庞洁如
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)同时测定鱼、虾中氯霉素、金霉素、土霉素、四环素、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氟甲喹、恶喹酸、恩诺沙星、二氟沙星、斯帕沙星、氧氟沙星、丹诺沙星、奥比沙星、沙拉沙星、氟罗沙星等18种抗生素的检测方法.方法 样品经EDTA-Mcllvaine缓冲溶液超声提取,高速离心,滤液经正己烷脱脂,HLB固相萃取柱净化,氮气吹至近干.Poroshell 120 C18柱色谱分离,流动相为0.1％甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,流速为0.4 ml/min,进样量为5μl,柱温为40℃.电喷雾正负离子ESI(+/-)扫描;动态多反应(DMRM)质谱监测;基质匹配内标法定量.结果 18种抗生素线性良好,相关系数＞0.998;方法检出限为0.1 μg/L～2.5 μg/L,3个加标水平的回收率在70.52％～ 127.45％,相对标准偏差(RSD)在1.48％ ～ 15.93％.结论 该方法简便快速、灵敏可靠,适用于水产品中18种抗生素药物残留的同时测定.
作者：李颖；孙珏；李峰 刊期： 2018年第23期
目的 了解丽水市莲都区在册吸毒人员人口学、吸毒行为、性行为特征、艾滋病知识知晓率、HIV和梅毒感染情况等.方法 采用横断面设计的方法,对莲都区在册吸毒人员进行一对一的问卷调查.结果 共调查吸毒人员354人,男、女比例为3.43∶1;20岁～39岁为主(79.94％);初中文化为主(56.21％);未婚为主(45.20％);艾滋病知识总体知晓率偏低;吸食冰毒者占91.24％;使用毒品的主要地点为小旅馆(53.67％);使用毒品后性行为发生率为15.25％,男性为主,不同性别在使用毒品后是否发生性行为差异有统计学意义(x2=106.32,P＜0.01);吸毒后发生性行为男性中有10.00％发生过同性性行为;使用毒品后性行为的安全套使用率极低;对337人进行血清学检测,0.30％ HIV抗体检测阳性,2.67％梅毒抗体检测阳性.结论 继续扩大对吸毒人员艾滋病相关服务,加强推广安全套的使用,积极探索有效的干预模式,加强对MSM人群毒品知识的宣教.
作者：陈晓蕾；邱理杨；陶桃；施卫群；朱建良 刊期： 2018年第23期
目的 探讨ABO血型与冠心病的发病率及冠脉狭窄严重程度的关系.方法 回顾性收集2016年于本院进行过冠状动脉造影的住院患者共121例,根据冠脉造影结果分为冠心病组74例及非冠心病组47例,用Gensini评分系统评价冠心病患者冠脉狭窄严重程度,同时收集患者的血型、血糖、血脂及心肌酶结果.按血型将入选者分为A型、B型、O型、AB型4组来探讨每组冠心病发病率,再比较冠心病患者各血型组的实验室指标及Gensini积分,分析ABO血型与冠心病及其严重程度的相关性.结果 A型组患者的冠心病检出率较高(74.4％),O型组较低(47.5％);在冠心病患者中,A型组的LDL-C、TC及TG较非A型组高;O型组的LDL-C、TC及TG较非O型组低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);A型组的Gensini积分较非A型组高,O型组的Gensini积分较非O型组低,差异均有统计学意义(Z值分别为-1.981、-2.290,P＜0.05).结论 A型血患者易患冠心病且冠脉狭窄程度较重,O型血患者不易患冠心病且冠脉狭窄程度较轻,可能与患者体内血脂水平有关.
作者：王丽阳；许亚亚；张颖；李婉红 刊期： 2018年第23期
目的 建立一种灵敏和准确地检测肉制品中特布他林、沙丁胺醇、莱克多巴胺和克伦特罗4种β2-受体激动剂残留的快速分析方法.方法 肉制品经2％磷酸甲醇-水溶液(80∶20,V/V)涡旋提取10 min,离心,上清液经乙酸酸化后采用混合型阳离子交换固相萃取小柱(MCX)净化,以乙腈和0.1％(V/V)甲酸水溶液作为流动相,在反相C18柱上进行梯度洗脱与色谱分离,以三重四级杆串联质谱(MS/MS)进行检测,内标法定量.结果 4种β2-受体激动剂在0.2μg/L ～100.0μg/L呈现较好的线性关系(r≥0.999 2),方法的检出限(LODs)为0.03 μg/kg ～0.08 μg/kg.当加标水平为1.0 μg/kg、40.0 μg/kg和80.0 μg/kg时,肉制品中4种β2-受体激动剂的加标回收率为86.2％ ～ 101.3％,相对标准偏差(RSD)为1.1％ ～8.3％.结论 本法可用于猪肉、猪肝、牛肉和牛肝等肉制品中常见β2-受体激动剂残留检测与分析.
作者：潘胜东；叶美君；王立；陈晓红；金米聪 刊期： 2018年第23期
目的 探索黄芪多糖联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对骨肉瘤细胞系MG63细胞中CD133+细胞凋亡的影响及分子机制.方法 免疫磁珠分选MG63细胞中CD133+细胞;MTT实验检测黄芪多糖、5-FU以及联合使用对CD133+细胞增殖的影响;线粒体膜电位检测试剂盒检测细胞中线粒体膜电位;qPCR实验检测细胞中Bax、Bcl-2 mRNA表达;Western blot实验检测细胞中Cyt C、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达;体内观察干预后CD133+移植瘤的生长;Western blot实验检测移植瘤中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达.结果 磁珠分选富集的CD133+细胞,纯度达到90％.经干预后发现与单独使用相比,联合使用对CD133+细胞和CD133+细胞移植瘤增殖生长具有更强的抑制,线粒体膜电位显著降低,同时诱导CD133+细胞中Bax mRNA、Cyt C蛋白以及体内外细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达显著升高,显著抑制Bcl-2 mRNA表达.结论 与单独干预相比,黄芪多糖联合5-FU可显著诱导MG63细胞中CD133+细胞及其移植瘤凋亡,其分子机制可能与线粒体凋亡相关.
作者：唐晓栋 刊期： 2018年第23期
目的 分析茵栀黄口服液与清蛋白对新生儿黄疸的疗效及对hs-CRP、AFP、TRF水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月本院收治的新生儿黄疸112例,根据随机数字法分为对照组和观察组,各56例.2组患儿均给予吸氧、抗感染、纠正水电解质、营养支持及蓝光照射治疗等基础治疗,对照组基础治疗联合清蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗.观察2组患儿治疗效果及对患儿生长发育情况、血清因子水平影响.结果 2组患儿治疗3d、5d后血清胆红素水平均较治疗前下降,观察组患儿治疗后血清胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗后hs-CRP、AFP及TRF水平均较治疗前改善(P＜0.05).观察组患儿治疗后胎便排空时间、黄疸消退时间短于对照组,每天大便次数多于对照组,hs-CRP、AFP、TRF水平优于对照组,生长发育情况好于对照组(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合清蛋白治疗新生儿黄疸可促进胎便排空,快速消退黄疸,改善患儿hs-CRP、AFP、TRF水平,有利于患儿生长发育.
作者：金克；胡青青；钱燕；郑炜琨 刊期： 2018年第23期
目的 了解和分析义乌入境发热人员的情况,探讨更全面、科学的入境卫生检疫防控措施.方法 收集2015年1月-2017年12月义乌市口岸入境发热人群(体温≥37.5℃)的信息,同时采集咽拭子和/或血清标本、尿液标本,进行传染病检测分析.结果 对送检的359例发热患者进行主要常见呼吸道病毒和虫媒病毒检测,共检出阳性96例,阳性率为26.74％(96/359).检出的病毒种类包括流感、副流感、肺炎支原体、登革热、寨卡和疟疾等.结论 义乌口岸发热患者体征各有特点,来自非洲的人员以携带感染疟疾的风险大,来自东南亚的旅客以携带感染登革热的风险大,而来自中国港澳台的旅客主要以流感为主.检验检疫部门应大力加强口岸重点人员的监测力度.
作者：王莹；朱列波；王利健；朱胜 刊期： 2018年第23期
目的 了解掌握二连浩特地区2011年-2014年流行性感冒流行特征和病原种类,为流感防控提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用real-time RT-PCR检测病毒核酸,对检测结果进行统计学分析.结果 4年间共采集咽拭子标本l 536份,核酸阳性为302份,核酸阳性率为19.66％,包括A(H1N1) pdm09型流感118份(39.07％)、A(H3N2)型流感80份(26.49％)、B型流感104份(34.44％);从年龄分布来看,5岁～组核酸阳性率高(33.68％),各个年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=73.82,P＜0.01).结论 2011年-2014年,二连浩特地区流感流行强度呈上升趋势,青少年是流感暴发的高危群体,流感病毒主要以A型为主.
作者：杨劲夫；段晓霞 刊期： 2018年第23期
目的 分析南通市流感病毒监测结果,找出存在问题,提高流感监测水平.方法 对南通市1个流感自然监测年期间采集的咽拭子样品病毒核酸监测结果进行分析.结果 2015年由哨点医院采集的ILI咽拭子标本流感病毒核酸阳性率为8.90％ (282/3 168),病毒亚型以季节性H3为主;暴发疫情报告2起,病毒亚型为乙型Victoria流感型和季节性H3型;2015年流行高峰月在秋冬季与夏季.结论 南通市流感监测系统总体运行正常,病毒核酸阳性标本的检出率与样品采集、送检、保存、实验室检测等多因素相关,建议加强专业人员培训和技术指导,提高工作技能;聚集性疫情的监测存在局限性,应加大媒体相关知识宣传,增强公众疫情敏感性;将病例监测和病原学监测有效结合,有利于提高流感监测质量.
作者：陆娟；张宏萍；熊海平；朱平；练维 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清Adropin水平变化在急性冠脉综合征病患者预后判断中的作用.方法 选择心内科收入院的急性冠脉综合征患者60例,其中不稳定性心绞痛32例,急性心肌梗塞28例,另选取健康体检者20例作为对照组.急性冠脉综合征患者进行Grace危险因素评分,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清Adropin水平,全自动生化分析仪检测肝肾功能、血脂、血糖等生化指标.结果 急性冠脉综合征患者血清Adropin水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗塞患者血清Adropin水平较不稳定性心绞痛患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中危组和高危组患者血清Adropin水平均较低危组患者明显降低(P＜0.05);高危组患者血清Adropin水平与中危组相比明显降低(P＜0.05).急性冠脉综合征患者血清Adropin水平与Grace危重程度评分呈明显负相关(r=-0.512,P＜0.01).结论 血清Adropin水平在预测急性冠脉综合征病情严重程度及预后方面具有重要的价值.
作者：宋国威；刘荣欣；李立新；冯苏；潘婧 刊期： 2018年第23期
目的 建立测定紫菜中的铅、砷、汞、镉含量的快速湿法消解-电感耦合等离子体质谱测定方法.方法 紫菜样品用硝酸在石墨消解仪上120℃消解30 min,冷却后用去离子水定容.采用电感耦合等离子体质谱法测定紫菜样品中的铅、砷、汞、镉的含量.结果 将紫菜标准物质(GBW 10023)和实际样品用快速湿法消解和微波消解法进行消解,检测结果基本一致,均与证书参考值吻合.本实验铅、砷、镉在0 μg/L～ 30μg/L,汞在0μg/L～5μg/L时,线性关系良好(相关系数为0.9996～1.0000),检出限为0.0026mg/kg～0.047mg/kg,相对标准偏差为2.5％ ～7.3％.结论 快速湿法消解简化了前处理操作流程,大程度上提高了前处理的工作效率,更适合于大批量样品的前处理.快速湿法消解-电感耦合等离子体质谱法同时具有操作简便、快速、结果可靠等优点,适合于紫菜中铅、砷、汞、镉的快速检测.
作者：王欣美；吴思霖；杨仁康；王柯 刊期： 2018年第23期
目的 调查2017年渝北区生活饮用水中碘含量以及居民尿碘和家中食用盐碘水平,了解全区居民碘营养状况,为政府部门采取针对性的干预措施提供科学依据.方法 采集全区30个镇、街饮用水样进行水碘测定;采集部分8岁～10岁儿童及孕妇的尿样进行尿碘的测定,并采集家中食盐进行盐碘的测定;对儿童进行甲状腺容积的测定,对检测结果进行分析评价.结果 共采集并检测水样170份,尿样和盐样各320份(8岁～10岁儿童各220份,孕妇各100份).水碘检测结果均＜ 10 μg/L;儿童尿碘中位数为196.1 μg/L,孕妇尿碘中位数为150.2 μg/L;合格碘盐294份(8岁～10岁儿童199份,孕妇95份),合格率为94.2％,非碘盐8份,比例占2.5％;甲状腺肿大率为2.27％.结论 居民碘营养状况总体处于适宜水平,但是儿童和孕妇这类特殊人群存在碘摄入不足或摄入过高的情况,应当加强这部分人群的健康教育工作,指导其科学合理的补碘.
作者：杨婧；龚志华；黄顺利；董璐；赵清婷；胡迪 刊期： 2018年第23期
目的 对降钙素原(PCT)免疫层析定量检测系统进行性能验证和评价.方法 收集医学决定水平相近,浓度不同且包含整个系统的线性范围的PCT血清标本50份,其中16例标本浓度＜0.99 ng/ml、11例标本浓度在1.00 ng/ml～1.99 ng/ml、13例标本浓度在2.00 ng/ml～9.99 ng/ml、10例标本浓度＞10.00 ng/ml.统计出收集到的标本的结果区间,并把区间均分为6H+ 0L、5H+1L、4H +2L、3H +3L、2H+ 4L、1H +5L和0H+ 6L 7个浓度样品.结果 利用POCT检测系统验证的批内不精密度变异系数分别为7.48％、3.25％、4.22％,批间不精密度变异系数分别为7.11％、5.08％,都符合试剂给出的要求;运用POCT检测系统验证的各批号相对偏差分别为-5.43％、-3.12％、-7.57％、-4.12％(相对偏差＜10％)均符合该试剂给出的要求.结论 经过验证,所使用的POCT检测系统的精密度、准确性、阳性与阴性预测值、检测限和参考区间等性能指均与实验室的质量要求相匹配,降钙素原免疫层析定量检测系统的性能验证能够为临床应用提供准确可靠的检验结果.
作者：黄彩虹；吕岩 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征及基因型特征,探讨产ESBLs菌株的流行病学情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 收集浙江萧山医院2015年6月-2017年6月血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,进行细菌鉴定和药物敏感试验;对ESBLs阳性菌株进行PCR扩增,明确基因分型.结果 共分离到大肠埃希菌62株,肺炎克雷伯菌46株;产ESBLs检出率分别为48.4％和32.6％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率较高(＞50％),对磷霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星耐药率较低(＜20％).基因筛查结果显示,血流感染流行的ESBLs基因型主要为CTX-M型,排在前3位的基因型为CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-55.结论 血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL比率较高,流行的基因型以CTX-M型为主.
作者：郭亮；张传领；王白永 刊期： 2018年第23期
目的 分析老年糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平变化及临床意义.方法 选取糖尿病合并冠心病62例、单纯2型糖尿病45例和健康体检者50例(对照组)作为研究对象,比较3组受试者血清MMP-9、D-D及Fib水平,通过多因素Logistic回归分析法分析糖尿病合并冠心病发生的影响因素.结果 糖尿病合并冠心病组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.05);多支病变患者血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变和双支病变患者(P ＜0.05);MMP-9、D-D及Fib为糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并冠心病患者MMP-9、D-D及Fib水平明显升高,MMP-9、D-D及Fib在糖尿病合并冠心病临床诊断以及病情程度评估中具有一定临床应用价值.
作者：杨建村 刊期： 2018年第23期
目的 调查孕妇在不同孕期外周血红细胞参数的变化,建立参考区间.方法 选择2016年1月-9月在本院定期接受产前检查的200例健康妊娠女性,分别记录其孕早期(13周前)、孕中期(13周～ 28周)、孕晚期(28周后)外周血红细胞参数的检测结果,同时收集非妊娠育龄女性186例为对照组.并另取早、中、晚各40例妊娠期女性外周血红细胞检测结果,用不同诊断标准对妊娠期贫血发生情况进行验证.结果 正常妊娠组孕早、中、晚各期参考范围Hb为105 g/L～ 144 g/L、99 g/L～ 132 g/L、98 g/L ～ 140 g/L,RBC为(3.5 ～4.8) ×1012/L、(3.2～ 4.4)×1012/L、(3.2～4.8)×1012/L,HCT为0.31 L/L～0.41 L/L、0.30 L/L～0.39 L/L、0.28 L/L～0.41 L/L,RDW-CV为12.0％～14.8％、11.2％ ～15.3％、11.9％ ～15.6％.妊娠组的Hb、RBC、HCT均低于对照组(P＜0.05),其中孕中期低.结论 本地孕妇妊娠期贫血的诊断参考值低于WHO标准及美国CDC标准,建立妊娠女性参考区间可更好地评估孕妇的健康水平.
作者：宓恬；陈碎朋；杜兵；陈晓晴；缪祥祥；李宝青 刊期： 2018年第23期
目的 分析慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者发生肺部感染的病原菌分布情况及相关的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月-2017年12月本院心内科收治的CHF患者169例的临床资料.根据患者是否发生肺部感染,分为感染组39例和未感染组130例,采用Logistic回归分析确定CHF患者发生肺部感染的危险因素.结果 169例CHF患者中发生肺部感染为39例,感染率为23.1％;肺部感染患者痰液培养55株病原菌.有COPD病史、卧床时间、心功能Ⅲ级～Ⅳ级和糖尿病史是CHF患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),COPD病史患者表现出更高的肺部感染风险[OR =6.749,95％ CI(3.029 ～ 15.040),P＜0.05],而预防性使用抗生素为保护性因素.结论 CHF患者肺部感染危险因素较多,临床应针对感染病原菌种类及相关危险因素,采取预防和处理措施,以降低CHF患者发生肺部感染的风险.
作者：陈婉婉；葛可法；任栋兵 刊期： 2018年第23期
目的 建立沙门菌监测的多位点可变数量串联重复序列分析(MLVA)分子分型数据库,提高沙门菌的检测和防控能力.方法 筛选针对沈阳本地食源性致病菌具有高度多态性的VNTR位点,选择STTR7、STTR3、SE6、2628542、3629542、SE10共6个VNTR位点进行MLVA分型.结果 917份样品检出沙门菌11株,检出率为1.2％.11株沙门菌共分成A和B两大聚类,分别占比36.4％和63.6％,A聚类可分为1个亚聚类,B聚类又可细分为3个亚聚类.表明沈阳地区流行的沙门菌是多克隆的,大部分菌株属于一个亲缘关系很近的克隆系.结论 沈阳地区沙门菌MLVA分型呈较好的多态性.
作者：连英姿；刘虎生；郝富智；侯元；赵常智；魏夺 刊期： 2018年第23期
目的 探讨抗缪勒管激素(AMH)与游离睾酮指数(FAJ)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值.方法 选取本院113例多囊卵巢综合征患者为PCOS组,55例健康育龄妇女为对照组,分别检测AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体激素(LH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),并计算出游离睾酮指数(FAI).结果 PCOS患者血清AMH水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);LH、LH/FSH比值、T、DHEAS、FAI、SHBG与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间FSH差异无统计学意义(P＞0.05).通过Pearson相关分析发现FAI与AMH、LH、LH/FSH比值、T、DHEAS呈正相关(r值分别为0.220、0.366、0.318、0.999、0.312,P＜0.05),与SHBG呈负相关(r=-0.268,P＜0.05).ROC曲线AMH、FAI、AMH+ FAI的AUC分别为0.752、0.693、0.764,其中AMH+ FAI的AUC面积大,其优截断点对应的诊断灵敏度为81.8％,特异度为64.9％.结论 多囊卵巢综合征患者血清AMH水平显著升高,其升高与AFI及总睾酮激素水平密切相关.
作者：沈涌海；施新颜；王智毅；陈忠宝 刊期： 2018年第23期
目的 总结义乌市2015年-2017年居民碘盐监测工作,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测,并对检测结果进行统计分析.结果 2015年-2017年共监测盐样1 146份,碘盐覆盖率为98.25％,碘盐合格率为97.42％,合格碘盐食用率为95.72％,碘盐合格率均在96％以上,非碘盐率为1.75％.3年的碘盐覆盖率呈逐年下降趋势;碘盐合格率均在96％以上,且稳中有升;合格碘盐食用率基本稳定在96％;非碘盐率呈逐年上升趋势.各年度的盐碘均值和中位数均维持在23 mg/kg左右,不合格碘盐主要集中在5 mg/kg～18 mg/kg.结论 义乌市2015年-2017年碘盐指标均达到国家消除碘缺乏病有关标准,应继续加强碘盐监测工作,加强监督和健康教育宣传力度,巩固碘缺乏病防治所取得的效果.
作者：郑建珍；楼颖伟；商岚青 刊期： 2018年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
