刘晓燕；徐金水；刘晓霞；缪小兰；乙永林；还锡萍；羊海涛；陈国红
目的 了解HIV/AIDS病例生存状况,为开展艾滋病自愿咨询及关怀服务提供依据.方法 收集116例HIV/AIDS病例相关资料,并开展为期60个月的随访,采用生存分析方法,分析病例的生存情况.结果 60个月的随访期内死亡25例,累积生存率为78.4％,平均生存时间为(50.2±1.9)月;其中12个月随访期内累计死亡14例,累积生存率为87.9％.接受抗病毒治疗组累积生存率为92.6％,未接受治疗组累积生存率为66.1％,差异有统计学意义(x2=14.752,P=0.000).主要死因为艾滋病相关疾病和吸毒过量.结论 确诊为HIV阳性后12个月内病例死亡风险较高,接受抗病毒治疗者可能更易存活.应通过宣传、转介等手段积极引导需要治疗的病人接受抗病毒治疗.
作者：李张；刘晓霞；朱晴；阮芸；张明辉 刊期： 2015年第02期
目的 了解常州市武进区2010-2013年暗娼性病艾滋病流行病学特征,为制定防制策略提供依据.方法 统计2010-2013年常州市武进区暗娼哨点资料,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2010-2013年暗娼＜30岁、在婚者比例均＞50％,学历初中以下者比例＞90％;近1次未使用安全套比例＞85％,近1月每次使用安全套的比例2011年高(65.5％),2012年低(31.6％),近1年被诊断出性病比例均＜10％;2012年和2013年分别发现HIV抗体阳性者3例和1例,梅毒ELISA和TRUST双阳性比例为6％～9％;艾滋病防治知识知晓率2011年低(67.78％),2013年高(96.84％).结论 暗娼成为性病艾滋病传播的“桥梁人群”.应加强监测和防治工作.
作者：丁陈丽；陈娟；谈洁；姚东方 刊期： 2015年第02期
目的 了解无锡市男男性行为者(MSM)人群HIV及梅毒感染的流行趋势.方法 采用“滚雪球”法,对无锡市纳入艾滋病哨点监测的MSM人群进行问卷调查和HIV、梅毒检测.结果 2010-2013年共调查MSM 1 020人,63.3％的近6个月与同性有过肛交性行为,坚持每次使用安全套者占30.2％;近1年内检测过HIV者占17.2％.HIV抗体阳性率为12.6％,外省MSM者HIV抗体阳性率(18.8％)高于本省(10.3％),近6个月有过同性肛交性行为者(15.6％)高于未发生者(7.5％),发生肛交性行为时安全套每次使用者(8.2％)低于有时使用者(16.4％)和从未使用者(26.9％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).梅毒抗体阳性率为14.8％,来源浴室的MSM(17.5％)高于酒吧或KTV(10.8％),≥40岁者(16.5％)高于＜40岁者(14.1％),发生肛交性行为时安全套每次使用者(10.3％)低于有时使用者(15.3％)和从未使用者(22.7％),差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 无锡市MSM人群高危性行为普遍存在,HIV、梅毒感染率较高,亟需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情蔓延.
作者：季亚勇；成浩；徐梦媚 刊期： 2015年第02期
目的 掌握公共浴室从业人员梅毒感染情况,为制定预防措施提供依据.方法 采集江阴市公共浴室从业人员血样,用酶联免疫法进行血清学检测.结果 共采集血标本678份,梅毒特异性抗体阳性26份,阳性率为3.83％.结论 江阴市公共浴室从业人员中存在梅毒感染,应加强有效管理.
作者：王亚平；陈雪梅；王芳 刊期： 2015年第02期
目的 了解社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者自杀意念、自杀未遂的出现率及其危险因素.方法 对常州市美沙酮门诊维持治疗＞1年的260名海洛因成瘾者进行问卷调查,通过logistic回归分析筛选其危险因素.结果 自杀意念和自杀未遂终生发生率分别为13.9％和6.5％;多因素分析显示两者的共同危险因素为近1个月与家人关系,其OR值(95％CI)分别为3.472(1.656～～ 7.299)、3.289(1.175～9.174);已婚为自杀意念的保护因素,其OR值(95％CI)为0.441(0.207～0.941).结论 近1个月与家人关系差和无婚配者是社区美沙酮维持治疗海洛因成瘾者自杀意念的高危人群,需给他们更多的社会和家庭关怀.
作者：周建波；朱华江；甄森；卞琛；王金塔；郭燕丽；李建华；陈抒蕾；郝超 刊期： 2015年第02期
建设县级艾滋病网络实验室目的是为了扩大检测的覆盖率,提高检测的可及性,确保检测结果的准确性和检测过程的规范性,为艾滋病防治工作提供技术支撑.目前县(市)级从事艾滋病检测的基层实验室分为筛查实验室、检测点两类.其中筛查实验室设置在县级疾病预防控制机构、皮肤病性病防治机构、妇幼保健机构、血站和二级以上医疗卫生机构,检测点设置在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和其他一级医疗机构.泰州市在县级艾滋病网络实验室建设管理过程中,借鉴先进地区经验并结合多年的实践,逐步形成了一套适合实际的管理方法.
作者：张俊岭；马智龙 刊期： 2015年第02期
目的 分析苏州市2010-2013年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群特征、HIV检测,以及各门诊运行情况.方法 从艾滋病综合防治信息系统中,导出VCT个案数据和病例报告历史卡片,导入SPSS进行描述性分析.结果 2010-2013年,苏州市VCT提供艾滋病咨询和检测10 292、12 788、12 509和9 780人次,其中疾控中心所占比例分别为80.9％、77.1％、77.8％和67.8％;HIV抗体初筛阳性检出率分别为0.7％、0.7％、1.0％和0.8％.历年VCT求询者中,＞80％有非婚异性行为史;历年经VCT新发现的HIV感染者中,晚发现比例分别为22.2％、21.7％、15.4％和20.2％,均低于当年所有新发现者中的晚发现比例.结论 VCT是HIV感染早期发现的有效措施,但不同VCT点工作差异大,尤其需要加强对医疗机构VCT的培训,进一步提高其VCT服务能力.
作者：曹小平；傅卓华；赵秀萍；毛赟；赵艳秋 刊期： 2015年第02期
目的 了解孕检中发现的4例HIV感染者特征,为做好艾滋病母婴阻断提供依据.方法 根据惠山区2009-2012年孕检资料,对HIV感染孕产妇及其新生儿的一般情况、干预效果进行分析.结果 筛查共检测出4例血液和确证均为HIV-1抗体阳性的病例,其中3例为异性性传播,1例为注射毒品传播所致的无症状HIV感染者.结论 需加大农村地区流动人口及外来媳妇的孕检HIV的力度.
作者：奚晓炜；朱静霞 刊期： 2015年第02期
目的 分析手足口病病原学变化及其相应临床特点,指导重症手足口病防治.方法 采用回顾性分析方法,对2011-2013年收治的手足口病病例病原学结果及临床转归等进行分析.结果 病原学结果显示,EV71感染人数及比例呈下降趋势,CoxA16型和其他肠道病毒感染的比例和人数均有升高.但重症病例当中,其病原学检查主要为肠道病毒EV71型,占77.09％,其次为CoxA16型,占15.51％,其他型别肠道病毒感染占7.40％.在临床特征方面,患者年龄在4个月～11岁之间,1～～5岁患儿占发病人数的94.5％.城郊及农村病例多于市区,占61.5％.临床普通病例主要表现为手、足、口皮疹,占87.29％,发热占73.31％,心肌酶升高占78.54％;重症、危重症病例主要表现为神经系统、循环系统并发症,该类病例多在1～3岁,常伴有外周血白细胞、中性粒细胞增高等现象.结论 儿童为手足口病高发人群,城郊及农村仍是该病防治的重点;重症、危重症病例多见于EV71感染.
作者：彭瑾；徐焕新；余文敏 刊期： 2015年第02期
目的 分析徐州市艾滋病疫情特征.方法 从艾滋病综合防治信息系统下载资料,对疫情数据进行分析.结果 徐州市1997-2013年共报告艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人792例,其中HIV感染者332例,AIDS病人460例,死亡218例.10个县(市、区)均有分布,铜山区高,占41.54％.青壮年为主,20～ 49岁占76.01％,男女之比为1.80:1;农民占67.55％.1997-2008年以输血感染为主,占58.31％,2009-2013年性传播病例上升为首位,占83.50％.结论 徐州市艾滋病疫情呈持续上升趋势,性接触成为主要传播途径.应重视农村、流动人口艾滋病知识宣传、加强高危人群干预.
作者：周长月；王华杰；张培栋 刊期： 2015年第02期
目的 评估社区组织(CBO)参与HIV抗体阳性病例发现与随访管理的效果.方法 采用描述性流行病学方法,比较2008-2013年通过CBO和其他政府部门(GOs)动员的HIV抗体阳性病例发现情况,分析病例特征,评估随访管理效果.结果 2008-2013年,南京市经CBO动员共开展26 558人次HIV检测,占检测总量的0.66％,累计发现HIV阳性病例958例,占病例总数的39.98％.CBO组筛查阳性率(3.61％)高于GOs组(0.04％),差异有统计学意义(P＜0.01).CBO组和GOs组发现病例的年龄、文化程度、户籍、职业构成差异均有统计学意义(P值均＜0.05),CBO发现病例中20～29岁、非本市户籍、学历为大专及以上、职业为学生的病例构成比较大.CBO组发现病例首次和随访1年后接受CD4+T淋巴细胞检测比例均高于GOs组;首次和随访1年后CD4+T淋巴细胞计数＞500/μL的比例也均高于GOs组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 CBO促进了本地HIV阳性病例的发现与有效的随访管理.应继续加大与CBO的合作,探寻与建立政府购买CBO服务长效机制.
作者：朱正平；张敏；吴苏姝；刘黎；郭璐；徐园园 刊期： 2015年第02期
目的 了解艾滋病感染者被检测发现的时机,为调整病例检测发现策略提供依据.方法 对艾滋病综合防治数据信息系统2011-2013年的相关数据进行分析.结果 2011-2013年广陵区新发现HIV/AIDS者110例,其中经由医疗机构无关联被动筛查发现73例,占66.36％,主动寻求咨询检测发现37例,占33.64％.110例患者中有105例(95.45％)在后续随访中接受了CD4检测,首次检测结果,CD4+T细胞计数≤200/μL41例,占39.05％,200～～ 300/μL 27例,占25.71％,＞350/μL 37例,占35.24％.首次报告即为AIDS和诊断为HIV感染者1年内被确诊为AIDS 51例,占46.00％.110例病例中有77例及时参加了CD4检测,及时检测率为70.00％.结论 增设HIV咨询检测窗口、加强知情不反对的艾滋病咨询检测,可降低HIV感染者检测晚的比率;同时专业人员督促病例及时接受CD4+T计数检测,提高抗病毒治疗覆盖率可降低HIV感染者的死亡风险.
作者：孙丽；王志军 刊期： 2015年第02期
我国实施食盐加碘防治碘缺乏病以来,已取得巨大成绩,然而不同地区发展尚不平衡,还存在诸多待解决的问题.需关注可持续消除碘缺乏病长期性、艰巨性、复杂性与局部地区防治力度下滑的矛盾,而人群获得适宜的碘营养水平受人群碘营养需求量、碘盐干预措施执行情况及碘营养现况与发展趋势影响,需综合分析.
作者：王培桦；尚莉；叶云杰；何颖霞；夏玉婷；汪旸 刊期： 2015年第02期
目的 建立简单有效的方法,测定市售白酒中的邻苯二甲酸酯类物质.方法 采用气相色谱质谱法,对16种白酒中的邻苯二甲酸酯类物质同时进行分离、定性和定量检测.结果 不同的化合物的平均回收率在79.7％～116.0％之间,相对标准偏差(RSD)均＜8.4％,该方法检测限在0.002～0.10 mg/L.结论 GC-MS色谱技术具有灵敏度高,受干扰少,定性和定量准确,操作简单等特点.
作者：陆卫明；陈平 刊期： 2015年第02期
自身对照病例系列法(SCCS)是以队列研究为基础,调查预防接种与急性不良事件之间关系的流行病学方法.该方法仅需病例相关信息,确定观察期、暴露后风险期是设计关键,可利用条件泊松模型进行分析.目前该方法已经广泛应用于疫苗安全性评估和药物警戒流行病学等方面.本文通过检索国内外发表的相关文献,对利用SCCS评估预防接种不良事件的设计、分析和具体案例进行综述.
作者：武文娣 刊期： 2015年第02期
目的 分析启东市艾滋病的流行病学特征,为制定防治措施提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对启东市2011-2013年艾滋病疫情资料进行分析.结果 启东市2011-2013年累计报告艾滋病71例,死亡12例,年龄以40～55岁为多,外来人口中主要来自四川、云南、安徽等省.结论 启东市艾滋病病例呈快速上升趋势,应采取积极措施以控制艾滋病的传播.
作者：唐欣欣；周超；季鹤旗 刊期： 2015年第02期
目的 估计吸毒人群规模,为制定防治策略提供依据.方法 采用乘数法对江苏省3市吸毒人群进行估计,并根据注射吸毒比例计算注射吸毒人群规模.结果 苏南某市吸毒人群32 914人,注射吸毒人群4819人;苏中某市吸毒人群3081人,注射吸毒人群719人;苏北某市吸毒人群5461人,注射吸毒人群707人.结论 利用已有数据和资料,用乘数法估计吸毒人群规模相对简单、易操作.
作者：刘晓燕；徐金水；刘晓霞；缪小兰；乙永林；还锡萍；羊海涛；陈国红 刊期： 2015年第02期
目的 通过对新发现HIV-1抗体阳性者WB带型、首次CD4+T淋巴细胞计数结果的分析,了解其免疫状况及疾病进展情况.方法 运用免疫印迹试验、流式细胞仪检测HIV-1阳性者静脉血中的抗体、CD4+T淋巴细胞.结果 162例HIV-1抗体阳性者WB带型以全条带和次全带为主,CD4+T淋巴细胞计数＜350/μL的占49.38％.HIV-1抗体全条带与p55条带出现率在不同免疫状况组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIV-1抗体阳性者的WB带型、CD4+T淋巴细胞计数可帮助判断机体免疫状态、确定疾病分期、监测疾病进展.
作者：魏爱旺；陆祥彬；张俊岭；马智龙 刊期： 2015年第02期
目的 对徐州市HIV-1/2抗体筛查阳性标本进行复检和确证实验.方法 按《全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版)》要求,对2012-2013年徐州市辖区内的艾滋病筛查实验室送检的HIV-1/2抗体筛查阳性标本进行复检实验(ELISA和胶体硒),复检阳性标本进行确证实验(免疫印迹法),对确证结果为不确定者进行随访复查.结果 678份筛查阳性标本中复检HIV-1抗体阳性434份,复检阳性率64.01％;确证实验阳性400份,占92.17％;不确定27份,占6.22％;阴性7份,占1.61％.400份确证阳性的标本中,有397份标本酶联免疫法筛查实验中的S/CO值＞6,占99.25％;34份确证阴性和不确定样本中,21份S/CO值＜6,占61.76％.确证阳性标本中出现≥7个条带的375份,占93.75％.27例不确定者随访到16例,其中14例结果阳转,2例转阴.结论 筛查实验存在一定的假阳性,S/CO值＞6的标本确证阳性的几率较高;对同时出现gp160和p24的不确定样本应予以重视.
作者：晏嘉璐；杨晋川；童晶；张培栋；杜阳光 刊期： 2015年第02期
目的 了解盐城市近3年新发现HIV/AIDS的流行病学特征,探讨HIV/AIDS早期发现的对策与措施.方法 对2011年1月-2014年6月新报告的现住址为盐城市的411例HIV/AIDS病例进行流行病学分析,并对其中存活的92例晚发现病例开展调查访谈.结果 411例HIV/AIDS中,男性占84.67％,平均年龄(39.34±12.98)岁,≥50岁病例占21.41％.感染途径均为性途径,同性传播占37.23％.样本来源以医疗机构为主,占51.10％.晚发现比例为36.01％,多因素逐步logistic回归发现,25～～49岁组、≥50岁龄组患者晚发现的风险较高,样本来源于“VCT、其他检测”的患者晚发现的风险较低.92例存活的晚发现病例中有非固定异性性行为史比例较高,主动检测比例较低,CD4+计数＜50/μL的占43.48％.结论 盐城市应关注≥50岁人群的宣传干预,开展针对性专题调查,全力推进VCT和PITC工作,扩大检测面,及早发现HIV感染者并有效管理.
作者：祁耀；崔倩 刊期： 2015年第02期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
