纪红
1病例介绍患者男,72岁,汉族.因左胸挫伤后胸闷、胸痛30min于2001年4月26日14:30分急诊入院.患者气管炎病史已6a,因咳嗽咳痰加剧于当天上午11点于门诊诊治中查ECG,无明显异常改变,在中午14:00大小便后从坐便池上起立时因头昏摔倒,左胸部撞在浴盆沿上,当即感到胸闷,心前区疼痛难忍,大汗、四肢冰凉,当即由家人送来我科救治.
作者：饶翠萍；刘希琴 刊期： 2002年第06期
目的:了解与胰岛素抵抗(IR)相关因素在公安人群中的状态及胰岛素抵抗综合征(IRS)的检出率,探讨特殊的环境因素对IR诸因素存在的影响及其相互关系.方法:对1470例公安干警进行了体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶的检测及环境因素的调查.结果:受检人群中,各项指标异常率均较高,男性高于女性,IRS的检出率较高.与IR相关因素的异常率有关的其它因素有吸烟、大量饮酒、高脂饮食、精神紧张.结论:共同的环境因素对这组人群IR诸因素的存在有重要影响,尤其长期大量饮酒,肝功异常,高脂饮食、脂代谢紊乱,可能是IR产生的始动环节和重要因素.
作者：宋晓敏；耿秀琴；郭长磊 刊期： 2002年第06期
1996年8月～2001年12月,我院收治确诊为早期糖尿病肾病的132例患者,在给予降血糖及洛汀新治疗的基础上,加用黄芪注射液观察血糖、血脂及尿蛋白排泄量的变化情况,以了解黄芪治疗早期糖尿病肾病的疗效.
作者：仲秀娟 刊期： 2002年第06期
门静脉高压症病人,内镜下出现特殊性病变如粘膜下血管扭曲和扩张但组织学上无明显的炎症者称之为门静脉高压性胃病.
作者：谢树民 刊期： 2002年第06期
乳腺癌是危及女性生命的疾病,据上海、北京等地区肿瘤病理统计资料,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%[1],近年来其发病率的增高已超过宫颈癌.据1986年上海市统计占女性恶性肿瘤的14.9%[2],成为发病率高的疾病.
作者：刘威；时贵阁 刊期： 2002年第06期
目的:探讨中国河南汉族糖尿病(DM)家系患者与瘦素(leptin)水平的相关性.方法:在中国河南汉族人群中选择12个DM家系,符合常染色体显性遗传规律,全部成员1 97例,共收集到外周静脉血标本51例;111例2型DM患者(家系中患DM者不超过2例);102例健康献血者作对照.用放射免疫技术测定血清leptin、C肽;对糖化血红蛋白、谷氨酸脱羧酶抗体、葡萄糖耐量(OGTT)、体重指数(BMI)等指标进行检测.结果:DM家系与正常人群的leptin比较无显著性差异(P＞0.05);111例2型DM中男性及女性患者分别与102例正常人群男性及女性leptin水平比较均有显著性差异(P＜0.05);2型DM人群中leptin水平分别与餐后2h血糖水平、BMI呈正相关.结论:leptin在中国河南汉族DM家系人群中可能不是主要致病原因,血清leptin增高可能是2型DM的致病原因之一.
作者：苏永；牛红艳；王亚娟；赵志刚 刊期： 2002年第06期
女性生殖道炎症是妇科常见病,约占门诊病人的10%.其中绝经后妇女卵巢功能减退更易招致外来病原体的感染.由于老年妇女疏于定期妇科普查和羞于诉述与生殖道有关的症状,故老年妇科炎症常被忽视.因此,为减轻老年妇女痛苦,提高生活质量,对我院近二年门诊求治的符合本条件的200例老年性阴道炎治疗体会总结如下.
作者：侯玉娜 刊期： 2002年第06期
高蛋白结合率药物是指在治疗剂量下,与血浆蛋白结合率在90%以上的药物,一些常用的镇静、抗癫痫及抗精神病药物多属此类.小儿常由于误服而中毒,我院应用自蛋白抢救此类药物中毒12例,疗效显著,现报告如下.
作者：仝伟；秦祖暄 刊期： 2002年第06期
肺挫裂伤是由直接或间接胸部创伤而导致的肺实质损伤.一般发生于受伤同侧,也可发生在两肺,在未发生严重并发症前诊断往往被忽视,而肺挫裂伤病变特点为出现快、发展快和吸收快.CT检查对肺挫裂伤和确定损伤的程度、范围具有高度敏感和准确性,并能发现其它脏器的损伤,因而可以提高诊断,为临床治疗提供可靠依据.作者总结1995年2月～1999年12月13例CT扫描并经临床证实的肺挫裂伤的CT表现,
作者：段惠新 刊期： 2002年第06期
我院自2000年1月～2001年12月施行腹式子宫颈锥切式子宫全切术56例(简称新法组),此手术保留了阴道的完整性,不影响术后的性生活质量.与同期传统子宫全切术中随机抽取的66例做对照组,现分析如下.
作者：谢翠红 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)的测定在鉴别结核性与癌性胸水中的临床意义.方法:分别测定116例结核性与癌性胸水患者胸水与血清中的ADA与CEA,分析其升高的比率、诊断的敏感性、特异性,并进一步寻找有效准确的数值指标.结果:结核性胸水组ADA值(47.07±3.1 2)明显高于癌性胸水组(25.13±6.58)(P＜0.05),而癌性胸水组CEA值(37.52±6.36)明显高于结核性胸水组(3.41±0.08)(P＜0.05);ADA的敏感性为96.2%特异性为90.3%,CEA的敏感性为70.1%,特异性为93.1%;癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1;21例腺癌中20例CEA＞10ng/ml,特异性达99%.结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA的敏感性较高特异性较差,而CEA的敏感性较差、特异性较高;PCEA/SCEA＞1对于判断癌性胸水更精确;CEA的测定对于腺癌具有更显著的意义.
作者：谷旭红；阎振元；周清；龚杏月 刊期： 2002年第06期
倍他乐克(美托洛尔)是一种选择性β受体阻滞剂.自1975年问世以来,在治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、心律失常等方面都取得了一定的疗效.本文观察了98例原发性高血压合并心律失常患者,50例应用美托洛尔治疗后,效果满意,现报道如下.
作者：杨宇霞；石广峰；韩开武；孔祥东 刊期： 2002年第06期
我院自1990年3月～1997年10月共收治肝内胆汁瘀积症患者4 62例经中西医结合方法治疗,疗效显著,现报道如下.
作者：朱来成；王少俭 刊期： 2002年第06期
非内分泌腺肿瘤能产生激素或体液性物质,此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤.所引起的临床症状称为异位内分泌综合征.此类肿瘤大多为恶性肿瘤,肺癌是其中较常见的一种.本文收集了我院1994～2000年经病理证实伴有异位内分泌综合征的肺癌13例,现报道分析如下.
作者：魏祥 刊期： 2002年第06期
目的:探讨血性腹水的病因.方法:通过相关检查寻找血性腹水的发病原因.结果:血性腹水59例,恶性肿瘤占49例居首位,其中原发性肝癌15例,良性腹水10例.结论:血性腹水病因各异,以恶性肿瘤多见,其中以原发性肝癌多见.
作者：王修齐；牛秀峰；渠志萍 刊期： 2002年第06期
目的:观察血压正常的2型糖尿病患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率和自主神经病变的关系.方法:对偶测3次血压正常的36例2型糖尿病患者进行24h动态血压监测,同时测定尿白蛋白排泄率(UARE),并与39例健康人(对照组)进行比较.结果:2型糖尿病患者24h平均收缩压、夜间收缩压均较对照组明显增高(P＜0.01);夜间收缩压负荷值增高(P＜0.01);夜间收缩压下降百分率降低(P＜0.05).有神经病变的2型糖尿病患者夜间收缩压下降百分率及昼夜尿白蛋白排泄率差值均低于无神经病变患者(P＜0.01),有非常显著性差异.结论:2型糖尿病患者在血压增高之前已出现昼夜血压节律异常,与交感、副交感神经受损程度有关.在出现昼夜节律异常时进行干预,有助于早期发现和针对性地治疗高血压.
作者：常晓艳；赵岚 刊期： 2002年第06期
髋臼骨折是高能性损伤所致的一种复杂的关节内骨折,主要由交通和工伤事故造成,治疗原则是解剖复位,若不能恢复髋臼与股骨头的解剖对应关系,将导致关节负重应力分布不均,从而加速关节磨损和退变,引起创伤性关节炎继而累及膝踝关节功能.
作者：靳方运；李文平；吴若丹；安林芝 刊期： 2002年第06期
胸腔积液临床常见,病因各异.而心源性胸腔积液是其常见原因之一.临床上心源性胸腔积液如未得到足够重视,常误诊[1].本文通过67例心源性胸腔积液的临床特点进行分析总结,以提高对该病的正确诊断率.
作者：丁大捞；李道伍 刊期： 2002年第06期
口腔门诊的消毒管理是全院消毒管理的重点之一,重视此工作有助于提高医疗、护理质量,为防止院内交叉感染奠定基础.
作者：万敏；朱形好；陈爱莲 刊期： 2002年第06期
子宫内膜异位症的发病率近年来有逐年上升趋势[1],已成为一种妇科常见病,本文对37例子宫内膜异位症合并不孕的患者采用保守手术治疗,现将随访结果报道分析如下.
作者：余晓玲；吉智敏；崔麦玲 刊期： 2002年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
