张晓春；黄韦唯；陈振华
目的 观察胃癌患者外周血中性粒细胞凋亡、活化状态;ROS产生能力;对胃癌细胞MGC-803的杀伤能力.方法 20例来自作者医院的胃癌初发患者,以及20例健康献血者.在提取中性粒细胞之后,用流式细胞技术检测2组中性粒细胞的Caspase3和CD66b的表达情况;用ELISA法检测2组中性粒细胞的活性氧含量;与胃癌细胞株MGC-803共培养检测2组中性粒细胞的肿瘤细胞杀伤能力.结果 Caspase3在胃癌患者外周血中性粒细胞中的表达(13.05％ +14.46％)较健康人群(48.08％±35.31％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);但CD66b的表达在两者中差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧含量明显低于健康对照组(P＜0.001),且对肿瘤的杀伤能力降低.结论 胃癌患者外周血中性粒细胞的凋亡率降低,但是活化程度未有变化.胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧释放能力降低,且杀伤能力降低.
作者：王伟；曲春生；陈佳琦；丁友法 刊期： 2018年第20期
目的 分析双链季铵盐类消毒剂对临床分离的革兰阳性球菌的灭菌效果,为消毒剂在临床科室的应用提供实验依据.方法 对临床分离的革兰阳性球菌进行细菌鉴定及药敏试验,采用悬液定量杀菌试验方法,分别用170 mg/L和340 mg/L的双链季铵盐消毒剂对其中革兰阳性球菌作用不同时间,观察其消毒效果.结果 不同浓度消毒剂对各革兰阳性球菌作用1 min,平均杀灭对数值均＞7.0,杀灭率达100.00％;药敏试验表明,MRSA对复方新诺明外的其他抗菌药物的耐药率均高于MSSA (P ＜0.05),MRS对所有抗菌药物的耐药性均高于MSS(P ＜0.05),肠球菌属粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀、四环素外的其他抗菌药物耐药率均明显低于屎肠球菌(P＜0.05),屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为92.7％,粪肠球菌对氨苄西林完全敏感.结论 该双链季铵盐消毒剂在低浓度、短时间内对多重耐药型革兰阳性球菌的杀灭效果卓著.
作者：彭燕琼；王月；贾珉；廖倩；胡汉华；刘志钢 刊期： 2018年第20期
目的 分析湖州市2011年-2015年妇科门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状况,亚型分布及其与年龄的相关性,为HPV感染预防、疫苗选择及研发提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月-2015年12月湖州市中心医院妇科门诊患者宫颈脱落细胞HPV基因分型结果.结果 在24 446份标本中检出HPV阳性6 375例,总感染率为26.08％(6 375/24 446);前3位感染亚型为HPV52、HPV16、HPV58;其构成比分别为19.85％(1 713/8 630)、15.09％(1 302/8 630)、11.30％(975/8 630).高危感染占85.24％(5 434/6 375),低危感染占7.44％ (474/6 375),高低危混合感染占7.33％ (467/6375),此三者在＜20岁年龄组均高(33.93％、10.71％、15.48％).HPV总体感染以单一亚型感染为主(72.78％,4 640/6 375),45岁～年龄组感染率高(77.63％),多重亚型感染率高的是＜20岁年龄组(55.45％).结论 湖州市妇科门诊患者HPV感染率为26.08％,亚型以HPV52、HPV16、HPV58为主.感染率年龄分布呈U型,＜ 20岁和 ≥55岁人群HPV感染率较高,未来疫苗的选择及研发应考虑HPV亚型的地区流行特征.
作者：金芳；钱福初；秦基取；李栋立 刊期： 2018年第20期
目的 分析2016年南阳市麻疹网络实验室的监测数据,评价实验室运转情况.方法 对2016年各县区送检的麻疹监测病例的血清标本和咽拭子标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行麻疹IgM抗体检测,用real-time PCR法进行麻疹病毒核酸检测.对麻疹核酸阳性标本进行病毒分离.结果 606份血清标本麻疹IgM抗体阳性率为36.80％,326份咽拭子标本麻疹病毒核酸的阳性率为54.91％,2种方法阳性检出率差异有统计学意义(x2=28.34,P＜0.05);共分离出3株麻疹病毒,均为麻疹Hla亚型;麻疹发病主要集中在6岁以下人群中;发病时间集中在1月-6月;无免疫史或免疫史不详者阳性检出率较高;＞8月龄各年龄组阳性病例和阴性病例的免疫史构成差异有统计学意义.2016年南阳市麻疹网络实验室顺利通过了河南省麻疹实验室的职能考核.结论 2016年南阳市流行的毒株为Hla型,未发现输入病例;酶联免疫吸附实验和real-time PCR法联合检测,可以提高麻疹监测病例早期诊断阳性率;麻疹发病人群主要为＜6岁人群的无免疫史或免疫史不详者,2016年南阳市麻疹网络实验室运转情况良好.
作者：史晓林；吕宛玉；李真；钱国双；王峰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨基层医院临床分离菌株的分布及耐药状况,为合理用药提供依据.方法 对2014年-2016年送检的31 198份标本进行培养、鉴定及药敏试验.结果 共分离出细菌4 692株,其中革兰阴性菌3 544株,占75.5％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌1 148株,占24.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属.药敏显示,肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸较敏感,对广谱青霉素、第二、三代头孢菌素耐药率较高,但有逐年降低趋势;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率有逐年增高趋势;革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等耐药率较高.结论 基层医院,在参考全国性细菌耐药数据的同时,应着眼于本地区、本医院临床分离菌株的分布及耐药性监测数据,合理选择抗菌药物,延缓耐药菌株的产生.
作者：张金秀；叶秀珠；吴连根 刊期： 2018年第20期
目的 通过对沈阳市2016年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次外周血T淋巴细胞亚群的检测,了解并估计患者的免疫状况和疾病进展情况.方法 采集患者全血样本,用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测,统计分析检测数据.结果 2016年,沈阳市新发现并检测CD4+T淋巴细胞的患者共348例.首次检测CD4+细胞计数平均值为(403.87±224.89)个/μ.l,42.5％的患者CD4+细胞≤350个/μl,年龄对CD4+T淋巴细胞计数影响大.结论 本市HIV感染者的首次检测CD4+细胞计数较高,但存在大量的长期感染者.建议平时加强HIV相关知识的宣传力度,扩大HIV检测范围,做到早发现、早管理、早治疗,保证新发现患者能够及时检测CD4++细胞数量,把握治疗时机,更好地防控疾病.
作者：刘建敏；董雪；刘娜；李欣；王琪 刊期： 2018年第20期
目的 通过本次调查了解郑州市市售代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量水平及超标情况,为标准制修订提供科学依据.方法 随机在郑州市大型商超、药店及茶叶市场采集代用茶样品86份.使用微波消解处理样品,电感耦合等离子体质谱法测定代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量;对数据进行分类整理与分析.结果 代用茶中Pb检出率为98.8％,均值为0.415 mg/kg;As检出率为48.8％,均值为0.171 mg/kg,Cd检出率为66.3％,均值为1.54 mg/kg.Al检出率为100％,均值为54.9 mg/kg;Ni检出率为70.9％,均值为2.58 mg/kg;Cr检出率为52.3％,均值为0.575 mg/kg;Hg检出率为17.4％,均值为0.009 mg/kg.结论 代用茶中Pb、Al检出率很高,具有潜在风险;苦丁茶中Cd含量严重超出限量标准,菊花茶中砷含量较高,两种代用茶存在潜在的安全风险,应引起重视.
作者：袁鹏；杨瑞春；张利锋；张洁；杨丽 刊期： 2018年第20期
目的 了解新余2007年-2016年麻疹监测情况及流行状况,为消除麻疹提供科学依据.方法 按照《全国麻疹监测方案(2009年)》进行监测;流行病学分析采用描述法,SPSS 19.0进行数据分析.结果 2007年-2016年新余市报告的疑似麻疹病例共609例,年均报告发病率为5.44/10万,其中确诊麻疹病例107例,占疑似病例的17.57％,年均发病率为0.96/10万;每年3月-8月份为发病高峰期.确诊麻疹病例中,以15岁～30岁为主,占42.99％;无免疫史者占59.81％;县区年均发病率差异不明显.结论 2007年-2013年新余市麻疹消除工作取得重大进展,而2016年又有所反弹.应进一步加强麻疹监测和成人的疫苗补种工作,提高适龄儿童的疫苗接种及时率.
作者：潘虹；廖秀海；周银古；李腾根；刘瑞弘 刊期： 2018年第20期
目的 了解金城江区农村饮用水微生物污染状况,对2008年-2017年金城江区农村饮用水监测微生物结果进行分析,为相关部门改善农村饮用水水质提供科学依据.方法 按GB/T 5750-2006 《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测,按GB 5749-2006 《生活饮用水标准》进行评价.结果 检测975份农村饮用水水样,菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、3项指标综合合格率分别为52.10％、60.10％、71.79％、50.15％;不同类型供水方式微生物综合指标,乡镇水样合格率为75.57％,村屯水样合格率为45.51％.结论 金城江区农村饮用水水质微生物指标合格率低,水质卫生状况不容乐观,但有向好趋势.相关水质监管部门应加大监督管理力度,强化饮用水消毒,进一步提高农村饮用水安全保障水平.
作者：卢桂荣；韦义拢；韦清玲；蒙恩考 刊期： 2018年第20期
目的 表达和鉴定恙虫病东方体特异性诊断抗原,为恙虫病诊断试剂的研发提供实验基础.方法 从恙虫病病例血液标本中提取恙虫病东方体核酸,PCR扩增4个不同基因型56-kDa特异性抗原基因,目的基因被定向克隆到原核表达载体pET-30a(+),在大肠杆菌BL21/DE3中用IPTG诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳鉴定和镍柱纯化,用患者恢复期血清进行免疫印迹法(Western blot)鉴定重组蛋白的抗原性.结果 从4个不同基因型别的病例血清中扩增出Karp、Kato、TA763和Gillima的部分56-kDa抗原基因,片段大小为1 350bp～1410bp,分别表达并纯化出分子量大小为56.59 kDa～58.44kDa的4个重组蛋白,重组的4种蛋白均与恢复期病例血清有良好的反应.结论 成功表达出恙虫病东方体4个型特异性抗原蛋白,表达的重组蛋白具有良好的抗原性.
作者：吴德；周惠琼；谈琦琪；张欢；张欣 刊期： 2018年第20期
目的 了解本市饮用水隐孢子虫、贾第鞭毛虫污染状况,建立合理的管理机制.方法 于2010年-2016年对北京市部分水源、出厂及末梢水的隐孢子虫、贾第鞭毛虫进行检测及结果分析.结果 水源水、出厂水及末梢水共222份,均未检出隐孢子虫和贾第鞭毛虫.上述3种水质908份样品理化指标和微生物指标合格率分别为93.8％和79.5％.结论 2010年-2016年检测的部分北京市生活饮用水隐孢子虫、贾第鞭毛虫卫生状况良好,但均有不同程度的微生物污染,应进一步加强监督监测.
作者：杨丽华；张冬莹；张永；高斌 刊期： 2018年第20期
目的 了解近3年鲍曼不动杆菌的分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药、控制院内感染提供理论依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪及配套卡片对本院2015年1月-2017年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌进行标本来源、临床科室分布及药敏试验结果分析.结果 1044株鲍曼不动杆菌感染部位主要在下呼吸道,痰和咽拭子标本检出率为87.9％;科室分布主要在重症监护室、呼吸内科、神经内科,分别占44.3％、27.2％、15.6％.对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑啉、呋喃妥英(坦丁)、阿莫西林/棒酸耐药率近3年均高度耐药,对头孢吡肟、复方新诺明、妥舒沙星、替加环素耐药率呈逐年下降趋势,耐药率低为替加环素.结论 该院鲍曼不动杆菌的感染率高,其耐药性及多药耐药性严重,临床应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和控制耐药.
作者：周海燕；石月萍；王国英 刊期： 2018年第20期
目的 建立快速检测植物草本抑菌剂中醋酸氯己定含量的高效液相色谱方法.方法 样品经硫酸溶液消除拮抗作用,纯水稀释后超声提取,提取液过滤后经反相液相色谱分离,二极管阵列检测器检测.结果 醋酸氯己定浓度在10 μ g/ml～ 150 μg/ml时,线性相关系数r＞0.999 9.对样品进行8次平行测定,相对标准偏差为1.35％;在低、中、高(分别对应50％、100％、150％样品含量)3个水平加标浓度下,回收率在94.66％ ~98.41％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于植物草本抑菌剂中的醋酸氯己定含量测定.
作者：罗丽娜；张京顺 刊期： 2018年第20期
目的 探讨血清乳酸含量对肺炎病情的判断价值及其与机体细胞免疫功能的相关关系.方法 收集2016年4月-2017年6月本院收治的成人肺炎患者117例,根据肺炎病情严重程度将观察组患者分为普通肺炎组79例、重症肺炎组38例,另取同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组.测定血清中乳酸、Th1/Th2及Th17/Treg细胞因子的含量.结果 重症肺炎组、普通肺炎组患者血清中乳酸、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-17/IL-10的水平高于正常对照组,干扰素-γ(IFN-y)、IFN-γ/IL-4、IL-10的水平低于正常对照组;重症肺炎组血清中上述指标的变化较普通肺炎组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随肺炎病情加重,患者血清中乳酸含量增加,且具体乳酸含量可客观反映机体细胞免疫功能.
作者：胡华杰；章卫国 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同创伤患者的血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标关系,从而评估2种方法在不同创伤患者中的应用价值.方法 选取2016年6月-2017年6月来本院的创伤患者300例,分为颅脑创伤、骨折2组,选择同期的健康志愿者50例作为对照组,分析检测各组的血栓弹力图、凝血功能四项和血小板计数,对其检测结果进行比较.结果 颅脑创伤组、骨折组R值、MA值、PT值和APTT值均大于对照组,且颅脑创伤组大于骨折组,各组受试者K值、α值、Hb值和PLT值均小于对照组,且颅脑创伤组小于骨折组,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG中的R值与APTT、PT卡方检验,TEG中KR、α和MAR与PLT值卡方检验,以及TEG中的K、α和MA值与Fib卡方检验,一致性较差.结论 颅脑创伤患者高凝状态明显高于骨折组.对于创伤患者,均需监测血栓弹力图和传统凝血功能,这2种方法不能相互替代,尤应重点关注颅脑损伤组患者.
作者：杨波；王伟群；楼亚玲；袁珊珊 刊期： 2018年第20期
目的 运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间,与行业标准推荐的参考区间进行比较,探究间接法的可靠性,并为地区人群参考区间的建立提供参考.方法 选用2016年本院体检人群数据,利用偏度-峰度值检验数据的正态性,若非正态则使用BOX-COX转换成近似正态,四分位距法剔除离群值后用Hoffmann法获得参考区间,计算同直接法的偏差,与各项目参考变化值(RCV)进行比较,并用20例体检结果正常的个体进行参考区间的验证.结果 间接法建立6个项目钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间相对偏差均＜ RCV(＜13.13％、2.87％、4.17％、8.16％、11.99％、23.50％),通过20例健康个体验证了间接法得到的参考区间.结论 运用间接法建立的参考区间同直接法比较差异无统计学意义,具有一定的参考价值,考虑到地区因素,间接法可用于地区实验室对该地区的人群建立适合自身的参考区间.
作者：沈宇欢；夏骏 刊期： 2018年第20期
目的 探讨超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 选取2014年4月-2017年4月本院普外科接受治疗的170例哺乳期乳腺脓肿患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组85例.对照组采用传统开放式引流术,观察组采用超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗.比较2组临床疗效、术中及术后相关指标、治疗前后VAS评分及ES评分、治疗前后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平、治疗前后CIVIQ评分.结果 2组患者治疗后VAS评分及ES评分均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后VAS评分及ES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后CIVIQ评分均高于护理前(P＜0.05),观察组治疗后CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用效果十分显著,应在临床中进行推广及应用.
作者：李学广；葛继帮；郑利会；魏少丹；杨淑利 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与评价人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年12月行宫颈癌筛查的5 000例妇女为研究对象,使用HPV DNA检测试剂盒检测其HPV感染阳性率,同时进行病理验证,对比分析不同年龄组、不同地区、体质量超标组和正常组、不同病理分型中HPV DNA的阳性率.结果 HPVDNA检测出危险患者1 446例,其中高危患者1 153例,低危患者253例,总HPV感染阳性率为28.92％;不同年龄组的HPV DNA阳性率存在差异,40~岁组HPV的阳性率高,高达44.13％;农村妇女的HPV感染阳性率显著高于城市妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);体质量超标组和体质量正常组的HPV DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);病理检出HPV阳性患者166例,其中HPV DNA检测阳性的患者为152例,检出率高达91.57％.结论 HPV DNA检测在宫颈癌筛查中具有较好的参考价值,临床应结合患者的年龄和地域综合考虑加以使用,以实现宫颈癌的早期诊断与治疗.
作者：应晟；陈志勇；刘金红；江唯波；蒋泓宇；殷伟杰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨MUC1和EpCAM mRNA在肺癌患者胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取产生胸腔积液的肺癌患者92例作为研究对象,根据脱落细胞学或胸腔镜活检结果分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组.采用qRT-PCR测定MUC1和EpCAM mRNA表达水平.结果 肺癌患者恶性胸腔积液组患者的MUC1和EpCAM mRNA表达水平显著高于良性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析显示,胸腔积液MUC1 mRNA的曲线下面积(AUC)为0.79,灵敏度为76.2％,特异度为85.7％;胸腔积液EpCAM mRNA的AUC为0.85,灵敏度为81.5％,特异度为78.4％.结论 胸腔积液MUC1和EpCAM mRNA表达水平的检测对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助性参考价值.
作者：陈捷；黄伟萍；翁丹丹 刊期： 2018年第20期
目的 了解定西地区2016年市售蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留情况,为保障蔬菜质量安全、加强监管提供科学依据.方法 2016年随机采集定西市、县、区的各大超市、农贸市场、个体摊贩的蔬菜1 552批次,使用气相色谱法测定15种菊酯类农药残留.结果 定西地区市售蔬菜拟除虫菊酯类农药总检出率为45.0％,超标率为0.04％,超标农药主要为氯氰菊酯和高效氯氰菊酯.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜有超标现象,总体超标率为0.2％.结论 定西市售蔬菜拟除虫菊酯类农药残留总体上是相对安全的,超标率处于较低水平.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜存在安全隐患,应引起消费者和相关部门的重视.复合用药情况比较普遍,相关部门应加强技术指导和监督管理.
作者：雷雨；梁琼 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
