胡华杰；章卫国
目的 研究SLE患者不同活动度中IgG亚类分布特点和临床意义.方法 检测不同活动度SLE患者和健康人群血清中IgG亚类水平,结合患者临床资料计算SLE活动度指数(SLEDA.I),按SLEDAI分组比较分析检测结果.结果 相对于健康对照组,SLE轻度活动患者IgG水平增高,IgG1、IgG3增高(t=1.693,P＜0.05),IgG2、IgG,4下降,差异有统计学意义(t=-2.692、t=-6.046,P＜0.05).SLE中度活动患者IgG增高(=2.335,P＜0.05水平),IgG1、IgG3增高,差异有统计学意义(t=2.423、t=1.823,P＜0.05),IgG2、IgG,4下降.SLE重度活动患者IgG水平增高(t=1.598,P＜0.05),IgG1、IgG3增高,差异有统计学意义(=2.241、2.587,P＜0.05),IgG2(t=-1.100,P＜0.05,)、IgG,4下降.结论 SLE患者不同活动度中IgG亚类分布水平较健康人群有明显差异,IgG1升高、IgG4下降明显;IgG4可用于鉴别IgG4相关性疾病;并可用于病情变化的监测指标.
作者：刘建爱；杨旭峰；罗盼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨不同创伤患者的血栓弹力图(TEG)和常规凝血指标关系,从而评估2种方法在不同创伤患者中的应用价值.方法 选取2016年6月-2017年6月来本院的创伤患者300例,分为颅脑创伤、骨折2组,选择同期的健康志愿者50例作为对照组,分析检测各组的血栓弹力图、凝血功能四项和血小板计数,对其检测结果进行比较.结果 颅脑创伤组、骨折组R值、MA值、PT值和APTT值均大于对照组,且颅脑创伤组大于骨折组,各组受试者K值、α值、Hb值和PLT值均小于对照组,且颅脑创伤组小于骨折组,差异有统计学意义(P＜0.05).TEG中的R值与APTT、PT卡方检验,TEG中KR、α和MAR与PLT值卡方检验,以及TEG中的K、α和MA值与Fib卡方检验,一致性较差.结论 颅脑创伤患者高凝状态明显高于骨折组.对于创伤患者,均需监测血栓弹力图和传统凝血功能,这2种方法不能相互替代,尤应重点关注颅脑损伤组患者.
作者：杨波；王伟群；楼亚玲；袁珊珊 刊期： 2018年第20期
目的 对XN-3000全自动血液体液分析仪测定低值NRBC进行临床评价.方法 选取XN-3000全自动血液体液分析仪测定62例静脉外周血低值NRBC标本与人工显微镜检验结果进行相关性对比分析,同时对低值NRBC的重复性和稳定性进行评价.结果 XN-3000全自动血液体液分析仪与人工显微镜法比较相关性良好,特异性77.4％,敏感度100％;NRBC重复性和稳定性在高值白细胞情况下计数良好,白细胞低值时较差.结论 XN-3000全自动血液体液分析仪测定低值NRBC与人工显微镜法比较整体相关性较好;对于白细胞总数低的标本应人工显微镜复检,保证白细胞检查结果的准确性.
作者：苏锦明；陈光意 刊期： 2018年第20期
目的 探讨血清乳酸含量对肺炎病情的判断价值及其与机体细胞免疫功能的相关关系.方法 收集2016年4月-2017年6月本院收治的成人肺炎患者117例,根据肺炎病情严重程度将观察组患者分为普通肺炎组79例、重症肺炎组38例,另取同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组.测定血清中乳酸、Th1/Th2及Th17/Treg细胞因子的含量.结果 重症肺炎组、普通肺炎组患者血清中乳酸、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-17/IL-10的水平高于正常对照组,干扰素-γ(IFN-y)、IFN-γ/IL-4、IL-10的水平低于正常对照组;重症肺炎组血清中上述指标的变化较普通肺炎组更为显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 随肺炎病情加重,患者血清中乳酸含量增加,且具体乳酸含量可客观反映机体细胞免疫功能.
作者：胡华杰；章卫国 刊期： 2018年第20期
目的 了解采样方式、采样时间与检出人感染H7N9病毒核酸的关系,完善人感染H7N9病例标本的检测方案.方法 采集17例人感染H7N9病例的上呼吸道和下呼吸道标本,使用实时荧光 RT-PCR法检测H7N9,比较不同方式和不同时间采集标本检测结果.结果 上呼吸道标本和下呼吸道标本的检出时间中位数均为7d,早的检出时间为3d.下呼吸道标本H7N9病毒的载量高于上呼吸道标本.结论 感染H7N9发病后7d内上呼吸道标本能够检出H7N9病毒核酸,标本采集时间发病后越早越好,标本采集首选下呼吸道标本.提高各级医疗机构医生的临床诊断能力,缩短疑似感染H7 N9病例标本采集时间.
作者：张晓春；黄韦唯；陈振华 刊期： 2018年第20期
农药残留检测是保障食品安全的一个重要方面,做好实验室质量控制对确保检测结果的准确、可靠和有效至关重要.参加能力验证是实验室有效的外部质量控制方法之一,中国合格评定国家认可委要求实验室在食品领域,参加药物残留能力验证的频次不低于1次/年[1].根据中心质量控制计划,2017年10月,本中心参加了由中国检科院测试评价中心组织的果蔬汁中毒死蜱农药残留的检测能力验证.
作者：张潜；郭学炜 刊期： 2018年第20期
目的 探讨超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 选取2014年4月-2017年4月本院普外科接受治疗的170例哺乳期乳腺脓肿患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组85例.对照组采用传统开放式引流术,观察组采用超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗.比较2组临床疗效、术中及术后相关指标、治疗前后VAS评分及ES评分、治疗前后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平、治疗前后CIVIQ评分.结果 2组患者治疗后VAS评分及ES评分均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后VAS评分及ES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后CIVIQ评分均高于护理前(P＜0.05),观察组治疗后CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用效果十分显著,应在临床中进行推广及应用.
作者：李学广；葛继帮；郑利会；魏少丹；杨淑利 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与评价人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年12月行宫颈癌筛查的5 000例妇女为研究对象,使用HPV DNA检测试剂盒检测其HPV感染阳性率,同时进行病理验证,对比分析不同年龄组、不同地区、体质量超标组和正常组、不同病理分型中HPV DNA的阳性率.结果 HPVDNA检测出危险患者1 446例,其中高危患者1 153例,低危患者253例,总HPV感染阳性率为28.92％;不同年龄组的HPV DNA阳性率存在差异,40~岁组HPV的阳性率高,高达44.13％;农村妇女的HPV感染阳性率显著高于城市妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);体质量超标组和体质量正常组的HPV DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);病理检出HPV阳性患者166例,其中HPV DNA检测阳性的患者为152例,检出率高达91.57％.结论 HPV DNA检测在宫颈癌筛查中具有较好的参考价值,临床应结合患者的年龄和地域综合考虑加以使用,以实现宫颈癌的早期诊断与治疗.
作者：应晟；陈志勇；刘金红；江唯波；蒋泓宇；殷伟杰 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌患者外周血中性粒细胞凋亡、活化状态;ROS产生能力;对胃癌细胞MGC-803的杀伤能力.方法 20例来自作者医院的胃癌初发患者,以及20例健康献血者.在提取中性粒细胞之后,用流式细胞技术检测2组中性粒细胞的Caspase3和CD66b的表达情况;用ELISA法检测2组中性粒细胞的活性氧含量;与胃癌细胞株MGC-803共培养检测2组中性粒细胞的肿瘤细胞杀伤能力.结果 Caspase3在胃癌患者外周血中性粒细胞中的表达(13.05％ +14.46％)较健康人群(48.08％±35.31％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);但CD66b的表达在两者中差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧含量明显低于健康对照组(P＜0.001),且对肿瘤的杀伤能力降低.结论 胃癌患者外周血中性粒细胞的凋亡率降低,但是活化程度未有变化.胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧释放能力降低,且杀伤能力降低.
作者：王伟；曲春生；陈佳琦；丁友法 刊期： 2018年第20期
目的 研究分析Ax亚型伴抗A1抗体产生的血清学和分子生物学特点.方法 收集1例A抗原减弱的样本,应用微柱凝胶法、试管凝集法和吸收放散实验等血清学方法鉴定该样本ABO血型表型,序列特异性引物-聚合酶链反应扩增ABO基因第6、7外显子,PCR产物经割胶纯化后直接测序.结果 患者红细胞上存在A抗原,血清中有含抗A1抗体.直接测序检测到该样本646T＞ A;681G＞ A;771C＞T;829G＞A突变.结论 该样本646T＞A;681G＞A;771C ＞T;829G＞A突变导致A抗原减弱,其基因型为Ax03.
作者：蔡雪娇；周湘静；谢作听 刊期： 2018年第20期
目的 探讨MUC1和EpCAM mRNA在肺癌患者胸腔积液中的表达水平及其临床意义.方法 选取产生胸腔积液的肺癌患者92例作为研究对象,根据脱落细胞学或胸腔镜活检结果分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组.采用qRT-PCR测定MUC1和EpCAM mRNA表达水平.结果 肺癌患者恶性胸腔积液组患者的MUC1和EpCAM mRNA表达水平显著高于良性胸腔积液组,差异均有统计学意义(P＜0.01).ROC分析显示,胸腔积液MUC1 mRNA的曲线下面积(AUC)为0.79,灵敏度为76.2％,特异度为85.7％;胸腔积液EpCAM mRNA的AUC为0.85,灵敏度为81.5％,特异度为78.4％.结论 胸腔积液MUC1和EpCAM mRNA表达水平的检测对良性与恶性胸腔积液的鉴别诊断有一定的辅助性参考价值.
作者：陈捷；黄伟萍；翁丹丹 刊期： 2018年第20期
目的 了解定西地区2016年市售蔬菜中拟除虫菊酯类农药残留情况,为保障蔬菜质量安全、加强监管提供科学依据.方法 2016年随机采集定西市、县、区的各大超市、农贸市场、个体摊贩的蔬菜1 552批次,使用气相色谱法测定15种菊酯类农药残留.结果 定西地区市售蔬菜拟除虫菊酯类农药总检出率为45.0％,超标率为0.04％,超标农药主要为氯氰菊酯和高效氯氰菊酯.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜有超标现象,总体超标率为0.2％.结论 定西市售蔬菜拟除虫菊酯类农药残留总体上是相对安全的,超标率处于较低水平.叶类蔬菜、鳞茎类蔬菜存在安全隐患,应引起消费者和相关部门的重视.复合用药情况比较普遍,相关部门应加强技术指导和监督管理.
作者：雷雨；梁琼 刊期： 2018年第20期
目的 了解金城江区农村饮用水微生物污染状况,对2008年-2017年金城江区农村饮用水监测微生物结果进行分析,为相关部门改善农村饮用水水质提供科学依据.方法 按GB/T 5750-2006 《生活饮用水卫生标准检验方法》进行检测,按GB 5749-2006 《生活饮用水标准》进行评价.结果 检测975份农村饮用水水样,菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、3项指标综合合格率分别为52.10％、60.10％、71.79％、50.15％;不同类型供水方式微生物综合指标,乡镇水样合格率为75.57％,村屯水样合格率为45.51％.结论 金城江区农村饮用水水质微生物指标合格率低,水质卫生状况不容乐观,但有向好趋势.相关水质监管部门应加大监督管理力度,强化饮用水消毒,进一步提高农村饮用水安全保障水平.
作者：卢桂荣；韦义拢；韦清玲；蒙恩考 刊期： 2018年第20期
目的 了解新余2007年-2016年麻疹监测情况及流行状况,为消除麻疹提供科学依据.方法 按照《全国麻疹监测方案(2009年)》进行监测;流行病学分析采用描述法,SPSS 19.0进行数据分析.结果 2007年-2016年新余市报告的疑似麻疹病例共609例,年均报告发病率为5.44/10万,其中确诊麻疹病例107例,占疑似病例的17.57％,年均发病率为0.96/10万;每年3月-8月份为发病高峰期.确诊麻疹病例中,以15岁～30岁为主,占42.99％;无免疫史者占59.81％;县区年均发病率差异不明显.结论 2007年-2013年新余市麻疹消除工作取得重大进展,而2016年又有所反弹.应进一步加强麻疹监测和成人的疫苗补种工作,提高适龄儿童的疫苗接种及时率.
作者：潘虹；廖秀海；周银古；李腾根；刘瑞弘 刊期： 2018年第20期
目的 测定不对称二甲基精氨酸(ADMA)、同型半胱氨酸(Hcy)和C-反应蛋白(CRP)在急性脑梗死患者血浆中的含量,讨论三者与脑梗死之间的联系,并分析在脑梗死发病中ADMA的功能.方法 设立实验组122例急性脑梗死患者,对照组100例健康者.通过ELISA法检测2组人群ADMA和CRP在血浆中的含量,采用酶循环法检测Hey的含量;利用Spearman方法进行相关性分析.结果 血浆ADMA、Hey及CRP含量,实验组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).Spearman相关分析显示,ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死均呈明显正相关(r=0.907,P＜0.001).结论 高ADMA、Hey和CRP与急性脑梗死发病关系密切,可能的机制是Hcy造成了ADMA的累积,进一步影响血管内皮细胞的功能,在脑梗死发病过程中起到一定的作用.
作者：李红梅；王琳；张小丽；刘爱兵 刊期： 2018年第20期
目的 分析湖州市2011年-2015年妇科门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状况,亚型分布及其与年龄的相关性,为HPV感染预防、疫苗选择及研发提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月-2015年12月湖州市中心医院妇科门诊患者宫颈脱落细胞HPV基因分型结果.结果 在24 446份标本中检出HPV阳性6 375例,总感染率为26.08％(6 375/24 446);前3位感染亚型为HPV52、HPV16、HPV58;其构成比分别为19.85％(1 713/8 630)、15.09％(1 302/8 630)、11.30％(975/8 630).高危感染占85.24％(5 434/6 375),低危感染占7.44％ (474/6 375),高低危混合感染占7.33％ (467/6375),此三者在＜20岁年龄组均高(33.93％、10.71％、15.48％).HPV总体感染以单一亚型感染为主(72.78％,4 640/6 375),45岁～年龄组感染率高(77.63％),多重亚型感染率高的是＜20岁年龄组(55.45％).结论 湖州市妇科门诊患者HPV感染率为26.08％,亚型以HPV52、HPV16、HPV58为主.感染率年龄分布呈U型,＜ 20岁和 ≥55岁人群HPV感染率较高,未来疫苗的选择及研发应考虑HPV亚型的地区流行特征.
作者：金芳；钱福初；秦基取；李栋立 刊期： 2018年第20期
目的 建立全自动石墨消解-电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素的分析方法.方法 采用全自动石墨消解对唾液样品进行前处理,消解完成后用1％硝酸定容,以103 Rh、185Re作为内标消除非质谱干扰,碰撞反应池技术消除质谱干扰,采用电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素.对测定的干扰及消除展开探讨并进行了系列可行性试验.结果 本法在0.5 μg/L～100 μg/L内线性良好(r≥0.999),相对标准偏差为2.56％～4.89％,方法 检出限为0.006 0μg/L ～0.49μg/L,回收率为86.2％～ 107.2％.结论该方法简便快速、灵敏度高且重现性好,适用于唾液样中16种元素快速批量测定.
作者：葛淼华；高薇薇；吴小琼 刊期： 2018年第20期
目的 探讨基层医院临床分离菌株的分布及耐药状况,为合理用药提供依据.方法 对2014年-2016年送检的31 198份标本进行培养、鉴定及药敏试验.结果 共分离出细菌4 692株,其中革兰阴性菌3 544株,占75.5％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌1 148株,占24.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属.药敏显示,肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸较敏感,对广谱青霉素、第二、三代头孢菌素耐药率较高,但有逐年降低趋势;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率有逐年增高趋势;革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等耐药率较高.结论 基层医院,在参考全国性细菌耐药数据的同时,应着眼于本地区、本医院临床分离菌株的分布及耐药性监测数据,合理选择抗菌药物,延缓耐药菌株的产生.
作者：张金秀；叶秀珠；吴连根 刊期： 2018年第20期
目的 表达和鉴定恙虫病东方体特异性诊断抗原,为恙虫病诊断试剂的研发提供实验基础.方法 从恙虫病病例血液标本中提取恙虫病东方体核酸,PCR扩增4个不同基因型56-kDa特异性抗原基因,目的基因被定向克隆到原核表达载体pET-30a(+),在大肠杆菌BL21/DE3中用IPTG诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳鉴定和镍柱纯化,用患者恢复期血清进行免疫印迹法(Western blot)鉴定重组蛋白的抗原性.结果 从4个不同基因型别的病例血清中扩增出Karp、Kato、TA763和Gillima的部分56-kDa抗原基因,片段大小为1 350bp～1410bp,分别表达并纯化出分子量大小为56.59 kDa～58.44kDa的4个重组蛋白,重组的4种蛋白均与恢复期病例血清有良好的反应.结论 成功表达出恙虫病东方体4个型特异性抗原蛋白,表达的重组蛋白具有良好的抗原性.
作者：吴德；周惠琼；谈琦琪；张欢；张欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨学龄前儿童哮喘PM2.5暴露水平与血液白细胞介素-8水平表达.方法 哮喘组选择2016年5月-2016年7月住院哮喘急性发作患儿50例,对照组取同期健康体检儿童50例,对2组儿童PM2.5暴露水平及血液中白细胞介素-8水平进行检测,比较不同哮喘程度PM2.5暴露水平和血液中白细胞介素-8水平变化.结果 2组PM2.5暴露水平比较,差异有统计学意义(Z =-7.21,P＜0.01);2组血液白细胞介素-8水平比较,差异有统计学意义(t=15.63,P＜0.01);随着哮喘发作程度加重,PM2.5暴露水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平和PM2.5暴露水平与哮喘发作程度呈正相关(r =0.76、0.80,P＜0.01);结论 儿童哮喘与PM2.5暴露水平有关,可能通过血液中白细胞介素-8表达.
作者：徐加勤；阮金素；吴彩芬；管敏昌；王惠庭；汪官富 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
