心肌缺血预适应对急性心肌梗死面积及近期预后的影响

宋耀祥；王彬；温云华

关键词：心肌梗死, 心绞痛, 预后

摘要：目的:观察急性心肌梗死前心绞痛发作与梗死范围及近期预后的关系.方法:选择178例急性心肌梗死患者,根据梗死前72h以上有无心绞痛,分为A组(有心绞痛)76例,B组(无心绞痛)102例.对两组的梗死面积、并发症和病死率进行统计分析.结果:A组梗死面积小(两组间有显著差异,P＜0.05),住院期间严重心律失常、心力衰竭、心原性休克发生率及病死率均低于B组(两组间有显著差异,P＜0.05).结论:急性心肌梗死前有心绞痛发作对心肌有明显的保护作用.

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健康教育在甲状腺功能亢进症病人中的应用

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的心身疾病,可以肯定与自身免疫有关,精神刺激也可诱发本病.研究发现甲亢患者的心理问题发生率高达10.2%,睡眠障碍发生率为87.5%[1].为了提高患者的生活质量,我们对甲亢患者采取适当有效和易于接受的健康教育,收到了良好的效果.现将实施方法介绍如下.

作者：刘凤云；霍红伟刊期： 2003年第01期
咳嗽变异性哮喘18例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是小儿支气管哮喘的一种类型,由于对本病认识不足,易于误诊.现将1999年10月～2002年4月曾被误诊的咳嗽变异性哮喘18例分析如下.

作者：何剑英刊期： 2003年第01期
急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMD是内科常见急重症,多首诊于急诊科,50%以上症状典型[1],易于诊断.也有部分患者临床症状、心电图均不典型,易被误诊或漏诊.我院于1987～1999年误诊AMI 68例,现就误诊原因进行分析如下.

作者：陈建忠刊期： 2003年第01期
鼻内窥镜的术后处理

鼻内窥镜技术应用于鼻腔和鼻窦外科手术,它直观视野清晰,效果可靠,使病变得到彻底清除,并保留鼻腔、鼻窦生理功能,术后反应轻,在临床上已得到充分肯定.手术技巧不断得到提高和改进,临床普及面越来越广.但鼻腔解剖结构、病变范围、术中切除范围及术后处理不同将会直接影响疗效.本文对由于术后处理不当对手术疗效的影响进行分析并提出对策.

作者：杜铁流；姜莹刊期： 2003年第01期
老年急性白血病常规剂量与减量化疗方案疗效对比观察

老年急性白血病缓解率低、预后差,对其采取何种治疗方案为佳,学术界尚未统一.回顾我院收治的61例老年急性白血病,以进一步探讨老年急性白血病治疗方案的选择.

作者：吴燕明；陈克朝；夏英堂；丁刚；钱海涛刊期： 2003年第01期
带膜支架治疗上段癌性食管气管瘘疗效评价

食管气管瘘临床较为常见,是严重并发症.在放疗、手术后或食管癌晚期,一旦形成会给患者造成极大痛苦,严重影响生活质量,近年国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘收到肯定的疗效,但目前普遍认为距门齿21cm以上的上段病变仍属置放相对禁忌证,我们从1998年3月至今应用国产及进口带膜支架治疗食管气管瘘共38例,其中上段16例(距门齿18～19cm),收到了肯定的疗效,现报道如下.

作者：杨营军；庞志峰刊期： 2003年第01期
急性心肌梗死再灌注心律失常124例分析

目的:探讨再灌注心律失常的临床特点.方法:分析1 68例急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗,冠状动脉再通后心律失常的发生情况.结果:124例(73.8%)发生再灌注心律失常,其中69例(55.6%)为室性心律失常,7例(5.6%)发生室颤或持续性室性心动过速,36例(29%)发生加速性室性自主心律.51例(41.1%)发生缓慢性心律失常,且均发生在下/后壁梗死患者.结论:再灌注心律失常发生率高,应引起警惕.加速性室性自主心律和缓慢性心律失常为予示再灌注的较可靠的临床指征.

作者：李广明；王建华；王明生；杨新春刊期： 2003年第01期
保留幽门的胃大部切除间置顺蠕动空肠治疗贲门癌

目的:减少贲门癌行胃次全切除术后并发症,提高患者生活质量.方法:对21例贲门癌,行保留幽门的胃次全切除术,在食管与残胃之间,间置顺蠕动空肠,并在食管空肠吻合口下方3cm左右重叠缝合空肠浆肌层重建人工贲门.结果:随访患者的胃排空时间为2.0士0.5h,无贫血、倾倒综合征发生;食管及吻合口炎症1例.结论:本术式术后并发症少,反流性食管炎发生率低,病人生活质量明显提高.

作者：于鹏；刘学亮刊期： 2003年第01期
门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死早期室性心律失常的治疗

我们自2000年～2002年应用门冬氨酸钾镁(潘南金)治疗急性心肌梗死患者室性心律失常,现将其疗效报道如下.

作者：刘秀娥刊期： 2003年第01期
172例母乳性黄疸综合征临床分析

我院从1995～2002年观察了172例母乳性黄疸综合征,现分析如下.

作者：张献月；赵虹光；景新爱刊期： 2003年第01期
癫痫及痫性放电对患儿认知学习功能的损伤

癫痫是常见的神经疾患,发病率为0.5%左右[1-2].大约1/4以上的癫痫病人伴有学习不能(learning disability,LD),而后者50%以上存在惊厥性疾病,二者间联系紧密并涉及很多相关因索.本文分别对癫痫、癫痫样放电及抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AED)对认知功能可能产生的影响进行讨论.

作者：蔡晓唐；蔡方成刊期： 2003年第01期
嗜睡、面色苍白、贫血、腹胀

1病历摘要患儿,男,4d.因拒乳,嗜睡,面色苍白1d于2001年12月2日入院.患儿第二胎第一产,其母孕足月,4d前在当地出生,生后轻度窒息,第2d喂母乳,吸乳尚好,无呕吐及吐鲜血,无鲜血便及尿血.人院前1d出现拒乳、嗜睡、面色苍白、呼吸增快,不发热,无抽搐,小便量减少.在当地未予治疗.父母及其姐体格健康.无家庭性传染病及遗传病史.

作者：陈为兵；孙运军；李光华刊期： 2003年第01期
窦性期前收缩1例报告

窦性期前收缩(SPB)是少见的心律失常现象,我们收治1例报道分析如下.

作者：王志建；薛海英刊期： 2003年第01期
严重开放性不稳定胫腓骨骨折的治疗

严重的开放性不稳定胫腓骨骨折,治疗难度大,目前对其治疗仍然有不同见解.我院自1990年7月～2000年10月共收治127例Ⅲ度开放性不稳定胫腓骨骨折,现对其临床资料作一分析.

作者：王全收；汪汉民；于鹏刊期： 2003年第01期
新生儿行为神经测定预测新生儿缺氧缺血性脑病预后

对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的估计,是家长和儿科医生都非常关心的问题,我院应用新生儿行为神经评分(NB-NA)方法,对138例HIE患儿进行评定,并对预后进行随访,现报道如下.

作者：牛玉红；郭长根刊期： 2003年第01期
糖尿病合并甲状腺功能亢进症36例临床分析

临床上糖尿病合并甲状腺功能亢进症(简称甲亢)并非少见,我院于1988年6月～2001年8月收治36例糖尿病合并甲亢患者,现报道分析如下.

作者：沈鲜安刊期： 2003年第01期
心肌缺血预适应对急性心肌梗死面积及近期预后的影响

目的:观察急性心肌梗死前心绞痛发作与梗死范围及近期预后的关系.方法:选择178例急性心肌梗死患者,根据梗死前72h以上有无心绞痛,分为A组(有心绞痛)76例,B组(无心绞痛)102例.对两组的梗死面积、并发症和病死率进行统计分析.结果:A组梗死面积小(两组间有显著差异,P＜0.05),住院期间严重心律失常、心力衰竭、心原性休克发生率及病死率均低于B组(两组间有显著差异,P＜0.05).结论:急性心肌梗死前有心绞痛发作对心肌有明显的保护作用.

作者：宋耀祥；王彬；温云华刊期： 2003年第01期
急性四亚甲基二砜四胺中毒致癫痫发作的临床分析

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)属强烈的神经毒杀鼠剂.我院于1997年2月～2001年10月共收治急性毒鼠强中毒46例,其中出现抽搐者28例,现将诊疗经过分析如下.

作者：薛海英；王志建刊期： 2003年第01期
复方丹参加肝素治疗小儿过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜是小儿常见的坏死性小血管炎之一,可见毛细血管增生和血栓形成.我们自1995～2001年,应用复方丹参+肝素联合辅佐治疗过敏性紫癜患儿30例,疗效满意,报道如下.

作者：马红琴；贺双文；张春霞刊期： 2003年第01期
外伤性脑脊液鼻漏的外科手术治疗

外伤性脑脊液鼻漏在临床上十分常见,但大多数在1周内自愈,仅有极少数病人脑脊液鼻漏长期不愈.我院自1991～2001年共收治外伤性脑脊液鼻漏病人576例,大部分病人在1周内鼻漏自动停止,其中32例病人脑脊液鼻漏长期不愈,或愈后又多次复发,时间均超过3个月,现结合文献及治疗效果报道如下.

作者：罗杰；马进显；宋宇；焦政安；胡成旺；及时雨；靳栋梁刊期： 2003年第01期