史晓林；吕宛玉；李真；钱国双；王峰
实验室室间比对是对检测结果进行质量控制的常用方法,确保实验室进行某些特定的检测能力,了解新方法的有效性和可比性,增加客户对实验室的信任,提高实验室的知名度[1].同时,通过实验室间比对,可以评估实验室对特定项目的检测能力,提高检测人员技术水平,发现实验室内部存在的问题,进一步完善实验室管理[2,3],如人员的技术素质、设备状态、所用耗材质量、环境控制等诸多影响检测结果的因素[4],从而确保实验室的检测数据具有科学性、可靠性和准确性[5].为不断提高金华市(市、县、区)9家疾病预防控制中心病原微生物实验室检测能力,金华市疾病预防控制中心每年组织一次室间质控盲样考核,本文对2010年-2017年金华市疾病预防控制中心组织病原微生物室间质控盲样的检测进行总结分析.
作者：胡元玮 刊期： 2018年第20期
目的 了解菏泽市某大学新生乙型肝炎病毒感染情况,以便更好的采取有效的预防措施及健康教育对策.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎五项指标,酶动力学测定丙氨酸转移酶(ALT).结果 2012年-2016年23 533名入学新生HBsAg总阳性率为7.22％,男性HBsAg阳性率为66.76％,女性HBsAg阳性率为33.24％.该校大学生男性HBsAg阳性率明显高于女性,性别间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新人学大学生的HBsAg阳性率高于全国平均水平,应加强对大学生的卫生管理及健康教育,增强自我保健意识,降低乙型肝炎的感染率.
作者：孙俊平；李一苇 刊期： 2018年第20期
目的 建立超声辅助提取的样品快速制备方法,并采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱(HPLC-ICP-MS)联用分析海鲜样品中汞形态的简单方法.方法 采用含有巯基乙醇、L-半胱氨酸的HCl溶液从海鲜样品中提取甲基汞和无机汞,超声辅助提取15 min.用含有0.05％ V/V巯基乙醇和0.4％ m/V L-半胱氨酸的乙酸铵溶液在C18反相柱上5 min 内实现甲基汞和无机汞的分离.结果无机汞和甲基汞在1μg/L～20 μ g/L浓度内呈良好线性,相关系数≥ 0.996,海鲜样品基质的加标回收率为93.2％ ～100.2％,相对标准偏差为2.7％～ 7.5％.无机汞和甲基汞方法检出限分别为0.25 μg/kg和0.1μg/kg.采用本方法检测标准参考物质,获得了一致结果,进一步验证方法准确性.结论 本研究方法样品制备时间短,可靠性好,方法适用于本地市场的海鲜样品中汞形态分析.
作者：冯晓青；徐瑞；王露；宋鑫；时玉军；杭学宇 刊期： 2018年第20期
目的 观察胃癌患者外周血中性粒细胞凋亡、活化状态;ROS产生能力;对胃癌细胞MGC-803的杀伤能力.方法 20例来自作者医院的胃癌初发患者,以及20例健康献血者.在提取中性粒细胞之后,用流式细胞技术检测2组中性粒细胞的Caspase3和CD66b的表达情况;用ELISA法检测2组中性粒细胞的活性氧含量;与胃癌细胞株MGC-803共培养检测2组中性粒细胞的肿瘤细胞杀伤能力.结果 Caspase3在胃癌患者外周血中性粒细胞中的表达(13.05％ +14.46％)较健康人群(48.08％±35.31％)明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);但CD66b的表达在两者中差异无统计学意义(P＞0.05).胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧含量明显低于健康对照组(P＜0.001),且对肿瘤的杀伤能力降低.结论 胃癌患者外周血中性粒细胞的凋亡率降低,但是活化程度未有变化.胃癌患者外周血中性粒细胞活性氧释放能力降低,且杀伤能力降低.
作者：王伟；曲春生；陈佳琦；丁友法 刊期： 2018年第20期
目的 探讨超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用价值.方法 选取2014年4月-2017年4月本院普外科接受治疗的170例哺乳期乳腺脓肿患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组85例.对照组采用传统开放式引流术,观察组采用超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗.比较2组临床疗效、术中及术后相关指标、治疗前后VAS评分及ES评分、治疗前后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平、治疗前后CIVIQ评分.结果 2组患者治疗后VAS评分及ES评分均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后VAS评分及ES评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后血清CRP、P物质以及IFN-γ水平均低于本组治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后CIVIQ评分均高于护理前(P＜0.05),观察组治疗后CIVIQ评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下微创介入联合抗生素冲洗治疗乳腺脓肿的临床应用效果十分显著,应在临床中进行推广及应用.
作者：李学广；葛继帮；郑利会；魏少丹；杨淑利 刊期： 2018年第20期
目的 了解近3年鲍曼不动杆菌的分布特征及对临床常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药、控制院内感染提供理论依据.方法 采用VITEK 2全自动微生物分析仪及配套卡片对本院2015年1月-2017年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌进行标本来源、临床科室分布及药敏试验结果分析.结果 1044株鲍曼不动杆菌感染部位主要在下呼吸道,痰和咽拭子标本检出率为87.9％;科室分布主要在重症监护室、呼吸内科、神经内科,分别占44.3％、27.2％、15.6％.对氨苄西林、头孢西丁、头孢唑啉、呋喃妥英(坦丁)、阿莫西林/棒酸耐药率近3年均高度耐药,对头孢吡肟、复方新诺明、妥舒沙星、替加环素耐药率呈逐年下降趋势,耐药率低为替加环素.结论 该院鲍曼不动杆菌的感染率高,其耐药性及多药耐药性严重,临床应加强细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选择抗生素,采取联合和交替用药,以提高疗效和控制耐药.
作者：周海燕；石月萍；王国英 刊期： 2018年第20期
目的 对XN-3000全自动血液体液分析仪测定低值NRBC进行临床评价.方法 选取XN-3000全自动血液体液分析仪测定62例静脉外周血低值NRBC标本与人工显微镜检验结果进行相关性对比分析,同时对低值NRBC的重复性和稳定性进行评价.结果 XN-3000全自动血液体液分析仪与人工显微镜法比较相关性良好,特异性77.4％,敏感度100％;NRBC重复性和稳定性在高值白细胞情况下计数良好,白细胞低值时较差.结论 XN-3000全自动血液体液分析仪测定低值NRBC与人工显微镜法比较整体相关性较好;对于白细胞总数低的标本应人工显微镜复检,保证白细胞检查结果的准确性.
作者：苏锦明；陈光意 刊期： 2018年第20期
目的 分析玉林市首次出现人感染H7N9高致病性禽流感治愈病例的实验室检测结果,为今后人感染H7N9禽流感的防治工作提供科学、快速、准确的依据.方法 使用实时荧光定量PCR法对2例首发患者发病后采集不同时期、不同种类的标本进行实验室检测并进行分析.结果 2例患者发病早期、中期深吸痰H7N9核酸检测均为阳性,咽拭子H7N9核酸检测为一阳一阴;发病后期咽拭子、深吸痰核酸检测H7N9均为阴性.结论 H7N9禽流感起病急、病情进展快,发病早期要及时采集多种类(上呼吸道、下呼吸道及其不同部位)标本进行检测,这是避免漏检以及有效防治、提高治愈率、降低病死率的关键措施.
作者：叶瑞国；黄佐妮；庞晓泸；夏樱花 刊期： 2018年第20期
目的 表达和鉴定恙虫病东方体特异性诊断抗原,为恙虫病诊断试剂的研发提供实验基础.方法 从恙虫病病例血液标本中提取恙虫病东方体核酸,PCR扩增4个不同基因型56-kDa特异性抗原基因,目的基因被定向克隆到原核表达载体pET-30a(+),在大肠杆菌BL21/DE3中用IPTG诱导表达,表达产物经SDS-PAGE电泳鉴定和镍柱纯化,用患者恢复期血清进行免疫印迹法(Western blot)鉴定重组蛋白的抗原性.结果 从4个不同基因型别的病例血清中扩增出Karp、Kato、TA763和Gillima的部分56-kDa抗原基因,片段大小为1 350bp～1410bp,分别表达并纯化出分子量大小为56.59 kDa～58.44kDa的4个重组蛋白,重组的4种蛋白均与恢复期病例血清有良好的反应.结论 成功表达出恙虫病东方体4个型特异性抗原蛋白,表达的重组蛋白具有良好的抗原性.
作者：吴德；周惠琼；谈琦琪；张欢；张欣 刊期： 2018年第20期
目的 探讨湖州地区女性宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染的基因型分布情况,为预防HPV感染和宫颈疾病防治提供理论依据.方法 采用酶切信号放大法(Cervista Invader)检测技术,对30 958例女性宫颈脱落细胞进行高危型HPV检测,检测14种高危型HPV,分为A5/A6型、A7型和A9型.结果 患者年龄为14岁～90岁,平均年龄为38.93岁,中位年龄为39岁.30 958例患者中4 725例感染高危型HPV,总感染率为15.26％.以A9型感染率高,阳性率为7.87％.其次是A5/A6型、A7型,阳性率分别为2.85％、2.62％.(A5/A6;A7;A9)型阳性率低,阳性率为0.01％.高危型HPV感染以＜25岁和≥ 55岁女性为主,总阳性率为19.39％.结论 湖州地区高危型HPV感染有一定的年龄特点,以A9型为常见.应重视A9型HPV持续性感染的防治,即使细胞学及阴道镜活检结果阴性,也须密切随访.
作者：邓再兴；张闻雯 刊期： 2018年第20期
目的 探讨与评价人乳头状瘤病毒(HPV) DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年12月行宫颈癌筛查的5 000例妇女为研究对象,使用HPV DNA检测试剂盒检测其HPV感染阳性率,同时进行病理验证,对比分析不同年龄组、不同地区、体质量超标组和正常组、不同病理分型中HPV DNA的阳性率.结果 HPVDNA检测出危险患者1 446例,其中高危患者1 153例,低危患者253例,总HPV感染阳性率为28.92％;不同年龄组的HPV DNA阳性率存在差异,40~岁组HPV的阳性率高,高达44.13％;农村妇女的HPV感染阳性率显著高于城市妇女,差异有统计学意义(P＜0.05);体质量超标组和体质量正常组的HPV DNA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);病理检出HPV阳性患者166例,其中HPV DNA检测阳性的患者为152例,检出率高达91.57％.结论 HPV DNA检测在宫颈癌筛查中具有较好的参考价值,临床应结合患者的年龄和地域综合考虑加以使用,以实现宫颈癌的早期诊断与治疗.
作者：应晟；陈志勇；刘金红；江唯波；蒋泓宇；殷伟杰 刊期： 2018年第20期
目的 建立快速检测植物草本抑菌剂中醋酸氯己定含量的高效液相色谱方法.方法 样品经硫酸溶液消除拮抗作用,纯水稀释后超声提取,提取液过滤后经反相液相色谱分离,二极管阵列检测器检测.结果 醋酸氯己定浓度在10 μ g/ml～ 150 μg/ml时,线性相关系数r＞0.999 9.对样品进行8次平行测定,相对标准偏差为1.35％;在低、中、高(分别对应50％、100％、150％样品含量)3个水平加标浓度下,回收率在94.66％ ~98.41％.结论 该方法简单、快速、准确,适用于植物草本抑菌剂中的醋酸氯己定含量测定.
作者：罗丽娜；张京顺 刊期： 2018年第20期
目的 探讨学龄前儿童哮喘PM2.5暴露水平与血液白细胞介素-8水平表达.方法 哮喘组选择2016年5月-2016年7月住院哮喘急性发作患儿50例,对照组取同期健康体检儿童50例,对2组儿童PM2.5暴露水平及血液中白细胞介素-8水平进行检测,比较不同哮喘程度PM2.5暴露水平和血液中白细胞介素-8水平变化.结果 2组PM2.5暴露水平比较,差异有统计学意义(Z =-7.21,P＜0.01);2组血液白细胞介素-8水平比较,差异有统计学意义(t=15.63,P＜0.01);随着哮喘发作程度加重,PM2.5暴露水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01);血液白细胞介素-8水平和PM2.5暴露水平与哮喘发作程度呈正相关(r =0.76、0.80,P＜0.01);结论 儿童哮喘与PM2.5暴露水平有关,可能通过血液中白细胞介素-8表达.
作者：徐加勤；阮金素；吴彩芬；管敏昌；王惠庭；汪官富 刊期： 2018年第20期
目的 运用间接法建立杭州地区血清钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间,与行业标准推荐的参考区间进行比较,探究间接法的可靠性,并为地区人群参考区间的建立提供参考.方法 选用2016年本院体检人群数据,利用偏度-峰度值检验数据的正态性,若非正态则使用BOX-COX转换成近似正态,四分位距法剔除离群值后用Hoffmann法获得参考区间,计算同直接法的偏差,与各项目参考变化值(RCV)进行比较,并用20例体检结果正常的个体进行参考区间的验证.结果 间接法建立6个项目钾、钠、氯、钙、镁、磷的参考区间相对偏差均＜ RCV(＜13.13％、2.87％、4.17％、8.16％、11.99％、23.50％),通过20例健康个体验证了间接法得到的参考区间.结论 运用间接法建立的参考区间同直接法比较差异无统计学意义,具有一定的参考价值,考虑到地区因素,间接法可用于地区实验室对该地区的人群建立适合自身的参考区间.
作者：沈宇欢；夏骏 刊期： 2018年第20期
目的 分析湖州市2011年-2015年妇科门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染状况,亚型分布及其与年龄的相关性,为HPV感染预防、疫苗选择及研发提供参考依据.方法 回顾性分析2011年1月-2015年12月湖州市中心医院妇科门诊患者宫颈脱落细胞HPV基因分型结果.结果 在24 446份标本中检出HPV阳性6 375例,总感染率为26.08％(6 375/24 446);前3位感染亚型为HPV52、HPV16、HPV58;其构成比分别为19.85％(1 713/8 630)、15.09％(1 302/8 630)、11.30％(975/8 630).高危感染占85.24％(5 434/6 375),低危感染占7.44％ (474/6 375),高低危混合感染占7.33％ (467/6375),此三者在＜20岁年龄组均高(33.93％、10.71％、15.48％).HPV总体感染以单一亚型感染为主(72.78％,4 640/6 375),45岁～年龄组感染率高(77.63％),多重亚型感染率高的是＜20岁年龄组(55.45％).结论 湖州市妇科门诊患者HPV感染率为26.08％,亚型以HPV52、HPV16、HPV58为主.感染率年龄分布呈U型,＜ 20岁和 ≥55岁人群HPV感染率较高,未来疫苗的选择及研发应考虑HPV亚型的地区流行特征.
作者：金芳；钱福初；秦基取；李栋立 刊期： 2018年第20期
目的 分析双链季铵盐类消毒剂对临床分离的革兰阳性球菌的灭菌效果,为消毒剂在临床科室的应用提供实验依据.方法 对临床分离的革兰阳性球菌进行细菌鉴定及药敏试验,采用悬液定量杀菌试验方法,分别用170 mg/L和340 mg/L的双链季铵盐消毒剂对其中革兰阳性球菌作用不同时间,观察其消毒效果.结果 不同浓度消毒剂对各革兰阳性球菌作用1 min,平均杀灭对数值均＞7.0,杀灭率达100.00％;药敏试验表明,MRSA对复方新诺明外的其他抗菌药物的耐药率均高于MSSA (P ＜0.05),MRS对所有抗菌药物的耐药性均高于MSS(P ＜0.05),肠球菌属粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀、四环素外的其他抗菌药物耐药率均明显低于屎肠球菌(P＜0.05),屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为92.7％,粪肠球菌对氨苄西林完全敏感.结论 该双链季铵盐消毒剂在低浓度、短时间内对多重耐药型革兰阳性球菌的杀灭效果卓著.
作者：彭燕琼；王月；贾珉；廖倩；胡汉华；刘志钢 刊期： 2018年第20期
目的 探讨基层医院临床分离菌株的分布及耐药状况,为合理用药提供依据.方法 对2014年-2016年送检的31 198份标本进行培养、鉴定及药敏试验.结果 共分离出细菌4 692株,其中革兰阴性菌3 544株,占75.5％,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌;革兰阳性菌1 148株,占24.5％,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属.药敏显示,肠杆菌对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/棒酸较敏感,对广谱青霉素、第二、三代头孢菌素耐药率较高,但有逐年降低趋势;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率有逐年增高趋势;革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类等耐药率较高.结论 基层医院,在参考全国性细菌耐药数据的同时,应着眼于本地区、本医院临床分离菌株的分布及耐药性监测数据,合理选择抗菌药物,延缓耐药菌株的产生.
作者：张金秀；叶秀珠；吴连根 刊期： 2018年第20期
目的 探讨免疫性血小板减少性紫癜患儿与肺炎支原体(Mycoplasmal pneumoniac,MP)感染的关系及临床意义.方法 回顾2016年1月-2017年12月本院就诊ITP患儿,分析肺炎支原体、巨细胞病毒、EB病毒的感染情况,并比较分析治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程.结果 儿童ITP患者肺炎支原体阳性率为32.4％,MP感染率较巨细胞病毒、EB病毒等其他病原体感染率高.治疗前MP感染组与非MP感染组ITP患儿血小板计数及治疗后ITP患儿血小板计数上升至正常的平均病程差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺炎支原体感染是儿童ITP的重要诱因之一,早期启动特异性抗支原体治疗迅速清除病原体可以促进血小板的恢复,降低并发症的发生率.
作者：刘素霞；周灵玲；周美青 刊期： 2018年第20期
目的 建立全自动石墨消解-电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素的分析方法.方法 采用全自动石墨消解对唾液样品进行前处理,消解完成后用1％硝酸定容,以103 Rh、185Re作为内标消除非质谱干扰,碰撞反应池技术消除质谱干扰,采用电感耦合等离子体质谱快速测定唾液中16种元素.对测定的干扰及消除展开探讨并进行了系列可行性试验.结果 本法在0.5 μg/L～100 μg/L内线性良好(r≥0.999),相对标准偏差为2.56％～4.89％,方法 检出限为0.006 0μg/L ～0.49μg/L,回收率为86.2％～ 107.2％.结论该方法简便快速、灵敏度高且重现性好,适用于唾液样中16种元素快速批量测定.
作者：葛淼华；高薇薇；吴小琼 刊期： 2018年第20期
目的 了解包头市市售蔬菜中杀菌剂污染状况,为相关监督部门提供科学依据.方法 采集居民日常食用的5类蔬菜,检测多菌灵、甲基硫菌灵、甲霜灵、嘧霉胺、烯酰吗啉、咪酰胺、三唑酮、丙环唑、苯醚甲环唑及戊唑醇共10种常用杀菌剂,比较不同销售场所、不同季节、不同产地的样品中杀菌剂残留情况,并进行分析.结果 5大类蔬菜中杀菌剂残留检出率为44.0％,高的是叶菜类,检出率为66.7％,较低的是豆类,检出率为20.0％.其中检出率较高的杀菌剂项目为多菌灵,检出率为34.0％,其余杀菌剂检出率都在15％以下,三唑酮检出率低,为3.0％.在检出含有杀菌剂残留的44份蔬菜中,杀菌剂残留量＜0.1 mg/kg的有36份,＞1.0 mg/kg的只有1份.结论 包头市市售蔬菜中杀菌剂残留检出率较高,但是其含量低于国家限量标准.
作者：贺敏；程静；王宇梅 刊期： 2018年第20期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
