学术投稿

李铁临床应用活血中药的经验

孙琳

关键词:活血, 中药药对, 名医经验
摘要:中药活血药在临证中经常使用,笔者有幸跟随李铁教授临证学习,受益匪浅.老师善用活血中药,如当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、牛膝、地龙、三棱、莪术、丹参、鸡血藤、泽兰、益母草、三七、姜黄、半枝莲等.在活血的同时或兼行气,或兼补气,或兼破血,或兼养血,或兼泻热,或兼温阳.辨证论治,权衡用药,急则治标,缓则治本,在活血中药的配对应用上独具特色,临床效果颇佳.
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    作者:杨德平;黄和赞 刊期: 2011年第06期

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    作者:李志刚 刊期: 2011年第06期

  • 疏风凉血法治疗慢性肾炎临床研究

    目的:观察疏风凉血法对慢性肾炎的临床疗效.方法:按要求选择60例患者随机分为2组.治疗组30例在一般治疗基础上,采用疏风凉血法治疗,对照组只给予以一般治疗.疗程均为8周,观察用药前后两组患者临床症装、肾功能、尿蛋白、尿沉渣红细胞及血脂变化情况.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,2组患者疗效比较差异非常显著(P<0.01).结论:疏风凉血法治疗慢性肾炎可以明显地改善患者的临床症状,有减少尿蛋白及尿沉渣红细胞、改善肾功能、降低血脂等作用.

    作者:章小稳;邹卫兵;丁小红;刘满根;胡连根;彭细兰 刊期: 2011年第06期

  • 苦参碱对低钙诱发豚鼠心律失常的电生理影响

    目的:研究苦参碱对低钙诱发豚鼠左心室流出道心律失常的电生理影响及苦参碱抗心律失常作用.方法:应用常规玻璃微电极细胞内记录技术,现察正常灌流液、低钙灌流液、和低钙+苦参碱(50 μmol/l)灌流液对豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞大舒张电位(MDP),动作电位0相幅值(APA),4相自动去极速度(Vmax),舒张期除极速率(VDD),50%复极化时间(APD50),90%复极化时间(APD90),自发放电倾率(RPF)的影响.结果:与正常对照组相比,低钙灌流液组左心室流出道慢反应自律细胞20min后MDP下降,APA升高,Vmax明显加快(P<0.05);VDD明显增快,APD50、APD90均明显缩短(P<0.01),RPF显著变快(P<0.01)并出现阵发性心律不齐;此时在低钙灌流液组中加入苦参碱(50μmol/l)可明显延缓APD50,APD90(P<0.01);并使APA、Vmax缩A(P<0.05)、RPF逐渐变慢(P<0.01),稳定20min后,自发放电倾率(RPF)基本恢复正常的节律.结论:低钙可明显影响豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞电活动,使其自律性发生改变,而苦参碱能拮抗低钙诱发的心律失常,降低诱发所导致的自发放电频率的升高.提示苦参城片治疗低钙性左心室流出道慢反应自律细胞异常电生理所诱发的心律失常有显著疗效.

    作者:王雪芳;刘艳明 刊期: 2011年第06期

  • 《黄帝内经》养生方法的层次观

    <内经>养生方法可以分为3个层次,即保养形体、形神共养、天人合一.保养形体包括内养正气以强身,外避虚邪以防病.形为神之宅,神为形之主,神可以伤形,形可以伤神,所以养生还要做到形神共养.天人合一是主动将自己的日常行为和精神情志活动与自然环境和社会环境触为一体,这是<内经>养生方法中的高境界.

    作者:马作峰;姜瑞雪;王平;张六通;石和元 刊期: 2011年第06期

  • 中药菟丝子盐制工艺研究

    目的:优选菟丝子盐制工艺.方法:以高效液相法测定槲皮素含量,正交设计法研究菟丝子盐制工艺.结果:菟丝子盐制的炮制工艺是A2 B3 C1,即闷润1h后在160℃烘箱中烘制60min.结论:以槲皮素含量为指标优选的炮制工艺操作简便,质童稳定.

    作者:郜新莲;刘艳芳;张振凌 刊期: 2011年第06期

  • 浅析心力衰竭中医分型与脑钠肽

    心力衰竭称心衰(HF),是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.随着我国社会老龄化和高血压、冠心病发病人数的逐渐增多,尽力衰竭的发病率越来越高,心衰患者也逐渐成为医院门诊和住院病人的主要群体之一.

    作者:于彦;唐大宣 刊期: 2011年第06期

  • 翁维良活血化瘀治疗冠心病临证验案

    翁维良教授在心血于疾病治疗中广泛应用活血化瘀药物,收到良好效果,尤其对活血化瘀方法治疗冠心病形成了自己独特而有效的治疗方法.但翁老并不拘泥于单纯应用活血化瘀方法,而是在辨证论治的中医治病基本原则基础上,根据瘀血在致病中的作用不同、瘀血程度的轻重缓急正确合理使用活血化瘀药.

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  • 桂枝汤治疗胸痹病的机理探讨

    胸痹病由外感、内伤所因,均导致营卫失调,则生阳虚之本和痰、湿、瘀等阴邪之标,阳虚而阴干之,即胸痹而痛.营卫生于脾胃,脾胃与心相连互通,营卫循行与胸痛部位一致,阴邪随营卫而痹阻于胸,桂枝汤调和营卫,通阳扶阴,邪无由生,切合病机,验之有效.

    作者:龚鹏 刊期: 2011年第06期

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    慢性肾功能衰竭是一种严重且难治的疾病.在此基础上的急性肾衰竭更是使患者生命受到威胁的不良因素.解毒活血汤出自清代医家王清任所著<医林改错>中瘟毒吐泻转筋说.张琪教授从医70载,有着丰富的临床经验,他临床活用此方用于治疗慢性肾衰基础上的急性肾衰,疗效肯定.在此介绍案例两则以供同仁借鉴.

    作者:于梅;于卓 刊期: 2011年第06期

  • 中药及针灸治疗突发性耳聋的临床研究

    目的:观察中药联合针灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:选择符合突发性耳聋诊断标准的患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组用针灸及中药治疗并用血塞通注射液,对照组用凯时及甲钴胺治疗.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论:针灸及中药结合治疗突发性耳聋有确切的临床疗效.

    作者:李漫;沈红强;杨翼;信莉;辛忠海 刊期: 2011年第06期

  • 高荣林辨治难治性咳嗽的学术思想研究

    高荣林教授是国医大师路志正老先生的第一位硕士研究生,博士研究生导师,第四批师承制导师,享受政府特殊津贴.他精通中医理论,崇尚仲景学说,注重五脏关系,强调辨证论治;曾长期担任广安门医院心肺科主任、呼吸科主任、疑难病科主任,擅长治疗呼吸系统疾病和疑难病证,对难治性咳嗽的诊治研究积累了丰富的临床经验.

    作者:提桂香;高荣林 刊期: 2011年第06期

  • 消渴益肾方对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

    目的:现察消渴益肾方对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用并探讨其作用机制.方法:制造糖尿病肾病大鼠模型,随机分为假手术组、模型对照组、缬沙坦组、消渴益肾方+缬沙坦组4组,观察各组大鼠相关指标的变化.结果:消渴益肾方能明显抑制DN大鼠24h尿白蛋白的排出,降低血尿素氮、肌酐、转化生长因子β1、纤溶酶原激活物抑制剂-1含量(P<0.01),其作用优于缬沙坦(P<0.05).结论:消渴益肾方能够通过多种途径改善肾功能,降低蛋白尿,发挥肾脏保护作用.

    作者:张洁 刊期: 2011年第06期

  • 降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征的临床研究

    目的:评价降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征患者的临床疗效.方法:选择高血压伴代谢综合征患者100例,随机分为2组,研究组50例服用降浊清肝方煎剂,对照组50例服用厄贝沙坦(安博维).服药4周,比较血压、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、中医症状等的变化.结果:研究组平均降低血压12.78/9.33mmHg,与对照组相当.其降低动脉压及舒张压负荷的幅度均大于对照组,降低24h动态血压的整体趋势与对照组相当.研究组在缩小腰围、减轻体重、减少BMI、改善中医证候方面,优于对照组.结论:降浊清肝方可降低轻、中度高血压,改善代谢综合征.

    作者:连凤梅;全小林;徐立鹏;姬航宇;徐贵成;胡元会;周强;夏乐;王佳;甄仲;张兰兰;周水平 刊期: 2011年第06期

  • 基于量表调查的糖尿病肾阴虚与肾阳虚症状比较研究

    目的:探索糖尿病肾阴虚证与肾阳虚证症状的分布特点,寻找有效分析糖尿病肾虚量表的数学模式.方法:使用肾虚量表对460例糖尿病患者进行四诊症状调查,按得分将量表按症状分成肾阴虚组与肾阳虚组并分析其症状构成及分布情况.结果:肾阴虚各症状中轻度舌质红出现频率高为39.0%,肾阳虚症状中轻度夜尿频多出现频率高占21.2%,重度潮热和重度脉迟微皆未出现.肾阴虚5项症状出现频率由低到高依次为潮热、五心烦热、盗汗、两颧潮红、舌质红(5.6%,9.2%,14.1%,25.6%,45.5%),且主要以轻度症状为主占67.6%.肾阳虚5项症状出现频率由低到高依次为脉迟微、大便稀溏、四肢发冷、身冷畏寒、夜尿频多(3.3%,11.1%,21.6%,22.3%,41.7%),且主要以轻度症状为主占56.2%.结论:肾阴虚和肾阳虚存在辨证统一的关系,虽名分为二,但在由各症状共同决定的证候,在总体上却不具有差异,故实则为一.本研究从3个角度数量化地将糖尿病的基本病机--肾阴虚和肾阳虚各症状分别加以比较并发现一定的分布规律,体现了该模式良好的发展前景.

    作者:张先庚;张辉;谭从娥;倪青;郭蓉娟;肖月新;张润云;王米渠 刊期: 2011年第06期

  • 张仲景石膏配伍规律探析

    对张仲景经方中含石膏方剂进行统计分析,并结合各家方论和文献资料,揭示张仲景辨证组方中石膏的配伍规律,以资临床借鉴.

    作者:朱美香 刊期: 2011年第06期

  • 中药甲亢宁对甲亢患者甲状腺激素水平影响的动态观察

    目的:观察、总结中药甲亢宁对甲亢患者血清甲状腺激素水平的动态影响.方法:采用回顾性病例调查统计方法.结果:对定期复诊的80例甲亢患者甲状腺功能进行为期4个月的连续观察,发现FT3,FT4和TSH在用药第1个月恢复正常的比率高,第2个月次之,到第3个月和第4个月正常比率逐次递减.无论甲充宁单用或和西药联合使用,起效均比较迅速,大部分患者血清FT3,FT4在短期内即可恢复正常,而TSH的恢复要稍慢一些.甲充宁对血白细胞以及肝功能的影响也非常小,这就从一定程度上弥补了抗甲状腺西药的不足.结论:甲充宁胶囊在治疗甲亢上具有起效较快、副作用少、改善症状明显等优点.

    作者:李鸣镝;林兰;刘颖;倪青;王斌;陈世波;郭小舟;付莹坤 刊期: 2011年第06期

  • 化石利胆汤对ERCP术后胆总管结石患者CYP7A1和B-UGT影响研究

    目的:研究化石利胆汤对经逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholan giopan creato graphy,ERCP)取石后的胆总管结石患者血液及胆汁中胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(bilirubin UDP glucronosy ltransferase,B-UGT)、胆固醇7α羟化酶(cholesterol 7 alpha hydroxylase,CYP7A1)的影响.方法:经ERCP 证实为胆总管结石并经(Endoscopic sphincterotomy,EST)、机械碎石、网篮球囊取石术等取石后的患者100例,随机分成服药组为常规西医治疗并口服化石利胆汤,对照组为术后只给予常规治疗,每组各50例.服药后第1天、第7天、1个月观察患者血CYP7A1、B-UGTmRNA的表达,及服药后第1天、第7天胆汁中CYP7Al、B-UGT的蛋白表达.结果:实验组服中药后血中CYP7AI、B-UGT mRNA及胆汁中CYP7A1、B-UGT蛋白表达较治疗前明显升高(P <0.05,对照组前后2基因及蛋白表达无变化.结论:化石利胆汤很可能足通过上调CYP7Al、B-UGT的mRNA及蛋白表达,抑制成石性胆汁的形成,从而起到治疗胆结石的作用.

    作者:巩阳;林一帆;王长洪;王立新;麻树人;陆宇平;高文艳;刘杨;季芳 刊期: 2011年第06期

  • 《内经》腹部剧痛证初探

    通过从脏腑病位、病因病机、诊法和治法等方面整理和分析<内经>中有关腹部剧痛的论述,探析<内经>所载的腹部剧痛证在脏在腑之异,诸因致痛特点,相关色诊、脉诊理论,以及针刺、按摩等治疗手段等,以期对<内经>腹部剧痛证的理论研究和中医急腹症诊治有所稗益.

    作者:焦颖;周国琪;王丽慧 刊期: 2011年第06期

中国中医基础医学杂志

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