连凤梅;全小林;徐立鹏;姬航宇;徐贵成;胡元会;周强;夏乐;王佳;甄仲;张兰兰;周水平
目的:探索糖尿病肾阴虚证与肾阳虚证症状的分布特点,寻找有效分析糖尿病肾虚量表的数学模式.方法:使用肾虚量表对460例糖尿病患者进行四诊症状调查,按得分将量表按症状分成肾阴虚组与肾阳虚组并分析其症状构成及分布情况.结果:肾阴虚各症状中轻度舌质红出现频率高为39.0%,肾阳虚症状中轻度夜尿频多出现频率高占21.2%,重度潮热和重度脉迟微皆未出现.肾阴虚5项症状出现频率由低到高依次为潮热、五心烦热、盗汗、两颧潮红、舌质红(5.6%,9.2%,14.1%,25.6%,45.5%),且主要以轻度症状为主占67.6%.肾阳虚5项症状出现频率由低到高依次为脉迟微、大便稀溏、四肢发冷、身冷畏寒、夜尿频多(3.3%,11.1%,21.6%,22.3%,41.7%),且主要以轻度症状为主占56.2%.结论:肾阴虚和肾阳虚存在辨证统一的关系,虽名分为二,但在由各症状共同决定的证候,在总体上却不具有差异,故实则为一.本研究从3个角度数量化地将糖尿病的基本病机--肾阴虚和肾阳虚各症状分别加以比较并发现一定的分布规律,体现了该模式良好的发展前景.
作者:张先庚;张辉;谭从娥;倪青;郭蓉娟;肖月新;张润云;王米渠 刊期: 2011年第06期
中药活血药在临证中经常使用,笔者有幸跟随李铁教授临证学习,受益匪浅.老师善用活血中药,如当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、牛膝、地龙、三棱、莪术、丹参、鸡血藤、泽兰、益母草、三七、姜黄、半枝莲等.在活血的同时或兼行气,或兼补气,或兼破血,或兼养血,或兼泻热,或兼温阳.辨证论治,权衡用药,急则治标,缓则治本,在活血中药的配对应用上独具特色,临床效果颇佳.
作者:孙琳 刊期: 2011年第06期
高荣林教授是国医大师路志正老先生的第一位硕士研究生,博士研究生导师,第四批师承制导师,享受政府特殊津贴.他精通中医理论,崇尚仲景学说,注重五脏关系,强调辨证论治;曾长期担任广安门医院心肺科主任、呼吸科主任、疑难病科主任,擅长治疗呼吸系统疾病和疑难病证,对难治性咳嗽的诊治研究积累了丰富的临床经验.
作者:提桂香;高荣林 刊期: 2011年第06期
胸痹病由外感、内伤所因,均导致营卫失调,则生阳虚之本和痰、湿、瘀等阴邪之标,阳虚而阴干之,即胸痹而痛.营卫生于脾胃,脾胃与心相连互通,营卫循行与胸痛部位一致,阴邪随营卫而痹阻于胸,桂枝汤调和营卫,通阳扶阴,邪无由生,切合病机,验之有效.
作者:龚鹏 刊期: 2011年第06期
千千万万生活在北京的人们,又轰轰烈烈地渡过了2010.作为中医学者,仍然对北京的天、地、人进行着纪录和回顾,对庚寅年的金运太过和少阳相火司天、厥阴风木在泉进行着疾病的小结和治疗的探索.面对不争的现实,以及不能忘却的人和事,笔者依然有事可记.
作者:李俊龙;李燕 刊期: 2011年第06期
目的:探讨肽酰基精胺酸脱亚胺酶(PADI)4基因padi4_94位点的单核苷酸多态性(SNP)与河北汉族人群类风湿关节炎(RA)易感性的关系及与抗环瓜氨酸化蛋白(CCP)抗体的相关性.方法:应用聚合酶链反应-连接酶检测反应技术(PCR-LDR)对134例RA患者和140例健康对照组中PADI4基因的padi_94位点进行SNP分型,以酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测RA患者血清中的抗CCP抗体.结果:RA患者中padi4_94位点各基因型分布与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),在所用病例对照人群中携带AG基因型者患RA的可能性是GG基因型的2.010倍(OR=2.010,95% CI=1.162-3.476),A等位基因可能为RA的易感等位基因(P<0.05).抗CCP抗体的阳性率在携带RA易感等位基因A阳性患者中高于阴性患者,差异具有统计学意义(P<0.01),且携带A等位基因的阳性组患者中抗CCP抗体滴度明显高于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:padi4_94位点AG基因型与RA具有相关性,其中A等位基因在河北汉族人群中为RA的易感等位基因.且携带A等位基因的患者血清中抗CCP抗体的阳性率和滴度均较不携带A等位基因的患者高.
作者:崔刘福;袁伟;杨文浩;舒荣;宋海澄;韩依轩;于萍;王建;王洁蕊 刊期: 2011年第06期
通过从脏腑病位、病因病机、诊法和治法等方面整理和分析<内经>中有关腹部剧痛的论述,探析<内经>所载的腹部剧痛证在脏在腑之异,诸因致痛特点,相关色诊、脉诊理论,以及针刺、按摩等治疗手段等,以期对<内经>腹部剧痛证的理论研究和中医急腹症诊治有所稗益.
作者:焦颖;周国琪;王丽慧 刊期: 2011年第06期
心力衰竭称心衰(HF),是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征.随着我国社会老龄化和高血压、冠心病发病人数的逐渐增多,尽力衰竭的发病率越来越高,心衰患者也逐渐成为医院门诊和住院病人的主要群体之一.
作者:于彦;唐大宣 刊期: 2011年第06期
通过论述宋代医家温病病因学说对明清时期温病学形成的影响,阐明了宋代这一时期医家对温病学形成的贡献,对于恢复宋代医学本来面目,理顺温病学发展的脉络具有重要的现实意义.
作者:郝军;严世芸 刊期: 2011年第06期
翁维良教授在心血于疾病治疗中广泛应用活血化瘀药物,收到良好效果,尤其对活血化瘀方法治疗冠心病形成了自己独特而有效的治疗方法.但翁老并不拘泥于单纯应用活血化瘀方法,而是在辨证论治的中医治病基本原则基础上,根据瘀血在致病中的作用不同、瘀血程度的轻重缓急正确合理使用活血化瘀药.
作者:李秋艳;张东;董延芬;王辉 刊期: 2011年第06期
对近十几年以来有关中药蛇床子的化学药理研究作一综述.蛇床子含有多种化学成分,主要含香豆素类、挥发油类成分以及多种微量元素.药理方面,蛇床子在心血管方面,主要有抗心律失常、扩张血管、降低血压、保护心血管等作用;在脑组织和神经系统方面,主要有镇静催眠、促进小鼠学习和记忆等作用;在内分泌系统方面,主要有降血脂、促进成骨细胞增殖、分化等作用;在生殖系统方面,主要有雄激素样作用和促性腺激素样作用;在免疫系统方面,主要有抗炎作用,另外还有抗菌、止痒、抗血检、抗凝血、抗氧化、抗肿瘤等作用.
作者:汪文来;于智敏;鞠大宏;张立石;王震;杨立新;赵红霞 刊期: 2011年第06期
<黄帝内经>中刺络放血疗法广泛用于络病、经病与脏腑病,其皮部表现为血络或结络者,本文通过整理<内经>中刺络放血相关条文,使其系统化,归纳为适应证、针刺工具、针刺部位、进针方向、治疗间期、刺血后反应、疗效评定及注意事项8个部分.
作者:李小婵;刘世刚 刊期: 2011年第06期
礞石滚痰丸出自元代医家王珪的<泰定养生主论>.本丈以王珪对礞石滚痰丸的论论述为基础,结合现代医家、学者对礞石滚痰丸的研究成果和临床运用心得,从源流简述、方药分析、功效主治、临床运用等多个角度入手,对其药物组成、方义、药物选材与炮制、剂型、剂童、服法、宜忌等相关内客进行分析研讨.
作者:柳亚平 刊期: 2011年第06期
根据中药作用的复杂性和目前开展的蛋白质组学研究技术,提出运用蛋白质组学技术开展对中药的药理学研究,特别是首先开展对补益类中药的研究,以期在蛋白质表达水平明确每味中药在机体内调理了哪些蛋白质.
作者:刘铭福;李涢;张杰 刊期: 2011年第06期
目的:观察疏风凉血法对慢性肾炎的临床疗效.方法:按要求选择60例患者随机分为2组.治疗组30例在一般治疗基础上,采用疏风凉血法治疗,对照组只给予以一般治疗.疗程均为8周,观察用药前后两组患者临床症装、肾功能、尿蛋白、尿沉渣红细胞及血脂变化情况.结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为60.00%,2组患者疗效比较差异非常显著(P<0.01).结论:疏风凉血法治疗慢性肾炎可以明显地改善患者的临床症状,有减少尿蛋白及尿沉渣红细胞、改善肾功能、降低血脂等作用.
作者:章小稳;邹卫兵;丁小红;刘满根;胡连根;彭细兰 刊期: 2011年第06期
依据<内经>发掘中医中药的另一种补泻理论,这种补泻是根据中药五味的特性,结合五脏各自的生理病理特点来确定的,其体现了中医辨证的灵活精神,并提出掌握五脏苦欲补泻的原则,对于指导临床实践至为重要.
作者:杨德平;黄和赞 刊期: 2011年第06期
目的:评价降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征患者的临床疗效.方法:选择高血压伴代谢综合征患者100例,随机分为2组,研究组50例服用降浊清肝方煎剂,对照组50例服用厄贝沙坦(安博维).服药4周,比较血压、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、中医症状等的变化.结果:研究组平均降低血压12.78/9.33mmHg,与对照组相当.其降低动脉压及舒张压负荷的幅度均大于对照组,降低24h动态血压的整体趋势与对照组相当.研究组在缩小腰围、减轻体重、减少BMI、改善中医证候方面,优于对照组.结论:降浊清肝方可降低轻、中度高血压,改善代谢综合征.
作者:连凤梅;全小林;徐立鹏;姬航宇;徐贵成;胡元会;周强;夏乐;王佳;甄仲;张兰兰;周水平 刊期: 2011年第06期
目的:研究苦参碱对低钙诱发豚鼠左心室流出道心律失常的电生理影响及苦参碱抗心律失常作用.方法:应用常规玻璃微电极细胞内记录技术,现察正常灌流液、低钙灌流液、和低钙+苦参碱(50 μmol/l)灌流液对豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞大舒张电位(MDP),动作电位0相幅值(APA),4相自动去极速度(Vmax),舒张期除极速率(VDD),50%复极化时间(APD50),90%复极化时间(APD90),自发放电倾率(RPF)的影响.结果:与正常对照组相比,低钙灌流液组左心室流出道慢反应自律细胞20min后MDP下降,APA升高,Vmax明显加快(P<0.05);VDD明显增快,APD50、APD90均明显缩短(P<0.01),RPF显著变快(P<0.01)并出现阵发性心律不齐;此时在低钙灌流液组中加入苦参碱(50μmol/l)可明显延缓APD50,APD90(P<0.01);并使APA、Vmax缩A(P<0.05)、RPF逐渐变慢(P<0.01),稳定20min后,自发放电倾率(RPF)基本恢复正常的节律.结论:低钙可明显影响豚鼠左心室流出道慢反应自律细胞电活动,使其自律性发生改变,而苦参碱能拮抗低钙诱发的心律失常,降低诱发所导致的自发放电频率的升高.提示苦参城片治疗低钙性左心室流出道慢反应自律细胞异常电生理所诱发的心律失常有显著疗效.
作者:王雪芳;刘艳明 刊期: 2011年第06期
目的:观察中药联合针灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法:选择符合突发性耳聋诊断标准的患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组用针灸及中药治疗并用血塞通注射液,对照组用凯时及甲钴胺治疗.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为73.33%,两者相比有显著性差异(P<0.05).结论:针灸及中药结合治疗突发性耳聋有确切的临床疗效.
作者:李漫;沈红强;杨翼;信莉;辛忠海 刊期: 2011年第06期
目的:研究化石利胆汤对经逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholan giopan creato graphy,ERCP)取石后的胆总管结石患者血液及胆汁中胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(bilirubin UDP glucronosy ltransferase,B-UGT)、胆固醇7α羟化酶(cholesterol 7 alpha hydroxylase,CYP7A1)的影响.方法:经ERCP 证实为胆总管结石并经(Endoscopic sphincterotomy,EST)、机械碎石、网篮球囊取石术等取石后的患者100例,随机分成服药组为常规西医治疗并口服化石利胆汤,对照组为术后只给予常规治疗,每组各50例.服药后第1天、第7天、1个月观察患者血CYP7A1、B-UGTmRNA的表达,及服药后第1天、第7天胆汁中CYP7Al、B-UGT的蛋白表达.结果:实验组服中药后血中CYP7AI、B-UGT mRNA及胆汁中CYP7A1、B-UGT蛋白表达较治疗前明显升高(P <0.05,对照组前后2基因及蛋白表达无变化.结论:化石利胆汤很可能足通过上调CYP7Al、B-UGT的mRNA及蛋白表达,抑制成石性胆汁的形成,从而起到治疗胆结石的作用.
作者:巩阳;林一帆;王长洪;王立新;麻树人;陆宇平;高文艳;刘杨;季芳 刊期: 2011年第06期