学术投稿

肺动脉栓塞的腔内旋切消融术介入治疗

徐中华;尹亭斌

关键词:肺动脉栓塞, 旋切消融术, 介入治疗
摘要:目的:探讨经导管肺动脉腔内旋切消融术介入治疗肺动脉栓塞的临床疗效.方法:经右侧股静脉穿刺,行选择性左、右肺动脉插管造影的右侧肺动脉栓塞4例,其中右肺动脉主干不规则充盈缺损1例,右肺动脉主干及右下肺动脉不规则充盈缺损2例,右上、下肺动脉均不规则充盈缺损1例;双侧肺动脉多发性栓塞1例,造影见右肺动脉主干及左下肺动脉不规则充盈缺损.5例病人均行肺动脉血栓旋切消融术并于下腔静脉内肾静脉以下各放置滤器1只.结果:本组病例经导管行血栓旋切消融术后,肺动脉栓塞明显好转,各栓塞肺动脉及其分支重新显示,患者术中临床症状即刻明显减轻,血气明显改善,血氧饱和度及PaO2明显回升,基本恢复正常.有3例患者出现轻微胸痛.结论:对肺动脉栓塞病人实施经导管肺动脉腔内旋切消融术疗效肯定、安全、有效,能延长患者生命,提高患者的生活质量.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 心肌缺血预适应对急性心肌梗死面积及近期预后的影响

    目的:观察急性心肌梗死前心绞痛发作与梗死范围及近期预后的关系.方法:选择178例急性心肌梗死患者,根据梗死前72h以上有无心绞痛,分为A组(有心绞痛)76例,B组(无心绞痛)102例.对两组的梗死面积、并发症和病死率进行统计分析.结果:A组梗死面积小(两组间有显著差异,P<0.05),住院期间严重心律失常、心力衰竭、心原性休克发生率及病死率均低于B组(两组间有显著差异,P<0.05).结论:急性心肌梗死前有心绞痛发作对心肌有明显的保护作用.

    作者:宋耀祥;王彬;温云华 刊期: 2003年第01期

  • 急性心肌梗死误诊分析

    急性心肌梗死(AMD是内科常见急重症,多首诊于急诊科,50%以上症状典型[1],易于诊断.也有部分患者临床症状、心电图均不典型,易被误诊或漏诊.我院于1987~1999年误诊AMI 68例,现就误诊原因进行分析如下.

    作者:陈建忠 刊期: 2003年第01期

  • 复方丹参加肝素治疗小儿过敏性紫癜临床观察

    过敏性紫癜是小儿常见的坏死性小血管炎之一,可见毛细血管增生和血栓形成.我们自1995~2001年,应用复方丹参+肝素联合辅佐治疗过敏性紫癜患儿30例,疗效满意,报道如下.

    作者:马红琴;贺双文;张春霞 刊期: 2003年第01期

  • 明胶酶、IV型胶原、CD44v6在结直肠癌中的表达

    目的:探讨明胶酶在结直肠癌中的表达及其与IV型胶原和CD44v6在结直肠癌侵袭转移过程中的关系.方法:采用明胶酶谱和S-P免疫组化对50例结直肠癌癌组织和相应正常组织中的明胶酶、IV型胶原和CD44v6进行检测.结果:明胶酶在结直肠癌中的表达水平显著高于正常组织(P<0.05);明胶酶与结直肠癌的Dukes分期呈同步的正相关(P<0.05);基底膜中IV型胶原表达减少,明胶酶表达显著增加(P<0.05);明胶酶在CD44v6强阳性组中表达量升高显著(P<0.05).结论:明胶酶与结直肠癌的侵袭转移性有着密切的关系,不仅在癌细胞的酶解,而且在癌细胞的粘附、运动过程中都有可能发挥着重要作用.

    作者:栗超跃;银平章;孔令非 刊期: 2003年第01期

  • 绝经后性激素变化在2型糖尿病发病中的作用

    本文旨在对绝经后妇女2型糖尿病患者体内性激素水平变化进行研究,探讨绝经后妇女体内性激素水平变化与糖尿病发病危险因素的关系.

    作者:付士玲 刊期: 2003年第01期

  • 系统性硬化症140例分析

    系统性硬化(SSc)是属系统性自身免疫病,根据患者皮损范围,SSc分为弥漫型SSc和局限型SSc两种亚型.本病起病缓,女性多见,男女之比约为1:8 [1].我们收集到资料完整的28例男性SSc与112例女性SSc,对其临床表现及实验检查作对比分析,现报道如下.

    作者:李春先 刊期: 2003年第01期

  • 食管拔脱术的手术配合

    我院胸外科自1983年1月~2001年12月,采用食管拔脱术(包括内翻拔脱及钝性剥脱)治疗食管癌共80例,收到满意效果,现将手术配合及护理体会报告如下.

    作者:王晓霞;秦莹;郝艾萍 刊期: 2003年第01期

  • 人类血清在精子体外培养中对精子活力影响的观察分析

    1材料与方法1.1受试对象1999年3月~2001年3月在我院生殖医学专科行宫腔内人工授精(IUI)不育症患者共179例,年龄在25~38岁,不育年限2~10a,男方精子密度≥20×109/L,活率≥30%,正常形态精子≥50%.

    作者:张婷;张丽;黎少琴 刊期: 2003年第01期

  • 胆囊癌致梗阻性黄疸手术治疗分析

    我们自1999年6月~2001年1 2月,经手术及病理证实胆囊癌18例致梗阻性黄疸,现报道如下.

    作者:王结实;苏如海;刘文娅 刊期: 2003年第01期

  • 急性冠脉综合征的介入治疗

    1概述急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是指在冠脉粥样硬化基础上,以冠脉斑块破裂伴血栓形成为主要原因,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征,它包括急性心肌梗死(AMI,ST段抬高或Q波或非Q波)以及不稳定心绞痛(UA).

    作者:黄克钧 刊期: 2003年第01期

  • 老年人收缩期高血压左室肥厚与心律失常关系的探讨

    目的:探讨老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的关系,为临床治疗提供诊断依据.方法:选择收缩压≥140mmHg、舒张压≤90mmHg的老年患者146例(分为合并左室肥厚和无左室肥厚两组),应用超声心动图与动态心电图进行检查.按国际心脏病学会和WHO推荐方法,取胸骨左缘心脏的胸骨旁长轴切面,用M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、舒张末期心室间隔厚度,连续取3个心动周期,求各项指标平均值.结果:合并左室肥厚组LⅢ级以上复杂性室性心律失常的发生率高达67.4%,显著高于无左室肥厚组的38.3%.结论:表明老年人收缩期高血压患者左室肥厚与复杂性室性心律失常密切相关.发生率高于文献报道的其他类型的高血压.

    作者:杨守忠;杜朝阳;李慧;张峰 刊期: 2003年第01期

  • 新生儿行为神经测定预测新生儿缺氧缺血性脑病预后

    对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的估计,是家长和儿科医生都非常关心的问题,我院应用新生儿行为神经评分(NB-NA)方法,对138例HIE患儿进行评定,并对预后进行随访,现报道如下.

    作者:牛玉红;郭长根 刊期: 2003年第01期

  • 超选择动脉插管栓塞治疗大咯血的临床研究

    大咯血通常指每日咯血量超过400ml,急性大咯血每日可达2000ml.大咯血是内科急症,病死率很高,文献报道大咯血病死率达50%~85%[1].大咯血内科治疗棘手,外科治疗创伤大,手术并发症多,且部分病人不能耐受手术.本组应用微导管超选择插管栓塞支气管动脉治疗大咯血13例,效果好.

    作者:张耀勇;宋太民;楚贵堂;马会军;曹永新;牛松涛 刊期: 2003年第01期

  • 医用胶在小儿外科门诊中的应用

    随着生活水平不断改善和生活质量的提高,人们对外伤后伤口愈合特别重视、要求更高.目前对外伤后伤口的处理多采用清创缝合,但此方法常遗留有伤疤明显,拆线有伤口疼痛等缺点.为此,我院从1998年至今,对面部及四肢较浅的伤口应用医用胶进行粘合,体会到使用医用胶粘合伤口能减轻患儿伤口疼痛及恐惧,使伤口愈合美观等优点,收到良好的效果,现报道如下.

    作者:黄斌琴;丁凤鸣 刊期: 2003年第01期

  • 四肢海绵状血管瘤33例诊断及治疗分析

    四肢海绵状血管瘤临床表现及其治疗均有其特殊性,为及时诊断、合理治疗,现将我院2001年10月~2002年4月收治的33例总结分析如下.

    作者:郭付有;郭会斌;董长宪;马玉春;李艳莉;杨芸;赵东华 刊期: 2003年第01期

  • 婴儿室间隔缺损的外科治疗

    目的:报道60例婴儿期室间隔缺损外科手术修补结果和体会.方法:对60例2~11月龄、体重3.2~9.5kg的室间隔缺损婴儿采用中度低温体外循环下手术修补.其中28例因难治性肺炎或心衰在儿科控制下急诊手术.结果:本组手术死亡1例,手术死亡率1.67%.手术死亡的原因为术前心导管检查致急性心包填塞,急诊手术后出现严重低心排死亡.术后主要并发症为肺部感染.结论:婴儿期室间隔缺损采用外科手术修补可以取得满意效果.

    作者:庄建;张镜芳;陈欣欣;陈寄梅;岑坚正 刊期: 2003年第01期

  • 40例贲门癌放、化疗的临床观察

    贲门癌以手术治疗为主,但是部分病人确诊时已到中、晚期,由于有些病人年老体弱或病期较晚失去手术机会,常给治疗带来一定困难.我科自1994~1999年随机分组对40例病人行放疗合并化疗,并与20例单纯放疗病人作对照,现报告如下.

    作者:张强 刊期: 2003年第01期

  • 晚期肝癌介入化疗的护理

    肝癌在我国和亚洲地区常见,部分患者无自觉症状,一旦发现肝癌往往已是中晚期,失去手术机会.我科自2001年6月~2002年4月对96例肝癌患者行介入治疗取得了较好的疗效,现将其护理要点介绍如下.

    作者:陈玉瑞;高清月 刊期: 2003年第01期

  • 常温体外循环下动脉导管未闭结扎术

    我科自1996年1月~2001年12月,采用常温体外循环下动脉导管未闭(PDA)结扎术治疗PDA合并其他心内畸形30例,方法简单、效果满意,无并发症.现将其转流、手术方法报道如下.

    作者:陈重;杨光煜;张志东 刊期: 2003年第01期

  • 对系列血液增菌培养基培养效果的比较

    目的:为提高临床标本中血液培养的阳性率,研制系列血液增菌液.方法:配制不同成分的系列血液增菌液,对248份标本进行同步培养,与普通常规细菌培养方法对照.结果:共检出35份阳性,阳性检出率为14.11%.其中1号脑心浸液肉汤:共检出33株各类细菌,阳性检出率为13.30%;2号胰酶大豆肉汤:共检出26株各类细菌,阳性检出率为10.48%;3号对氨基苯甲酸肉汤(常规对照组):共检出18株各类细菌,阳性检出率为7.26%;4号葡萄糖肉汤:共检出29株各类细菌,阳性检出率为11.70%;5号L型肉汤:共检出14株各类细菌,占5.65%.结论:使用系列血液增菌液培养基,能提高阳性检出可靠性,缩短培养时间,具有一定的实用价值.

    作者:马珍;赵瑞钦;王山梅;李青青 刊期: 2003年第01期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院