谢冰艳；陈晓芹；张振宇；葛恒明；庞惠勇；张健
目的 了解HIV感染者/病人免费抗病毒治疗药物不良反应发生情况,为临床合理用药提供依据.方法 对2005年10月-2013年11月在镇江市艾滋病抗病毒治疗定点医院接受治疗期间发生不良反应的艾滋病病毒感染者/病人进行回顾性分析.结果 胃肠道反应、血液系统变化、肝功能损害、皮肤过敏反应为常见的AIDS抗病毒治疗药物反应,不良反应与抗病毒治疗药物选择相关.结论 AIDS抗病毒治疗中会发生多种药物不良反应,临床上应对此给予充分认识并加以重视.
作者：郭红梅；孙纪新；李张；阮芸；朱晴；张明辉；刘晓霞 刊期： 2015年第02期
调节性T细胞是一群具有免疫抑制作用的T细胞亚群,在控制自身免疫反应中发挥重要的作用.LAP+ CD4+T细胞是近年发现的一种新的调节性T细胞亚型,具有免疫抑制功能,在自身免疫性疾病及炎性疾病的动物模型中发挥重要的免疫抑制作用,并参与肿瘤的免疫逃逸,影响着免疫相关疾病及肿瘤的发生与发展.
作者：陈景森；刘晓平 刊期： 2015年第02期
目的 了解男性外来务工人员艾滋病知识、行为和HIV感染状况.方法 对400名靖江船厂男性外来务工人员艾滋病知识、行为进行调查,并采集5mL血液进行HIV和梅毒检测.结果 调查人群艾滋病知识知晓率为56.0％.近1年发生过商业性性行为的占17.5％,其中每次都使用安全套的占44.4％;近1年与临时性伴发生性行为的占9.4％,其中每次都用安全套的仅占13.9％,近1年与同性发生过肛交性行为的有11人,占2.75％.ELISA检出梅毒抗体阳性14例,检出率为3.50％,未发现HIV感染者.结论 靖江市船厂外来务工人员艾滋病知识知晓率偏低,高危性行为发生率较高.应有针对性地开展艾滋病健康教育,提高医疗卫生服务的可及性.
作者：于明润；潘龙；陶刚；蒋金毛；杨开玺；徐亚斌 刊期： 2015年第02期
目的 了解南京市浦口区暗娼人群艾滋病相关知识、行为及HIV、梅毒感染状况,为开展干预提供依据.方法 根据《全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)》要求,每年随机选取浦口区暗娼人群不少400人,采用国家哨点暗娼调查问卷进行面对面调查及HIV、梅毒、HCV抗体检测.结果 2010-2012年共调查暗娼1 231人,近1次商业性行为安全套使用率为93.2％,近1个月商业性行为坚持使用安全套率为75.4％,两率低档场所暗娼(96.8％、89.3％)均高于中高档场所暗娼(92.2％、71.8％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).2010-2012年暗娼艾滋病知识知晓率分别为99.3％、90.0％、100.0％,差异有统计学意义(x2=74.73,P＜0.01).近1年接受过预防艾滋病干预服务的比例分别为98.1％、99.0％、100.0％,呈逐年上升趋势(x2趋势=7.65,P＜0.01).HIV阳性率分别为0.2％、0、0.2％,梅毒阳性率分别为0.5％、0.8％、1.2％,HCV阳性率分别为0.2％、0.5％、0.5％.结论 浦口区暗娼人群HIV、梅毒和HCV感染率总体水平较低,商业性行为中安全套使用情况也较好,表明干预取得了一定成效,应继续加强各项防治措施,以阻止HIV在该人群中的传播.
作者：高磊；陈鑫；施展；张小燕；庄树林；张静；刘秀萍 刊期： 2015年第02期
目的 对1起布鲁氏菌病(布病)暴发疫情进行调查和处置,探索防控布病疫情的有效手段.方法 按《布鲁氏菌病诊断标准》(WS260-2007)和疫区处理规则(GB15988-1995)进行病例诊断、流行病学调查和现场处置.结果 共确诊7例布病病例,其中6例为养殖场和火锅店工作人员,1例为食客.病例均有羊及其排泄物、羊产品接触史.感染源为染疫羊群.结论 未检疫山羊是布病重要的感染来源,养殖场和火锅店工作人员对布病知识认知度低、操作中未进行有效防护是造成暴发疫情的主要原因.
作者：胡志勇 刊期： 2015年第02期
目的 运用捕获-再捕获方法估计苏州市男男性行为(MSM)人群规模,为MSM人群艾滋病防治工作提供依据.方法 利用苏州1家访问量高的MSM网站进行在线调查,参与调查者视为第一次捕获;第二次捕获通过MSM志愿者分类滚雪球法在场所内进行.结果 第一次捕获共461人参加问卷调查,其中合格对象199人;第二次捕获由12名MSM志愿者用分类滚雪球方式在酒吧、浴室、公园和网络等场所进行,共招募合格对象304人,其中11人参与过第一次调查.运用捕获-再捕获法公式估计2012年苏州市MSM人群规模约为5 100人(95％CI:2 500～～7 700).结论 通过MSM网站利用捕获-再捕获法估计活跃MSM人群具有可行性,但估计结果准确性受其实施条件的影响.
作者：傅卓华；赵艳秋；赵秀萍；曹小平；邵梦篪 刊期： 2015年第02期
目的 了解仪征市＜5岁儿童主要死因及相关因素.方法 采用描述性分析方法分析2006-2013年仪征市＜5岁儿童死亡监测资料及评审资料.结果 2013年仪征市＜5岁儿童死亡率2.82‰、婴儿死亡率2.56‰,新生儿死亡率2.31‰,与2006年相比分别下降71.31％、63.53％、45.13％;婴儿死亡占＜5岁儿童死亡的71.43％,新生儿死亡占婴儿死亡的63.08％,早期新生儿死亡占新生儿死亡的85.37％;前5位死因为溺水、先天性心脏病、早产/低体重、出生窒息、新生儿肺炎;死亡率与孕产妇系统管理率呈负相关(r=-0.922,P＜0.01).结论 仪征市新生儿、婴儿、＜5岁儿童死亡下降速度均较快,溺水、先天性心脏病、早产/低体重、出生窒息为本地区儿童主要死因,应广泛开展安全教育和及时干预.
作者：周晶 刊期： 2015年第02期
我国实施食盐加碘防治碘缺乏病以来,已取得巨大成绩,然而不同地区发展尚不平衡,还存在诸多待解决的问题.需关注可持续消除碘缺乏病长期性、艰巨性、复杂性与局部地区防治力度下滑的矛盾,而人群获得适宜的碘营养水平受人群碘营养需求量、碘盐干预措施执行情况及碘营养现况与发展趋势影响,需综合分析.
作者：王培桦；尚莉；叶云杰；何颖霞；夏玉婷；汪旸 刊期： 2015年第02期
目的 了解HIV/AIDS病例生存状况,为开展艾滋病自愿咨询及关怀服务提供依据.方法 收集116例HIV/AIDS病例相关资料,并开展为期60个月的随访,采用生存分析方法,分析病例的生存情况.结果 60个月的随访期内死亡25例,累积生存率为78.4％,平均生存时间为(50.2±1.9)月;其中12个月随访期内累计死亡14例,累积生存率为87.9％.接受抗病毒治疗组累积生存率为92.6％,未接受治疗组累积生存率为66.1％,差异有统计学意义(x2=14.752,P=0.000).主要死因为艾滋病相关疾病和吸毒过量.结论 确诊为HIV阳性后12个月内病例死亡风险较高,接受抗病毒治疗者可能更易存活.应通过宣传、转介等手段积极引导需要治疗的病人接受抗病毒治疗.
作者：李张；刘晓霞；朱晴；阮芸；张明辉 刊期： 2015年第02期
目的 了解艾滋病感染者被检测发现的时机,为调整病例检测发现策略提供依据.方法 对艾滋病综合防治数据信息系统2011-2013年的相关数据进行分析.结果 2011-2013年广陵区新发现HIV/AIDS者110例,其中经由医疗机构无关联被动筛查发现73例,占66.36％,主动寻求咨询检测发现37例,占33.64％.110例患者中有105例(95.45％)在后续随访中接受了CD4检测,首次检测结果,CD4+T细胞计数≤200/μL41例,占39.05％,200～～ 300/μL 27例,占25.71％,＞350/μL 37例,占35.24％.首次报告即为AIDS和诊断为HIV感染者1年内被确诊为AIDS 51例,占46.00％.110例病例中有77例及时参加了CD4检测,及时检测率为70.00％.结论 增设HIV咨询检测窗口、加强知情不反对的艾滋病咨询检测,可降低HIV感染者检测晚的比率;同时专业人员督促病例及时接受CD4+T计数检测,提高抗病毒治疗覆盖率可降低HIV感染者的死亡风险.
作者：孙丽；王志军 刊期： 2015年第02期
目的 分析徐州市艾滋病疫情特征.方法 从艾滋病综合防治信息系统下载资料,对疫情数据进行分析.结果 徐州市1997-2013年共报告艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人792例,其中HIV感染者332例,AIDS病人460例,死亡218例.10个县(市、区)均有分布,铜山区高,占41.54％.青壮年为主,20～ 49岁占76.01％,男女之比为1.80:1;农民占67.55％.1997-2008年以输血感染为主,占58.31％,2009-2013年性传播病例上升为首位,占83.50％.结论 徐州市艾滋病疫情呈持续上升趋势,性接触成为主要传播途径.应重视农村、流动人口艾滋病知识宣传、加强高危人群干预.
作者：周长月；王华杰；张培栋 刊期： 2015年第02期
目的 评价苏州市艾滋病免费抗病毒治疗(ART)的效果.方法 收集苏州市2012年前纳入治疗的576例艾滋病 病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的临床随访资料,分析评价其病毒学和免疫学应答情况.结果 576例接受ART者中,治疗后HIV完全抑制率为84.2％,随着治疗时间延长,病毒完全抑制率上升(x2趋势=10.331,P=0.001).治疗后CD4+T淋巴细胞计数增加中位数为220/μL(QR:213/μL),免疫学失败率为10.2％,治疗时间越长,治疗后CD4+细胞计数增加数越大(F=48.475,P＜0.01).治疗6个月后,79.3％的HIV/AIDS病毒学和免疫学均应答,5.4％的均失败.结论 苏州市接受ART的HIV/AIDS抗病毒治疗效果较好,应重视失访和死亡者的分析和监测.
作者：赵艳秋；赵秀萍；傅卓华；黄金龙；曹小平；邵梦竾 刊期： 2015年第02期
目的 了解高邮市青年学生对艾滋病相关知识知晓情况及来源途径,针对性开展健康教育.方法 采用问卷调查396名在校大专学生,了解艾滋病知晓情况和知识来源途径.结果 被调查学生对艾滋病的3个传播途径知晓率:血液途径92.9％,母婴途径87.1％,性途径51.8％;非传播途径知晓率为35.1％.相关知识主要获取途径:电视(64.6％)、工作单位(社区组织、学校等)组织的宣传活动(52.5％)、书籍(49.5％)、免费宣传材料(49.5％).来自城市的学生知晓率高于来自乡镇的学生,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应采取多种形式加强艾滋病相关知识的宣传和教育,引导学生确立正确的艾滋病防治观念.
作者：杨越；周涛 刊期： 2015年第02期
目的 掌握灌云县梅毒流行病学特征.方法 病例资料来源于中国疾病预防控制信息系统,采用描述性流行病学方法对灌云县2005-2013年梅毒疫情进行分析.结果 2005-2013年灌云县共报告梅毒932例,年均发病率9.90/10万,9年间发病率差异有统计学意义(x2 =277.14,P＜0.01).以早期显性梅毒(Ⅰ期、Ⅱ期)为主(占68.13％),其次为隐性梅毒(占27.58％).女性发病率高于男性,城镇发病例高于农村,差异均有统计学意义(P值均＜0.01);病例年龄多为18～ 35岁(占54.83％),职业以农民为主(占47.64％).性接触为主要传播方式(占94.53％).结论 大力开展健康教育、加强梅毒筛查、规范诊疗是当前预防控制梅毒的有效措施.
作者：吕继功；严春华 刊期： 2015年第02期
目的 评价美沙酮维持治疗在艾滋病高危行为改变方面的作用.方法 采用问卷调查和实验室检测相结合的方式,对盐城市美沙酮门诊在治对象进行普查和持续2年干预后调查.结果 干预后海洛因成瘾受治者,过去1个月吸毒比例由干预前的67.35％下降到21.13％,其中注射吸毒的比例由42.86％下降到8.45％;艾滋病知晓率由60.20％上升到95.77％;近1次性行为安全套使用率由3.13％增加至37.50％.受治者中未发生新的HIV感染.结论 开展美沙酮维持治疗艾滋病综合干预,能减少海洛因注射吸毒发生,提高艾滋病知晓率,促进安全套使用.
作者：李志勇；纪康；胥加耕；朱凤刚；高鸣 刊期： 2015年第02期
目的 了解淮安市淮阴区大、中学生艾滋病相关知识、态度及行为等情况,为开展艾滋病宣传教育提供依据.方法 自制艾滋病知识及行为调查问卷,对506名大学生、509名中学生开展问卷调查.结果 艾滋病相关知识知晓率大学生为67.98％、中学生为65.03％,差异无统计学意义(x2=1.09,P＞0.05);艾滋病传播途径的知晓率较高,对非传播途径和部分艾滋病相关知识知晓率较低;68.77％的大学生和84.28％的中学生对艾滋病感到恐惧和害怕,18.77％的大学生和21.61％的中学生愿意与感染艾滋病的同学同班或同桌;14.23％的大学生和3.54％的中学生发生过性行为,差异有统计学意义(x2=35.90,P＜0.01).结论 淮安市淮阴区大、中学生艾滋病相关知识知晓率较低,学生对艾滋病感染者的歧视和偏见依然存在,应加强艾滋病知识宣传和健康教育.
作者：张积洲；赵琼 刊期： 2015年第02期
目的 了解常州市新北区HIV感染者抗病毒治疗现状,为进一步实施扩大抗病毒治疗策略提供依据.方法 对现住址在新北区且接受随访的HIV感染者,通过面访和电话访谈相结合方式开展问卷调查,并通过艾滋病综合防治信息系统和艾滋病抗病毒治疗管理系统查询相关信息.结果 59例调查对象中,进行治疗24例(占42.86％),其中治疗时间≥12个月19例(占79.17％),治疗前无自觉症状13例(占54.17％),治疗后出现副作用20例(占83.33％).治疗后CD4+T细胞计数明显增加,19例治疗时间≥12个月中15例病毒载量低于低检测限(占78.95％).遵照医嘱每天服药者15例(占62.50％),不同户籍地和样本来源者抗病毒治疗的依从性差异有统计学意义(P＜0.05).未治疗者中满足新治疗标准且有治疗意愿者占88.23％.结论 HIV感染者抗病毒治疗效果较好,应进一步探索适应HIV感染者自身需求、符合成本效益的干预策略,保证扩大抗病毒治疗策略的顺利实施.
作者：蒋锋；刘明龙；彭正元 刊期： 2015年第02期
目的 了解宜兴市2004-2013年艾滋病流行病学特征.方法 对宜兴市2004-2013年报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)进行流行病学特征分析.结果 2004-2013年宜兴市累计报告HIV/AIDS病例259例,其中AIDS病人78例,HIV感染者181例,死亡33例,病例数呈逐年上升趋势.病例以20～49岁组为主,共185例,占71.43％,男女比5.17:1,以农民、外来务工人员为主.传播途径以经性传播为主(占76.07％),其中异性性传播、同性传播分别占54.83％、21.24％;其次为注射毒品,占21.62％.样本来源于医疗机构133例,占51.35％;来自疾控中心126例,占48.65％.主要发现途径居前3位的分别是羁押人员体检(占29.73％)、门诊检测(占20.85％)、住院及术前检测(占20.46％).结论 宜兴市HIV/AIDS病例数呈上升趋势,应加强对高危人群的行为干预和健康教育等综合干预措施.
作者：王骊；乔健健；鲍杏芬；徐振 刊期： 2015年第02期
目的 对徐州市HIV-1/2抗体筛查阳性标本进行复检和确证实验.方法 按《全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版)》要求,对2012-2013年徐州市辖区内的艾滋病筛查实验室送检的HIV-1/2抗体筛查阳性标本进行复检实验(ELISA和胶体硒),复检阳性标本进行确证实验(免疫印迹法),对确证结果为不确定者进行随访复查.结果 678份筛查阳性标本中复检HIV-1抗体阳性434份,复检阳性率64.01％;确证实验阳性400份,占92.17％;不确定27份,占6.22％;阴性7份,占1.61％.400份确证阳性的标本中,有397份标本酶联免疫法筛查实验中的S/CO值＞6,占99.25％;34份确证阴性和不确定样本中,21份S/CO值＜6,占61.76％.确证阳性标本中出现≥7个条带的375份,占93.75％.27例不确定者随访到16例,其中14例结果阳转,2例转阴.结论 筛查实验存在一定的假阳性,S/CO值＞6的标本确证阳性的几率较高;对同时出现gp160和p24的不确定样本应予以重视.
作者：晏嘉璐；杨晋川；童晶；张培栋；杜阳光 刊期： 2015年第02期
目的 探讨荧光PCR和脉冲场电泳(PFGE)在霍乱弧菌疫情调查中的应用,为霍乱防治提供依据.方法 采集疫情相关标本,进行分离培养鉴定和荧光PCR检测,霍乱弧菌分离菌株基因组进NotⅠ酶切,通过PFGE获得电泳图谱,利用BioNumerics软件对图谱进行聚类分析.结果 血清分型分离菌株为霍乱弧菌0139群,标本荧光PCR检测结果毒力基因呈阳性,该起疫情分离的8株霍乱弧菌毒株PFGE图谱一致.结论 荧光PCR可快速准确鉴定病原体,PFGE具有较强的菌株同源性分析能力,两种方式的联合应用能在突发公共卫生事件的快速诊断及疫情处置中发挥重要作用.
作者：谢应国；陈霞；牟怀德；何君茹；吴薇 刊期： 2015年第02期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
