叶瑞国；黄佐妮；庞晓泸；夏樱花
目的 了解鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其耐药性与治疗策略.方法 分离2014年-2016年重症医学科(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌208株,用VITEK 2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及药敏检测,PCR法检测OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因.结果 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对ICU常用药物除头孢哌酮/舒巴坦外耐药率均＞50％.OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因的检出率分别为89.95％、0.00％、100.00％、67.72％.结论 ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌广泛携带OXA型耐药基因,需要调整用药,加强监测.
作者：宋志方；俞国峰；孙雪东；曹栋卿 刊期： 2018年第20期
目的 分析金胺O荧光染色法在痰涂片检测结核分枝杆菌中的应用效果.方法 收集平阳县中医院及平阳县人民医院2016年1月-2017年9月150例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片结核杆菌检测,分别采用金胺O荧光染色法和传统抗酸染色法对痰涂片进行染色镜检,并对镜检结果进行统计分析.结果 金胺O荧光染色组有26例阳性,阳性率为17.33％,抗酸染色组有14例阳性,阳性率为9.33％,前者阳性率明显高于后者,差异有统计学意义(x2=4.154,P＜0.05).结论 金胺O荧光染色法结果判读简便快捷有效,在痰标本含菌量较少时比抗酸染色法检出率更高,金胺O荧光染色法比抗酸染色法具有更高的临床应用价值,更适合在基层医院推广使用.
作者：余玲丽；倪淑芳；钟小芬 刊期： 2018年第20期
目的 分析湖州市2011年-2015年妇科门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状况,亚型分布及其与年龄的相关性,为HPV感染预防、疫苗选择及研发提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月-2015年12月湖州市中心医院妇科门诊患者宫颈脱落细胞HPV基因分型结果.结果 在24 446份标本中检出HPV阳性6 375例,总感染率为26.08％(6 375/24 446);前3位感染亚型为HPV52、HPV16、HPV58;其构成比分别为19.85％(1 713/8 630)、15.09％(1 302/8 630)、11.30％(975/8 630).高危感染占85.24％(5 434/6 375),低危感染占7.44％ (474/6 375),高低危混合感染占7.33％ (467/6375),此三者在＜20岁年龄组均高(33.93％、10.71％、15.48％).HPV总体感染以单一亚型感染为主(72.78％,4 640/6 375),45岁～年龄组感染率高(77.63％),多重亚型感染率高的是＜20岁年龄组(55.45％).结论 湖州市妇科门诊患者HPV感染率为26.08％,亚型以HPV52、HPV16、HPV58为主.感染率年龄分布呈U型,＜ 20岁和 ≥55岁人群HPV感染率较高,未来疫苗的选择及研发应考虑HPV亚型的地区流行特征.
作者：金芳；钱福初；秦基取；李栋立 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌患者外周血中性粒细胞凋亡、活化状态;ROS产生能力;对胃癌细胞MGC-803的杀伤能力.方法 20例来自作者医院的胃癌初发患者,以及20例健康献血者.在提取中性粒细胞之后,用流式细胞技术检测2组中性粒细胞的Caspase3和CD66b的表达情况;用ELISA法检测2组中性粒细胞的活性氧含量;与胃癌细胞株MGC-803共培养检测2组中性粒细胞的肿瘤细胞杀伤能力.结果 Caspase3在胃癌患者外周血中性粒细胞中的表达(13.05％ +14.46％)较健康人群(48.08％±35.31％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);但CD66b的表达在两者中差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧含量明显低于健康对照组(P＜0.001),且对肿瘤的杀伤能力降低.结论 胃癌患者外周血中性粒细胞的凋亡率降低,但是活化程度未有变化.胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧释放能力降低,且杀伤能力降低.
作者：王伟；曲春生；陈佳琦；丁友法 刊期： 2018年第20期
目的 了解近3年鲍曼不动杆菌的分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药、控制院内感染提供理论依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪及配套卡片对本院2015年1月-2017年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌进行标本来源、临床科室分布及药敏试验结果分析.结果 1044株鲍曼不动杆菌感染部位主要在下呼吸道,痰和咽拭子标本检出率为87.9％;科室分布主要在重症监护室、呼吸内科、神经内科,分别占44.3％、27.2％、15.6％.对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑啉、呋喃妥英(坦丁)、阿莫西林/棒酸耐药率近3年均高度耐药,对头孢吡肟、复方新诺明、妥舒沙星、替加环素耐药率呈逐年下降趋势,耐药率低为替加环素.结论 该院鲍曼不动杆菌的感染率高,其耐药性及多药耐药性严重,临床应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和控制耐药.
作者：周海燕；石月萍；王国英 刊期： 2018年第20期
目的 测定不对称二甲基精氨酸(ADMA)、同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血浆中的含量,讨论三者与脑梗死之间的联系,并分析在脑梗死发病中ADMA的功能.方法 设立实验组122例急性脑梗死患者,对照组100例健康者.通过ELISA法检测2组人群ADMA和CRP在血浆中的含量,采用酶循环法检测Hey的含量;利用Spearman方法进行相关性分析.结果 血浆ADMA、Hey及CRP含量,实验组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析显示,ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死均呈明显正相关(r=0.907,P＜0.001).结论 高ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死发病关系密切,可能的机制是Hcy造成了ADMA的累积,进一步影响血管内皮细胞的功能,在脑梗死发病过程中起到一定的作用.
作者：李红梅；王琳；张小丽；刘爱兵 刊期： 2018年第20期
目的 了解采样方式、采样时间与检出人感染H7N9病毒核酸的关系,完善人感染H7N9病例标本的检测方案.方法 采集17例人感染H7N9病例的上呼吸道和下呼吸道标本,使用实时荧光 RT-PCR法检测H7N9,比较不同方式和不同时间采集标本检测结果.结果 上呼吸道标本和下呼吸道标本的检出时间中位数均为7d,早的检出时间为3d.下呼吸道标本H7N9病毒的载量高于上呼吸道标本.结论 感染H7N9发病后7d内上呼吸道标本能够检出H7N9病毒核酸,标本采集时间发病后越早越好,标本采集首选下呼吸道标本.提高各级医疗机构医生的临床诊断能力,缩短疑似感染H7 N9病例标本采集时间.
作者：张晓春；黄韦唯；陈振华 刊期： 2018年第20期
目的 建立全自动石墨消解-电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素的分析方法.方法 采用全自动石墨消解对唾液样品进行前处理,消解完成后用1％硝酸定容,以103 Rh、185Re作为内标消除非质谱干扰,碰撞反应池技术消除质谱干扰,采用电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素.对测定的干扰及消除展开探讨并进行了系列可行性试验.结果 本法在0.5 μg/L～100 μg/L内线性良好(r≥0.999),相对标准偏差为2.56％～4.89％,方法 检出限为0.006 0μg/L ～0.49μg/L,回收率为86.2％～ 107.2％.结论该方法简便快速、灵敏度高且重现性好,适用于唾液样中16种元素快速批量测定.
作者：葛淼华；高薇薇；吴小琼 刊期： 2018年第20期
目的 建立快速检测植物草本抑菌剂中醋酸氯己定含量的高效液相色谱方法.方法 样品经硫酸溶液消除拮抗作用,纯水稀释后超声提取,提取液过滤后经反相液相色谱分离,二极管阵列检测器检测.结果 醋酸氯己定浓度在10 μ g/ml～ 150 μg/ml时,线性相关系数r＞0.999 9.对样品进行8次平行测定,相对标准偏差为1.35％;在低、中、高(分别对应50％、100％、150％样品含量)3个水平加标浓度下,回收率在94.66％ ~98.41％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于植物草本抑菌剂中的醋酸氯己定含量测定.
作者：罗丽娜；张京顺 刊期： 2018年第20期
农药残留检测是保障食品安全的一个重要方面,做好实验室质量控制对确保检测结果的准确、可靠和有效至关重要.参加能力验证是实验室有效的外部质量控制方法之一,中国合格评定国家认可委要求实验室在食品领域,参加药物残留能力验证的频次不低于1次/年[1].根据中心质量控制计划,2017年10月,本中心参加了由中国检科院测试评价中心组织的果蔬汁中毒死蜱农药残留的检测能力验证.
作者：张潜；郭学炜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨学龄前儿童哮喘PM2.5暴露水平与血液白细胞介素-8水平表达.方法 哮喘组选择2016年5月-2016年7月住院哮喘急性发作患儿50例,对照组取同期健康体检儿童50例,对2组儿童PM2.5暴露水平及血液中白细胞介素-8水平进行检测,比较不同哮喘程度PM2.5暴露水平和血液中白细胞介素-8水平变化.结果 2组PM2.5暴露水平比较,差异有统计学意义(Z =-7.21,P＜0.01);2组血液白细胞介素-8水平比较,差异有统计学意义(t=15.63,P＜0.01);随着哮喘发作程度加重,PM2.5暴露水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平和PM2.5暴露水平与哮喘发作程度呈正相关(r =0.76、0.80,P＜0.01);结论 儿童哮喘与PM2.5暴露水平有关,可能通过血液中白细胞介素-8表达.
作者：徐加勤；阮金素；吴彩芬；管敏昌；王惠庭；汪官富 刊期： 2018年第20期
目的 了解包头市市售蔬菜中杀菌剂污染状况,为相关监督部门提供科学依据.方法 采集居民日常食用的5类蔬菜,检测多菌灵、甲基硫菌灵、甲霜灵、嘧霉胺、烯酰吗啉、咪酰胺、三唑酮、丙环唑、苯醚甲环唑及戊唑醇共10种常用杀菌剂,比较不同销售场所、不同季节、不同产地的样品中杀菌剂残留情况,并进行分析.结果 5大类蔬菜中杀菌剂残留检出率为44.0％,高的是叶菜类,检出率为66.7％,较低的是豆类,检出率为20.0％.其中检出率较高的杀菌剂项目为多菌灵,检出率为34.0％,其余杀菌剂检出率都在15％以下,三唑酮检出率低,为3.0％.在检出含有杀菌剂残留的44份蔬菜中,杀菌剂残留量＜0.1 mg/kg的有36份,＞1.0 mg/kg的只有1份.结论 包头市市售蔬菜中杀菌剂残留检出率较高,但是其含量低于国家限量标准.
作者：贺敏；程静；王宇梅 刊期： 2018年第20期
目的 通过本次调查了解郑州市市售代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量水平及超标情况,为标准制修订提供科学依据.方法 随机在郑州市大型商超、药店及茶叶市场采集代用茶样品86份.使用微波消解处理样品,电感耦合等离子体质谱法测定代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量;对数据进行分类整理与分析.结果 代用茶中Pb检出率为98.8％,均值为0.415 mg/kg;As检出率为48.8％,均值为0.171 mg/kg,Cd检出率为66.3％,均值为1.54 mg/kg.Al检出率为100％,均值为54.9 mg/kg;Ni检出率为70.9％,均值为2.58 mg/kg;Cr检出率为52.3％,均值为0.575 mg/kg;Hg检出率为17.4％,均值为0.009 mg/kg.结论 代用茶中Pb、Al检出率很高,具有潜在风险;苦丁茶中Cd含量严重超出限量标准,菊花茶中砷含量较高,两种代用茶存在潜在的安全风险,应引起重视.
作者：袁鹏；杨瑞春；张利锋；张洁；杨丽 刊期： 2018年第20期
目的 运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间,与行业标准推荐的参考区间进行比较,探究间接法的可靠性,并为地区人群参考区间的建立提供参考.方法 选用2016年本院体检人群数据,利用偏度-峰度值检验数据的正态性,若非正态则使用BOX-COX转换成近似正态,四分位距法剔除离群值后用Hoffmann法获得参考区间,计算同直接法的偏差,与各项目参考变化值(RCV)进行比较,并用20例体检结果正常的个体进行参考区间的验证.结果 间接法建立6个项目钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间相对偏差均＜ RCV(＜13.13％、2.87％、4.17％、8.16％、11.99％、23.50％),通过20例健康个体验证了间接法得到的参考区间.结论 运用间接法建立的参考区间同直接法比较差异无统计学意义,具有一定的参考价值,考虑到地区因素,间接法可用于地区实验室对该地区的人群建立适合自身的参考区间.
作者：沈宇欢；夏骏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜患儿与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniac,MP)感染的关系及临床意义.方法 回顾2016年1月-2017年12月本院就诊ITP患儿,分析肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒的感染情况,并比较分析治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程.结果 儿童ITP患者肺炎支原体阳性率为32.4％,MP感染率较巨细胞病毒、EB病毒等其他病原体感染率高.治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体感染是儿童ITP的重要诱因之一,早期启动特异性抗支原体治疗迅速清除病原体可以促进血小板的恢复,降低并发症的发生率.
作者：刘素霞；周灵玲；周美青 刊期： 2018年第20期
目的 了解定西地区2016年市售蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留情况,为保障蔬菜质量安全、加强监管提供科学依据.方法 2016年随机采集定西市、县、区的各大超市、农贸市场、个体摊贩的蔬菜1 552批次,使用气相色谱法测定15种菊酯类农药残留.结果 定西地区市售蔬菜拟除虫菊酯类农药总检出率为45.0％,超标率为0.04％,超标农药主要为氯氰菊酯和高效氯氰菊酯.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜有超标现象,总体超标率为0.2％.结论 定西市售蔬菜拟除虫菊酯类农药残留总体上是相对安全的,超标率处于较低水平.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜存在安全隐患,应引起消费者和相关部门的重视.复合用药情况比较普遍,相关部门应加强技术指导和监督管理.
作者：雷雨；梁琼 刊期： 2018年第20期
目的 了解绍兴市公务员的维生素D营养状况.方法 选取2015年4月-2016年4月在绍兴市人民医院进行常规体检的公务员共8 221例,采用电化学发光法检测血清中25-(OH)D的水平,比较不同年龄段公务员及不同季节血清中25-(OH)D的水平及维生素D缺乏情况.结果 8 221例公务员血清中25-(OH)D的中位数为25.03 ng/ml,维生素D缺乏与不足的比例高达71.35％,男性25-(OH)D水平显著高于女性(P＜0.01).老年组(≥60岁)公务员血清25-(OH)D水平显著高于青年组(≤45岁)和中年组(46岁~59岁)(P＜0.01),维生素D不足与缺乏的比例显著低于其他2组(P＜0.01).夏季公务员25-(OH)D水平显著高于春、秋、冬季(P＜0.01),维生素D不足与缺乏的比例显著低于其他3个季节,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 绍兴市公务员普遍缺乏维生素D,应加强科学预防维生素D缺乏的宣传和教育.
作者：郑专；罗敏霞 刊期： 2018年第20期
目的 了解金城江区农村饮用水微生物污染状况,对2008年-2017年金城江区农村饮用水监测微生物结果进行分析,为相关部门改善农村饮用水水质提供科学依据.方法 按GB/T 5750-2006 《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测,按GB 5749-2006 《生活饮用水标准》进行评价.结果 检测975份农村饮用水水样,菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、3项指标综合合格率分别为52.10％、60.10％、71.79％、50.15％;不同类型供水方式微生物综合指标,乡镇水样合格率为75.57％,村屯水样合格率为45.51％.结论 金城江区农村饮用水水质微生物指标合格率低,水质卫生状况不容乐观,但有向好趋势.相关水质监管部门应加大监督管理力度,强化饮用水消毒,进一步提高农村饮用水安全保障水平.
作者：卢桂荣；韦义拢；韦清玲；蒙恩考 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳酸、乙酸、硼酸对嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌生长及生物被膜形成抑制作用,为细菌性阴道病治疗失败原因分析提供依据.方法 嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌1从健康育龄妇女阴道分泌物中分离,阴道加德纳菌2、3从细菌性阴道病及复发性细菌性阴道病患者阴道分泌物中分离.检测经1.00％、0.10％、0.01％乳酸、乙酸、硼酸作用后的4株菌生长及生物被膜抑制情况.结果 1.00％的乳酸、乙酸、硼酸及0.10％的乙酸作用后,3株G.vaginalis、L.acidophilus吸光度均明显降低,但浓度降至0.01％时吸光度变化幅度不大.乙酸、硼酸浓度降至0.01％时对L.acidophilus的抑制作用较弱,乳酸浓度降至0.10％时就几乎完全失去抑制作用.1.00％的乳酸和硼酸、1.00％和0.10％的乙酸均可较强地抑制3株G.vaginalis的生长,抑制率多＞30％.结论 乳酸、乙酸、硼酸均可浓度依赖性抑制嗜酸乳酸杆菌和阴道加德纳菌生长和生物被膜形成,其中乙酸能力强.复发性细菌性阴道病患者久治不愈与细菌生物持续存在和对乳酸耐受有关.
作者：李桂军；周建娟 刊期： 2018年第20期
医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分,已经逐渐成为医学高等院校的主要培养方式,是培养符合目前国际和国内医学背景和医疗需要的教育模式,能够为社会培养高素质的医务人员,为我国整体医疗水平的提高培养高层次的人才梯队.除了满足社会临床医疗工作的需求外,高等院校的医学研究生也是医学科研工作的生力军,对医学研究生进行科研能力的培养,特别是实验技术的培训已经成为医学研究生教育的重要组成部分.通过研究生阶段的教育,掌握一定的临床工作能力,同时具备良好的科研思路和实验技术操作能力,对于提高医学研究生综合素质具有重要的意义,也符合目前高端医学人才的需求[1].
作者：强华；张建中；赵尔弘；王国栋 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
