外伤性脑脊液鼻漏的外科手术治疗

罗杰；马进显；宋宇；焦政安；胡成旺；及时雨；靳栋梁

关键词：外伤, 鼻漏, 外科手术

摘要：外伤性脑脊液鼻漏在临床上十分常见,但大多数在1周内自愈,仅有极少数病人脑脊液鼻漏长期不愈.我院自1991～2001年共收治外伤性脑脊液鼻漏病人576例,大部分病人在1周内鼻漏自动停止,其中32例病人脑脊液鼻漏长期不愈,或愈后又多次复发,时间均超过3个月,现结合文献及治疗效果报道如下.

中华实用诊断与治疗杂志相关文献

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

我院1 999年6月～2002年6月,采用常规药物治疗基础上加用美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)57例,疗效满意,报道如下.

作者：张海勋刊期： 2003年第01期
肺动脉栓塞的腔内旋切消融术介入治疗

目的:探讨经导管肺动脉腔内旋切消融术介入治疗肺动脉栓塞的临床疗效.方法:经右侧股静脉穿刺,行选择性左、右肺动脉插管造影的右侧肺动脉栓塞4例,其中右肺动脉主干不规则充盈缺损1例,右肺动脉主干及右下肺动脉不规则充盈缺损2例,右上、下肺动脉均不规则充盈缺损1例;双侧肺动脉多发性栓塞1例,造影见右肺动脉主干及左下肺动脉不规则充盈缺损.5例病人均行肺动脉血栓旋切消融术并于下腔静脉内肾静脉以下各放置滤器1只.结果:本组病例经导管行血栓旋切消融术后,肺动脉栓塞明显好转,各栓塞肺动脉及其分支重新显示,患者术中临床症状即刻明显减轻,血气明显改善,血氧饱和度及PaO2明显回升,基本恢复正常.有3例患者出现轻微胸痛.结论:对肺动脉栓塞病人实施经导管肺动脉腔内旋切消融术疗效肯定、安全、有效,能延长患者生命,提高患者的生活质量.

作者：徐中华；尹亭斌刊期： 2003年第01期
急性冠脉综合征的介入治疗

1概述急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是指在冠脉粥样硬化基础上,以冠脉斑块破裂伴血栓形成为主要原因,以急性心肌缺血为共同特征的一组临床综合征,它包括急性心肌梗死(AMI,ST段抬高或Q波或非Q波)以及不稳定心绞痛(UA).

作者：黄克钧刊期： 2003年第01期
抗生素在院内感染中降阶梯治疗的新概念

2001年,在荷兰召开的第22届国际化学疗法会议上,一些专家强调指出,ICU中院内获得性感染的高病死率是起始治疗不当的结果[1-2],故主张起始治疗即使用足够广谱的抗生素,以覆盖所有可能的致病菌,待细菌培养、药敏结果出来后,再有针对性地换用窄谱抗生素,称之为降阶梯治疗(De-EscalationTherapy).

作者：秦玉花；赵红卫；梁新亮刊期： 2003年第01期
四肢海绵状血管瘤33例诊断及治疗分析

四肢海绵状血管瘤临床表现及其治疗均有其特殊性,为及时诊断、合理治疗,现将我院2001年10月～2002年4月收治的33例总结分析如下.

作者：郭付有；郭会斌；董长宪；马玉春；李艳莉；杨芸；赵东华刊期： 2003年第01期
急性心肌梗死误诊分析

急性心肌梗死(AMD是内科常见急重症,多首诊于急诊科,50%以上症状典型[1],易于诊断.也有部分患者临床症状、心电图均不典型,易被误诊或漏诊.我院于1987～1999年误诊AMI 68例,现就误诊原因进行分析如下.

作者：陈建忠刊期： 2003年第01期
明胶酶、IV型胶原、CD44v6在结直肠癌中的表达

目的:探讨明胶酶在结直肠癌中的表达及其与IV型胶原和CD44v6在结直肠癌侵袭转移过程中的关系.方法:采用明胶酶谱和S-P免疫组化对50例结直肠癌癌组织和相应正常组织中的明胶酶、IV型胶原和CD44v6进行检测.结果:明胶酶在结直肠癌中的表达水平显著高于正常组织(P＜0.05);明胶酶与结直肠癌的Dukes分期呈同步的正相关(P＜0.05);基底膜中IV型胶原表达减少,明胶酶表达显著增加(P＜0.05);明胶酶在CD44v6强阳性组中表达量升高显著(P＜0.05).结论:明胶酶与结直肠癌的侵袭转移性有着密切的关系,不仅在癌细胞的酶解,而且在癌细胞的粘附、运动过程中都有可能发挥着重要作用.

作者：栗超跃；银平章；孔令非刊期： 2003年第01期
医用胶在小儿外科门诊中的应用

随着生活水平不断改善和生活质量的提高,人们对外伤后伤口愈合特别重视、要求更高.目前对外伤后伤口的处理多采用清创缝合,但此方法常遗留有伤疤明显,拆线有伤口疼痛等缺点.为此,我院从1998年至今,对面部及四肢较浅的伤口应用医用胶进行粘合,体会到使用医用胶粘合伤口能减轻患儿伤口疼痛及恐惧,使伤口愈合美观等优点,收到良好的效果,现报道如下.

作者：黄斌琴；丁凤鸣刊期： 2003年第01期
老年性痴呆的诊断与治疗

1定义阿尔茨海默病亦称老年性痴呆(senile dementia)、早老性痴呆症,是由德国伐利亚洲精神医生和神经解剖学家AloisAlzheimer 1907年首次描述并报告了临床和病理特点.

作者：索爱琴；张杰文刊期： 2003年第01期
冠心病心肌缺血时动态心电图检测的临床价值

1资料与方法1.1病例选择1992年1月～2001年12月期间,经临床确诊为冠心病(CHD)的日常生活中心肌缺血(MIS)患者1104例(均符合1997年国际心脏病学会和WHO诊断标准),其中住院患者828例,门诊随访患者276例;年龄36～78岁,平均54.6岁,60岁以上者702例,占63.6%;男658例,女446例.

作者：赵海梅；王静刊期： 2003年第01期
门冬氨酸钾镁对急性心肌梗死早期室性心律失常的治疗

我们自2000年～2002年应用门冬氨酸钾镁(潘南金)治疗急性心肌梗死患者室性心律失常,现将其疗效报道如下.

作者：刘秀娥刊期： 2003年第01期
手术室管理体会

手术室的管理质量直接影响到病人的安危,保证手术过程有条不紊、准确无误、迅速及时是值得与手术室有关的行政管理人员、医生、护士等研究和重视的问题.现将手术室的管理方法介绍给大家,以供参考.

作者：张水玲刊期： 2003年第01期
新生儿缺氧缺血性脑病血液酸碱平衡紊乱的临床分析

酸碱平衡紊乱直接影响人体内环境稳定和各脏器功能的正常运转.正确判断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的酸碱失调类型,有助于HIE的综合治疗及转归.作者对我院1998年6月～2000年10月收治的120例HIE患儿酸碱平衡失调的临床特点进行了分析,现报道如下.

作者：熊鹰刊期： 2003年第01期
复方丹参加肝素治疗小儿过敏性紫癜临床观察

过敏性紫癜是小儿常见的坏死性小血管炎之一,可见毛细血管增生和血栓形成.我们自1995～2001年,应用复方丹参+肝素联合辅佐治疗过敏性紫癜患儿30例,疗效满意,报道如下.

作者：马红琴；贺双文；张春霞刊期： 2003年第01期
带膜支架治疗上段癌性食管气管瘘疗效评价

食管气管瘘临床较为常见,是严重并发症.在放疗、手术后或食管癌晚期,一旦形成会给患者造成极大痛苦,严重影响生活质量,近年国内外应用带膜记忆合金支架治疗中、下段食管气管瘘收到肯定的疗效,但目前普遍认为距门齿21cm以上的上段病变仍属置放相对禁忌证,我们从1998年3月至今应用国产及进口带膜支架治疗食管气管瘘共38例,其中上段16例(距门齿18～19cm),收到了肯定的疗效,现报道如下.

作者：杨营军；庞志峰刊期： 2003年第01期
急性四亚甲基二砜四胺中毒致癫痫发作的临床分析

四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)属强烈的神经毒杀鼠剂.我院于1997年2月～2001年10月共收治急性毒鼠强中毒46例,其中出现抽搐者28例,现将诊疗经过分析如下.

作者：薛海英；王志建刊期： 2003年第01期
老年急性白血病常规剂量与减量化疗方案疗效对比观察

老年急性白血病缓解率低、预后差,对其采取何种治疗方案为佳,学术界尚未统一.回顾我院收治的61例老年急性白血病,以进一步探讨老年急性白血病治疗方案的选择.

作者：吴燕明；陈克朝；夏英堂；丁刚；钱海涛刊期： 2003年第01期
癫痫及痫性放电对患儿认知学习功能的损伤

癫痫是常见的神经疾患,发病率为0.5%左右[1-2].大约1/4以上的癫痫病人伴有学习不能(learning disability,LD),而后者50%以上存在惊厥性疾病,二者间联系紧密并涉及很多相关因索.本文分别对癫痫、癫痫样放电及抗癫痫药物(anti-epileptic drugs,AED)对认知功能可能产生的影响进行讨论.

作者：蔡晓唐；蔡方成刊期： 2003年第01期
脑内小脓肿的CT诊断及临床疗效评价

本文分析48例经手术、病理或临床治疗后证实的脑内小脓肿(直径均＜1.5cm),其临床表现、CT征象、治疗方法与一般脑脓肿不同甚易漏诊、误诊或选择不恰当的治疗方法,目的在于探讨脑内小脓肿的CT特征及其在指导临床治疗中的价值.

作者：于四堂；左自军；周山；刘秀民刊期： 2003年第01期
氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘疗效观察

我科自1998年1月～2001年1月,采用氧气驱动雾化吸入速尿治疗小儿哮喘70例,疗效显著,现总结如下.

作者：张逢博；刘光磊；许秀荣刊期： 2003年第01期