贺敏；程静；王宇梅
目的 分析金胺O荧光染色法在痰涂片检测结核分枝杆菌中的应用效果.方法 收集平阳县中医院及平阳县人民医院2016年1月-2017年9月150例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片结核杆菌检测,分别采用金胺O荧光染色法和传统抗酸染色法对痰涂片进行染色镜检,并对镜检结果进行统计分析.结果 金胺O荧光染色组有26例阳性,阳性率为17.33％,抗酸染色组有14例阳性,阳性率为9.33％,前者阳性率明显高于后者,差异有统计学意义(x2=4.154,P＜0.05).结论 金胺O荧光染色法结果判读简便快捷有效,在痰标本含菌量较少时比抗酸染色法检出率更高,金胺O荧光染色法比抗酸染色法具有更高的临床应用价值,更适合在基层医院推广使用.
作者：余玲丽；倪淑芳；钟小芬 刊期： 2018年第20期
目的 表达和鉴定恙虫病东方体特异性诊断抗原,为恙虫病诊断试剂的研发提供实验基础.方法 从恙虫病病例血液标本中提取恙虫病东方体核酸,PCR扩增4个不同基因型56-kDa特异性抗原基因,目的基因被定向克隆到原核表达载体pET-30a(+),在大肠杆菌BL21/DE3中用IPTG诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳鉴定和镍柱纯化,用患者恢复期血清进行免疫印迹法(Western blot)鉴定重组蛋白的抗原性.结果 从4个不同基因型别的病例血清中扩增出Karp、Kato、TA763和Gillima的部分56-kDa抗原基因,片段大小为1 350bp～1410bp,分别表达并纯化出分子量大小为56.59 kDa～58.44kDa的4个重组蛋白,重组的4种蛋白均与恢复期病例血清有良好的反应.结论 成功表达出恙虫病东方体4个型特异性抗原蛋白,表达的重组蛋白具有良好的抗原性.
作者：吴德；周惠琼；谈琦琪；张欢；张欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨MUC1和EpCAM mRNA在肺癌患者胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取产生胸腔积液的肺癌患者92例作为研究对象,根据脱落细胞学或胸腔镜活检结果分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组.采用qRT-PCR测定MUC1和EpCAM mRNA表达水平.结果 肺癌患者恶性胸腔积液组患者的MUC1和EpCAM mRNA表达水平显著高于良性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析显示,胸腔积液MUC1 mRNA的曲线下面积(AUC)为0.79,灵敏度为76.2％,特异度为85.7％;胸腔积液EpCAM mRNA的AUC为0.85,灵敏度为81.5％,特异度为78.4％.结论 胸腔积液MUC1和EpCAM mRNA表达水平的检测对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助性参考价值.
作者：陈捷；黄伟萍；翁丹丹 刊期： 2018年第20期
农药残留检测是保障食品安全的一个重要方面,做好实验室质量控制对确保检测结果的准确、可靠和有效至关重要.参加能力验证是实验室有效的外部质量控制方法之一,中国合格评定国家认可委要求实验室在食品领域,参加药物残留能力验证的频次不低于1次/年[1].根据中心质量控制计划,2017年10月,本中心参加了由中国检科院测试评价中心组织的果蔬汁中毒死蜱农药残留的检测能力验证.
作者：张潜；郭学炜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨学龄前儿童哮喘PM2.5暴露水平与血液白细胞介素-8水平表达.方法 哮喘组选择2016年5月-2016年7月住院哮喘急性发作患儿50例,对照组取同期健康体检儿童50例,对2组儿童PM2.5暴露水平及血液中白细胞介素-8水平进行检测,比较不同哮喘程度PM2.5暴露水平和血液中白细胞介素-8水平变化.结果 2组PM2.5暴露水平比较,差异有统计学意义(Z =-7.21,P＜0.01);2组血液白细胞介素-8水平比较,差异有统计学意义(t=15.63,P＜0.01);随着哮喘发作程度加重,PM2.5暴露水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平和PM2.5暴露水平与哮喘发作程度呈正相关(r =0.76、0.80,P＜0.01);结论 儿童哮喘与PM2.5暴露水平有关,可能通过血液中白细胞介素-8表达.
作者：徐加勤；阮金素；吴彩芬；管敏昌；王惠庭；汪官富 刊期： 2018年第20期
目的 通过对沈阳市2016年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次外周血T淋巴细胞亚群的检测,了解并估计患者的免疫状况和疾病进展情况.方法 采集患者全血样本,用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测,统计分析检测数据.结果 2016年,沈阳市新发现并检测CD4+T淋巴细胞的患者共348例.首次检测CD4+细胞计数平均值为(403.87±224.89)个/μ.l,42.5％的患者CD4+细胞≤350个/μl,年龄对CD4+T淋巴细胞计数影响大.结论 本市HIV感染者的首次检测CD4+细胞计数较高,但存在大量的长期感染者.建议平时加强HIV相关知识的宣传力度,扩大HIV检测范围,做到早发现、早管理、早治疗,保证新发现患者能够及时检测CD4++细胞数量,把握治疗时机,更好地防控疾病.
作者：刘建敏；董雪；刘娜；李欣；王琪 刊期： 2018年第20期
目的 了解本市饮用水隐孢子虫、贾第鞭毛虫污染状况,建立合理的管理机制.方法 于2010年-2016年对北京市部分水源、出厂及末梢水的隐孢子虫、贾第鞭毛虫进行检测及结果分析.结果 水源水、出厂水及末梢水共222份,均未检出隐孢子虫和贾第鞭毛虫.上述3种水质908份样品理化指标和微生物指标合格率分别为93.8％和79.5％.结论 2010年-2016年检测的部分北京市生活饮用水隐孢子虫、贾第鞭毛虫卫生状况良好,但均有不同程度的微生物污染,应进一步加强监督监测.
作者：杨丽华；张冬莹；张永；高斌 刊期： 2018年第20期
目的 探讨超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 选取2014年4月-2017年4月本院普外科接受治疗的170例哺乳期乳腺脓肿患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组85例.对照组采用传统开放式引流术,观察组采用超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗.比较2组临床疗效、术中及术后相关指标、治疗前后VAS评分及ES评分、治疗前后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平、治疗前后CIVIQ评分.结果 2组患者治疗后VAS评分及ES评分均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后VAS评分及ES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后CIVIQ评分均高于护理前(P＜0.05),观察组治疗后CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用效果十分显著,应在临床中进行推广及应用.
作者：李学广；葛继帮；郑利会；魏少丹；杨淑利 刊期： 2018年第20期
目的 建立快速检测植物草本抑菌剂中醋酸氯己定含量的高效液相色谱方法.方法 样品经硫酸溶液消除拮抗作用,纯水稀释后超声提取,提取液过滤后经反相液相色谱分离,二极管阵列检测器检测.结果 醋酸氯己定浓度在10 μ g/ml～ 150 μg/ml时,线性相关系数r＞0.999 9.对样品进行8次平行测定,相对标准偏差为1.35％;在低、中、高(分别对应50％、100％、150％样品含量)3个水平加标浓度下,回收率在94.66％ ~98.41％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于植物草本抑菌剂中的醋酸氯己定含量测定.
作者：罗丽娜；张京顺 刊期： 2018年第20期
目的 建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定工作场所空气中锑、砷、铍、镉、铬、钴、铜、铅、锰、钼、镍、硒、铊、钍、铀、钒、锌共17种元素及其化合物的方法.方法 用微孔滤膜、浸渍后的微孔滤膜采集工作场所空气中元素及其化合物,用硝酸湿法消解或者用10％硝酸溶液60℃水浴超声提取,电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定.结果 待测元素在实验选定的范围内(0 μg/L～200 μg/L、0μg/L～100μg/L、0μg/L～ 50μg/L)具有良好的线性关系,r均＞0.999;检出限为0.001 281 μg/L～3.517μg/L,低检出浓度为3.416×10-7mg/m3～9.380×10-4mg/m3(以采集75 L空气计算);各元素的平均回收率在90.2％～ 109.5％,RSD在2.1％～6.91％.国家标准参考物质的分析结果在标准值范围内.样品在室温下As、Tl、Th、U至少可以保存14 d,其他13种元素可长期保存.结论 本方法简便、快速、准确且灵敏度高,可用于工作场所空气中17种元素及其化合物监测.
作者：聂莉；李延升；伊萍；高岩 刊期： 2018年第20期
目的 了解菏泽市某大学新生乙型肝炎病毒感染情况,以便更好的采取有效的预防措施及健康教育对策.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎五项指标,酶动力学测定丙氨酸转移酶(ALT).结果 2012年-2016年23 533名入学新生HBsAg总阳性率为7.22％,男性HBsAg阳性率为66.76％,女性HBsAg阳性率为33.24％.该校大学生男性HBsAg阳性率明显高于女性,性别间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新人学大学生的HBsAg阳性率高于全国平均水平,应加强对大学生的卫生管理及健康教育,增强自我保健意识,降低乙型肝炎的感染率.
作者：孙俊平；李一苇 刊期： 2018年第20期
目的 了解鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其耐药性与治疗策略.方法 分离2014年-2016年重症医学科(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌208株,用VITEK 2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及药敏检测,PCR法检测OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因.结果 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对ICU常用药物除头孢哌酮/舒巴坦外耐药率均＞50％.OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因的检出率分别为89.95％、0.00％、100.00％、67.72％.结论 ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌广泛携带OXA型耐药基因,需要调整用药,加强监测.
作者：宋志方；俞国峰；孙雪东；曹栋卿 刊期： 2018年第20期
目的 分析2016年南阳市麻疹网络实验室的监测数据,评价实验室运转情况.方法 对2016年各县区送检的麻疹监测病例的血清标本和咽拭子标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行麻疹IgM抗体检测,用real-time PCR法进行麻疹病毒核酸检测.对麻疹核酸阳性标本进行病毒分离.结果 606份血清标本麻疹IgM抗体阳性率为36.80％,326份咽拭子标本麻疹病毒核酸的阳性率为54.91％,2种方法阳性检出率差异有统计学意义(x2=28.34,P＜0.05);共分离出3株麻疹病毒,均为麻疹Hla亚型;麻疹发病主要集中在6岁以下人群中;发病时间集中在1月-6月;无免疫史或免疫史不详者阳性检出率较高;＞8月龄各年龄组阳性病例和阴性病例的免疫史构成差异有统计学意义.2016年南阳市麻疹网络实验室顺利通过了河南省麻疹实验室的职能考核.结论 2016年南阳市流行的毒株为Hla型,未发现输入病例;酶联免疫吸附实验和real-time PCR法联合检测,可以提高麻疹监测病例早期诊断阳性率;麻疹发病人群主要为＜6岁人群的无免疫史或免疫史不详者,2016年南阳市麻疹网络实验室运转情况良好.
作者：史晓林；吕宛玉；李真；钱国双；王峰 刊期： 2018年第20期
目的 了解近3年鲍曼不动杆菌的分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药、控制院内感染提供理论依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪及配套卡片对本院2015年1月-2017年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌进行标本来源、临床科室分布及药敏试验结果分析.结果 1044株鲍曼不动杆菌感染部位主要在下呼吸道,痰和咽拭子标本检出率为87.9％;科室分布主要在重症监护室、呼吸内科、神经内科,分别占44.3％、27.2％、15.6％.对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑啉、呋喃妥英(坦丁)、阿莫西林/棒酸耐药率近3年均高度耐药,对头孢吡肟、复方新诺明、妥舒沙星、替加环素耐药率呈逐年下降趋势,耐药率低为替加环素.结论 该院鲍曼不动杆菌的感染率高,其耐药性及多药耐药性严重,临床应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和控制耐药.
作者：周海燕；石月萍；王国英 刊期： 2018年第20期
目的 探讨基层医院临床分离菌株的分布及耐药状况,为合理用药提供依据.方法 对2014年-2016年送检的31 198份标本进行培养、鉴定及药敏试验.结果 共分离出细菌4 692株,其中革兰阴性菌3 544株,占75.5％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌1 148株,占24.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属.药敏显示,肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸较敏感,对广谱青霉素、第二、三代头孢菌素耐药率较高,但有逐年降低趋势;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率有逐年增高趋势;革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等耐药率较高.结论 基层医院,在参考全国性细菌耐药数据的同时,应着眼于本地区、本医院临床分离菌株的分布及耐药性监测数据,合理选择抗菌药物,延缓耐药菌株的产生.
作者：张金秀；叶秀珠；吴连根 刊期： 2018年第20期
目的 了解新余2007年-2016年麻疹监测情况及流行状况,为消除麻疹提供科学依据.方法 按照《全国麻疹监测方案(2009年)》进行监测;流行病学分析采用描述法,SPSS 19.0进行数据分析.结果 2007年-2016年新余市报告的疑似麻疹病例共609例,年均报告发病率为5.44/10万,其中确诊麻疹病例107例,占疑似病例的17.57％,年均发病率为0.96/10万;每年3月-8月份为发病高峰期.确诊麻疹病例中,以15岁～30岁为主,占42.99％;无免疫史者占59.81％;县区年均发病率差异不明显.结论 2007年-2013年新余市麻疹消除工作取得重大进展,而2016年又有所反弹.应进一步加强麻疹监测和成人的疫苗补种工作,提高适龄儿童的疫苗接种及时率.
作者：潘虹；廖秀海；周银古；李腾根；刘瑞弘 刊期： 2018年第20期
实验室室间比对是对检测结果进行质量控制的常用方法,确保实验室进行某些特定的检测能力,了解新方法的有效性和可比性,增加客户对实验室的信任,提高实验室的知名度[1].同时,通过实验室间比对,可以评估实验室对特定项目的检测能力,提高检测人员技术水平,发现实验室内部存在的问题,进一步完善实验室管理[2,3],如人员的技术素质、设备状态、所用耗材质量、环境控制等诸多影响检测结果的因素[4],从而确保实验室的检测数据具有科学性、可靠性和准确性[5].为不断提高金华市(市、县、区)9家疾病预防控制中心病原微生物实验室检测能力,金华市疾病预防控制中心每年组织一次室间质控盲样考核,本文对2010年-2017年金华市疾病预防控制中心组织病原微生物室间质控盲样的检测进行总结分析.
作者：胡元玮 刊期： 2018年第20期
目的 测定不对称二甲基精氨酸(ADMA)、同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血浆中的含量,讨论三者与脑梗死之间的联系,并分析在脑梗死发病中ADMA的功能.方法 设立实验组122例急性脑梗死患者,对照组100例健康者.通过ELISA法检测2组人群ADMA和CRP在血浆中的含量,采用酶循环法检测Hey的含量;利用Spearman方法进行相关性分析.结果 血浆ADMA、Hey及CRP含量,实验组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析显示,ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死均呈明显正相关(r=0.907,P＜0.001).结论 高ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死发病关系密切,可能的机制是Hcy造成了ADMA的累积,进一步影响血管内皮细胞的功能,在脑梗死发病过程中起到一定的作用.
作者：李红梅；王琳；张小丽；刘爱兵 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳酸、乙酸、硼酸对嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌生长及生物被膜形成抑制作用,为细菌性阴道病治疗失败原因分析提供依据.方法 嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌1从健康育龄妇女阴道分泌物中分离,阴道加德纳菌2、3从细菌性阴道病及复发性细菌性阴道病患者阴道分泌物中分离.检测经1.00％、0.10％、0.01％乳酸、乙酸、硼酸作用后的4株菌生长及生物被膜抑制情况.结果 1.00％的乳酸、乙酸、硼酸及0.10％的乙酸作用后,3株G.vaginalis、L.acidophilus吸光度均明显降低,但浓度降至0.01％时吸光度变化幅度不大.乙酸、硼酸浓度降至0.01％时对L.acidophilus的抑制作用较弱,乳酸浓度降至0.10％时就几乎完全失去抑制作用.1.00％的乳酸和硼酸、1.00％和0.10％的乙酸均可较强地抑制3株G.vaginalis的生长,抑制率多＞30％.结论 乳酸、乙酸、硼酸均可浓度依赖性抑制嗜酸乳酸杆菌和阴道加德纳菌生长和生物被膜形成,其中乙酸能力强.复发性细菌性阴道病患者久治不愈与细菌生物持续存在和对乳酸耐受有关.
作者：李桂军；周建娟 刊期： 2018年第20期
目的 了解定西地区2016年市售蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留情况,为保障蔬菜质量安全、加强监管提供科学依据.方法 2016年随机采集定西市、县、区的各大超市、农贸市场、个体摊贩的蔬菜1 552批次,使用气相色谱法测定15种菊酯类农药残留.结果 定西地区市售蔬菜拟除虫菊酯类农药总检出率为45.0％,超标率为0.04％,超标农药主要为氯氰菊酯和高效氯氰菊酯.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜有超标现象,总体超标率为0.2％.结论 定西市售蔬菜拟除虫菊酯类农药残留总体上是相对安全的,超标率处于较低水平.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜存在安全隐患,应引起消费者和相关部门的重视.复合用药情况比较普遍,相关部门应加强技术指导和监督管理.
作者：雷雨；梁琼 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
