王结实；苏如海；刘文娅
我们自1999年6月～2001年1 2月,经手术及病理证实胆囊癌18例致梗阻性黄疸,现报道如下.
作者：王结实；苏如海；刘文娅 刊期： 2003年第01期
1病历摘要患儿,男,4d.因拒乳,嗜睡,面色苍白1d于2001年12月2日入院.患儿第二胎第一产,其母孕足月,4d前在当地出生,生后轻度窒息,第2d喂母乳,吸乳尚好,无呕吐及吐鲜血,无鲜血便及尿血.人院前1d出现拒乳、嗜睡、面色苍白、呼吸增快,不发热,无抽搐,小便量减少.在当地未予治疗.父母及其姐体格健康.无家庭性传染病及遗传病史.
作者：陈为兵；孙运军；李光华 刊期： 2003年第01期
鼻内窥镜技术应用于鼻腔和鼻窦外科手术,它直观视野清晰,效果可靠,使病变得到彻底清除,并保留鼻腔、鼻窦生理功能,术后反应轻,在临床上已得到充分肯定.手术技巧不断得到提高和改进,临床普及面越来越广.但鼻腔解剖结构、病变范围、术中切除范围及术后处理不同将会直接影响疗效.本文对由于术后处理不当对手术疗效的影响进行分析并提出对策.
作者：杜铁流；姜莹 刊期： 2003年第01期
目的:探讨再灌注心律失常的临床特点.方法:分析1 68例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗,冠状动脉再通后心律失常的发生情况.结果:124例(73.8%)发生再灌注心律失常,其中69例(55.6%)为室性心律失常,7例(5.6%)发生室颤或持续性室性心动过速,36例(29%)发生加速性室性自主心律.51例(41.1%)发生缓慢性心律失常,且均发生在下/后壁梗死患者.结论:再灌注心律失常发生率高,应引起警惕.加速性室性自主心律和缓慢性心律失常为予示再灌注的较可靠的临床指征.
作者：李广明；王建华；王明生；杨新春 刊期： 2003年第01期
目的:探讨经导管肺动脉腔内旋切消融术介入治疗肺动脉栓塞的临床疗效.方法:经右侧股静脉穿刺,行选择性左、右肺动脉插管造影的右侧肺动脉栓塞4例,其中右肺动脉主干不规则充盈缺损1例,右肺动脉主干及右下肺动脉不规则充盈缺损2例,右上、下肺动脉均不规则充盈缺损1例;双侧肺动脉多发性栓塞1例,造影见右肺动脉主干及左下肺动脉不规则充盈缺损.5例病人均行肺动脉血栓旋切消融术并于下腔静脉内肾静脉以下各放置滤器1只.结果:本组病例经导管行血栓旋切消融术后,肺动脉栓塞明显好转,各栓塞肺动脉及其分支重新显示,患者术中临床症状即刻明显减轻,血气明显改善,血氧饱和度及PaO2明显回升,基本恢复正常.有3例患者出现轻微胸痛.结论:对肺动脉栓塞病人实施经导管肺动脉腔内旋切消融术疗效肯定、安全、有效,能延长患者生命,提高患者的生活质量.
作者：徐中华；尹亭斌 刊期： 2003年第01期
甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的心身疾病,可以肯定与自身免疫有关,精神刺激也可诱发本病.研究发现甲亢患者的心理问题发生率高达10.2%,睡眠障碍发生率为87.5%[1].为了提高患者的生活质量,我们对甲亢患者采取适当有效和易于接受的健康教育,收到了良好的效果.现将实施方法介绍如下.
作者：刘凤云；霍红伟 刊期： 2003年第01期
重型肝炎的治疗始终是困扰肝病界的难题之一,目前病死率仍在60%～80%.人工肝支持系统的应用是近几年兴起的用于治疗急性病毒性重症肝衰竭和慢性重症肝衰竭的一种方法.我院消化内科自2001年9月～2002年2月共为18例病人施行了人工肝支持系统治疗,取得较好的治疗效果,现将护理方法介绍如下.
作者：杨建琦 刊期： 2003年第01期
系统性硬化(SSc)是属系统性自身免疫病,根据患者皮损范围,SSc分为弥漫型SSc和局限型SSc两种亚型.本病起病缓,女性多见,男女之比约为1:8 [1].我们收集到资料完整的28例男性SSc与112例女性SSc,对其临床表现及实验检查作对比分析,现报道如下.
作者：李春先 刊期： 2003年第01期
本文分析48例经手术、病理或临床治疗后证实的脑内小脓肿(直径均＜1.5cm),其临床表现、CT征象、治疗方法与一般脑脓肿不同甚易漏诊、误诊或选择不恰当的治疗方法,目的在于探讨脑内小脓肿的CT特征及其在指导临床治疗中的价值.
作者：于四堂；左自军；周山；刘秀民 刊期： 2003年第01期
人工肝是指能够替代肝脏功能,用以治疗肝功能衰竭的体外人工器官装置.肝脏具有解毒、转化、合成和分泌等复杂的生理功能,其功能衰竭必然导致体内毒性产物堆积和严重的代谢紊乱,这一病理过程反过来又影响肝细胞的再生和功能的恢复,形成恶性循环.
作者：靳秀；张和平 刊期： 2003年第01期
慢性充血性心力衰竭(CHF)常可以引起一系列神经内分泌的变化,其中甲状腺激素对心肌代谢、心脏收缩功能有重要作用,其变化可能涉及到CHF患者的病情变化、治疗效果和预后.我们对88例CHF患者进行血清甲状腺激素及心脏超声心功能测定,结果如下.
作者：高爱玲 刊期： 2003年第01期
目的:观察托吡酯长期治疗儿童各型癫痫的疗效和安全性.方法:对应用托吡酯(添加或单药)治疗5个月发作减少≥75%的31例患者继续追踪巩固治疗＞2a,并观察疗效维持和不良反应.结果:31例各型癫痫患儿经应用托吡酯治疗＞2a,疗效比较稳定,复发6例(19.4%),不良反应10例,除少汗不良反应外未见血液、肝、肾等重要脏器损害.不良反应均在5个月内消失.结论:托吡酯是一种广谱、高效、安全性好的新型抗癫痫药.
作者：景学医 刊期： 2003年第01期
食管气管瘘临床较为常见,是严重并发症.在放疗、手术后或食管癌晚期,一旦形成会给患者造成极大痛苦,严重影响生活质量,近年国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘收到肯定的疗效,但目前普遍认为距门齿21cm以上的上段病变仍属置放相对禁忌证,我们从1998年3月至今应用国产及进口带膜支架治疗食管气管瘘共38例,其中上段16例(距门齿18～19cm),收到了肯定的疗效,现报道如下.
作者：杨营军；庞志峰 刊期： 2003年第01期
我院从1995～2002年观察了172例母乳性黄疸综合征,现分析如下.
作者：张献月；赵虹光；景新爱 刊期： 2003年第01期
目的:探讨老年人收缩期高血压发生左室肥厚与心律失常的关系,为临床治疗提供诊断依据.方法:选择收缩压≥140mmHg、舒张压≤90mmHg的老年患者146例(分为合并左室肥厚和无左室肥厚两组),应用超声心动图与动态心电图进行检查.按国际心脏病学会和WHO推荐方法,取胸骨左缘心脏的胸骨旁长轴切面,用M型超声心动图测量舒张末期左心室内径、左心室后壁厚度、舒张末期心室间隔厚度,连续取3个心动周期,求各项指标平均值.结果:合并左室肥厚组LⅢ级以上复杂性室性心律失常的发生率高达67.4%,显著高于无左室肥厚组的38.3%.结论:表明老年人收缩期高血压患者左室肥厚与复杂性室性心律失常密切相关.发生率高于文献报道的其他类型的高血压.
作者：杨守忠；杜朝阳；李慧；张峰 刊期： 2003年第01期
Nd:YAP激光是一种新型的内镜下治疗用激光,因其具有良好的组织凝固、气化功能,且机体组织穿透力适中,术中术后引起潜在并发症较少,是当前内镜下实施腔内激光手术相对比较理想的光源.
作者：吴洁；贾新平 刊期： 2003年第01期
严重的开放性不稳定胫腓骨骨折,治疗难度大,目前对其治疗仍然有不同见解.我院自1990年7月～2000年10月共收治127例Ⅲ度开放性不稳定胫腓骨骨折,现对其临床资料作一分析.
作者：王全收；汪汉民；于鹏 刊期： 2003年第01期
我院自2000年4月～2002年8月采用床旁血液灌流技术抢救急性重症农药中毒35例,效果显著,报道如下.
作者：贺蕾；许淑华 刊期： 2003年第01期
我院儿科于1999年12月～2001年2月应用鱼腥草注射液治疗小儿毛细支气管炎40例,与应用病毒唑治疗小儿毛细支气管炎40例作对照.现报道如下.
作者：刘玉花；孟珂莉 刊期： 2003年第01期
急性心肌梗死(AMD是内科常见急重症,多首诊于急诊科,50%以上症状典型[1],易于诊断.也有部分患者临床症状、心电图均不典型,易被误诊或漏诊.我院于1987～1999年误诊AMI 68例,现就误诊原因进行分析如下.
作者：陈建忠 刊期： 2003年第01期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
