段惠新
胸腔积液临床常见,病因各异.而心源性胸腔积液是其常见原因之一.临床上心源性胸腔积液如未得到足够重视,常误诊[1].本文通过67例心源性胸腔积液的临床特点进行分析总结,以提高对该病的正确诊断率.
作者：丁大捞；李道伍 刊期： 2002年第06期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以广泛血栓形成、微血管性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统症状或伴发热及肾功能异常为特征的血栓性微血管性病变,是临床上一种罕见的病症.我们报道1996～2001年我院收治的10例血栓性血小板减少性紫癜,以提高对本病的认识及治疗.
作者：韩利红 刊期： 2002年第06期
我们自1992～2001年采用钢丝张力带固定肩锁关节,松质骨螺钉固定锁骨与喙突以及修复肩锁韧带、喙锁韧带的方法治疗肩锁关节脱位24例,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：蔺卓华；孙材康；娄志强；孙守凯 刊期： 2002年第06期
由于目前还没有一种理想地治疗近视的方法,近几年继PK、PRK、LASIK之后出现了OK镜治疗近视的方法,它能够在一定范围内通过改变角膜曲率起到治疗作用,且起效快,戴用方便,很快兴起,但在戴镜过程中多种原因可导致严重的角膜并发症.我科自1998年4月～2001年4月共收治此类病人11例,现分析总结如下.
作者：杨志强 刊期： 2002年第06期
门静脉高压症病人,内镜下出现特殊性病变如粘膜下血管扭曲和扩张但组织学上无明显的炎症者称之为门静脉高压性胃病.
作者：谢树民 刊期： 2002年第06期
自体微粒皮移植术的应用,为大面积深度烧伤提供了一种解决自体皮源紧张的有效方法,大大提高了大面积深度烧伤的治愈率[1],但微粒皮移植愈合后的皮肤,因缺乏足够厚度的真皮组织,存在不耐磨、关节活动部位易挛缩或形成慢性溃疡,影响功能等问题[2].
作者：匡新建；张伟利 刊期： 2002年第06期
慢性乙型肝炎是世界常见的传染病之一,乙肝病毒传染性比引起艾滋病的H1V病毒强100倍,据世界卫生组织(WHO))统计全世界有3.5亿以上的慢性乙肝病毒携带者,每年至少造成200万人死亡,使乙型肝炎成为世界上第九大致死原因.
作者：李怀斌 刊期： 2002年第06期
肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素1(IL-1)主要由单核巨噬细胞产生,在免疫调节、炎症反应中起重要作用.可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)亦与白细胞介素2介导的免疫反应有关.
作者：刘娟；景世宁；董波；范祖森 刊期： 2002年第06期
口腔溃疡是口腔粘膜病中发病率高的疾病,患病率在25%以上[1].近年来我们应用中西药结合配制的口腔溃疡膏(以下简称溃疡膏)治疗口腔溃疡取得了较好的疗效.现报道如下.
作者：阎黎 刊期： 2002年第06期
目的:探讨中国河南汉族糖尿病(DM)家系患者与瘦素(leptin)水平的相关性.方法:在中国河南汉族人群中选择12个DM家系,符合常染色体显性遗传规律,全部成员1 97例,共收集到外周静脉血标本51例;111例2型DM患者(家系中患DM者不超过2例);102例健康献血者作对照.用放射免疫技术测定血清leptin、C肽;对糖化血红蛋白、谷氨酸脱羧酶抗体、葡萄糖耐量(OGTT)、体重指数(BMI)等指标进行检测.结果:DM家系与正常人群的leptin比较无显著性差异(P＞0.05);111例2型DM中男性及女性患者分别与102例正常人群男性及女性leptin水平比较均有显著性差异(P＜0.05);2型DM人群中leptin水平分别与餐后2h血糖水平、BMI呈正相关.结论:leptin在中国河南汉族DM家系人群中可能不是主要致病原因,血清leptin增高可能是2型DM的致病原因之一.
作者：苏永；牛红艳；王亚娟；赵志刚 刊期： 2002年第06期
股骨远端骨折常采用切开复位内固定术,并取得了较满意的效果.1997年6月～2001年6月我院采用组合式外固定架治疗股骨远端骨折16例,报告如下.
作者：谢瑞卿；罗树申；李奎；张云飞 刊期： 2002年第06期
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)与癌胚抗原(CEA)的测定在鉴别结核性与癌性胸水中的临床意义.方法:分别测定116例结核性与癌性胸水患者胸水与血清中的ADA与CEA,分析其升高的比率、诊断的敏感性、特异性,并进一步寻找有效准确的数值指标.结果:结核性胸水组ADA值(47.07±3.1 2)明显高于癌性胸水组(25.13±6.58)(P＜0.05),而癌性胸水组CEA值(37.52±6.36)明显高于结核性胸水组(3.41±0.08)(P＜0.05);ADA的敏感性为96.2%特异性为90.3%,CEA的敏感性为70.1%,特异性为93.1%;癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1;21例腺癌中20例CEA＞10ng/ml,特异性达99%.结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中ADA的敏感性较高特异性较差,而CEA的敏感性较差、特异性较高;PCEA/SCEA＞1对于判断癌性胸水更精确;CEA的测定对于腺癌具有更显著的意义.
作者：谷旭红；阎振元；周清；龚杏月 刊期： 2002年第06期
人工髋关节置换术的目的是缓解疼痛、矫正畸形、重建一个稳定的关节,并恢复和改善关节的运动功能[1].近几年来,随着生物-心理-社会医学模式的发展,健康教育已成为一种治疗、护理手段被用于临床.我们将36例实施了健康教育的人工髋关节置换术的病人,与未实施健康教育的10例人工髋关节置换术病人对照,对照结果显示,实施健康教育者较未实施健康教育者效果好,现报告如下.
作者：高书文；曹留栓 刊期： 2002年第06期
人工流产综合征常出现于人工流产(人流)术中子宫颈管扩张或吸刮终末手术结束时.为了预防和减轻其发生率,提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院妇产科自1999年1月～2002年4月,对500例早孕妇女人工流产术中,采用两种镇痛方法,观察预防人工流产综合征的效果,现报告如下.
作者：莫东梅；王淑霞 刊期： 2002年第06期
阻塞性黄疸是胰胆疾病的常见症状,常见的原因有胆石症,胆管及胰头部肿瘤,胆管炎症;少见原因有先天性胆管发育异常,胰腺炎或肝门区淋巴结压迫,创伤,原发性肝癌侵入胆管或压迫胆管,包虫囊压迫等.
作者：梁宝松；牛正先；黄河 刊期： 2002年第06期
随着社会生活节奏的加快,交通事故及突发事件增多,创伤失血性休克发病率越来越高.对此种病人的抢救,特别是早期的补液是创伤外科研究的重要课题.采用限制性补液,对创伤失血性休克的早期病人进行治疗,和以往所沿用的抢救创伤失血性休克的方法相比,其优点是可以减少在休克治疗过程中的继续失血量,减少血液稀释度,减少凝血机制的破坏,为进一步采取措施彻底纠正休克奠定基础.
作者：刘东平 刊期： 2002年第06期
甘露醇由于具有渗透性利尿作用,能消除水肿,降低颅内压,早已被广泛应用于临床.β-七叶皂甙钠作为一种新的抗渗出药物,作用机理已经明确.我们将其与甘露醇、速尿联合应用于临床,观察其效果.
作者：刘欣 刊期： 2002年第06期
目的:探讨小儿心脏生理性瓣膜反流的发生率、对心脏大小的影响及产生机理.方法:应用彩色多普勒超声心动图检测0～14岁正常小儿309例.结果:检出有生理性瓣膜反流者共114例(36.9%).其中单一瓣膜反流94例(30.4%),同时两个以上瓣膜反流20例(6.5%).肺动脉瓣(PV)和三尖瓣(TV)反流及主动脉瓣(AV)和二尖瓣(MV)反流对右心及左心大小无影响.结论:生理性瓣膜反流对心脏大小无影响,其发生的机理可能是程度不同的生理性瓣叶关闭不全.
作者：徐静鸿；陈浅萍；栗魁生；李运清；王绍周；周艳芳；张道临 刊期： 2002年第06期
肺挫裂伤是由直接或间接胸部创伤而导致的肺实质损伤.一般发生于受伤同侧,也可发生在两肺,在未发生严重并发症前诊断往往被忽视,而肺挫裂伤病变特点为出现快、发展快和吸收快.CT检查对肺挫裂伤和确定损伤的程度、范围具有高度敏感和准确性,并能发现其它脏器的损伤,因而可以提高诊断,为临床治疗提供可靠依据.作者总结1995年2月～1999年12月13例CT扫描并经临床证实的肺挫裂伤的CT表现,
作者：段惠新 刊期： 2002年第06期
硬膜外麻醉下行剖腹产手术,胎儿取出后产妇发生寒颤反应较常见.我们对发生寒颤反应的产妇40例应用度冷丁治疗,效果满意.
作者：张培红；田斌斌 刊期： 2002年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
