潘虹；廖秀海；周银古；李腾根；刘瑞弘
目的 分析金胺O荧光染色法在痰涂片检测结核分枝杆菌中的应用效果.方法 收集平阳县中医院及平阳县人民医院2016年1月-2017年9月150例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片结核杆菌检测,分别采用金胺O荧光染色法和传统抗酸染色法对痰涂片进行染色镜检,并对镜检结果进行统计分析.结果 金胺O荧光染色组有26例阳性,阳性率为17.33％,抗酸染色组有14例阳性,阳性率为9.33％,前者阳性率明显高于后者,差异有统计学意义(x2=4.154,P＜0.05).结论 金胺O荧光染色法结果判读简便快捷有效,在痰标本含菌量较少时比抗酸染色法检出率更高,金胺O荧光染色法比抗酸染色法具有更高的临床应用价值,更适合在基层医院推广使用.
作者：余玲丽；倪淑芳；钟小芬 刊期： 2018年第20期
目的 分析2016年南阳市麻疹网络实验室的监测数据,评价实验室运转情况.方法 对2016年各县区送检的麻疹监测病例的血清标本和咽拭子标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行麻疹IgM抗体检测,用real-time PCR法进行麻疹病毒核酸检测.对麻疹核酸阳性标本进行病毒分离.结果 606份血清标本麻疹IgM抗体阳性率为36.80％,326份咽拭子标本麻疹病毒核酸的阳性率为54.91％,2种方法阳性检出率差异有统计学意义(x2=28.34,P＜0.05);共分离出3株麻疹病毒,均为麻疹Hla亚型;麻疹发病主要集中在6岁以下人群中;发病时间集中在1月-6月;无免疫史或免疫史不详者阳性检出率较高;＞8月龄各年龄组阳性病例和阴性病例的免疫史构成差异有统计学意义.2016年南阳市麻疹网络实验室顺利通过了河南省麻疹实验室的职能考核.结论 2016年南阳市流行的毒株为Hla型,未发现输入病例;酶联免疫吸附实验和real-time PCR法联合检测,可以提高麻疹监测病例早期诊断阳性率;麻疹发病人群主要为＜6岁人群的无免疫史或免疫史不详者,2016年南阳市麻疹网络实验室运转情况良好.
作者：史晓林；吕宛玉；李真；钱国双；王峰 刊期： 2018年第20期
目的 建立快速检测植物草本抑菌剂中醋酸氯己定含量的高效液相色谱方法.方法 样品经硫酸溶液消除拮抗作用,纯水稀释后超声提取,提取液过滤后经反相液相色谱分离,二极管阵列检测器检测.结果 醋酸氯己定浓度在10 μ g/ml～ 150 μg/ml时,线性相关系数r＞0.999 9.对样品进行8次平行测定,相对标准偏差为1.35％;在低、中、高(分别对应50％、100％、150％样品含量)3个水平加标浓度下,回收率在94.66％ ~98.41％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于植物草本抑菌剂中的醋酸氯己定含量测定.
作者：罗丽娜；张京顺 刊期： 2018年第20期
目的 了解近3年鲍曼不动杆菌的分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药、控制院内感染提供理论依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪及配套卡片对本院2015年1月-2017年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌进行标本来源、临床科室分布及药敏试验结果分析.结果 1044株鲍曼不动杆菌感染部位主要在下呼吸道,痰和咽拭子标本检出率为87.9％;科室分布主要在重症监护室、呼吸内科、神经内科,分别占44.3％、27.2％、15.6％.对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑啉、呋喃妥英(坦丁)、阿莫西林/棒酸耐药率近3年均高度耐药,对头孢吡肟、复方新诺明、妥舒沙星、替加环素耐药率呈逐年下降趋势,耐药率低为替加环素.结论 该院鲍曼不动杆菌的感染率高,其耐药性及多药耐药性严重,临床应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和控制耐药.
作者：周海燕；石月萍；王国英 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析Ax亚型伴抗A1抗体产生的血清学和分子生物学特点.方法 收集1例A抗原减弱的样本,应用微柱凝胶法、试管凝集法和吸收放散实验等血清学方法鉴定该样本ABO血型表型,序列特异性引物-聚合酶链反应扩增ABO基因第6、7外显子,PCR产物经割胶纯化后直接测序.结果 患者红细胞上存在A抗原,血清中有含抗A1抗体.直接测序检测到该样本646T＞ A;681G＞ A;771C＞T;829G＞A突变.结论 该样本646T＞A;681G＞A;771C ＞T;829G＞A突变导致A抗原减弱,其基因型为Ax03.
作者：蔡雪娇；周湘静；谢作听 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同创伤患者的血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标关系,从而评估2种方法在不同创伤患者中的应用价值.方法 选取2016年6月-2017年6月来本院的创伤患者300例,分为颅脑创伤、骨折2组,选择同期的健康志愿者50例作为对照组,分析检测各组的血栓弹力图、凝血功能四项和血小板计数,对其检测结果进行比较.结果 颅脑创伤组、骨折组R值、MA值、PT值和APTT值均大于对照组,且颅脑创伤组大于骨折组,各组受试者K值、α值、Hb值和PLT值均小于对照组,且颅脑创伤组小于骨折组,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG中的R值与APTT、PT卡方检验,TEG中KR、α和MAR与PLT值卡方检验,以及TEG中的K、α和MA值与Fib卡方检验,一致性较差.结论 颅脑创伤患者高凝状态明显高于骨折组.对于创伤患者,均需监测血栓弹力图和传统凝血功能,这2种方法不能相互替代,尤应重点关注颅脑损伤组患者.
作者：杨波；王伟群；楼亚玲；袁珊珊 刊期： 2018年第20期
目的 建立超声辅助提取的样品快速制备方法,并采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(HPLC-ICP-MS)联用分析海鲜样品中汞形态的简单方法.方法 采用含有巯基乙醇、L-半胱氨酸的HCl溶液从海鲜样品中提取甲基汞和无机汞,超声辅助提取15 min.用含有0.05％ V/V巯基乙醇和0.4％ m/V L-半胱氨酸的乙酸铵溶液在C18反相柱上5 min 内实现甲基汞和无机汞的分离.结果无机汞和甲基汞在1μg/L～20 μ g/L浓度内呈良好线性,相关系数≥ 0.996,海鲜样品基质的加标回收率为93.2％ ～100.2％,相对标准偏差为2.7％～ 7.5％.无机汞和甲基汞方法检出限分别为0.25 μg/kg和0.1μg/kg.采用本方法检测标准参考物质,获得了一致结果,进一步验证方法准确性.结论 本研究方法样品制备时间短,可靠性好,方法适用于本地市场的海鲜样品中汞形态分析.
作者：冯晓青；徐瑞；王露；宋鑫；时玉军；杭学宇 刊期： 2018年第20期
目的 了解包头市市售蔬菜中杀菌剂污染状况,为相关监督部门提供科学依据.方法 采集居民日常食用的5类蔬菜,检测多菌灵、甲基硫菌灵、甲霜灵、嘧霉胺、烯酰吗啉、咪酰胺、三唑酮、丙环唑、苯醚甲环唑及戊唑醇共10种常用杀菌剂,比较不同销售场所、不同季节、不同产地的样品中杀菌剂残留情况,并进行分析.结果 5大类蔬菜中杀菌剂残留检出率为44.0％,高的是叶菜类,检出率为66.7％,较低的是豆类,检出率为20.0％.其中检出率较高的杀菌剂项目为多菌灵,检出率为34.0％,其余杀菌剂检出率都在15％以下,三唑酮检出率低,为3.0％.在检出含有杀菌剂残留的44份蔬菜中,杀菌剂残留量＜0.1 mg/kg的有36份,＞1.0 mg/kg的只有1份.结论 包头市市售蔬菜中杀菌剂残留检出率较高,但是其含量低于国家限量标准.
作者：贺敏；程静；王宇梅 刊期： 2018年第20期
目的 分析双链季铵盐类消毒剂对临床分离的革兰阳性球菌的灭菌效果,为消毒剂在临床科室的应用提供实验依据.方法 对临床分离的革兰阳性球菌进行细菌鉴定及药敏试验,采用悬液定量杀菌试验方法,分别用170 mg/L和340 mg/L的双链季铵盐消毒剂对其中革兰阳性球菌作用不同时间,观察其消毒效果.结果 不同浓度消毒剂对各革兰阳性球菌作用1 min,平均杀灭对数值均＞7.0,杀灭率达100.00％;药敏试验表明,MRSA对复方新诺明外的其他抗菌药物的耐药率均高于MSSA (P ＜0.05),MRS对所有抗菌药物的耐药性均高于MSS(P ＜0.05),肠球菌属粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀、四环素外的其他抗菌药物耐药率均明显低于屎肠球菌(P＜0.05),屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为92.7％,粪肠球菌对氨苄西林完全敏感.结论 该双链季铵盐消毒剂在低浓度、短时间内对多重耐药型革兰阳性球菌的杀灭效果卓著.
作者：彭燕琼；王月；贾珉；廖倩；胡汉华；刘志钢 刊期： 2018年第20期
医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分,已经逐渐成为医学高等院校的主要培养方式,是培养符合目前国际和国内医学背景和医疗需要的教育模式,能够为社会培养高素质的医务人员,为我国整体医疗水平的提高培养高层次的人才梯队.除了满足社会临床医疗工作的需求外,高等院校的医学研究生也是医学科研工作的生力军,对医学研究生进行科研能力的培养,特别是实验技术的培训已经成为医学研究生教育的重要组成部分.通过研究生阶段的教育,掌握一定的临床工作能力,同时具备良好的科研思路和实验技术操作能力,对于提高医学研究生综合素质具有重要的意义,也符合目前高端医学人才的需求[1].
作者：强华；张建中；赵尔弘；王国栋 刊期： 2018年第20期
目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜患儿与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniac,MP)感染的关系及临床意义.方法 回顾2016年1月-2017年12月本院就诊ITP患儿,分析肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒的感染情况,并比较分析治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程.结果 儿童ITP患者肺炎支原体阳性率为32.4％,MP感染率较巨细胞病毒、EB病毒等其他病原体感染率高.治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体感染是儿童ITP的重要诱因之一,早期启动特异性抗支原体治疗迅速清除病原体可以促进血小板的恢复,降低并发症的发生率.
作者：刘素霞；周灵玲；周美青 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与评价人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年12月行宫颈癌筛查的5 000例妇女为研究对象,使用HPV DNA检测试剂盒检测其HPV感染阳性率,同时进行病理验证,对比分析不同年龄组、不同地区、体质量超标组和正常组、不同病理分型中HPV DNA的阳性率.结果 HPVDNA检测出危险患者1 446例,其中高危患者1 153例,低危患者253例,总HPV感染阳性率为28.92％;不同年龄组的HPV DNA阳性率存在差异,40~岁组HPV的阳性率高,高达44.13％;农村妇女的HPV感染阳性率显著高于城市妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);体质量超标组和体质量正常组的HPV DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);病理检出HPV阳性患者166例,其中HPV DNA检测阳性的患者为152例,检出率高达91.57％.结论 HPV DNA检测在宫颈癌筛查中具有较好的参考价值,临床应结合患者的年龄和地域综合考虑加以使用,以实现宫颈癌的早期诊断与治疗.
作者：应晟；陈志勇；刘金红；江唯波；蒋泓宇；殷伟杰 刊期： 2018年第20期
目的 分析玉林市首次出现人感染H7N9高致病性禽流感治愈病例的实验室检测结果,为今后人感染H7N9禽流感的防治工作提供科学、快速、准确的依据.方法 使用实时荧光定量PCR法对2例首发患者发病后采集不同时期、不同种类的标本进行实验室检测并进行分析.结果 2例患者发病早期、中期深吸痰H7N9核酸检测均为阳性,咽拭子H7N9核酸检测为一阳一阴;发病后期咽拭子、深吸痰核酸检测H7N9均为阴性.结论 H7N9禽流感起病急、病情进展快,发病早期要及时采集多种类(上呼吸道、下呼吸道及其不同部位)标本进行检测,这是避免漏检以及有效防治、提高治愈率、降低病死率的关键措施.
作者：叶瑞国；黄佐妮；庞晓泸；夏樱花 刊期： 2018年第20期
目的 通过本次调查了解郑州市市售代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量水平及超标情况,为标准制修订提供科学依据.方法 随机在郑州市大型商超、药店及茶叶市场采集代用茶样品86份.使用微波消解处理样品,电感耦合等离子体质谱法测定代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量;对数据进行分类整理与分析.结果 代用茶中Pb检出率为98.8％,均值为0.415 mg/kg;As检出率为48.8％,均值为0.171 mg/kg,Cd检出率为66.3％,均值为1.54 mg/kg.Al检出率为100％,均值为54.9 mg/kg;Ni检出率为70.9％,均值为2.58 mg/kg;Cr检出率为52.3％,均值为0.575 mg/kg;Hg检出率为17.4％,均值为0.009 mg/kg.结论 代用茶中Pb、Al检出率很高,具有潜在风险;苦丁茶中Cd含量严重超出限量标准,菊花茶中砷含量较高,两种代用茶存在潜在的安全风险,应引起重视.
作者：袁鹏；杨瑞春；张利锋；张洁；杨丽 刊期： 2018年第20期
目的 探讨学龄前儿童哮喘PM2.5暴露水平与血液白细胞介素-8水平表达.方法 哮喘组选择2016年5月-2016年7月住院哮喘急性发作患儿50例,对照组取同期健康体检儿童50例,对2组儿童PM2.5暴露水平及血液中白细胞介素-8水平进行检测,比较不同哮喘程度PM2.5暴露水平和血液中白细胞介素-8水平变化.结果 2组PM2.5暴露水平比较,差异有统计学意义(Z =-7.21,P＜0.01);2组血液白细胞介素-8水平比较,差异有统计学意义(t=15.63,P＜0.01);随着哮喘发作程度加重,PM2.5暴露水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平和PM2.5暴露水平与哮喘发作程度呈正相关(r =0.76、0.80,P＜0.01);结论 儿童哮喘与PM2.5暴露水平有关,可能通过血液中白细胞介素-8表达.
作者：徐加勤；阮金素；吴彩芬；管敏昌；王惠庭；汪官富 刊期： 2018年第20期
目的 运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间,与行业标准推荐的参考区间进行比较,探究间接法的可靠性,并为地区人群参考区间的建立提供参考.方法 选用2016年本院体检人群数据,利用偏度-峰度值检验数据的正态性,若非正态则使用BOX-COX转换成近似正态,四分位距法剔除离群值后用Hoffmann法获得参考区间,计算同直接法的偏差,与各项目参考变化值(RCV)进行比较,并用20例体检结果正常的个体进行参考区间的验证.结果 间接法建立6个项目钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间相对偏差均＜ RCV(＜13.13％、2.87％、4.17％、8.16％、11.99％、23.50％),通过20例健康个体验证了间接法得到的参考区间.结论 运用间接法建立的参考区间同直接法比较差异无统计学意义,具有一定的参考价值,考虑到地区因素,间接法可用于地区实验室对该地区的人群建立适合自身的参考区间.
作者：沈宇欢；夏骏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨湖州地区女性宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况,为预防HPV感染和宫颈疾病防治提供理论依据.方法 采用酶切信号放大法(Cervista Invader)检测技术,对30 958例女性宫颈脱落细胞进行高危型HPV检测,检测14种高危型HPV,分为A5/A6型、A7型和A9型.结果 患者年龄为14岁～90岁,平均年龄为38.93岁,中位年龄为39岁.30 958例患者中4 725例感染高危型HPV,总感染率为15.26％.以A9型感染率高,阳性率为7.87％.其次是A5/A6型、A7型,阳性率分别为2.85％、2.62％.(A5/A6;A7;A9)型阳性率低,阳性率为0.01％.高危型HPV感染以＜25岁和≥ 55岁女性为主,总阳性率为19.39％.结论 湖州地区高危型HPV感染有一定的年龄特点,以A9型为常见.应重视A9型HPV持续性感染的防治,即使细胞学及阴道镜活检结果阴性,也须密切随访.
作者：邓再兴；张闻雯 刊期： 2018年第20期
农药残留检测是保障食品安全的一个重要方面,做好实验室质量控制对确保检测结果的准确、可靠和有效至关重要.参加能力验证是实验室有效的外部质量控制方法之一,中国合格评定国家认可委要求实验室在食品领域,参加药物残留能力验证的频次不低于1次/年[1].根据中心质量控制计划,2017年10月,本中心参加了由中国检科院测试评价中心组织的果蔬汁中毒死蜱农药残留的检测能力验证.
作者：张潜；郭学炜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳酸、乙酸、硼酸对嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌生长及生物被膜形成抑制作用,为细菌性阴道病治疗失败原因分析提供依据.方法 嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌1从健康育龄妇女阴道分泌物中分离,阴道加德纳菌2、3从细菌性阴道病及复发性细菌性阴道病患者阴道分泌物中分离.检测经1.00％、0.10％、0.01％乳酸、乙酸、硼酸作用后的4株菌生长及生物被膜抑制情况.结果 1.00％的乳酸、乙酸、硼酸及0.10％的乙酸作用后,3株G.vaginalis、L.acidophilus吸光度均明显降低,但浓度降至0.01％时吸光度变化幅度不大.乙酸、硼酸浓度降至0.01％时对L.acidophilus的抑制作用较弱,乳酸浓度降至0.10％时就几乎完全失去抑制作用.1.00％的乳酸和硼酸、1.00％和0.10％的乙酸均可较强地抑制3株G.vaginalis的生长,抑制率多＞30％.结论 乳酸、乙酸、硼酸均可浓度依赖性抑制嗜酸乳酸杆菌和阴道加德纳菌生长和生物被膜形成,其中乙酸能力强.复发性细菌性阴道病患者久治不愈与细菌生物持续存在和对乳酸耐受有关.
作者：李桂军；周建娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨MUC1和EpCAM mRNA在肺癌患者胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取产生胸腔积液的肺癌患者92例作为研究对象,根据脱落细胞学或胸腔镜活检结果分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组.采用qRT-PCR测定MUC1和EpCAM mRNA表达水平.结果 肺癌患者恶性胸腔积液组患者的MUC1和EpCAM mRNA表达水平显著高于良性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析显示,胸腔积液MUC1 mRNA的曲线下面积(AUC)为0.79,灵敏度为76.2％,特异度为85.7％;胸腔积液EpCAM mRNA的AUC为0.85,灵敏度为81.5％,特异度为78.4％.结论 胸腔积液MUC1和EpCAM mRNA表达水平的检测对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助性参考价值.
作者：陈捷；黄伟萍；翁丹丹 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
