刘建敏；董雪；刘娜；李欣；王琪
目的 探讨与评价人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年12月行宫颈癌筛查的5 000例妇女为研究对象,使用HPV DNA检测试剂盒检测其HPV感染阳性率,同时进行病理验证,对比分析不同年龄组、不同地区、体质量超标组和正常组、不同病理分型中HPV DNA的阳性率.结果 HPVDNA检测出危险患者1 446例,其中高危患者1 153例,低危患者253例,总HPV感染阳性率为28.92％;不同年龄组的HPV DNA阳性率存在差异,40~岁组HPV的阳性率高,高达44.13％;农村妇女的HPV感染阳性率显著高于城市妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);体质量超标组和体质量正常组的HPV DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);病理检出HPV阳性患者166例,其中HPV DNA检测阳性的患者为152例,检出率高达91.57％.结论 HPV DNA检测在宫颈癌筛查中具有较好的参考价值,临床应结合患者的年龄和地域综合考虑加以使用,以实现宫颈癌的早期诊断与治疗.
作者：应晟；陈志勇；刘金红；江唯波；蒋泓宇；殷伟杰 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同创伤患者的血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标关系,从而评估2种方法在不同创伤患者中的应用价值.方法 选取2016年6月-2017年6月来本院的创伤患者300例,分为颅脑创伤、骨折2组,选择同期的健康志愿者50例作为对照组,分析检测各组的血栓弹力图、凝血功能四项和血小板计数,对其检测结果进行比较.结果 颅脑创伤组、骨折组R值、MA值、PT值和APTT值均大于对照组,且颅脑创伤组大于骨折组,各组受试者K值、α值、Hb值和PLT值均小于对照组,且颅脑创伤组小于骨折组,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG中的R值与APTT、PT卡方检验,TEG中KR、α和MAR与PLT值卡方检验,以及TEG中的K、α和MA值与Fib卡方检验,一致性较差.结论 颅脑创伤患者高凝状态明显高于骨折组.对于创伤患者,均需监测血栓弹力图和传统凝血功能,这2种方法不能相互替代,尤应重点关注颅脑损伤组患者.
作者：杨波；王伟群；楼亚玲；袁珊珊 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌患者外周血中性粒细胞凋亡、活化状态;ROS产生能力;对胃癌细胞MGC-803的杀伤能力.方法 20例来自作者医院的胃癌初发患者,以及20例健康献血者.在提取中性粒细胞之后,用流式细胞技术检测2组中性粒细胞的Caspase3和CD66b的表达情况;用ELISA法检测2组中性粒细胞的活性氧含量;与胃癌细胞株MGC-803共培养检测2组中性粒细胞的肿瘤细胞杀伤能力.结果 Caspase3在胃癌患者外周血中性粒细胞中的表达(13.05％ +14.46％)较健康人群(48.08％±35.31％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);但CD66b的表达在两者中差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧含量明显低于健康对照组(P＜0.001),且对肿瘤的杀伤能力降低.结论 胃癌患者外周血中性粒细胞的凋亡率降低,但是活化程度未有变化.胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧释放能力降低,且杀伤能力降低.
作者：王伟；曲春生；陈佳琦；丁友法 刊期： 2018年第20期
目的 研究SLE患者不同活动度中IgG亚类分布特点和临床意义.方法 检测不同活动度SLE患者和健康人群血清中IgG亚类水平,结合患者临床资料计算SLE活动度指数(SLEDA.I),按SLEDAI分组比较分析检测结果.结果 相对于健康对照组,SLE轻度活动患者IgG水平增高,IgG1、IgG3增高(t=1.693,P＜0.05),IgG2、IgG,4下降,差异有统计学意义(t=-2.692、t=-6.046,P＜0.05).SLE中度活动患者IgG增高(=2.335,P＜0.05水平),IgG1、IgG3增高,差异有统计学意义(t=2.423、t=1.823,P＜0.05),IgG2、IgG,4下降.SLE重度活动患者IgG水平增高(t=1.598,P＜0.05),IgG1、IgG3增高,差异有统计学意义(=2.241、2.587,P＜0.05),IgG2(t=-1.100,P＜0.05,)、IgG,4下降.结论 SLE患者不同活动度中IgG亚类分布水平较健康人群有明显差异,IgG1升高、IgG4下降明显;IgG4可用于鉴别IgG4相关性疾病;并可用于病情变化的监测指标.
作者：刘建爱；杨旭峰；罗盼 刊期： 2018年第20期
目的 了解采样方式、采样时间与检出人感染H7N9病毒核酸的关系,完善人感染H7N9病例标本的检测方案.方法 采集17例人感染H7N9病例的上呼吸道和下呼吸道标本,使用实时荧光 RT-PCR法检测H7N9,比较不同方式和不同时间采集标本检测结果.结果 上呼吸道标本和下呼吸道标本的检出时间中位数均为7d,早的检出时间为3d.下呼吸道标本H7N9病毒的载量高于上呼吸道标本.结论 感染H7N9发病后7d内上呼吸道标本能够检出H7N9病毒核酸,标本采集时间发病后越早越好,标本采集首选下呼吸道标本.提高各级医疗机构医生的临床诊断能力,缩短疑似感染H7 N9病例标本采集时间.
作者：张晓春；黄韦唯；陈振华 刊期： 2018年第20期
目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜患儿与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniac,MP)感染的关系及临床意义.方法 回顾2016年1月-2017年12月本院就诊ITP患儿,分析肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒的感染情况,并比较分析治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程.结果 儿童ITP患者肺炎支原体阳性率为32.4％,MP感染率较巨细胞病毒、EB病毒等其他病原体感染率高.治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体感染是儿童ITP的重要诱因之一,早期启动特异性抗支原体治疗迅速清除病原体可以促进血小板的恢复,降低并发症的发生率.
作者：刘素霞；周灵玲；周美青 刊期： 2018年第20期
目的 对XN-3000全自动血液体液分析仪测定低值NRBC进行临床评价.方法 选取XN-3000全自动血液体液分析仪测定62例静脉外周血低值NRBC标本与人工显微镜检验结果进行相关性对比分析,同时对低值NRBC的重复性和稳定性进行评价.结果 XN-3000全自动血液体液分析仪与人工显微镜法比较相关性良好,特异性77.4％,敏感度100％;NRBC重复性和稳定性在高值白细胞情况下计数良好,白细胞低值时较差.结论 XN-3000全自动血液体液分析仪测定低值NRBC与人工显微镜法比较整体相关性较好;对于白细胞总数低的标本应人工显微镜复检,保证白细胞检查结果的准确性.
作者：苏锦明；陈光意 刊期： 2018年第20期
目的 了解菏泽市某大学新生乙型肝炎病毒感染情况,以便更好的采取有效的预防措施及健康教育对策.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎五项指标,酶动力学测定丙氨酸转移酶(ALT).结果 2012年-2016年23 533名入学新生HBsAg总阳性率为7.22％,男性HBsAg阳性率为66.76％,女性HBsAg阳性率为33.24％.该校大学生男性HBsAg阳性率明显高于女性,性别间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新人学大学生的HBsAg阳性率高于全国平均水平,应加强对大学生的卫生管理及健康教育,增强自我保健意识,降低乙型肝炎的感染率.
作者：孙俊平；李一苇 刊期： 2018年第20期
目的 了解近3年鲍曼不动杆菌的分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药、控制院内感染提供理论依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪及配套卡片对本院2015年1月-2017年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌进行标本来源、临床科室分布及药敏试验结果分析.结果 1044株鲍曼不动杆菌感染部位主要在下呼吸道,痰和咽拭子标本检出率为87.9％;科室分布主要在重症监护室、呼吸内科、神经内科,分别占44.3％、27.2％、15.6％.对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑啉、呋喃妥英(坦丁)、阿莫西林/棒酸耐药率近3年均高度耐药,对头孢吡肟、复方新诺明、妥舒沙星、替加环素耐药率呈逐年下降趋势,耐药率低为替加环素.结论 该院鲍曼不动杆菌的感染率高,其耐药性及多药耐药性严重,临床应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和控制耐药.
作者：周海燕；石月萍；王国英 刊期： 2018年第20期
目的 表达和鉴定恙虫病东方体特异性诊断抗原,为恙虫病诊断试剂的研发提供实验基础.方法 从恙虫病病例血液标本中提取恙虫病东方体核酸,PCR扩增4个不同基因型56-kDa特异性抗原基因,目的基因被定向克隆到原核表达载体pET-30a(+),在大肠杆菌BL21/DE3中用IPTG诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳鉴定和镍柱纯化,用患者恢复期血清进行免疫印迹法(Western blot)鉴定重组蛋白的抗原性.结果 从4个不同基因型别的病例血清中扩增出Karp、Kato、TA763和Gillima的部分56-kDa抗原基因,片段大小为1 350bp～1410bp,分别表达并纯化出分子量大小为56.59 kDa～58.44kDa的4个重组蛋白,重组的4种蛋白均与恢复期病例血清有良好的反应.结论 成功表达出恙虫病东方体4个型特异性抗原蛋白,表达的重组蛋白具有良好的抗原性.
作者：吴德；周惠琼；谈琦琪；张欢；张欣 刊期： 2018年第20期
目的 研究儿童肺炎支原体感染与慢性鼻窦炎及腺样体肥大的相关性,探讨肺炎支原体在儿童慢性鼻窦炎和腺样体肥大发病中的作用.方法 对2015年1月-2016年12月153例因慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的患儿血清学标本及鼻咽部抽吸物(NPA)进行肺炎支原体(MP)检测,分析肺炎支原体感染与儿童慢性鼻窦炎、腺样体肥大的关系.结果 慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿肺炎支原体检出率均高于单纯慢性鼻窦炎患儿,腺样体重度增生儿童阳性率高于慢性鼻窦炎组及慢性鼻窦炎合并轻中度腺样体增生组儿童.结论 肺炎支原体是儿童慢性鼻窦炎及腺样体肥大的重要病原体,其长期蓄积于鼻咽部可能与腺样体增生的发病有关.
作者：张新钢；许会卿；杨一晖；张永波；吴卓 刊期： 2018年第20期
目的 了解新余2007年-2016年麻疹监测情况及流行状况,为消除麻疹提供科学依据.方法 按照《全国麻疹监测方案(2009年)》进行监测;流行病学分析采用描述法,SPSS 19.0进行数据分析.结果 2007年-2016年新余市报告的疑似麻疹病例共609例,年均报告发病率为5.44/10万,其中确诊麻疹病例107例,占疑似病例的17.57％,年均发病率为0.96/10万;每年3月-8月份为发病高峰期.确诊麻疹病例中,以15岁～30岁为主,占42.99％;无免疫史者占59.81％;县区年均发病率差异不明显.结论 2007年-2013年新余市麻疹消除工作取得重大进展,而2016年又有所反弹.应进一步加强麻疹监测和成人的疫苗补种工作,提高适龄儿童的疫苗接种及时率.
作者：潘虹；廖秀海；周银古；李腾根；刘瑞弘 刊期： 2018年第20期
目的 建立超声辅助提取的样品快速制备方法,并采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(HPLC-ICP-MS)联用分析海鲜样品中汞形态的简单方法.方法 采用含有巯基乙醇、L-半胱氨酸的HCl溶液从海鲜样品中提取甲基汞和无机汞,超声辅助提取15 min.用含有0.05％ V/V巯基乙醇和0.4％ m/V L-半胱氨酸的乙酸铵溶液在C18反相柱上5 min 内实现甲基汞和无机汞的分离.结果无机汞和甲基汞在1μg/L～20 μ g/L浓度内呈良好线性,相关系数≥ 0.996,海鲜样品基质的加标回收率为93.2％ ～100.2％,相对标准偏差为2.7％～ 7.5％.无机汞和甲基汞方法检出限分别为0.25 μg/kg和0.1μg/kg.采用本方法检测标准参考物质,获得了一致结果,进一步验证方法准确性.结论 本研究方法样品制备时间短,可靠性好,方法适用于本地市场的海鲜样品中汞形态分析.
作者：冯晓青；徐瑞；王露；宋鑫；时玉军；杭学宇 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳酸、乙酸、硼酸对嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌生长及生物被膜形成抑制作用,为细菌性阴道病治疗失败原因分析提供依据.方法 嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌1从健康育龄妇女阴道分泌物中分离,阴道加德纳菌2、3从细菌性阴道病及复发性细菌性阴道病患者阴道分泌物中分离.检测经1.00％、0.10％、0.01％乳酸、乙酸、硼酸作用后的4株菌生长及生物被膜抑制情况.结果 1.00％的乳酸、乙酸、硼酸及0.10％的乙酸作用后,3株G.vaginalis、L.acidophilus吸光度均明显降低,但浓度降至0.01％时吸光度变化幅度不大.乙酸、硼酸浓度降至0.01％时对L.acidophilus的抑制作用较弱,乳酸浓度降至0.10％时就几乎完全失去抑制作用.1.00％的乳酸和硼酸、1.00％和0.10％的乙酸均可较强地抑制3株G.vaginalis的生长,抑制率多＞30％.结论 乳酸、乙酸、硼酸均可浓度依赖性抑制嗜酸乳酸杆菌和阴道加德纳菌生长和生物被膜形成,其中乙酸能力强.复发性细菌性阴道病患者久治不愈与细菌生物持续存在和对乳酸耐受有关.
作者：李桂军；周建娟 刊期： 2018年第20期
目的 了解定西地区2016年市售蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留情况,为保障蔬菜质量安全、加强监管提供科学依据.方法 2016年随机采集定西市、县、区的各大超市、农贸市场、个体摊贩的蔬菜1 552批次,使用气相色谱法测定15种菊酯类农药残留.结果 定西地区市售蔬菜拟除虫菊酯类农药总检出率为45.0％,超标率为0.04％,超标农药主要为氯氰菊酯和高效氯氰菊酯.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜有超标现象,总体超标率为0.2％.结论 定西市售蔬菜拟除虫菊酯类农药残留总体上是相对安全的,超标率处于较低水平.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜存在安全隐患,应引起消费者和相关部门的重视.复合用药情况比较普遍,相关部门应加强技术指导和监督管理.
作者：雷雨；梁琼 刊期： 2018年第20期
目的 了解包头市市售蔬菜中杀菌剂污染状况,为相关监督部门提供科学依据.方法 采集居民日常食用的5类蔬菜,检测多菌灵、甲基硫菌灵、甲霜灵、嘧霉胺、烯酰吗啉、咪酰胺、三唑酮、丙环唑、苯醚甲环唑及戊唑醇共10种常用杀菌剂,比较不同销售场所、不同季节、不同产地的样品中杀菌剂残留情况,并进行分析.结果 5大类蔬菜中杀菌剂残留检出率为44.0％,高的是叶菜类,检出率为66.7％,较低的是豆类,检出率为20.0％.其中检出率较高的杀菌剂项目为多菌灵,检出率为34.0％,其余杀菌剂检出率都在15％以下,三唑酮检出率低,为3.0％.在检出含有杀菌剂残留的44份蔬菜中,杀菌剂残留量＜0.1 mg/kg的有36份,＞1.0 mg/kg的只有1份.结论 包头市市售蔬菜中杀菌剂残留检出率较高,但是其含量低于国家限量标准.
作者：贺敏；程静；王宇梅 刊期： 2018年第20期
目的 了解本市饮用水隐孢子虫、贾第鞭毛虫污染状况,建立合理的管理机制.方法 于2010年-2016年对北京市部分水源、出厂及末梢水的隐孢子虫、贾第鞭毛虫进行检测及结果分析.结果 水源水、出厂水及末梢水共222份,均未检出隐孢子虫和贾第鞭毛虫.上述3种水质908份样品理化指标和微生物指标合格率分别为93.8％和79.5％.结论 2010年-2016年检测的部分北京市生活饮用水隐孢子虫、贾第鞭毛虫卫生状况良好,但均有不同程度的微生物污染,应进一步加强监督监测.
作者：杨丽华；张冬莹；张永；高斌 刊期： 2018年第20期
目的 运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间,与行业标准推荐的参考区间进行比较,探究间接法的可靠性,并为地区人群参考区间的建立提供参考.方法 选用2016年本院体检人群数据,利用偏度-峰度值检验数据的正态性,若非正态则使用BOX-COX转换成近似正态,四分位距法剔除离群值后用Hoffmann法获得参考区间,计算同直接法的偏差,与各项目参考变化值(RCV)进行比较,并用20例体检结果正常的个体进行参考区间的验证.结果 间接法建立6个项目钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间相对偏差均＜ RCV(＜13.13％、2.87％、4.17％、8.16％、11.99％、23.50％),通过20例健康个体验证了间接法得到的参考区间.结论 运用间接法建立的参考区间同直接法比较差异无统计学意义,具有一定的参考价值,考虑到地区因素,间接法可用于地区实验室对该地区的人群建立适合自身的参考区间.
作者：沈宇欢；夏骏 刊期： 2018年第20期
目的 分析金胺O荧光染色法在痰涂片检测结核分枝杆菌中的应用效果.方法 收集平阳县中医院及平阳县人民医院2016年1月-2017年9月150例疑似肺结核患者的痰标本,进行痰涂片结核杆菌检测,分别采用金胺O荧光染色法和传统抗酸染色法对痰涂片进行染色镜检,并对镜检结果进行统计分析.结果 金胺O荧光染色组有26例阳性,阳性率为17.33％,抗酸染色组有14例阳性,阳性率为9.33％,前者阳性率明显高于后者,差异有统计学意义(x2=4.154,P＜0.05).结论 金胺O荧光染色法结果判读简便快捷有效,在痰标本含菌量较少时比抗酸染色法检出率更高,金胺O荧光染色法比抗酸染色法具有更高的临床应用价值,更适合在基层医院推广使用.
作者：余玲丽；倪淑芳；钟小芬 刊期： 2018年第20期
目的 探讨MUC1和EpCAM mRNA在肺癌患者胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取产生胸腔积液的肺癌患者92例作为研究对象,根据脱落细胞学或胸腔镜活检结果分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组.采用qRT-PCR测定MUC1和EpCAM mRNA表达水平.结果 肺癌患者恶性胸腔积液组患者的MUC1和EpCAM mRNA表达水平显著高于良性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析显示,胸腔积液MUC1 mRNA的曲线下面积(AUC)为0.79,灵敏度为76.2％,特异度为85.7％;胸腔积液EpCAM mRNA的AUC为0.85,灵敏度为81.5％,特异度为78.4％.结论 胸腔积液MUC1和EpCAM mRNA表达水平的检测对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助性参考价值.
作者：陈捷；黄伟萍；翁丹丹 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
