溶胶扩散,通过人-人接触模式传播.
作者：周印；袁兆虎；张万军；许金凤 刊期： 2016年第06期
目的 评价泰州市健康教育干预效果.方法 在泰州市海陵区、靖江市设置监测点,2013年采用PPS法和KISH表法抽取调查对象,采用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查.结合基本公共卫生服务等常规性工作,开展为期1年的城乡居民健康教育强化干预,2014年用相同方法进行调查,比较2次调查结果.结果 干预后,2014年泰州市城乡居民总体健康素养水平由2013年的16.2％提高到了21.5％,其中基本健康知识和理念素养有所下降,由28.6％降低到22.7％,健康生活方式与行为素养由10.7％提高到26.1％,基本技能素养由18.9％提高到28.7％;以上差异均有统计学意义(P值均＜0.01).城乡居民、不同年龄段和不同文化程度人群健康素养水平差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 经过1年的健康教育强化干预,城乡居民健康素养水平有所提高.
作者：丁惠夏；虞浩 刊期： 2016年第06期
目的 为处置预防接种异常反应积累经验.方法 收集1例接种灭活脊灰疫苗后猝死事件的相关资料进行分析.结果 尸检结果提示,病例死因系心脏室间隔巨大纤维瘤,猝死与预防接种无因果关系.结论 偶合症是儿童预防接种后猝死常见的原因,提高接种医生专业素养,及时发现异常体质儿童,严格接种前询问诊、查体,是减少接种疫苗后发生严重事件的有效手段;对死亡病例的调查诊断,首要工作是快时间与家长沟通,取得家长信任,以期及时尸检、查明死因.
作者：陈敏；丁筱竹 刊期： 2016年第06期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
