张新钢；许会卿；杨一晖；张永波；吴卓
目的 通过对沈阳市2016年新发现艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)首次外周血T淋巴细胞亚群的检测,了解并估计患者的免疫状况和疾病进展情况.方法 采集患者全血样本,用流式细胞仪进行CD4+T淋巴细胞检测,统计分析检测数据.结果 2016年,沈阳市新发现并检测CD4+T淋巴细胞的患者共348例.首次检测CD4+细胞计数平均值为(403.87±224.89)个/μ.l,42.5％的患者CD4+细胞≤350个/μl,年龄对CD4+T淋巴细胞计数影响大.结论 本市HIV感染者的首次检测CD4+细胞计数较高,但存在大量的长期感染者.建议平时加强HIV相关知识的宣传力度,扩大HIV检测范围,做到早发现、早管理、早治疗,保证新发现患者能够及时检测CD4++细胞数量,把握治疗时机,更好地防控疾病.
作者：刘建敏；董雪；刘娜；李欣；王琪 刊期： 2018年第20期
目的 测定不对称二甲基精氨酸(ADMA)、同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血浆中的含量,讨论三者与脑梗死之间的联系,并分析在脑梗死发病中ADMA的功能.方法 设立实验组122例急性脑梗死患者,对照组100例健康者.通过ELISA法检测2组人群ADMA和CRP在血浆中的含量,采用酶循环法检测Hey的含量;利用Spearman方法进行相关性分析.结果 血浆ADMA、Hey及CRP含量,实验组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析显示,ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死均呈明显正相关(r=0.907,P＜0.001).结论 高ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死发病关系密切,可能的机制是Hcy造成了ADMA的累积,进一步影响血管内皮细胞的功能,在脑梗死发病过程中起到一定的作用.
作者：李红梅；王琳；张小丽；刘爱兵 刊期： 2018年第20期
目的 探讨乳酸、乙酸、硼酸对嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌生长及生物被膜形成抑制作用,为细菌性阴道病治疗失败原因分析提供依据.方法 嗜酸乳酸杆菌阴道加德纳菌1从健康育龄妇女阴道分泌物中分离,阴道加德纳菌2、3从细菌性阴道病及复发性细菌性阴道病患者阴道分泌物中分离.检测经1.00％、0.10％、0.01％乳酸、乙酸、硼酸作用后的4株菌生长及生物被膜抑制情况.结果 1.00％的乳酸、乙酸、硼酸及0.10％的乙酸作用后,3株G.vaginalis、L.acidophilus吸光度均明显降低,但浓度降至0.01％时吸光度变化幅度不大.乙酸、硼酸浓度降至0.01％时对L.acidophilus的抑制作用较弱,乳酸浓度降至0.10％时就几乎完全失去抑制作用.1.00％的乳酸和硼酸、1.00％和0.10％的乙酸均可较强地抑制3株G.vaginalis的生长,抑制率多＞30％.结论 乳酸、乙酸、硼酸均可浓度依赖性抑制嗜酸乳酸杆菌和阴道加德纳菌生长和生物被膜形成,其中乙酸能力强.复发性细菌性阴道病患者久治不愈与细菌生物持续存在和对乳酸耐受有关.
作者：李桂军；周建娟 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同创伤患者的血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标关系,从而评估2种方法在不同创伤患者中的应用价值.方法 选取2016年6月-2017年6月来本院的创伤患者300例,分为颅脑创伤、骨折2组,选择同期的健康志愿者50例作为对照组,分析检测各组的血栓弹力图、凝血功能四项和血小板计数,对其检测结果进行比较.结果 颅脑创伤组、骨折组R值、MA值、PT值和APTT值均大于对照组,且颅脑创伤组大于骨折组,各组受试者K值、α值、Hb值和PLT值均小于对照组,且颅脑创伤组小于骨折组,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG中的R值与APTT、PT卡方检验,TEG中KR、α和MAR与PLT值卡方检验,以及TEG中的K、α和MA值与Fib卡方检验,一致性较差.结论 颅脑创伤患者高凝状态明显高于骨折组.对于创伤患者,均需监测血栓弹力图和传统凝血功能,这2种方法不能相互替代,尤应重点关注颅脑损伤组患者.
作者：杨波；王伟群；楼亚玲；袁珊珊 刊期： 2018年第20期
目的 运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间,与行业标准推荐的参考区间进行比较,探究间接法的可靠性,并为地区人群参考区间的建立提供参考.方法 选用2016年本院体检人群数据,利用偏度-峰度值检验数据的正态性,若非正态则使用BOX-COX转换成近似正态,四分位距法剔除离群值后用Hoffmann法获得参考区间,计算同直接法的偏差,与各项目参考变化值(RCV)进行比较,并用20例体检结果正常的个体进行参考区间的验证.结果 间接法建立6个项目钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间相对偏差均＜ RCV(＜13.13％、2.87％、4.17％、8.16％、11.99％、23.50％),通过20例健康个体验证了间接法得到的参考区间.结论 运用间接法建立的参考区间同直接法比较差异无统计学意义,具有一定的参考价值,考虑到地区因素,间接法可用于地区实验室对该地区的人群建立适合自身的参考区间.
作者：沈宇欢；夏骏 刊期： 2018年第20期
目的 了解鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其耐药性与治疗策略.方法 分离2014年-2016年重症医学科(ICU)耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌208株,用VITEK 2全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定及药敏检测,PCR法检测OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因.结果 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌对ICU常用药物除头孢哌酮/舒巴坦外耐药率均＞50％.OXA-23、OXA-24、OXA-51和OXA-58基因的检出率分别为89.95％、0.00％、100.00％、67.72％.结论 ICU耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌广泛携带OXA型耐药基因,需要调整用药,加强监测.
作者：宋志方；俞国峰；孙雪东；曹栋卿 刊期： 2018年第20期
目的 探讨MUC1和EpCAM mRNA在肺癌患者胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取产生胸腔积液的肺癌患者92例作为研究对象,根据脱落细胞学或胸腔镜活检结果分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组.采用qRT-PCR测定MUC1和EpCAM mRNA表达水平.结果 肺癌患者恶性胸腔积液组患者的MUC1和EpCAM mRNA表达水平显著高于良性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析显示,胸腔积液MUC1 mRNA的曲线下面积(AUC)为0.79,灵敏度为76.2％,特异度为85.7％;胸腔积液EpCAM mRNA的AUC为0.85,灵敏度为81.5％,特异度为78.4％.结论 胸腔积液MUC1和EpCAM mRNA表达水平的检测对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助性参考价值.
作者：陈捷；黄伟萍；翁丹丹 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌患者外周血中性粒细胞凋亡、活化状态;ROS产生能力;对胃癌细胞MGC-803的杀伤能力.方法 20例来自作者医院的胃癌初发患者,以及20例健康献血者.在提取中性粒细胞之后,用流式细胞技术检测2组中性粒细胞的Caspase3和CD66b的表达情况;用ELISA法检测2组中性粒细胞的活性氧含量;与胃癌细胞株MGC-803共培养检测2组中性粒细胞的肿瘤细胞杀伤能力.结果 Caspase3在胃癌患者外周血中性粒细胞中的表达(13.05％ +14.46％)较健康人群(48.08％±35.31％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);但CD66b的表达在两者中差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧含量明显低于健康对照组(P＜0.001),且对肿瘤的杀伤能力降低.结论 胃癌患者外周血中性粒细胞的凋亡率降低,但是活化程度未有变化.胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧释放能力降低,且杀伤能力降低.
作者：王伟；曲春生；陈佳琦；丁友法 刊期： 2018年第20期
目的 通过本次调查了解郑州市市售代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量水平及超标情况,为标准制修订提供科学依据.方法 随机在郑州市大型商超、药店及茶叶市场采集代用茶样品86份.使用微波消解处理样品,电感耦合等离子体质谱法测定代用茶中Pb、Cd、Cr、As、Hg、Ni、Al 7种重金属含量;对数据进行分类整理与分析.结果 代用茶中Pb检出率为98.8％,均值为0.415 mg/kg;As检出率为48.8％,均值为0.171 mg/kg,Cd检出率为66.3％,均值为1.54 mg/kg.Al检出率为100％,均值为54.9 mg/kg;Ni检出率为70.9％,均值为2.58 mg/kg;Cr检出率为52.3％,均值为0.575 mg/kg;Hg检出率为17.4％,均值为0.009 mg/kg.结论 代用茶中Pb、Al检出率很高,具有潜在风险;苦丁茶中Cd含量严重超出限量标准,菊花茶中砷含量较高,两种代用茶存在潜在的安全风险,应引起重视.
作者：袁鹏；杨瑞春；张利锋；张洁；杨丽 刊期： 2018年第20期
目的 建立全自动石墨消解-电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素的分析方法.方法 采用全自动石墨消解对唾液样品进行前处理,消解完成后用1％硝酸定容,以103 Rh、185Re作为内标消除非质谱干扰,碰撞反应池技术消除质谱干扰,采用电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素.对测定的干扰及消除展开探讨并进行了系列可行性试验.结果 本法在0.5 μg/L～100 μg/L内线性良好(r≥0.999),相对标准偏差为2.56％～4.89％,方法 检出限为0.006 0μg/L ～0.49μg/L,回收率为86.2％～ 107.2％.结论该方法简便快速、灵敏度高且重现性好,适用于唾液样中16种元素快速批量测定.
作者：葛淼华；高薇薇；吴小琼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与评价人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年12月行宫颈癌筛查的5 000例妇女为研究对象,使用HPV DNA检测试剂盒检测其HPV感染阳性率,同时进行病理验证,对比分析不同年龄组、不同地区、体质量超标组和正常组、不同病理分型中HPV DNA的阳性率.结果 HPVDNA检测出危险患者1 446例,其中高危患者1 153例,低危患者253例,总HPV感染阳性率为28.92％;不同年龄组的HPV DNA阳性率存在差异,40~岁组HPV的阳性率高,高达44.13％;农村妇女的HPV感染阳性率显著高于城市妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);体质量超标组和体质量正常组的HPV DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);病理检出HPV阳性患者166例,其中HPV DNA检测阳性的患者为152例,检出率高达91.57％.结论 HPV DNA检测在宫颈癌筛查中具有较好的参考价值,临床应结合患者的年龄和地域综合考虑加以使用,以实现宫颈癌的早期诊断与治疗.
作者：应晟；陈志勇；刘金红；江唯波；蒋泓宇；殷伟杰 刊期： 2018年第20期
目的 了解绍兴市公务员的维生素D营养状况.方法 选取2015年4月-2016年4月在绍兴市人民医院进行常规体检的公务员共8 221例,采用电化学发光法检测血清中25-(OH)D的水平,比较不同年龄段公务员及不同季节血清中25-(OH)D的水平及维生素D缺乏情况.结果 8 221例公务员血清中25-(OH)D的中位数为25.03 ng/ml,维生素D缺乏与不足的比例高达71.35％,男性25-(OH)D水平显著高于女性(P＜0.01).老年组(≥60岁)公务员血清25-(OH)D水平显著高于青年组(≤45岁)和中年组(46岁~59岁)(P＜0.01),维生素D不足与缺乏的比例显著低于其他2组(P＜0.01).夏季公务员25-(OH)D水平显著高于春、秋、冬季(P＜0.01),维生素D不足与缺乏的比例显著低于其他3个季节,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 绍兴市公务员普遍缺乏维生素D,应加强科学预防维生素D缺乏的宣传和教育.
作者：郑专；罗敏霞 刊期： 2018年第20期
随着人们生活水平的提高,葡萄酒因其滋补、养颜、强身等保健功能越来越受到人们的重视和青睐,葡萄酒含有大量具有还原性基团的多酚物质,具有抗氧化作用;能防治退化性疾病[1-4],而葡萄酒中的白藜芦醇属于这类多酚物质中重要的一类,初作为植物抗毒素被发现,生产于葡萄叶表皮和浆果果皮中,是植株对真菌病害感染应激产物,白藜芦醇化学名称为芪三酚,分子式C14H12O3,相对分子质量228.25,它以游离(顺式、反式)和糖苷结合态(顺式、反式)2种形式存在,都有抗氧化作用、抗菌作用,抗癌、抗诱变作用,能起到软化血管,促进血液循环,治疗心脑血管疾病之功效[5-10],鉴于白藜芦醇的这些优点,白藜芦醇的合成,提取及检测显得尤为重要.
作者：许士明；李林林；徐正；邓宁；王恬 刊期： 2018年第20期
目的 表达和鉴定恙虫病东方体特异性诊断抗原,为恙虫病诊断试剂的研发提供实验基础.方法 从恙虫病病例血液标本中提取恙虫病东方体核酸,PCR扩增4个不同基因型56-kDa特异性抗原基因,目的基因被定向克隆到原核表达载体pET-30a(+),在大肠杆菌BL21/DE3中用IPTG诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳鉴定和镍柱纯化,用患者恢复期血清进行免疫印迹法(Western blot)鉴定重组蛋白的抗原性.结果 从4个不同基因型别的病例血清中扩增出Karp、Kato、TA763和Gillima的部分56-kDa抗原基因,片段大小为1 350bp～1410bp,分别表达并纯化出分子量大小为56.59 kDa～58.44kDa的4个重组蛋白,重组的4种蛋白均与恢复期病例血清有良好的反应.结论 成功表达出恙虫病东方体4个型特异性抗原蛋白,表达的重组蛋白具有良好的抗原性.
作者：吴德；周惠琼；谈琦琪；张欢；张欣 刊期： 2018年第20期
目的 了解金城江区农村饮用水微生物污染状况,对2008年-2017年金城江区农村饮用水监测微生物结果进行分析,为相关部门改善农村饮用水水质提供科学依据.方法 按GB/T 5750-2006 《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测,按GB 5749-2006 《生活饮用水标准》进行评价.结果 检测975份农村饮用水水样,菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、3项指标综合合格率分别为52.10％、60.10％、71.79％、50.15％;不同类型供水方式微生物综合指标,乡镇水样合格率为75.57％,村屯水样合格率为45.51％.结论 金城江区农村饮用水水质微生物指标合格率低,水质卫生状况不容乐观,但有向好趋势.相关水质监管部门应加大监督管理力度,强化饮用水消毒,进一步提高农村饮用水安全保障水平.
作者：卢桂荣；韦义拢；韦清玲；蒙恩考 刊期： 2018年第20期
目的 了解新余2007年-2016年麻疹监测情况及流行状况,为消除麻疹提供科学依据.方法 按照《全国麻疹监测方案(2009年)》进行监测;流行病学分析采用描述法,SPSS 19.0进行数据分析.结果 2007年-2016年新余市报告的疑似麻疹病例共609例,年均报告发病率为5.44/10万,其中确诊麻疹病例107例,占疑似病例的17.57％,年均发病率为0.96/10万;每年3月-8月份为发病高峰期.确诊麻疹病例中,以15岁～30岁为主,占42.99％;无免疫史者占59.81％;县区年均发病率差异不明显.结论 2007年-2013年新余市麻疹消除工作取得重大进展,而2016年又有所反弹.应进一步加强麻疹监测和成人的疫苗补种工作,提高适龄儿童的疫苗接种及时率.
作者：潘虹；廖秀海；周银古；李腾根；刘瑞弘 刊期： 2018年第20期
医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分,已经逐渐成为医学高等院校的主要培养方式,是培养符合目前国际和国内医学背景和医疗需要的教育模式,能够为社会培养高素质的医务人员,为我国整体医疗水平的提高培养高层次的人才梯队.除了满足社会临床医疗工作的需求外,高等院校的医学研究生也是医学科研工作的生力军,对医学研究生进行科研能力的培养,特别是实验技术的培训已经成为医学研究生教育的重要组成部分.通过研究生阶段的教育,掌握一定的临床工作能力,同时具备良好的科研思路和实验技术操作能力,对于提高医学研究生综合素质具有重要的意义,也符合目前高端医学人才的需求[1].
作者：强华；张建中；赵尔弘；王国栋 刊期： 2018年第20期
目的 了解定西地区2016年市售蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留情况,为保障蔬菜质量安全、加强监管提供科学依据.方法 2016年随机采集定西市、县、区的各大超市、农贸市场、个体摊贩的蔬菜1 552批次,使用气相色谱法测定15种菊酯类农药残留.结果 定西地区市售蔬菜拟除虫菊酯类农药总检出率为45.0％,超标率为0.04％,超标农药主要为氯氰菊酯和高效氯氰菊酯.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜有超标现象,总体超标率为0.2％.结论 定西市售蔬菜拟除虫菊酯类农药残留总体上是相对安全的,超标率处于较低水平.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜存在安全隐患,应引起消费者和相关部门的重视.复合用药情况比较普遍,相关部门应加强技术指导和监督管理.
作者：雷雨；梁琼 刊期： 2018年第20期
目的 了解菏泽市某大学新生乙型肝炎病毒感染情况,以便更好的采取有效的预防措施及健康教育对策.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎五项指标,酶动力学测定丙氨酸转移酶(ALT).结果 2012年-2016年23 533名入学新生HBsAg总阳性率为7.22％,男性HBsAg阳性率为66.76％,女性HBsAg阳性率为33.24％.该校大学生男性HBsAg阳性率明显高于女性,性别间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新人学大学生的HBsAg阳性率高于全国平均水平,应加强对大学生的卫生管理及健康教育,增强自我保健意识,降低乙型肝炎的感染率.
作者：孙俊平；李一苇 刊期： 2018年第20期
目的 研究儿童肺炎支原体感染与慢性鼻窦炎及腺样体肥大的相关性,探讨肺炎支原体在儿童慢性鼻窦炎和腺样体肥大发病中的作用.方法 对2015年1月-2016年12月153例因慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的患儿血清学标本及鼻咽部抽吸物(NPA)进行肺炎支原体(MP)检测,分析肺炎支原体感染与儿童慢性鼻窦炎、腺样体肥大的关系.结果 慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿肺炎支原体检出率均高于单纯慢性鼻窦炎患儿,腺样体重度增生儿童阳性率高于慢性鼻窦炎组及慢性鼻窦炎合并轻中度腺样体增生组儿童.结论 肺炎支原体是儿童慢性鼻窦炎及腺样体肥大的重要病原体,其长期蓄积于鼻咽部可能与腺样体增生的发病有关.
作者：张新钢；许会卿；杨一晖；张永波；吴卓 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
