杨婧；龚志华；黄顺利；董璐；赵清婷；胡迪
目的 探讨ABO血型与冠心病的发病率及冠脉狭窄严重程度的关系.方法 回顾性收集2016年于本院进行过冠状动脉造影的住院患者共121例,根据冠脉造影结果分为冠心病组74例及非冠心病组47例,用Gensini评分系统评价冠心病患者冠脉狭窄严重程度,同时收集患者的血型、血糖、血脂及心肌酶结果.按血型将入选者分为A型、B型、O型、AB型4组来探讨每组冠心病发病率,再比较冠心病患者各血型组的实验室指标及Gensini积分,分析ABO血型与冠心病及其严重程度的相关性.结果 A型组患者的冠心病检出率较高(74.4％),O型组较低(47.5％);在冠心病患者中,A型组的LDL-C、TC及TG较非A型组高;O型组的LDL-C、TC及TG较非O型组低,上述差异均有统计学意义(P＜0.05);A型组的Gensini积分较非A型组高,O型组的Gensini积分较非O型组低,差异均有统计学意义(Z值分别为-1.981、-2.290,P＜0.05).结论 A型血患者易患冠心病且冠脉狭窄程度较重,O型血患者不易患冠心病且冠脉狭窄程度较轻,可能与患者体内血脂水平有关.
作者：王丽阳；许亚亚；张颖；李婉红 刊期： 2018年第23期
目的 建立高效液相色谱-串联质谱法(HPLC-MS/MS)同时测定鱼、虾中氯霉素、金霉素、土霉素、四环素、环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、氟甲喹、恶喹酸、恩诺沙星、二氟沙星、斯帕沙星、氧氟沙星、丹诺沙星、奥比沙星、沙拉沙星、氟罗沙星等18种抗生素的检测方法.方法 样品经EDTA-Mcllvaine缓冲溶液超声提取,高速离心,滤液经正己烷脱脂,HLB固相萃取柱净化,氮气吹至近干.Poroshell 120 C18柱色谱分离,流动相为0.1％甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,流速为0.4 ml/min,进样量为5μl,柱温为40℃.电喷雾正负离子ESI(+/-)扫描;动态多反应(DMRM)质谱监测;基质匹配内标法定量.结果 18种抗生素线性良好,相关系数＞0.998;方法检出限为0.1 μg/L～2.5 μg/L,3个加标水平的回收率在70.52％～ 127.45％,相对标准偏差(RSD)在1.48％ ～ 15.93％.结论 该方法简便快速、灵敏可靠,适用于水产品中18种抗生素药物残留的同时测定.
作者：李颖；孙珏；李峰 刊期： 2018年第23期
目的 对1个由近亲结婚引起的遗传性凝血因子Ⅴ(FⅤ)缺陷症家系进行表型与基因分析,探讨其分子发病机制.方法 检测先证者及家系成员(三代6名成员)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆FⅤ活性(FⅤ∶C)和血浆FⅤ抗原(FⅤ∶Ag)等指标进行表型诊断;用DNA直接测序法分析先证者F5基因的全部外显子、侧翼、5'和3'非翻译区及家系成员相应的突变位点区域,发现突变位点用反向测序予以证实,并用医学生物软件对该突变进行分析.结果 先证者PT和APTT均明显延长,分别为20.5 s和51.7s,其FⅤ∶C和FⅤ∶Ag分别为11.0％和12.0％.先证者F5基因第5号外显子上发现c.653T＞C纯合突变,导致Phe190Ser;其父亲、母亲、女儿为Phe190Ser杂合子,FⅤ∶C和FⅤ∶Ag也均有不同程度下降(分别为54％、47％、60％和61.4％、52.1％、56.5％),丈夫和姐姐为正常野生型,其FⅤ∶C和FⅤ∶Ag均在正常水平.生物软件分析均显示该突变对FⅤ蛋白产生危害.结论 F5基因第5号外显子上c.653T＞C的纯合突变是导致先证者携带Phe190Ser原因,且该Phe190Ser突变与先证者FⅤ水平减低有关.
作者：杜长宝；杨婷；祝进；杨丽红；程晓丽；王明山 刊期： 2018年第23期
目的 探索黄芪多糖联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对骨肉瘤细胞系MG63细胞中CD133+细胞凋亡的影响及分子机制.方法 免疫磁珠分选MG63细胞中CD133+细胞;MTT实验检测黄芪多糖、5-FU以及联合使用对CD133+细胞增殖的影响;线粒体膜电位检测试剂盒检测细胞中线粒体膜电位;qPCR实验检测细胞中Bax、Bcl-2 mRNA表达;Western blot实验检测细胞中Cyt C、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达;体内观察干预后CD133+移植瘤的生长;Western blot实验检测移植瘤中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达.结果 磁珠分选富集的CD133+细胞,纯度达到90％.经干预后发现与单独使用相比,联合使用对CD133+细胞和CD133+细胞移植瘤增殖生长具有更强的抑制,线粒体膜电位显著降低,同时诱导CD133+细胞中Bax mRNA、Cyt C蛋白以及体内外细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达显著升高,显著抑制Bcl-2 mRNA表达.结论 与单独干预相比,黄芪多糖联合5-FU可显著诱导MG63细胞中CD133+细胞及其移植瘤凋亡,其分子机制可能与线粒体凋亡相关.
作者：唐晓栋 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清Adropin水平变化在急性冠脉综合征病患者预后判断中的作用.方法 选择心内科收入院的急性冠脉综合征患者60例,其中不稳定性心绞痛32例,急性心肌梗塞28例,另选取健康体检者20例作为对照组.急性冠脉综合征患者进行Grace危险因素评分,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清Adropin水平,全自动生化分析仪检测肝肾功能、血脂、血糖等生化指标.结果 急性冠脉综合征患者血清Adropin水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗塞患者血清Adropin水平较不稳定性心绞痛患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中危组和高危组患者血清Adropin水平均较低危组患者明显降低(P＜0.05);高危组患者血清Adropin水平与中危组相比明显降低(P＜0.05).急性冠脉综合征患者血清Adropin水平与Grace危重程度评分呈明显负相关(r=-0.512,P＜0.01).结论 血清Adropin水平在预测急性冠脉综合征病情严重程度及预后方面具有重要的价值.
作者：宋国威；刘荣欣；李立新；冯苏；潘婧 刊期： 2018年第23期
目的 总结义乌市2015年-2017年居民碘盐监测工作,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测,并对检测结果进行统计分析.结果 2015年-2017年共监测盐样1 146份,碘盐覆盖率为98.25％,碘盐合格率为97.42％,合格碘盐食用率为95.72％,碘盐合格率均在96％以上,非碘盐率为1.75％.3年的碘盐覆盖率呈逐年下降趋势;碘盐合格率均在96％以上,且稳中有升;合格碘盐食用率基本稳定在96％;非碘盐率呈逐年上升趋势.各年度的盐碘均值和中位数均维持在23 mg/kg左右,不合格碘盐主要集中在5 mg/kg～18 mg/kg.结论 义乌市2015年-2017年碘盐指标均达到国家消除碘缺乏病有关标准,应继续加强碘盐监测工作,加强监督和健康教育宣传力度,巩固碘缺乏病防治所取得的效果.
作者：郑建珍；楼颖伟；商岚青 刊期： 2018年第23期
目的 分析老年糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平变化及临床意义.方法 选取糖尿病合并冠心病62例、单纯2型糖尿病45例和健康体检者50例(对照组)作为研究对象,比较3组受试者血清MMP-9、D-D及Fib水平,通过多因素Logistic回归分析法分析糖尿病合并冠心病发生的影响因素.结果 糖尿病合并冠心病组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.05);多支病变患者血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变和双支病变患者(P ＜0.05);MMP-9、D-D及Fib为糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并冠心病患者MMP-9、D-D及Fib水平明显升高,MMP-9、D-D及Fib在糖尿病合并冠心病临床诊断以及病情程度评估中具有一定临床应用价值.
作者：杨建村 刊期： 2018年第23期
目的 了解掌握二连浩特地区2011年-2014年流行性感冒流行特征和病原种类,为流感防控提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用real-time RT-PCR检测病毒核酸,对检测结果进行统计学分析.结果 4年间共采集咽拭子标本l 536份,核酸阳性为302份,核酸阳性率为19.66％,包括A(H1N1) pdm09型流感118份(39.07％)、A(H3N2)型流感80份(26.49％)、B型流感104份(34.44％);从年龄分布来看,5岁～组核酸阳性率高(33.68％),各个年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=73.82,P＜0.01).结论 2011年-2014年,二连浩特地区流感流行强度呈上升趋势,青少年是流感暴发的高危群体,流感病毒主要以A型为主.
作者：杨劲夫；段晓霞 刊期： 2018年第23期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是以进行性认知障碍、记忆力减退、日常生活能力下降、精神人格改变为主要特征的中枢神经系统原发性退行性疾病[1],其病程严重危害患者的身心健康.认知功能进行性下降是痴呆的核心症状,而氧化应激损伤在老年性痴呆的病理学中担当重要角色.研究表明,AD的发病与患者体内氧化应激有关[2].血浆白蛋白、尿酸、胆红素和铜蓝蛋白作为常见的血浆非酶类抗氧化剂,临床上常检测血浆白蛋白、尿酸、胆红素和铜蓝蛋白水平可间接反映机体是否存在氧化应激损伤[3,4].目前,国内有关阿尔茨海默病患者体内抗氧化能力的研究报道尚少.本研究探讨阿尔茨海默病患者的血浆非酶类抗氧化物水平,进一步验证氧化应激损失在阿尔茨海默病患者的病理机制中的作用.
作者：查显友；周燕 刊期： 2018年第23期
目的 评估SIEMENS的白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)试剂盒在IMMULITE1000化学发光分析仪的性能.方法 根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件(EP15-A2、EP6-A2、C28-A2),对IL-6和TNF-α试剂盒在IMMULITE1000化学发光分析仪上性能进行验证.结果 IL-6和TNF-α批内精密度低水平分别为3.9％和3.24％;高水平为4.3％和2.8％.IL-6批间精密度低水平分别为4.8％和6.7％;高水平分别为4.5％和6.3％.IL-6与TNF-α检测值与CAP目标值的相关系数≥0.99.IL-6线性方程为y=1.050 9x-5.837 5,r2=0.993.TNF-α线性方程为y=0.957x+1.504,r2 =0.997.IL-6和TNF-α的携带污染率均为0％.IL-6的参考范围符合率为95％,TNF-α的参考范围符合率为100％.结论 IL-6和TNF-α试剂盒在IMMULITE1000化学发光分析仪上性能符合临床要求.
作者：张丽；孙胜利；陈倩；司永珍；毛镭篥；吴卫 刊期： 2018年第23期
目的 建立沙门菌监测的多位点可变数量串联重复序列分析(MLVA)分子分型数据库,提高沙门菌的检测和防控能力.方法 筛选针对沈阳本地食源性致病菌具有高度多态性的VNTR位点,选择STTR7、STTR3、SE6、2628542、3629542、SE10共6个VNTR位点进行MLVA分型.结果 917份样品检出沙门菌11株,检出率为1.2％.11株沙门菌共分成A和B两大聚类,分别占比36.4％和63.6％,A聚类可分为1个亚聚类,B聚类又可细分为3个亚聚类.表明沈阳地区流行的沙门菌是多克隆的,大部分菌株属于一个亲缘关系很近的克隆系.结论 沈阳地区沙门菌MLVA分型呈较好的多态性.
作者：连英姿；刘虎生；郝富智；侯元；赵常智；魏夺 刊期： 2018年第23期
目的 探讨六味地黄丸在2型糖尿病患者中运用对患者免疫功能、IL-6、TNF-α水平及临床预后的影响.方法 选取本院2016年6月-2017年6月就诊的2型糖尿病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例,对照组患者采用2型糖尿病的常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合六味地黄丸进行治疗,采用放射性免疫法检测患者血清中免疫相关指标,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中TNF-α、IL-6水平.结果 治疗后观察组患者外周血T细胞CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较治疗前升高,治疗后观察组CRP、IL-6、TNF-α降低,治疗后观察组患者GLU、HOMA-IR、HbA1c低于治疗前和对照组,FIN则高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 六味地黄丸有助于改善糖尿病患者免疫功能,抑制炎症反应,加强血糖的控制.
作者：吴玉兰 刊期： 2018年第23期
目的 探讨肠道双歧杆菌、肠球菌在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者粪便中的表达变化.方法 选择2017年2月-12月杭州市余杭区第二人民医院确诊的200例老年COPD患者和50例健康居民为对象,根据是否服用双歧杆菌三联活菌胶囊分为空白研究组和药物研究组,每组100例,采用光冈法检测肠道双歧杆菌、肠球菌.结果 研究组和对照组肠道双歧杆菌、肠球菌检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组肠道双歧杆菌、肠球菌水平显著低于对照组,药物研究组显著高于空白研究组(P＜0.05).肠道双歧杆菌与肠球菌水平呈正相关(r =0.836,P=0.004).肠道双歧杆菌和肠球菌水平与年发作次数和营养状态有关(P＜0.05).ROC曲线显示,肠道双歧杆菌、肠球菌及联合曲线下面积分别为0.623、0.657和0.726.结论 老年COPD患者粪便肠道双歧杆菌与肠球菌水平降低,肠道双歧杆菌与肠球菌水平呈正相关,与年发作次数和营养状态密切相关.
作者：朱建俊；陆洪国；胡志伟；高建峰 刊期： 2018年第23期
目的 研究高龄患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌特点及危险因素分析,为临床预防提供理论依据.方法 选取2013年1月-2017年6月在本院全麻手术的高龄患者(年龄≥65周岁)486例,收集患者呼吸道分泌物,采用细菌自动分析仪对所培养细菌进行分离鉴定,对全麻术后肺部感染的相关因素使用单因素和多因素Logistic回归分析,并提出相关的干预措施.结果 486例高龄患者全身麻醉术后52例发生肺部感染,感染发生率为10.70％.52例肺部感染患者共培养出58株病原菌,其中革兰阳性菌14例,占24.14％,革兰阴性菌42株,占72.41％,真菌感染2例,占3.45％.单因素和多因素Logistic回归分析显示,麻醉插管时间≥120 min、经口气管插管、有肺部疾病史、术后使用呼吸机是气管插管全麻术后高龄患者发生呼吸道感染的独立危险因素.结论 高龄患者气管插管全麻术病原菌以革兰阴性菌为主,针对相关危险因素临床应改进和完善控制方法,可以预防肺部感染发生.
作者：陈晓丽；徐珊 刊期： 2018年第23期
目的 调查孕妇在不同孕期外周血红细胞参数的变化,建立参考区间.方法 选择2016年1月-9月在本院定期接受产前检查的200例健康妊娠女性,分别记录其孕早期(13周前)、孕中期(13周～ 28周)、孕晚期(28周后)外周血红细胞参数的检测结果,同时收集非妊娠育龄女性186例为对照组.并另取早、中、晚各40例妊娠期女性外周血红细胞检测结果,用不同诊断标准对妊娠期贫血发生情况进行验证.结果 正常妊娠组孕早、中、晚各期参考范围Hb为105 g/L～ 144 g/L、99 g/L～ 132 g/L、98 g/L ～ 140 g/L,RBC为(3.5 ～4.8) ×1012/L、(3.2～ 4.4)×1012/L、(3.2～4.8)×1012/L,HCT为0.31 L/L～0.41 L/L、0.30 L/L～0.39 L/L、0.28 L/L～0.41 L/L,RDW-CV为12.0％～14.8％、11.2％ ～15.3％、11.9％ ～15.6％.妊娠组的Hb、RBC、HCT均低于对照组(P＜0.05),其中孕中期低.结论 本地孕妇妊娠期贫血的诊断参考值低于WHO标准及美国CDC标准,建立妊娠女性参考区间可更好地评估孕妇的健康水平.
作者：宓恬；陈碎朋；杜兵；陈晓晴；缪祥祥；李宝青 刊期： 2018年第23期
目的 调查杭州地区餐具消毒企业消毒餐具的卫生状况,为卫生监督执法提供依据.方法 2017年对31家餐具消毒企业生产的消毒餐具随机采样,检测感官、大肠菌群、沙门菌、游离性余氯和阴离子合成洗涤剂指标.结果 共检测消毒餐具90套,合格餐具为70套,合格率为77.8％.450份消毒餐具全项检测指标合格率达到94.9％.茶杯、碗和碟子合格率较高,均为98.9％,且不合格指标均仅为大肠菌群.匙的合格率较低(96.7％),不合格指标包括大肠菌群(1份)和阴离子合成洗涤剂(2份).筷子的合格率低,仅为81.1％,且不合格指标全为阴离子合成洗涤剂.感官、游离性余氯和沙门菌均为合格样品;大肠菌群合格率为99.1％;阴离子合成洗涤剂合格率低,为95.8％.31家餐具消毒企业,合格22家,合格率为71.0％.结论 杭州地区集中式消毒餐具仍存在卫生问题,应加强卫生监督管理.
作者：丁益民；李峰；黄利明 刊期： 2018年第23期
目的 对降钙素原(PCT)免疫层析定量检测系统进行性能验证和评价.方法 收集医学决定水平相近,浓度不同且包含整个系统的线性范围的PCT血清标本50份,其中16例标本浓度＜0.99 ng/ml、11例标本浓度在1.00 ng/ml～1.99 ng/ml、13例标本浓度在2.00 ng/ml～9.99 ng/ml、10例标本浓度＞10.00 ng/ml.统计出收集到的标本的结果区间,并把区间均分为6H+ 0L、5H+1L、4H +2L、3H +3L、2H+ 4L、1H +5L和0H+ 6L 7个浓度样品.结果 利用POCT检测系统验证的批内不精密度变异系数分别为7.48％、3.25％、4.22％,批间不精密度变异系数分别为7.11％、5.08％,都符合试剂给出的要求;运用POCT检测系统验证的各批号相对偏差分别为-5.43％、-3.12％、-7.57％、-4.12％(相对偏差＜10％)均符合该试剂给出的要求.结论 经过验证,所使用的POCT检测系统的精密度、准确性、阳性与阴性预测值、检测限和参考区间等性能指均与实验室的质量要求相匹配,降钙素原免疫层析定量检测系统的性能验证能够为临床应用提供准确可靠的检验结果.
作者：黄彩虹；吕岩 刊期： 2018年第23期
目的 调查2017年渝北区生活饮用水中碘含量以及居民尿碘和家中食用盐碘水平,了解全区居民碘营养状况,为政府部门采取针对性的干预措施提供科学依据.方法 采集全区30个镇、街饮用水样进行水碘测定;采集部分8岁～10岁儿童及孕妇的尿样进行尿碘的测定,并采集家中食盐进行盐碘的测定;对儿童进行甲状腺容积的测定,对检测结果进行分析评价.结果 共采集并检测水样170份,尿样和盐样各320份(8岁～10岁儿童各220份,孕妇各100份).水碘检测结果均＜ 10 μg/L;儿童尿碘中位数为196.1 μg/L,孕妇尿碘中位数为150.2 μg/L;合格碘盐294份(8岁～10岁儿童199份,孕妇95份),合格率为94.2％,非碘盐8份,比例占2.5％;甲状腺肿大率为2.27％.结论 居民碘营养状况总体处于适宜水平,但是儿童和孕妇这类特殊人群存在碘摄入不足或摄入过高的情况,应当加强这部分人群的健康教育工作,指导其科学合理的补碘.
作者：杨婧；龚志华；黄顺利；董璐；赵清婷；胡迪 刊期： 2018年第23期
近年来从全血中分离采集的手工浓缩血小板应用越来越得到临床的重视,成为外科、儿科、骨科等患者血小板输注的一个重要来源.由于浓缩血小板分离于全血,具备量少,分装简便等特点,可根据临床需要量制备相应的规格制品,有利于充分利用血液资源.在欧美国家及中国香港红十字会输血服务中心,手工制备的血小板始终占临床血小板用量的大多数.
作者：周斌；纪勇平；黄艳；黄萃；麻海勇 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测活动性结核(TB)患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)表达及其活化后单核细胞功能的变化,探讨单核细胞TLR2样受体在机体感染结核过程中的作用.方法 收集32例活动性TB患者和32例健康对照者外周血,流式细胞术检测单核细胞TLR2表达;体外分离培养健康人外周血单核细胞,通过脂阿拉伯甘露糖(LAM)活化TLR2,流式细胞术检测LAM诱导的巨噬细胞比例及细胞凋亡.结果 与对照组相比,TB患者外周血TLR2阳性细胞比例和平均荧光强度均显著上升(P＜0.05).体外分离培养健康人外周血单核细胞,与对照组相比,LAM诱导的巨噬细胞CD86阳性细胞比例和凋亡细胞比例均增加(P＜0.05),抗TLR2封闭型抗体可抑制LAM诱导的巨噬细胞分化和凋亡.结论 单核细胞TLR2在结核疾病过程中发挥重要的作用.
作者：王绪山；李静；王敏；陈开勇 刊期： 2018年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
