余晓玲；吉智敏；崔麦玲
目的:了解与胰岛素抵抗(IR)相关因素在公安人群中的状态及胰岛素抵抗综合征(IRS)的检出率,探讨特殊的环境因素对IR诸因素存在的影响及其相互关系.方法:对1470例公安干警进行了体重指数、血压、胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、谷丙转氨酶的检测及环境因素的调查.结果:受检人群中,各项指标异常率均较高,男性高于女性,IRS的检出率较高.与IR相关因素的异常率有关的其它因素有吸烟、大量饮酒、高脂饮食、精神紧张.结论:共同的环境因素对这组人群IR诸因素的存在有重要影响,尤其长期大量饮酒,肝功异常,高脂饮食、脂代谢紊乱,可能是IR产生的始动环节和重要因素.
作者：宋晓敏；耿秀琴；郭长磊 刊期： 2002年第06期
1病例介绍患儿,女,6.5岁.因发热,皮疹9d,口腔糜烂3d,于2001年12月20日入院.抽搐发作时,双眼上翻,四肢抖动,口吐白沫,持续4～5min后按人中缓解.在当地医院按荨麻疹、继发性癫痫治疗,治疗1周,仍发热,皮疹渐增多.来我院前3d患儿口腔开始糜烂,进食困难.本次患病前20d患儿曾灭鼠药中毒,并发癫痫持续状态,在当地医院治疗稳定后出院,出院后一直服用苯巴比妥至今.
作者：宋春兰；崔战菊；于静 刊期： 2002年第06期
股骨远端骨折常采用切开复位内固定术,并取得了较满意的效果.1997年6月～2001年6月我院采用组合式外固定架治疗股骨远端骨折16例,报告如下.
作者：谢瑞卿；罗树申；李奎；张云飞 刊期： 2002年第06期
高蛋白结合率药物是指在治疗剂量下,与血浆蛋白结合率在90%以上的药物,一些常用的镇静、抗癫痫及抗精神病药物多属此类.小儿常由于误服而中毒,我院应用自蛋白抢救此类药物中毒12例,疗效显著,现报告如下.
作者：仝伟；秦祖暄 刊期： 2002年第06期
皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病(KD)是一种急性血管炎,特征为:发热、粘膜炎、皮疹、颈淋巴结肿大、肢端硬肿改变.心脏受累是本病的重要并发症和致死原因.30%～50%患儿发生冠状动脉损害.
作者：王秀玲 刊期： 2002年第06期
甘露醇由于具有渗透性利尿作用,能消除水肿,降低颅内压,早已被广泛应用于临床.β-七叶皂甙钠作为一种新的抗渗出药物,作用机理已经明确.我们将其与甘露醇、速尿联合应用于临床,观察其效果.
作者：刘欣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨中国河南汉族糖尿病(DM)家系患者与瘦素(leptin)水平的相关性.方法:在中国河南汉族人群中选择12个DM家系,符合常染色体显性遗传规律,全部成员1 97例,共收集到外周静脉血标本51例;111例2型DM患者(家系中患DM者不超过2例);102例健康献血者作对照.用放射免疫技术测定血清leptin、C肽;对糖化血红蛋白、谷氨酸脱羧酶抗体、葡萄糖耐量(OGTT)、体重指数(BMI)等指标进行检测.结果:DM家系与正常人群的leptin比较无显著性差异(P＞0.05);111例2型DM中男性及女性患者分别与102例正常人群男性及女性leptin水平比较均有显著性差异(P＜0.05);2型DM人群中leptin水平分别与餐后2h血糖水平、BMI呈正相关.结论:leptin在中国河南汉族DM家系人群中可能不是主要致病原因,血清leptin增高可能是2型DM的致病原因之一.
作者：苏永；牛红艳；王亚娟；赵志刚 刊期： 2002年第06期
回顾分析1999年1月～2000年12月大肠手术后以早期肠内营养进行营养支持治疗的126例的临床资料,就肠内营养治疗的适应证、方式方法及临床效果进行分析.
作者：张占武 刊期： 2002年第06期
慢性乙型肝炎是世界常见的传染病之一,乙肝病毒传染性比引起艾滋病的H1V病毒强100倍,据世界卫生组织(WHO))统计全世界有3.5亿以上的慢性乙肝病毒携带者,每年至少造成200万人死亡,使乙型肝炎成为世界上第九大致死原因.
作者：李怀斌 刊期： 2002年第06期
在分娩过程中的子宫收缩给产妇带来了巨大的痛苦,甚至影响产程进展而危害母、婴健康.随着社会的发展人们对免除产痛的要求越来越迫切.甚至不惜以剖宫产为代价,因此明显提高了剖宫产率.为解决这一问题,我们在产科镇痛方面作了大量的临床观察,结果报告如下.
作者：李宛玲 刊期： 2002年第06期
尖锐湿疣(以下称CA)是人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,与癌变有一定的关系,近年来发病率剧增,已成为当前性病治疗中的重点.为寻求更有效的治疗方法,我院采用微波局部治疗,辅以左旋咪唑口服,治疗女性CA 76例,取得较满意的效果.现报道如下.
作者：罗敏 刊期： 2002年第06期
AF椎弓根内固定器治疗胸腰椎不稳定骨折[1]近年来临床应用广泛,被认为是有效的方法之一.1996年3月～2000年6月以来我院应用AF椎弓根内固定器治疗33例患者,疗效满意,报道如下.
作者：李红良；陈永胜；廉文凯；杨富海 刊期： 2002年第06期
人工流产综合征常出现于人工流产(人流)术中子宫颈管扩张或吸刮终末手术结束时.为了预防和减轻其发生率,提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院妇产科自1999年1月～2002年4月,对500例早孕妇女人工流产术中,采用两种镇痛方法,观察预防人工流产综合征的效果,现报告如下.
作者：莫东梅；王淑霞 刊期： 2002年第06期
阿霉素(ADM)是一种抗癌抗生素.它能嵌入癌细胞DNA螺旋中与DNA结合,使DNA模板发生变化,从而抑制DNA的复制与转录.临床上广泛用于乳腺癌、恶性淋巴瘤、消化道癌、肺癌等癌症的治疗,特别是乳腺癌术后病人疗效较好.一般多采用静脉注射给药.我院门诊注射室自2000年1月～2002年1月,用阿霉素给503例病人进行治疗.其中1例药液严重外渗,造成局部坏死.现将本例报告如下.
作者：赵俊芳 刊期： 2002年第06期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,属15元环类,以口服吸收迅速、组织内药物浓度高于血液浓度、半衰期长、给药次数少为特点,国内外广泛应用于呼吸道、皮肤、软组织、泌尿生殖系感染,取得良好疗效,但对治疗支原体肺炎报道较少.本组采用国产与进口阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎80例,观察其临床疗效及安全性.
作者：解发雨；尹小娟；牛迎霞 刊期： 2002年第06期
使用GELOGIQ-500PRO探头频率为4～6MHz和TOSHIBA/SSA-240A、探头频率为3.7MHz的超声诊断仪,对患者进行超声检查.患者取仰卧位,适当膀胱充盈,探头置于耻骨联合上方行纵、横、斜向连续扫查.
作者：吴玮 刊期： 2002年第06期
目的:探讨曲美他嗪(TMZ)与地高辛(DG)合用在正常人体内对地高辛的药代动力学的影响.方法:采用自身对照给药方法,实验分DG单用组和DG+TMZ合用组,每组为12例健康志愿者,服药前取手背静脉血2ml作为空白对照.服药后20min、40min、1h、1.5h、2h、3h.4h、8h、12h、24h、48h取血,以放射免疫分析法检测血清中DG的浓度.药-时数据经3P97程序处理,确定单用组与合用组的药代动力学参数.结果:经配对t检验,两组间主要药动学参数无显著性差异(P＞0.05).结论:两药合用时TMZ对DG药动力学无影响.
作者：张志伟 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)的测定在鉴别结核性与癌性胸水中的临床意义.方法:分别测定116例结核性与癌性胸水患者胸水与血清中的ADA与CEA,分析其升高的比率、诊断的敏感性、特异性,并进一步寻找有效准确的数值指标.结果:结核性胸水组ADA值(47.07±3.1 2)明显高于癌性胸水组(25.13±6.58)(P＜0.05),而癌性胸水组CEA值(37.52±6.36)明显高于结核性胸水组(3.41±0.08)(P＜0.05);ADA的敏感性为96.2%特异性为90.3%,CEA的敏感性为70.1%,特异性为93.1%;癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1;21例腺癌中20例CEA＞10ng/ml,特异性达99%.结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA的敏感性较高特异性较差,而CEA的敏感性较差、特异性较高;PCEA/SCEA＞1对于判断癌性胸水更精确;CEA的测定对于腺癌具有更显著的意义.
作者：谷旭红；阎振元；周清；龚杏月 刊期： 2002年第06期
1病例介绍患者男,72岁,汉族.因左胸挫伤后胸闷、胸痛30min于2001年4月26日14:30分急诊入院.患者气管炎病史已6a,因咳嗽咳痰加剧于当天上午11点于门诊诊治中查ECG,无明显异常改变,在中午14:00大小便后从坐便池上起立时因头昏摔倒,左胸部撞在浴盆沿上,当即感到胸闷,心前区疼痛难忍,大汗、四肢冰凉,当即由家人送来我科救治.
作者：饶翠萍；刘希琴 刊期： 2002年第06期
非内分泌腺肿瘤能产生激素或体液性物质,此类肿瘤称为异位内分泌肿瘤.所引起的临床症状称为异位内分泌综合征.此类肿瘤大多为恶性肿瘤,肺癌是其中较常见的一种.本文收集了我院1994～2000年经病理证实伴有异位内分泌综合征的肺癌13例,现报道分析如下.
作者：魏祥 刊期： 2002年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
