陈腊梅；吕君；唐勇军
目的 对降钙素原(PCT)免疫层析定量检测系统进行性能验证和评价.方法 收集医学决定水平相近,浓度不同且包含整个系统的线性范围的PCT血清标本50份,其中16例标本浓度＜0.99 ng/ml、11例标本浓度在1.00 ng/ml～1.99 ng/ml、13例标本浓度在2.00 ng/ml～9.99 ng/ml、10例标本浓度＞10.00 ng/ml.统计出收集到的标本的结果区间,并把区间均分为6H+ 0L、5H+1L、4H +2L、3H +3L、2H+ 4L、1H +5L和0H+ 6L 7个浓度样品.结果 利用POCT检测系统验证的批内不精密度变异系数分别为7.48％、3.25％、4.22％,批间不精密度变异系数分别为7.11％、5.08％,都符合试剂给出的要求;运用POCT检测系统验证的各批号相对偏差分别为-5.43％、-3.12％、-7.57％、-4.12％(相对偏差＜10％)均符合该试剂给出的要求.结论 经过验证,所使用的POCT检测系统的精密度、准确性、阳性与阴性预测值、检测限和参考区间等性能指均与实验室的质量要求相匹配,降钙素原免疫层析定量检测系统的性能验证能够为临床应用提供准确可靠的检验结果.
作者：黄彩虹；吕岩 刊期： 2018年第23期
目的 建立食用笋中百草枯残留的超高效液相色谱质谱法,并对某市竹林食用笋中百草枯残留进行动态分析研究,掌握竹林中百草枯的使用和污染现状.方法 以某竹林为研究对象,划定出实验组和对照组,于每年4月和12月采集食用笋样品,连续监测2年,进行年内和年间动态分析.结果 实验组2016年4月和12月食用笋中百草枯残留检出率为10.0％和16.7％,平均含量分别为0.017 mg/kg和0.044 mg/kg,大检出值为12月的0.067 mg/kg;2017年4月和12月食用笋中百草枯残留检出率均为10.0％,平均含量分别为0.015 mg/kg和0.022 mg/kg,大检出值为12月的0.032 mg/kg.对照组食用笋中百草枯残留2年内检出率均为6.7％,平均含量为0.014 mg/kg.结论 竹林中使用百草枯除草会在食用笋中残留,冬季残留较多,第二年春季有所下降,但无法在短时间内完全消除.目前百草枯在竹林中仍有使用,建议对其进行日常监测,保障人体健康和环境安全.
作者：雷永良；李启；陈燕飞；徐峻卿 刊期： 2018年第23期
目的 了解掌握二连浩特地区2011年-2014年流行性感冒流行特征和病原种类,为流感防控提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用real-time RT-PCR检测病毒核酸,对检测结果进行统计学分析.结果 4年间共采集咽拭子标本l 536份,核酸阳性为302份,核酸阳性率为19.66％,包括A(H1N1) pdm09型流感118份(39.07％)、A(H3N2)型流感80份(26.49％)、B型流感104份(34.44％);从年龄分布来看,5岁～组核酸阳性率高(33.68％),各个年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=73.82,P＜0.01).结论 2011年-2014年,二连浩特地区流感流行强度呈上升趋势,青少年是流感暴发的高危群体,流感病毒主要以A型为主.
作者：杨劲夫；段晓霞 刊期： 2018年第23期
目的 探索黄芪多糖联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对骨肉瘤细胞系MG63细胞中CD133+细胞凋亡的影响及分子机制.方法 免疫磁珠分选MG63细胞中CD133+细胞;MTT实验检测黄芪多糖、5-FU以及联合使用对CD133+细胞增殖的影响;线粒体膜电位检测试剂盒检测细胞中线粒体膜电位;qPCR实验检测细胞中Bax、Bcl-2 mRNA表达;Western blot实验检测细胞中Cyt C、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达;体内观察干预后CD133+移植瘤的生长;Western blot实验检测移植瘤中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达.结果 磁珠分选富集的CD133+细胞,纯度达到90％.经干预后发现与单独使用相比,联合使用对CD133+细胞和CD133+细胞移植瘤增殖生长具有更强的抑制,线粒体膜电位显著降低,同时诱导CD133+细胞中Bax mRNA、Cyt C蛋白以及体内外细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达显著升高,显著抑制Bcl-2 mRNA表达.结论 与单独干预相比,黄芪多糖联合5-FU可显著诱导MG63细胞中CD133+细胞及其移植瘤凋亡,其分子机制可能与线粒体凋亡相关.
作者：唐晓栋 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测活动性结核(TB)患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)表达及其活化后单核细胞功能的变化,探讨单核细胞TLR2样受体在机体感染结核过程中的作用.方法 收集32例活动性TB患者和32例健康对照者外周血,流式细胞术检测单核细胞TLR2表达;体外分离培养健康人外周血单核细胞,通过脂阿拉伯甘露糖(LAM)活化TLR2,流式细胞术检测LAM诱导的巨噬细胞比例及细胞凋亡.结果 与对照组相比,TB患者外周血TLR2阳性细胞比例和平均荧光强度均显著上升(P＜0.05).体外分离培养健康人外周血单核细胞,与对照组相比,LAM诱导的巨噬细胞CD86阳性细胞比例和凋亡细胞比例均增加(P＜0.05),抗TLR2封闭型抗体可抑制LAM诱导的巨噬细胞分化和凋亡.结论 单核细胞TLR2在结核疾病过程中发挥重要的作用.
作者：王绪山；李静；王敏；陈开勇 刊期： 2018年第23期
目的 了解温州市市售奶粉中蜡样芽胞杆菌的污染状况及毒力基因的携带情况.方法 采集温州市市售奶粉样品,依据国家标准GB 4789.14-2014进行蜡样芽胞杆菌分离鉴定,并采用PCR法对分离株进行毒力基因检测.结果 400份奶粉样品,共检出76株蜡样芽胞杆菌,检出率为19.00％.其中复合型非溶血性肠毒素nhe基因、溶血素BL基因携带率分别为75.00％、21.05％,2.63％菌株携带呕吐毒素基因,非溶血性基因nhe基因与肠毒素FM基因为主要毒力基因.结论 温州市市售奶粉存在一定程度的蜡样芽胞杆菌污染,且分离的蜡样芽胞杆菌毒力基因携带率较高,存在潜在的食品安全隐患.
作者：谢爱蓉；吴可可；李毅；洪程基；胡玉琴 刊期： 2018年第23期
目的 探讨抗缪勒管激素(AMH)与游离睾酮指数(FAJ)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的应用价值.方法 选取本院113例多囊卵巢综合征患者为PCOS组,55例健康育龄妇女为对照组,分别检测AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体激素(LH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),并计算出游离睾酮指数(FAI).结果 PCOS患者血清AMH水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);LH、LH/FSH比值、T、DHEAS、FAI、SHBG与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组间FSH差异无统计学意义(P＞0.05).通过Pearson相关分析发现FAI与AMH、LH、LH/FSH比值、T、DHEAS呈正相关(r值分别为0.220、0.366、0.318、0.999、0.312,P＜0.05),与SHBG呈负相关(r=-0.268,P＜0.05).ROC曲线AMH、FAI、AMH+ FAI的AUC分别为0.752、0.693、0.764,其中AMH+ FAI的AUC面积大,其优截断点对应的诊断灵敏度为81.8％,特异度为64.9％.结论 多囊卵巢综合征患者血清AMH水平显著升高,其升高与AFI及总睾酮激素水平密切相关.
作者：沈涌海；施新颜；王智毅；陈忠宝 刊期： 2018年第23期
目的 了解关节病患者关节腔穿刺液的病原菌种类分布及耐药性情况.方法 收集2015年-2017年本院关节病患者的关节腔穿刺液标本361例进行回顾性分析.结果 361例关节腔穿刺液阳性标本80例,占22.1％,占比由高到低排列依次为革兰阳性菌10.2％、真菌8.6％、革兰阴性菌3.3％.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌多见,检出率为2015年5.2％ (5/97)、2016年4.8％(5/105)、2017年4.4％(7/159),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)占76.5％(13/17),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占23.5％(4/17),对青霉素、红霉素耐药率高.真菌中以光滑念珠菌多见,对三唑类药物敏感度低.结论 金黄色葡萄球菌检出率并没有随着手术量增加而增加,真菌检出率逐年上升,革兰阴性菌检出低.早期、准确地检出病原菌是有效治疗关节病患者的前提.
作者：庞洁如 刊期： 2018年第23期
目的 了解和分析义乌入境发热人员的情况,探讨更全面、科学的入境卫生检疫防控措施.方法 收集2015年1月-2017年12月义乌市口岸入境发热人群(体温≥37.5℃)的信息,同时采集咽拭子和/或血清标本、尿液标本,进行传染病检测分析.结果 对送检的359例发热患者进行主要常见呼吸道病毒和虫媒病毒检测,共检出阳性96例,阳性率为26.74％(96/359).检出的病毒种类包括流感、副流感、肺炎支原体、登革热、寨卡和疟疾等.结论 义乌口岸发热患者体征各有特点,来自非洲的人员以携带感染疟疾的风险大,来自东南亚的旅客以携带感染登革热的风险大,而来自中国港澳台的旅客主要以流感为主.检验检疫部门应大力加强口岸重点人员的监测力度.
作者：王莹；朱列波；王利健；朱胜 刊期： 2018年第23期
目的 调查孕妇在不同孕期外周血红细胞参数的变化,建立参考区间.方法 选择2016年1月-9月在本院定期接受产前检查的200例健康妊娠女性,分别记录其孕早期(13周前)、孕中期(13周～ 28周)、孕晚期(28周后)外周血红细胞参数的检测结果,同时收集非妊娠育龄女性186例为对照组.并另取早、中、晚各40例妊娠期女性外周血红细胞检测结果,用不同诊断标准对妊娠期贫血发生情况进行验证.结果 正常妊娠组孕早、中、晚各期参考范围Hb为105 g/L～ 144 g/L、99 g/L～ 132 g/L、98 g/L ～ 140 g/L,RBC为(3.5 ～4.8) ×1012/L、(3.2～ 4.4)×1012/L、(3.2～4.8)×1012/L,HCT为0.31 L/L～0.41 L/L、0.30 L/L～0.39 L/L、0.28 L/L～0.41 L/L,RDW-CV为12.0％～14.8％、11.2％ ～15.3％、11.9％ ～15.6％.妊娠组的Hb、RBC、HCT均低于对照组(P＜0.05),其中孕中期低.结论 本地孕妇妊娠期贫血的诊断参考值低于WHO标准及美国CDC标准,建立妊娠女性参考区间可更好地评估孕妇的健康水平.
作者：宓恬；陈碎朋；杜兵；陈晓晴；缪祥祥；李宝青 刊期： 2018年第23期
目的 探讨妊娠高血压患者血清中内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、抵抗素(Resistin)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与患者病情及妊娠结局的关系.方法 选取本院2015年11月-2016年11月诊断为妊娠高血压的78例患者作为研究对象,所有患者均检测血清中ET-1、Resistin、BNP水平,探讨其与妊娠高血压患者病情及妊娠结局的关系,并采用Logistic回归分析探讨ET-1、Resistin、BNP水平与患者妊娠结局的关系.结果 重度妊娠组患者血清中ET-1、Resistin、BNP水平均明显高于中度妊娠组和轻度妊娠组;妊娠期糖尿病妊娠结局不良组ET-1、Resistin、BNP水平均明显高于妊娠结局良好组的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,BMI指数、ET-1、重度妊娠高血压、Resistin、BNP是妊娠高血压患者不良结局的独立危险因素(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者血管内皮素、抵抗素、脑钠肽水平是妊娠结局预后不良的独立危险因素.
作者：牟丹 刊期： 2018年第23期
目的 总结义乌市2015年-2017年居民碘盐监测工作,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测,并对检测结果进行统计分析.结果 2015年-2017年共监测盐样1 146份,碘盐覆盖率为98.25％,碘盐合格率为97.42％,合格碘盐食用率为95.72％,碘盐合格率均在96％以上,非碘盐率为1.75％.3年的碘盐覆盖率呈逐年下降趋势;碘盐合格率均在96％以上,且稳中有升;合格碘盐食用率基本稳定在96％;非碘盐率呈逐年上升趋势.各年度的盐碘均值和中位数均维持在23 mg/kg左右,不合格碘盐主要集中在5 mg/kg～18 mg/kg.结论 义乌市2015年-2017年碘盐指标均达到国家消除碘缺乏病有关标准,应继续加强碘盐监测工作,加强监督和健康教育宣传力度,巩固碘缺乏病防治所取得的效果.
作者：郑建珍；楼颖伟；商岚青 刊期： 2018年第23期
目的 探讨肠道双歧杆菌、肠球菌在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者粪便中的表达变化.方法 选择2017年2月-12月杭州市余杭区第二人民医院确诊的200例老年COPD患者和50例健康居民为对象,根据是否服用双歧杆菌三联活菌胶囊分为空白研究组和药物研究组,每组100例,采用光冈法检测肠道双歧杆菌、肠球菌.结果 研究组和对照组肠道双歧杆菌、肠球菌检出率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组肠道双歧杆菌、肠球菌水平显著低于对照组,药物研究组显著高于空白研究组(P＜0.05).肠道双歧杆菌与肠球菌水平呈正相关(r =0.836,P=0.004).肠道双歧杆菌和肠球菌水平与年发作次数和营养状态有关(P＜0.05).ROC曲线显示,肠道双歧杆菌、肠球菌及联合曲线下面积分别为0.623、0.657和0.726.结论 老年COPD患者粪便肠道双歧杆菌与肠球菌水平降低,肠道双歧杆菌与肠球菌水平呈正相关,与年发作次数和营养状态密切相关.
作者：朱建俊；陆洪国；胡志伟；高建峰 刊期： 2018年第23期
目的 分析茵栀黄口服液与清蛋白对新生儿黄疸的疗效及对hs-CRP、AFP、TRF水平的影响.方法 选取2015年1月-2016年12月本院收治的新生儿黄疸112例,根据随机数字法分为对照组和观察组,各56例.2组患儿均给予吸氧、抗感染、纠正水电解质、营养支持及蓝光照射治疗等基础治疗,对照组基础治疗联合清蛋白治疗,观察组在对照组基础上联合茵栀黄口服液治疗.观察2组患儿治疗效果及对患儿生长发育情况、血清因子水平影响.结果 2组患儿治疗3d、5d后血清胆红素水平均较治疗前下降,观察组患儿治疗后血清胆红素水平均低于对照组(P＜0.05).2组患儿治疗后hs-CRP、AFP及TRF水平均较治疗前改善(P＜0.05).观察组患儿治疗后胎便排空时间、黄疸消退时间短于对照组,每天大便次数多于对照组,hs-CRP、AFP、TRF水平优于对照组,生长发育情况好于对照组(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合清蛋白治疗新生儿黄疸可促进胎便排空,快速消退黄疸,改善患儿hs-CRP、AFP、TRF水平,有利于患儿生长发育.
作者：金克；胡青青；钱燕；郑炜琨 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征及基因型特征,探讨产ESBLs菌株的流行病学情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 收集浙江萧山医院2015年6月-2017年6月血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,进行细菌鉴定和药物敏感试验;对ESBLs阳性菌株进行PCR扩增,明确基因分型.结果 共分离到大肠埃希菌62株,肺炎克雷伯菌46株;产ESBLs检出率分别为48.4％和32.6％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率较高(＞50％),对磷霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星耐药率较低(＜20％).基因筛查结果显示,血流感染流行的ESBLs基因型主要为CTX-M型,排在前3位的基因型为CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-55.结论 血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL比率较高,流行的基因型以CTX-M型为主.
作者：郭亮；张传领；王白永 刊期： 2018年第23期
目的 研究高龄患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌特点及危险因素分析,为临床预防提供理论依据.方法 选取2013年1月-2017年6月在本院全麻手术的高龄患者(年龄≥65周岁)486例,收集患者呼吸道分泌物,采用细菌自动分析仪对所培养细菌进行分离鉴定,对全麻术后肺部感染的相关因素使用单因素和多因素Logistic回归分析,并提出相关的干预措施.结果 486例高龄患者全身麻醉术后52例发生肺部感染,感染发生率为10.70％.52例肺部感染患者共培养出58株病原菌,其中革兰阳性菌14例,占24.14％,革兰阴性菌42株,占72.41％,真菌感染2例,占3.45％.单因素和多因素Logistic回归分析显示,麻醉插管时间≥120 min、经口气管插管、有肺部疾病史、术后使用呼吸机是气管插管全麻术后高龄患者发生呼吸道感染的独立危险因素.结论 高龄患者气管插管全麻术病原菌以革兰阴性菌为主,针对相关危险因素临床应改进和完善控制方法,可以预防肺部感染发生.
作者：陈晓丽；徐珊 刊期： 2018年第23期
目的 探讨miR-155在喉鳞癌中的表达水平及其与临床分期、分化程度、淋巴转移及预后等临床病理参数的关系.方法 用qRT-PCR检测miR-155在94例喉鳞癌组织(喉鳞癌组)和35例癌旁正常喉黏膜上皮组织(对照组)中的表达,分析其与临床病理学特征的关系.Kaplan-Meier法与Log-rank检验分析生存情况.结果 miR-155在喉鳞癌组和对照组的表达量平均值分别为4.28±1.65、1.21±0.32,其表达分别在不同的临床分期、T分期及淋巴转移之间差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别、年龄、吸烟、分化程度及分型之间差异无统计学意义(P＞0.05);生存分析结果显示喉鳞癌患者miR-155高表达组比miR-155低表达组的生存时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-155高表达可能是影响喉鳞癌预后的重要因素;miR-155可能是肿瘤生物轴重要的靶点,为喉鳞癌早期浸润的诊断和治疗提供新的实验依据.
作者：马志超；江波；陶宝鸿；张朝晖；金巧智 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测Bid在哮喘大鼠肺组织中表达的变化,探讨Bid在哮喘炎症机制中的作用.方法 通过卵白蛋白致敏复制哮喘大鼠模型,分别采用免疫组化法及实时定量PCR法检测肺组织Bid mRNA和蛋白的表达.结果 哮喘组Bid mRNA和蛋白的表达水平显著高于对照组(P＜0.01);地塞米松组Bid蛋白的表达水平显著低于哮喘组(P＜0.05),而地塞米松组Bid mRNA的表达量与哮喘组比较差异无统计学意义(P＞0.05);肺组织Bid mRNA与蛋白的表达水平无显著相关性(n=24,r=0.39,P＞0.05).结论 哮喘大鼠急性发作期肺组织Bid的表达升高,可能在哮喘的炎症机制中起着促进气道炎症的作用,这种促炎的功能可以被地塞米松所抑制.
作者：蒋珍凤；范广民；罗冬娇；童夏生；王恩智 刊期： 2018年第23期
目的 建立沙门菌监测的多位点可变数量串联重复序列分析(MLVA)分子分型数据库,提高沙门菌的检测和防控能力.方法 筛选针对沈阳本地食源性致病菌具有高度多态性的VNTR位点,选择STTR7、STTR3、SE6、2628542、3629542、SE10共6个VNTR位点进行MLVA分型.结果 917份样品检出沙门菌11株,检出率为1.2％.11株沙门菌共分成A和B两大聚类,分别占比36.4％和63.6％,A聚类可分为1个亚聚类,B聚类又可细分为3个亚聚类.表明沈阳地区流行的沙门菌是多克隆的,大部分菌株属于一个亲缘关系很近的克隆系.结论 沈阳地区沙门菌MLVA分型呈较好的多态性.
作者：连英姿；刘虎生；郝富智；侯元；赵常智；魏夺 刊期： 2018年第23期
目的 了解丽水市莲都区在册吸毒人员人口学、吸毒行为、性行为特征、艾滋病知识知晓率、HIV和梅毒感染情况等.方法 采用横断面设计的方法,对莲都区在册吸毒人员进行一对一的问卷调查.结果 共调查吸毒人员354人,男、女比例为3.43∶1;20岁～39岁为主(79.94％);初中文化为主(56.21％);未婚为主(45.20％);艾滋病知识总体知晓率偏低;吸食冰毒者占91.24％;使用毒品的主要地点为小旅馆(53.67％);使用毒品后性行为发生率为15.25％,男性为主,不同性别在使用毒品后是否发生性行为差异有统计学意义(x2=106.32,P＜0.01);吸毒后发生性行为男性中有10.00％发生过同性性行为;使用毒品后性行为的安全套使用率极低;对337人进行血清学检测,0.30％ HIV抗体检测阳性,2.67％梅毒抗体检测阳性.结论 继续扩大对吸毒人员艾滋病相关服务,加强推广安全套的使用,积极探索有效的干预模式,加强对MSM人群毒品知识的宣教.
作者：陈晓蕾；邱理杨；陶桃；施卫群；朱建良 刊期： 2018年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
