学术投稿

中老年居民骨质疏松高危人群筛查方法研究

林萍;张永青;罗鹏飞;苏建;武鸣;潘晓群

关键词:骨质疏松, 高危人群, 筛查方法
摘要:目的 探索适合江苏省中老年居民骨质疏松高危人群的筛查方法.方法 2013年采用多阶段分层随机抽样方法,在江苏省内抽取40~69岁常住居民,利用国际骨质疏松基金会(IOF)1分钟风险评估调查问卷和桡骨远端超声骨密度检查,进行骨质疏松高危人群筛查.结果 有效调查5 537人,有效率为98.8%.骨质疏松高危人群检出率:1分钟问卷风险评估法为44.0%,桡骨远端超声骨密度检查法为42.4%,差异有统计学意义(x2=17.53,P<0.001).2种方法筛查结果一致性较差,Kappa系数及其95%可信区间为0.048(0.022~~ 0.074).随着年龄的增加,骨质疏松高危人群检出率呈上升趋势,且存在地区差异(P<0.05).结论 1分钟问卷风险评估和桡骨远端超声骨密度检查法均可作为社区中老年人群骨质疏松筛查工具,但一致性较差,实际工作中建议联合运用,以便互相补充和验证.
江苏预防医学杂志相关文献
  • 南京市钉螺分布现状及螺情变化趋势分析

    目的 分析南京市钉螺的分布现状及螺情变化,为制定钉螺控制策略提供参考依据.方法 收集2004-2013年南京市螺情资料进行统计分析.结果 2004-2013年南京市钉螺面积以每年7.69%的速度下降,活螺密度以25.86%的速度递减,感染性钉螺密度亦逐年减少,至2009年以后未查出感染性钉螺.现有钉螺95.19%分布在江湖滩地区,有螺原因主要是环境灭螺效果差.结论 实施综合防治策略后,南京市螺情已有所控制,但江湖滩地区灭螺效果还需进一步提高.

    作者:王毓;裘玲;谢朝勇 刊期: 2014年第03期

  • 2011年与2008年无锡市8~10岁儿童碘营养状况变化分析

    目的 对无锡市儿童碘营养进行动态分析,为合理补碘提供依据.方法 采用容量比例概率抽样法(PPS),在全市小学内抽取8~10岁学生,检查儿童甲状腺肿大情况、尿碘水平、家中食用盐的盐碘含量等,比较2008年及2011年儿童的甲状腺肿大率、尿碘水平中位数、食用碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格食盐食用率等指标.结果 2011年儿童甲状腺肿大率(0.87%)、尿碘水平中位数(243.2 μg/L)明显低于2008年(2.58%和173.9μg/L).甲状腺肿大儿童与正常儿童尿碘水平中位数差异无统计学意义(P>0.01).2008年调查学生家中使用食盐的碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.67%、99.92%、99.58%,2011年分别为97.09%、97.38%、94.52%,2011年碘盐监测指标结果均低于2008年(P<0.01).结论 无锡市儿童碘营养缺乏病已得到有效控制,但非碘盐的食用率有所上升,应保持碘缺乏病预防力度.

    作者:邵洁;周玲;杨坚波 刊期: 2014年第03期

  • 2012年高邮市农村居民糖尿病患病率调查

    目的 了解高邮市农村居民血糖水平.方法 按照东南西北中方位,随机抽取5个乡镇,每镇抽取5个村,每村抽取400名常住居民,采用快速血糖筛查法(罗氏血糖仪和试纸)进行快速筛查,对发现的疑似糖尿病人和空腹血糖受损者用葡萄糖氧化酶法进行不同日两次空腹血糖检测.结果 人群糖尿病患病率为7.46%,空腹血糖受损率4.53%,≥50岁的中老年人群是糖尿病的主要发病人群.结论 应用快速血糖检测仪有利于糖尿病的筛查,注重中老年人群血糖监测是糖尿病预防的关键.

    作者:乔长安;解晔;戴光华;王正光;刘碧霞 刊期: 2014年第03期

  • 基于动机谈话技术的社区糖调节受损者干预效果评价

    目的 评价动机谈话技术对社区糖调节受损(IGR)者自我效能、血糖等代谢指标的干预效果.方法 采用自身前后对照研究,对某社区卫生服务中心所管理的81例IGR者进行6个月的动机访谈.比较干预前后IGR者饮食、运动、自我监测方面的自我效能得分、血糖水平以及其他代谢指标的变化.结果 与干预前相比,IGR者各项目的自我效能得分均提高(P值均<0.01);干预后IGR者的血糖、BMI、血压及TG平均水平较干预前均下降,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 动机谈话技术在社区慢性病管理中具有一定的应用价值.

    作者:李秀云;王丹;张蓓;钱志霞;刘娟;张丽娜;周玲;张开金 刊期: 2014年第03期

  • 微量营养素与儿童健康关系的研究进展

    微量营养素缺乏是一个严重的公共卫生问题,是一个长期慢性缺乏的过程.世界卫生组织估计全球约有2亿人缺乏维生素和矿物质,尤其是维生素A、碘、铁和锌的缺乏[1].几乎近50%的学龄前儿童遭遇着缺铁性贫血的困扰[2],1亿学龄前儿童维生素D缺乏[3].儿童特别是婴幼儿营养和健康状况,是一生健康的基石.如果儿童时期膳食结构不合理,又未能通过其他途径(如膳食营养素补充剂)获得补充,非常容易发生营养缺乏病,特别是微量营养素缺乏.长期的微量营养素缺乏不仅影响儿童的健康状况,还会影响其学习认知能力.

    作者:蒋玉艳;陈兴乐 刊期: 2014年第03期

  • 南京市中学生抑郁症随访研究

    目的 了解南京市中学生抑郁症的现状及动态变化,为制定干预措施提供依据.方法 2009年和2010年分别采用整群抽样方法随机选取南京市5所中学内所有1年级学生为研究对象,采用自行编制的《南京市青少年心理状况调查表》进行调查,其中抑郁症评估采用《SDS抑郁自评量表》.结果 2009年中学生SDS标准总分平均(48.51±9.77)分,2010年为(49.20±10.46)分,2010年得分高于2009年(P<0.05).与2009年相比,2010年中学生忧郁、晨重晚轻、易哭、心悸、易倦、不安、绝望、无用感、生活空虚感、无价值感等10项单项评分有所升高(P<0.05),而食欲减退、性兴趣减退、体重减轻等3项评分则有所降低(P<0.05).2009年抑郁检出率为44.0%,2010年为46.0%,差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic分析结果显示,高中较初中、仅母亲失业较父母均在职、学习成绩越差、每周中等强度活动时间越短、每天睡眠时间越短、与家人/同学相处不好、喝酒、曾发生过意外伤害的学生患抑郁的风险越高(P<0.05).结论 中学生抑郁现况不容乐观,且受多种因素的影响,应联合社会、学校、家庭,加强中学生心理健康教育和心理咨询服务,提高其心理健康水平.

    作者:程鹄颖;洪忻 刊期: 2014年第03期

  • 我国游泳池水质卫生标准现状及存在问题探讨

    探讨我国游泳池水质卫生标准现状及存在问题.收集现有游泳池水质卫生标准及部分发达国家游泳池水质标准,结合实际工作对比讨论现行标准的进步与不足.《游泳池水质标准》(CJ 244-2007)较《游泳场所卫生标准》(GB9667-1996)指标更全面,限制更合理,但依然存在问题.应在全面调查我国游泳池水质现状及开展相关研究的基础上,结合国际标准制定系统、全面、配套、可行的游泳池水质卫生新标准.

    作者:梁晓军;张建新 刊期: 2014年第03期

  • 南京市高淳区高血压社区综合干预效果评价

    目的 评价南京市高血压社区综合干预效果.方法 采用自编《高淳县社区慢性病管理效果评估调查问卷》,于2011年调查高血压患者3 990人,并分组进行综合干预管理,于基线调查后半年、1年进行随访.结果 随访率分别为99.0%、98.9%.GEE分析结果表明,与基线调查相比,社区综合干预半年时,高血压患者收缩压、舒张压的平均下降值差异无统计学意义,血压控制率是基线时的1.138倍,差异有统计学意义(P<0.05);综合干预1年,收缩压平均下降4.531 mm-Hg,舒张压平均下降1.525 mmHg,控制率是基线时的2.236倍,差异有统计学意义(P<0.05);心血管事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 高血压社区综合干预1年,可有效降低患者的血压水平,提高血压控制率.

    作者:邢光红;戚圣香;吕惠青;唐游春;徐斐;黄明豪 刊期: 2014年第03期

  • 2008-2013年肇庆市高新区血吸虫病监测结果

    目的 了解肇庆市高新区螺情和流动人口血吸虫病感染情况.方法 按照《广东省消灭血吸虫病后巩固监测方案(试行)》和《关于对外来人口开展血吸虫病监测的通知》的要求,开展螺情、病情等监测工作.初筛采用胶体金免疫渗滤法(DIGFA)进行血清学检测;对所有血清抗体阳性者采用尼龙绢集卵法(镜检+孵化)进行病原学检查和流行病学调查.采用系统抽样方法,调查历史有螺环境和现有钉螺环境.结果 肇庆市高新区2008-2013年共监测流动人口2 880人,血清抗体阳性率为1.63%;监测本地人口2 563人,阳性率为0.47%,差异有统计学意义(x2=17.13,P<0.01).所有初筛血清抗体为阳性的人员均进行病原学检测,未发现确诊病例.血清抗体呈阳性的流动人员主要来源于湖北和安徽省(占70.21%);年龄以20~ 39岁为主,占59.57%;职业以农民工、工人、家政或待业为主,分别占36.17% 、29.78% 、17.02%.6年累计查螺24.78 hm2,计12 490框,未捕获活钉螺.结论 人口流动给血吸虫病的流行传播带来潜在威胁,应加强对来自血吸虫病流行区流动人口的监控工作.

    作者:苏建宏 刊期: 2014年第03期

  • 2011-2013年贵阳市男男性行为哨点监测结果

    目的 了解贵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)感染现况及相关危险行为.方法 对2011-2013年贵阳市MSM哨点监测数据进行分析.结果 调查MSM 762名,以20~ 30岁年龄组(占73.6%)、未婚/离异(占91.5%)、大专以上文化程度(占65.0%)、本省户籍(占87.0%)为主.2011-2013年MSM艾滋病知识知晓率为90.9%,呈逐年上升趋势(P<0.05).近半年内,有肛交行为者占89.1%,其中每次都使用安全套比例为30.2%;有异性性行为史者占5.9%,其中每次都使用安全套比例为44.4%.HIV、HCV、梅毒感染率分别为24.0%、7.7%、0.4%.结论 贵阳市MSM人群安全套坚持使用率较低,HIV感染率较高,需采取有效综合干预方式,促使行为改变,提高安全套使用率,降低该人群HIV感染率.

    作者:李娟;周建;袁飞;李劲;余敏;曾卫红 刊期: 2014年第03期

  • 子宫内膜异位症腹腔内微环境与不孕关系研究进展

    子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性疾病,对生殖力造成的损害可能与患者腹腔内微环境的改变有关.腹腔液容量、所含细胞成分及生物活性因子形成了生殖活动的免疫微环境,其成分及量的改变可能通过影响配子质量、精子活性、精卵结合及胚胎种植等干扰影响生殖过程.现采用查阅文献资料的方法,阐述腹腔内微环境与不孕关系,为进一步研究提供依据.

    作者:周亚红;谈勇 刊期: 2014年第03期

  • 不同喂养方式产妇生活质量评价

    目的 评价采用不同的喂养方式对产后妇女生活质量的影响,为社区有针对性地开展心理健康干预提供依据.方法 采用随机整群抽样方法,对哈尔滨市某社区208名不同喂养方式的产后哺育期妇女,使用健康调查简表SF-36进行调查,应用SPSS 13.0软件包对资料进行统计分析.结果 采用母乳喂养者在生活质量8个维度的得分上普遍较高,除躯体疼痛、一般健康外,其余6个维度母乳喂养组得分高于人工喂养组,差异均有统计学意义(P<0.05);在生理功能和社会功能方面,母乳喂养组得分高于混合喂养组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与人工喂养和混合喂养的产妇相比,母乳喂养组产妇有较好的生活质量,从另一个侧面体现了母乳喂养的优越性.

    作者:张玲;杨艳杰;刘宁 刊期: 2014年第03期

  • 不同收入居民自测健康评定研究

    目的 探讨居民收入水平对自测健康的影响.方法 采用多阶段分层随机整群抽样方法,从社区居民中选取研究对象,并运用自测健康评定量表修订版(SRHMS V1.0)收集自测健康评分,采用单因素方差分析和SNK法比较均值差异.结果 不同收入人群的自测生理健康、自测心理健康、自测社会健康的各维度、3个子量表及总量表得分差异均有统计学意义(P<0.001).在自测心理健康和自测社会健康的各维度和子量表中,中上收入人群和高收入人群的得分差异无统计学意义(P>0.05),其他各维度、子量表及总量表的每两组间差异均有统计学意义(P<0.001),且随着收入增加,自测健康得分均值增加,以中上收入人群的均值大.结论 收入水平影响自测健康状况,健康教育需更多关注低收入人群.

    作者:靳子义;徐燕;刘荣海;邱民;武鸣;张永青 刊期: 2014年第03期

  • 盐城市2009-2012年手足口病流行特征分析

    目的 掌握盐城市手足口病流行特征和趋势,为制定防控措施提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对盐城市2009-2012年手足口病疫情报告的病例进行分析.结果 2009-2012年盐城市累计报告手足口病23 793例,年均发病率75.74/10万,其中男性发病率97.8/10万,女性53.1/10万,男性发病率高于女性(P<0.001).发病年龄主要集中在1~3岁,占72.84%,感染毒株以EV71型为主.报告重症病例414例,重症率1.74%,死亡2例,年均死亡率为0.006/10万.结论 盐城市手足口病分布有明显的地区、季节、性别、年龄特征,重症病例多为EV71型病毒感染所致.

    作者:王智 刊期: 2014年第03期

  • 丹阳市农村高血压个性化健康管理效果评价

    目的 探索农村地区高血压健康管理技术与方法,并对所采取的个性化健康管理效果进行评价.方法 在丹阳市13个乡镇中各随机抽取1个行政村,对登记在册的20岁以上高血压患者,以减慢进食速度和要减肥先缩胃为主要干预方法,采取“面对面”形式,为提供为期1年的个性化健康管理服务.同时在开始和结束时进行问卷调查,通过前后比较评价干预效果.结果 经过个性化的干预指导后,患者血压控制率由70.1%上升为85.6%,超重率由45.2%降低到35.3%,腰围超标率由25.6%降低到18.4%;患者的生活方式也发生了改变:咸菜食用量减少,每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数增多;口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等患者比例增加,每周运动次数增多、每次运动时间持续延长,吸烟、饮酒人数减少.结论 该个性化健康管理项目实施后,目标人群的血压控制率明显提升,饮食和运动等日常生活习惯也日趋合理,同时患者健康管理的依从性也有明显提高.

    作者:王跃进;应洪琰;丁彧;宗俊 刊期: 2014年第03期

  • 江苏省骨质疏松高危人群分布及与常见慢性病的关系

    目的 了解江苏省骨质疏松高危人群分布特点,探讨与常见慢性病的患病关系,为开展干预工作提供依据.方法 多阶段分层随机抽样方法在江苏省3个省辖市抽取40~69岁的社区居民为调查对象,面对面询问进行调查,采用国际骨质疏松基金会测试题目对高危人群进行筛查,并对结果进行检验和非条件logistic分析.结果 骨质疏松自报患病率和高危人群检出率分别为2.3%、44.0%,两率均随着年龄的增加呈上升趋势(矮病率=11.4,x~出率=134.36,P<0.05),其中骨质疏松自报患病率女性高于男性(x2 =4.11,P<0.05),高危人群检出率男性高于女性(x2=96.65,P<0.05);骨质疏松患者自报各种慢性病患病率高,其次是高危人群,非条件logistic回归分析结果显示,骨质疏松患者和高危人群患高血压、血脂异常和心脑血管病风险增加,OR值在1.158~1.412.结论 骨质疏松高危人群检出率较高,与常见慢性病患病相关,建议利用现有的慢性病综合防治工作网络,进行骨质疏松早期筛查和干预.

    作者:潘晓群;林萍;罗鹏飞;苏健;张永青 刊期: 2014年第03期

  • 淮安市农村居民健康素养现状及其影响因素分析

    目的 了解淮安农村居民健康素养现状及其影响因素,为制定健康素养干预措施提供依据.方法 采取多阶段分层随机整群抽样方法,采用2012年度《全国居民健康素养监测调查问卷》,调查1 641名淮安市15~69岁的农村常住居民.结果 淮安市农村居民健康素养水平为11.0%,多因素分析表明,居民文化程度(OR=2.206)及人均年收入(OR=1.455)越高,健康素养越高(P<0.05).健康素养知晓率为63.23%,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能的知晓率,分别为62.78%、61.32%、66.67%;具备安全急救、科学健康观、传染病预防、基本医疗、慢性病防治的知晓率,分别为75.17%、67.16%、63.38%、55.89%、52.15%.结论 文化程度和人均年收入是淮安市农村居民健康素养水平的重要影响因素,应有针对性制定健康教育与健康促进策略,进一步提高农村居民健康素养水平.

    作者:黄兴建;刘林飞;王璐;张万红;俞清;徐慧;江荣;刘静;沈冲 刊期: 2014年第03期

  • 2012年南昌市青山湖区艾滋病自愿咨询检测情况分析

    目的 了解2012年南昌市青山湖区艾滋病自愿咨询检测人群的人群特征、求询原因及检测结果,为今后有针对性地制定健康教育干预计划,开展艾滋病的防治工作提供依据.方法 采用描述流行病学方法,对2012年自愿咨询检测的求询者咨询情况和检测结果进行统计分析.结果 2012年有830名求询者接受咨询,男女比为1.1:1;17~39岁青壮年占85.5%,高中及以上文化程度人群占61.8%.求询原因主要包括有商业异性性行为史(占32.5%)、非商业非固定异性性行为史(占16.8%)、注射毒品史(占12.3%).检出HIV抗体阳性25人,阳性率3.0%,其中配偶/固定性伴HIV阳性人群阳性率高(19.2%),其次为有男男性行为史、献血浆史人群(均为16.7%).结论 应针对青壮年人群进行广泛的艾滋病健康教育,重点加强对男男性行为人群和艾滋病感染者/病人的配偶/固定性伴的行为干预措施.

    作者:杨盈华;全凯锋 刊期: 2014年第03期

  • 社区管理模式在糖尿病防治中的应用效果

    目的 了解社区服务站糖尿病新型管理模式在糖尿病防治中的应用效果.方法 对罗星街道辖区1 465例糖尿病患者新型管理模式实施前后糖尿病发现率、血糖控制率、规范用药率、防治知识知晓率及正确行为形成率等进行分析.结果 管理模式实施后,糖尿病发现率上升了37.40%,血糖及糖尿病防治知识知晓率、规范用药率和血糖控制率分别上升16.08%、20.49%、20.65%和17.19%(P<0.05).结论 社区服务站糖尿病新型管理模式在提高糖尿病患者检出率、防治知识知晓率、规范用药率、血糖控制率,并使患者形成良好行为习惯方面效果显著.

    作者:朱颖;颜煜熙;吴敏 刊期: 2014年第03期

  • 丹阳市健康人群流脑抗体水平和带菌情况调查

    目的 了解丹阳市健康人群流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)抗体水平和带菌情况,为流脑的防制提供依据.方法 采集8个年龄组健康人群血标本、咽拭子标本,用杀菌力方法进行流脑抗体检测,咽拭子标本用巧克力血平板进行流脑菌株的分离、培养和鉴定.结果 A群流脑抗体阳性率为74.73%,GMT为1∶13.18.阳性率以0~1岁组和1~~3岁组低(43.84%和65.38%),5~7岁组高(98.79%),其他各年龄组均>80%,差异有统计学意义(P<0.05).C群流脑抗体阳性率为60.25%,GMT为1∶4.47.阳性率以1~~3岁组和5~7岁组低(47.12%和49.39%),20~ 40岁组高(88.51%),其他各年龄组均≥50%,差异有统计学意义(P<0.05).检出流脑奈瑟氏菌17株,带菌率为2.42%,其中B群9株,C群、W135群各4株.结论 丹阳市近期A群流脑保护水平较高,一定程度上可控制其流行,C群流脑抗体阳性率较低,存在散发流行的可能性,应加强监测和预防.

    作者:蒋卫平;毕诚 刊期: 2014年第03期

江苏预防医学杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会