连英姿；刘虎生；郝富智；侯元；赵常智；魏夺
目的 建立一种灵敏和准确地检测肉制品中特布他林、沙丁胺醇、莱克多巴胺和克伦特罗4种β2-受体激动剂残留的快速分析方法.方法 肉制品经2％磷酸甲醇-水溶液(80∶20,V/V)涡旋提取10 min,离心,上清液经乙酸酸化后采用混合型阳离子交换固相萃取小柱(MCX)净化,以乙腈和0.1％(V/V)甲酸水溶液作为流动相,在反相C18柱上进行梯度洗脱与色谱分离,以三重四级杆串联质谱(MS/MS)进行检测,内标法定量.结果 4种β2-受体激动剂在0.2μg/L ～100.0μg/L呈现较好的线性关系(r≥0.999 2),方法的检出限(LODs)为0.03 μg/kg ～0.08 μg/kg.当加标水平为1.0 μg/kg、40.0 μg/kg和80.0 μg/kg时,肉制品中4种β2-受体激动剂的加标回收率为86.2％ ～ 101.3％,相对标准偏差(RSD)为1.1％ ～8.3％.结论 本法可用于猪肉、猪肝、牛肉和牛肝等肉制品中常见β2-受体激动剂残留检测与分析.
作者：潘胜东；叶美君；王立；陈晓红；金米聪 刊期： 2018年第23期
目的 调查2017年渝北区生活饮用水中碘含量以及居民尿碘和家中食用盐碘水平,了解全区居民碘营养状况,为政府部门采取针对性的干预措施提供科学依据.方法 采集全区30个镇、街饮用水样进行水碘测定;采集部分8岁～10岁儿童及孕妇的尿样进行尿碘的测定,并采集家中食盐进行盐碘的测定;对儿童进行甲状腺容积的测定,对检测结果进行分析评价.结果 共采集并检测水样170份,尿样和盐样各320份(8岁～10岁儿童各220份,孕妇各100份).水碘检测结果均＜ 10 μg/L;儿童尿碘中位数为196.1 μg/L,孕妇尿碘中位数为150.2 μg/L;合格碘盐294份(8岁～10岁儿童199份,孕妇95份),合格率为94.2％,非碘盐8份,比例占2.5％;甲状腺肿大率为2.27％.结论 居民碘营养状况总体处于适宜水平,但是儿童和孕妇这类特殊人群存在碘摄入不足或摄入过高的情况,应当加强这部分人群的健康教育工作,指导其科学合理的补碘.
作者：杨婧；龚志华；黄顺利；董璐；赵清婷；胡迪 刊期： 2018年第23期
目的 分析慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)患者发生肺部感染的病原菌分布情况及相关的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月-2017年12月本院心内科收治的CHF患者169例的临床资料.根据患者是否发生肺部感染,分为感染组39例和未感染组130例,采用Logistic回归分析确定CHF患者发生肺部感染的危险因素.结果 169例CHF患者中发生肺部感染为39例,感染率为23.1％;肺部感染患者痰液培养55株病原菌.有COPD病史、卧床时间、心功能Ⅲ级～Ⅳ级和糖尿病史是CHF患者发生肺部感染的独立危险因素(P＜0.05),COPD病史患者表现出更高的肺部感染风险[OR =6.749,95％ CI(3.029 ～ 15.040),P＜0.05],而预防性使用抗生素为保护性因素.结论 CHF患者肺部感染危险因素较多,临床应针对感染病原菌种类及相关危险因素,采取预防和处理措施,以降低CHF患者发生肺部感染的风险.
作者：陈婉婉；葛可法；任栋兵 刊期： 2018年第23期
目的 对活禽市场环境中的新型H5N6亚型禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)进行测序鉴定和基因分析,为防控人感染H5N6亚型AIV提供依据.方法 对活禽市场环境中检出的1份H5亚型AIV核酸阳性标本进行红细胞凝集素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)基因通用引物RT-PCR扩增和测序,经BLAST比对和Mega 6.0软件构建进化树来分析病毒基因特征.结果 1份H5亚型AIV核酸阳性标本经测序鉴定为新型H5N6亚型AIV,进化分析显示该病毒HA和NA均与分离自越南的禽源H5N6亚型AIV株亲缘关系近;HA连接肽出现6个碱性氨基酸(amino acids,HA);HA受体结合区域aa为QRG,受体特征为禽源;NA蛋白第69～73位点aa出现茎缺失.结论 环境中1份H5亚型AIV核酸阳性病毒鉴定为新型H5N6亚型AIV,该病毒对禽表现为高致病性的分子特征,但具有不容易感染人的受体结合特征.
作者：陈腊梅；吕君；唐勇军 刊期： 2018年第23期
目的 探索黄芪多糖联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对骨肉瘤细胞系MG63细胞中CD133+细胞凋亡的影响及分子机制.方法 免疫磁珠分选MG63细胞中CD133+细胞;MTT实验检测黄芪多糖、5-FU以及联合使用对CD133+细胞增殖的影响;线粒体膜电位检测试剂盒检测细胞中线粒体膜电位;qPCR实验检测细胞中Bax、Bcl-2 mRNA表达;Western blot实验检测细胞中Cyt C、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达;体内观察干预后CD133+移植瘤的生长;Western blot实验检测移植瘤中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达.结果 磁珠分选富集的CD133+细胞,纯度达到90％.经干预后发现与单独使用相比,联合使用对CD133+细胞和CD133+细胞移植瘤增殖生长具有更强的抑制,线粒体膜电位显著降低,同时诱导CD133+细胞中Bax mRNA、Cyt C蛋白以及体内外细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达显著升高,显著抑制Bcl-2 mRNA表达.结论 与单独干预相比,黄芪多糖联合5-FU可显著诱导MG63细胞中CD133+细胞及其移植瘤凋亡,其分子机制可能与线粒体凋亡相关.
作者：唐晓栋 刊期： 2018年第23期
目的 了解掌握二连浩特地区2011年-2014年流行性感冒流行特征和病原种类,为流感防控提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用real-time RT-PCR检测病毒核酸,对检测结果进行统计学分析.结果 4年间共采集咽拭子标本l 536份,核酸阳性为302份,核酸阳性率为19.66％,包括A(H1N1) pdm09型流感118份(39.07％)、A(H3N2)型流感80份(26.49％)、B型流感104份(34.44％);从年龄分布来看,5岁～组核酸阳性率高(33.68％),各个年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=73.82,P＜0.01).结论 2011年-2014年,二连浩特地区流感流行强度呈上升趋势,青少年是流感暴发的高危群体,流感病毒主要以A型为主.
作者：杨劲夫；段晓霞 刊期： 2018年第23期
目的 对1个由近亲结婚引起的遗传性凝血因子Ⅴ(FⅤ)缺陷症家系进行表型与基因分析,探讨其分子发病机制.方法 检测先证者及家系成员(三代6名成员)凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆FⅤ活性(FⅤ∶C)和血浆FⅤ抗原(FⅤ∶Ag)等指标进行表型诊断;用DNA直接测序法分析先证者F5基因的全部外显子、侧翼、5'和3'非翻译区及家系成员相应的突变位点区域,发现突变位点用反向测序予以证实,并用医学生物软件对该突变进行分析.结果 先证者PT和APTT均明显延长,分别为20.5 s和51.7s,其FⅤ∶C和FⅤ∶Ag分别为11.0％和12.0％.先证者F5基因第5号外显子上发现c.653T＞C纯合突变,导致Phe190Ser;其父亲、母亲、女儿为Phe190Ser杂合子,FⅤ∶C和FⅤ∶Ag也均有不同程度下降(分别为54％、47％、60％和61.4％、52.1％、56.5％),丈夫和姐姐为正常野生型,其FⅤ∶C和FⅤ∶Ag均在正常水平.生物软件分析均显示该突变对FⅤ蛋白产生危害.结论 F5基因第5号外显子上c.653T＞C的纯合突变是导致先证者携带Phe190Ser原因,且该Phe190Ser突变与先证者FⅤ水平减低有关.
作者：杜长宝；杨婷；祝进；杨丽红；程晓丽；王明山 刊期： 2018年第23期
目的 探讨抗缪勒管激素(AMH)与游离睾酮指数(FAJ)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值.方法 选取本院113例多囊卵巢综合征患者为PCOS组,55例健康育龄妇女为对照组,分别检测AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体激素(LH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),并计算出游离睾酮指数(FAI).结果 PCOS患者血清AMH水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);LH、LH/FSH比值、T、DHEAS、FAI、SHBG与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间FSH差异无统计学意义(P＞0.05).通过Pearson相关分析发现FAI与AMH、LH、LH/FSH比值、T、DHEAS呈正相关(r值分别为0.220、0.366、0.318、0.999、0.312,P＜0.05),与SHBG呈负相关(r=-0.268,P＜0.05).ROC曲线AMH、FAI、AMH+ FAI的AUC分别为0.752、0.693、0.764,其中AMH+ FAI的AUC面积大,其优截断点对应的诊断灵敏度为81.8％,特异度为64.9％.结论 多囊卵巢综合征患者血清AMH水平显著升高,其升高与AFI及总睾酮激素水平密切相关.
作者：沈涌海；施新颜；王智毅；陈忠宝 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清Adropin水平变化在急性冠脉综合征病患者预后判断中的作用.方法 选择心内科收入院的急性冠脉综合征患者60例,其中不稳定性心绞痛32例,急性心肌梗塞28例,另选取健康体检者20例作为对照组.急性冠脉综合征患者进行Grace危险因素评分,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清Adropin水平,全自动生化分析仪检测肝肾功能、血脂、血糖等生化指标.结果 急性冠脉综合征患者血清Adropin水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗塞患者血清Adropin水平较不稳定性心绞痛患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中危组和高危组患者血清Adropin水平均较低危组患者明显降低(P＜0.05);高危组患者血清Adropin水平与中危组相比明显降低(P＜0.05).急性冠脉综合征患者血清Adropin水平与Grace危重程度评分呈明显负相关(r=-0.512,P＜0.01).结论 血清Adropin水平在预测急性冠脉综合征病情严重程度及预后方面具有重要的价值.
作者：宋国威；刘荣欣；李立新；冯苏；潘婧 刊期： 2018年第23期
目的 建立沙门菌监测的多位点可变数量串联重复序列分析(MLVA)分子分型数据库,提高沙门菌的检测和防控能力.方法 筛选针对沈阳本地食源性致病菌具有高度多态性的VNTR位点,选择STTR7、STTR3、SE6、2628542、3629542、SE10共6个VNTR位点进行MLVA分型.结果 917份样品检出沙门菌11株,检出率为1.2％.11株沙门菌共分成A和B两大聚类,分别占比36.4％和63.6％,A聚类可分为1个亚聚类,B聚类又可细分为3个亚聚类.表明沈阳地区流行的沙门菌是多克隆的,大部分菌株属于一个亲缘关系很近的克隆系.结论 沈阳地区沙门菌MLVA分型呈较好的多态性.
作者：连英姿；刘虎生；郝富智；侯元；赵常智；魏夺 刊期： 2018年第23期
目的 分析茵栀黄口服液与清蛋白对新生儿黄疸的疗效及对hs-CRP、AFP、TRF水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月本院收治的新生儿黄疸112例,根据随机数字法分为对照组和观察组,各56例.2组患儿均给予吸氧、抗感染、纠正水电解质、营养支持及蓝光照射治疗等基础治疗,对照组基础治疗联合清蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗.观察2组患儿治疗效果及对患儿生长发育情况、血清因子水平影响.结果 2组患儿治疗3d、5d后血清胆红素水平均较治疗前下降,观察组患儿治疗后血清胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗后hs-CRP、AFP及TRF水平均较治疗前改善(P＜0.05).观察组患儿治疗后胎便排空时间、黄疸消退时间短于对照组,每天大便次数多于对照组,hs-CRP、AFP、TRF水平优于对照组,生长发育情况好于对照组(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合清蛋白治疗新生儿黄疸可促进胎便排空,快速消退黄疸,改善患儿hs-CRP、AFP、TRF水平,有利于患儿生长发育.
作者：金克；胡青青；钱燕；郑炜琨 刊期： 2018年第23期
近年来从全血中分离采集的手工浓缩血小板应用越来越得到临床的重视,成为外科、儿科、骨科等患者血小板输注的一个重要来源.由于浓缩血小板分离于全血,具备量少,分装简便等特点,可根据临床需要量制备相应的规格制品,有利于充分利用血液资源.在欧美国家及中国香港红十字会输血服务中心,手工制备的血小板始终占临床血小板用量的大多数.
作者：周斌；纪勇平；黄艳；黄萃；麻海勇 刊期： 2018年第23期
目的 分析南通市流感病毒监测结果,找出存在问题,提高流感监测水平.方法 对南通市1个流感自然监测年期间采集的咽拭子样品病毒核酸监测结果进行分析.结果 2015年由哨点医院采集的ILI咽拭子标本流感病毒核酸阳性率为8.90％ (282/3 168),病毒亚型以季节性H3为主;暴发疫情报告2起,病毒亚型为乙型Victoria流感型和季节性H3型;2015年流行高峰月在秋冬季与夏季.结论 南通市流感监测系统总体运行正常,病毒核酸阳性标本的检出率与样品采集、送检、保存、实验室检测等多因素相关,建议加强专业人员培训和技术指导,提高工作技能;聚集性疫情的监测存在局限性,应加大媒体相关知识宣传,增强公众疫情敏感性;将病例监测和病原学监测有效结合,有利于提高流感监测质量.
作者：陆娟；张宏萍；熊海平；朱平；练维 刊期： 2018年第23期
目的 研究高龄患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌特点及危险因素分析,为临床预防提供理论依据.方法 选取2013年1月-2017年6月在本院全麻手术的高龄患者(年龄≥65周岁)486例,收集患者呼吸道分泌物,采用细菌自动分析仪对所培养细菌进行分离鉴定,对全麻术后肺部感染的相关因素使用单因素和多因素Logistic回归分析,并提出相关的干预措施.结果 486例高龄患者全身麻醉术后52例发生肺部感染,感染发生率为10.70％.52例肺部感染患者共培养出58株病原菌,其中革兰阳性菌14例,占24.14％,革兰阴性菌42株,占72.41％,真菌感染2例,占3.45％.单因素和多因素Logistic回归分析显示,麻醉插管时间≥120 min、经口气管插管、有肺部疾病史、术后使用呼吸机是气管插管全麻术后高龄患者发生呼吸道感染的独立危险因素.结论 高龄患者气管插管全麻术病原菌以革兰阴性菌为主,针对相关危险因素临床应改进和完善控制方法,可以预防肺部感染发生.
作者：陈晓丽；徐珊 刊期： 2018年第23期
目的 通过对六安地区小肠结肠炎耶尔森菌的病原学研究及流行病学分析,为做好该菌的防控提供科学依据.方法 采集腹泻患者、动物粪便、冷冻冷藏食品、苍蝇等样本,进行分离培养、生化鉴定以及分子生物学检测.结果 小肠结肠炎耶尔森菌的总检出率为7.35％,腹泻患者粪便检出率低,仅为0.81％,动物粪便检出率由高到低依次为猪、鸭、鹅、狗、鸡,但只有猪粪标本和鸭粪标本检出致病菌株.冷冻冷藏食品检出率为16.05％.致病菌株O∶3型毒力基因分布为ail+ystA+ystB-yadA+virF+ RFBC+.结论 该菌在本地区腹泻患者和动物粪便、食品、苍蝇中普遍存在.主要致病型为O∶3型,动物宿主主要是家猪.
作者：张凤；高大维；常宏伟；马功燕；廖仙梅；景怀琦 刊期： 2018年第23期
目的 总结义乌市2015年-2017年居民碘盐监测工作,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测,并对检测结果进行统计分析.结果 2015年-2017年共监测盐样1 146份,碘盐覆盖率为98.25％,碘盐合格率为97.42％,合格碘盐食用率为95.72％,碘盐合格率均在96％以上,非碘盐率为1.75％.3年的碘盐覆盖率呈逐年下降趋势;碘盐合格率均在96％以上,且稳中有升;合格碘盐食用率基本稳定在96％;非碘盐率呈逐年上升趋势.各年度的盐碘均值和中位数均维持在23 mg/kg左右,不合格碘盐主要集中在5 mg/kg～18 mg/kg.结论 义乌市2015年-2017年碘盐指标均达到国家消除碘缺乏病有关标准,应继续加强碘盐监测工作,加强监督和健康教育宣传力度,巩固碘缺乏病防治所取得的效果.
作者：郑建珍；楼颖伟；商岚青 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测Bid在哮喘大鼠肺组织中表达的变化,探讨Bid在哮喘炎症机制中的作用.方法 通过卵白蛋白致敏复制哮喘大鼠模型,分别采用免疫组化法及实时定量PCR法检测肺组织Bid mRNA和蛋白的表达.结果 哮喘组Bid mRNA和蛋白的表达水平显著高于对照组(P＜0.01);地塞米松组Bid蛋白的表达水平显著低于哮喘组(P＜0.05),而地塞米松组Bid mRNA的表达量与哮喘组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肺组织Bid mRNA与蛋白的表达水平无显著相关性(n=24,r=0.39,P＞0.05).结论 哮喘大鼠急性发作期肺组织Bid的表达升高,可能在哮喘的炎症机制中起着促进气道炎症的作用,这种促炎的功能可以被地塞米松所抑制.
作者：蒋珍凤；范广民；罗冬娇；童夏生；王恩智 刊期： 2018年第23期
目的 调查杭州地区餐具消毒企业消毒餐具的卫生状况,为卫生监督执法提供依据.方法 2017年对31家餐具消毒企业生产的消毒餐具随机采样,检测感官、大肠菌群、沙门菌、游离性余氯和阴离子合成洗涤剂指标.结果 共检测消毒餐具90套,合格餐具为70套,合格率为77.8％.450份消毒餐具全项检测指标合格率达到94.9％.茶杯、碗和碟子合格率较高,均为98.9％,且不合格指标均仅为大肠菌群.匙的合格率较低(96.7％),不合格指标包括大肠菌群(1份)和阴离子合成洗涤剂(2份).筷子的合格率低,仅为81.1％,且不合格指标全为阴离子合成洗涤剂.感官、游离性余氯和沙门菌均为合格样品;大肠菌群合格率为99.1％;阴离子合成洗涤剂合格率低,为95.8％.31家餐具消毒企业,合格22家,合格率为71.0％.结论 杭州地区集中式消毒餐具仍存在卫生问题,应加强卫生监督管理.
作者：丁益民；李峰；黄利明 刊期： 2018年第23期
目的 探讨子宫压迫缝合术在产后出血患者中运用对患者凝血功能和创伤应激指标的影响.方法 选择2015年7月-2016年7月在本院出现产后出血的90例患者作为研究对象,所有患者均为内科保守治疗无效后采用的子宫压迫缝合止血,检测子宫压迫缝合止血后患者凝血功能、氧化应激指标及炎症反应水平的影响.结果 术后12 h患者PT、APTT、TT、D-二聚体水平明显下降,随着术后时间的延长PT、APTT、TT、D-二聚体水平持续下降;随着术后时间的延长MDA、AOPP水平进一步下降;随着术后时间的延长GSH-PX、SOD水平进一步升高,术后12 h患者CRP、IL-6、TNF-α水平明显降低,且随着术后时间的延长,CRP、IL-6、TNF-α进一步下降.结论 子宫压迫缝合有助于改善创伤出血患者凝血功能和创伤应激指标.
作者：顾荣华 刊期： 2018年第23期
目的 了解温州市市售奶粉中蜡样芽胞杆菌的污染状况及毒力基因的携带情况.方法 采集温州市市售奶粉样品,依据国家标准GB 4789.14-2014进行蜡样芽胞杆菌分离鉴定,并采用PCR法对分离株进行毒力基因检测.结果 400份奶粉样品,共检出76株蜡样芽胞杆菌,检出率为19.00％.其中复合型非溶血性肠毒素nhe基因、溶血素BL基因携带率分别为75.00％、21.05％,2.63％菌株携带呕吐毒素基因,非溶血性基因nhe基因与肠毒素FM基因为主要毒力基因.结论 温州市市售奶粉存在一定程度的蜡样芽胞杆菌污染,且分离的蜡样芽胞杆菌毒力基因携带率较高,存在潜在的食品安全隐患.
作者：谢爱蓉；吴可可；李毅；洪程基；胡玉琴 刊期： 2018年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
