牟丹
目的 了解和分析义乌入境发热人员的情况,探讨更全面、科学的入境卫生检疫防控措施.方法 收集2015年1月-2017年12月义乌市口岸入境发热人群(体温≥37.5℃)的信息,同时采集咽拭子和/或血清标本、尿液标本,进行传染病检测分析.结果 对送检的359例发热患者进行主要常见呼吸道病毒和虫媒病毒检测,共检出阳性96例,阳性率为26.74％(96/359).检出的病毒种类包括流感、副流感、肺炎支原体、登革热、寨卡和疟疾等.结论 义乌口岸发热患者体征各有特点,来自非洲的人员以携带感染疟疾的风险大,来自东南亚的旅客以携带感染登革热的风险大,而来自中国港澳台的旅客主要以流感为主.检验检疫部门应大力加强口岸重点人员的监测力度.
作者：王莹；朱列波；王利健；朱胜 刊期： 2018年第23期
目的 探讨血清Adropin水平变化在急性冠脉综合征病患者预后判断中的作用.方法 选择心内科收入院的急性冠脉综合征患者60例,其中不稳定性心绞痛32例,急性心肌梗塞28例,另选取健康体检者20例作为对照组.急性冠脉综合征患者进行Grace危险因素评分,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测血清Adropin水平,全自动生化分析仪检测肝肾功能、血脂、血糖等生化指标.结果 急性冠脉综合征患者血清Adropin水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);急性心肌梗塞患者血清Adropin水平较不稳定性心绞痛患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).中危组和高危组患者血清Adropin水平均较低危组患者明显降低(P＜0.05);高危组患者血清Adropin水平与中危组相比明显降低(P＜0.05).急性冠脉综合征患者血清Adropin水平与Grace危重程度评分呈明显负相关(r=-0.512,P＜0.01).结论 血清Adropin水平在预测急性冠脉综合征病情严重程度及预后方面具有重要的价值.
作者：宋国威；刘荣欣；李立新；冯苏；潘婧 刊期： 2018年第23期
近年来从全血中分离采集的手工浓缩血小板应用越来越得到临床的重视,成为外科、儿科、骨科等患者血小板输注的一个重要来源.由于浓缩血小板分离于全血,具备量少,分装简便等特点,可根据临床需要量制备相应的规格制品,有利于充分利用血液资源.在欧美国家及中国香港红十字会输血服务中心,手工制备的血小板始终占临床血小板用量的大多数.
作者：周斌；纪勇平；黄艳；黄萃；麻海勇 刊期： 2018年第23期
目的 探讨miR-155在喉鳞癌中的表达水平及其与临床分期、分化程度、淋巴转移及预后等临床病理参数的关系.方法 用qRT-PCR检测miR-155在94例喉鳞癌组织(喉鳞癌组)和35例癌旁正常喉黏膜上皮组织(对照组)中的表达,分析其与临床病理学特征的关系.Kaplan-Meier法与Log-rank检验分析生存情况.结果 miR-155在喉鳞癌组和对照组的表达量平均值分别为4.28±1.65、1.21±0.32,其表达分别在不同的临床分期、T分期及淋巴转移之间差异有统计学意义(P＜0.05),而在性别、年龄、吸烟、分化程度及分型之间差异无统计学意义(P＞0.05);生存分析结果显示喉鳞癌患者miR-155高表达组比miR-155低表达组的生存时间更短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 miR-155高表达可能是影响喉鳞癌预后的重要因素;miR-155可能是肿瘤生物轴重要的靶点,为喉鳞癌早期浸润的诊断和治疗提供新的实验依据.
作者：马志超；江波；陶宝鸿；张朝晖；金巧智 刊期： 2018年第23期
目的 了解关节病患者关节腔穿刺液的病原菌种类分布及耐药性情况.方法 收集2015年-2017年本院关节病患者的关节腔穿刺液标本361例进行回顾性分析.结果 361例关节腔穿刺液阳性标本80例,占22.1％,占比由高到低排列依次为革兰阳性菌10.2％、真菌8.6％、革兰阴性菌3.3％.革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌多见,检出率为2015年5.2％ (5/97)、2016年4.8％(5/105)、2017年4.4％(7/159),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)占76.5％(13/17),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占23.5％(4/17),对青霉素、红霉素耐药率高.真菌中以光滑念珠菌多见,对三唑类药物敏感度低.结论 金黄色葡萄球菌检出率并没有随着手术量增加而增加,真菌检出率逐年上升,革兰阴性菌检出低.早期、准确地检出病原菌是有效治疗关节病患者的前提.
作者：庞洁如 刊期： 2018年第23期
目的 探索黄芪多糖联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对骨肉瘤细胞系MG63细胞中CD133+细胞凋亡的影响及分子机制.方法 免疫磁珠分选MG63细胞中CD133+细胞;MTT实验检测黄芪多糖、5-FU以及联合使用对CD133+细胞增殖的影响;线粒体膜电位检测试剂盒检测细胞中线粒体膜电位;qPCR实验检测细胞中Bax、Bcl-2 mRNA表达;Western blot实验检测细胞中Cyt C、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达;体内观察干预后CD133+移植瘤的生长;Western blot实验检测移植瘤中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达.结果 磁珠分选富集的CD133+细胞,纯度达到90％.经干预后发现与单独使用相比,联合使用对CD133+细胞和CD133+细胞移植瘤增殖生长具有更强的抑制,线粒体膜电位显著降低,同时诱导CD133+细胞中Bax mRNA、Cyt C蛋白以及体内外细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达显著升高,显著抑制Bcl-2 mRNA表达.结论 与单独干预相比,黄芪多糖联合5-FU可显著诱导MG63细胞中CD133+细胞及其移植瘤凋亡,其分子机制可能与线粒体凋亡相关.
作者：唐晓栋 刊期： 2018年第23期
目的 总结义乌市2015年-2017年居民碘盐监测工作,为持续消除碘缺乏病提供科学依据.方法 按《全国碘缺乏病监测方案》规定的碘盐监测的抽样方法和盐碘检测方法进行监测,并对检测结果进行统计分析.结果 2015年-2017年共监测盐样1 146份,碘盐覆盖率为98.25％,碘盐合格率为97.42％,合格碘盐食用率为95.72％,碘盐合格率均在96％以上,非碘盐率为1.75％.3年的碘盐覆盖率呈逐年下降趋势;碘盐合格率均在96％以上,且稳中有升;合格碘盐食用率基本稳定在96％;非碘盐率呈逐年上升趋势.各年度的盐碘均值和中位数均维持在23 mg/kg左右,不合格碘盐主要集中在5 mg/kg～18 mg/kg.结论 义乌市2015年-2017年碘盐指标均达到国家消除碘缺乏病有关标准,应继续加强碘盐监测工作,加强监督和健康教育宣传力度,巩固碘缺乏病防治所取得的效果.
作者：郑建珍；楼颖伟；商岚青 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药特征及基因型特征,探讨产ESBLs菌株的流行病学情况,为临床抗感染治疗提供依据.方法 收集浙江萧山医院2015年6月-2017年6月血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,进行细菌鉴定和药物敏感试验;对ESBLs阳性菌株进行PCR扩增,明确基因分型.结果 共分离到大肠埃希菌62株,肺炎克雷伯菌46株;产ESBLs检出率分别为48.4％和32.6％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、复方新诺明、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率较高(＞50％),对磷霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星耐药率较低(＜20％).基因筛查结果显示,血流感染流行的ESBLs基因型主要为CTX-M型,排在前3位的基因型为CTX-M-14、CTX-M-15和CTX-M-55.结论 血流感染中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL比率较高,流行的基因型以CTX-M型为主.
作者：郭亮；张传领；王白永 刊期： 2018年第23期
目的 调查2017年渝北区生活饮用水中碘含量以及居民尿碘和家中食用盐碘水平,了解全区居民碘营养状况,为政府部门采取针对性的干预措施提供科学依据.方法 采集全区30个镇、街饮用水样进行水碘测定;采集部分8岁～10岁儿童及孕妇的尿样进行尿碘的测定,并采集家中食盐进行盐碘的测定;对儿童进行甲状腺容积的测定,对检测结果进行分析评价.结果 共采集并检测水样170份,尿样和盐样各320份(8岁～10岁儿童各220份,孕妇各100份).水碘检测结果均＜ 10 μg/L;儿童尿碘中位数为196.1 μg/L,孕妇尿碘中位数为150.2 μg/L;合格碘盐294份(8岁～10岁儿童199份,孕妇95份),合格率为94.2％,非碘盐8份,比例占2.5％;甲状腺肿大率为2.27％.结论 居民碘营养状况总体处于适宜水平,但是儿童和孕妇这类特殊人群存在碘摄入不足或摄入过高的情况,应当加强这部分人群的健康教育工作,指导其科学合理的补碘.
作者：杨婧；龚志华；黄顺利；董璐；赵清婷；胡迪 刊期： 2018年第23期
目的 探讨妊娠高血压患者血清中内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、抵抗素(Resistin)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平与患者病情及妊娠结局的关系.方法 选取本院2015年11月-2016年11月诊断为妊娠高血压的78例患者作为研究对象,所有患者均检测血清中ET-1、Resistin、BNP水平,探讨其与妊娠高血压患者病情及妊娠结局的关系,并采用Logistic回归分析探讨ET-1、Resistin、BNP水平与患者妊娠结局的关系.结果 重度妊娠组患者血清中ET-1、Resistin、BNP水平均明显高于中度妊娠组和轻度妊娠组;妊娠期糖尿病妊娠结局不良组ET-1、Resistin、BNP水平均明显高于妊娠结局良好组的患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,BMI指数、ET-1、重度妊娠高血压、Resistin、BNP是妊娠高血压患者不良结局的独立危险因素(P＜0.05).结论 妊娠高血压患者血管内皮素、抵抗素、脑钠肽水平是妊娠结局预后不良的独立危险因素.
作者：牟丹 刊期： 2018年第23期
目的 评估SIEMENS的白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)试剂盒在IMMULITE1000化学发光分析仪的性能.方法 根据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)系列文件(EP15-A2、EP6-A2、C28-A2),对IL-6和TNF-α试剂盒在IMMULITE1000化学发光分析仪上性能进行验证.结果 IL-6和TNF-α批内精密度低水平分别为3.9％和3.24％;高水平为4.3％和2.8％.IL-6批间精密度低水平分别为4.8％和6.7％;高水平分别为4.5％和6.3％.IL-6与TNF-α检测值与CAP目标值的相关系数≥0.99.IL-6线性方程为y=1.050 9x-5.837 5,r2=0.993.TNF-α线性方程为y=0.957x+1.504,r2 =0.997.IL-6和TNF-α的携带污染率均为0％.IL-6的参考范围符合率为95％,TNF-α的参考范围符合率为100％.结论 IL-6和TNF-α试剂盒在IMMULITE1000化学发光分析仪上性能符合临床要求.
作者：张丽；孙胜利；陈倩；司永珍；毛镭篥；吴卫 刊期： 2018年第23期
目的 研究高龄患者气管插管全麻术后肺部感染的病原菌特点及危险因素分析,为临床预防提供理论依据.方法 选取2013年1月-2017年6月在本院全麻手术的高龄患者(年龄≥65周岁)486例,收集患者呼吸道分泌物,采用细菌自动分析仪对所培养细菌进行分离鉴定,对全麻术后肺部感染的相关因素使用单因素和多因素Logistic回归分析,并提出相关的干预措施.结果 486例高龄患者全身麻醉术后52例发生肺部感染,感染发生率为10.70％.52例肺部感染患者共培养出58株病原菌,其中革兰阳性菌14例,占24.14％,革兰阴性菌42株,占72.41％,真菌感染2例,占3.45％.单因素和多因素Logistic回归分析显示,麻醉插管时间≥120 min、经口气管插管、有肺部疾病史、术后使用呼吸机是气管插管全麻术后高龄患者发生呼吸道感染的独立危险因素.结论 高龄患者气管插管全麻术病原菌以革兰阴性菌为主,针对相关危险因素临床应改进和完善控制方法,可以预防肺部感染发生.
作者：陈晓丽；徐珊 刊期： 2018年第23期
目的 通过对六安地区小肠结肠炎耶尔森菌的病原学研究及流行病学分析,为做好该菌的防控提供科学依据.方法 采集腹泻患者、动物粪便、冷冻冷藏食品、苍蝇等样本,进行分离培养、生化鉴定以及分子生物学检测.结果 小肠结肠炎耶尔森菌的总检出率为7.35％,腹泻患者粪便检出率低,仅为0.81％,动物粪便检出率由高到低依次为猪、鸭、鹅、狗、鸡,但只有猪粪标本和鸭粪标本检出致病菌株.冷冻冷藏食品检出率为16.05％.致病菌株O∶3型毒力基因分布为ail+ystA+ystB-yadA+virF+ RFBC+.结论 该菌在本地区腹泻患者和动物粪便、食品、苍蝇中普遍存在.主要致病型为O∶3型,动物宿主主要是家猪.
作者：张凤；高大维；常宏伟；马功燕；廖仙梅；景怀琦 刊期： 2018年第23期
目的 分析南通市流感病毒监测结果,找出存在问题,提高流感监测水平.方法 对南通市1个流感自然监测年期间采集的咽拭子样品病毒核酸监测结果进行分析.结果 2015年由哨点医院采集的ILI咽拭子标本流感病毒核酸阳性率为8.90％ (282/3 168),病毒亚型以季节性H3为主;暴发疫情报告2起,病毒亚型为乙型Victoria流感型和季节性H3型;2015年流行高峰月在秋冬季与夏季.结论 南通市流感监测系统总体运行正常,病毒核酸阳性标本的检出率与样品采集、送检、保存、实验室检测等多因素相关,建议加强专业人员培训和技术指导,提高工作技能;聚集性疫情的监测存在局限性,应加大媒体相关知识宣传,增强公众疫情敏感性;将病例监测和病原学监测有效结合,有利于提高流感监测质量.
作者：陆娟；张宏萍；熊海平；朱平；练维 刊期： 2018年第23期
目的 通过检测活动性结核(TB)患者外周血单核细胞Toll样受体2(TLR2)表达及其活化后单核细胞功能的变化,探讨单核细胞TLR2样受体在机体感染结核过程中的作用.方法 收集32例活动性TB患者和32例健康对照者外周血,流式细胞术检测单核细胞TLR2表达;体外分离培养健康人外周血单核细胞,通过脂阿拉伯甘露糖(LAM)活化TLR2,流式细胞术检测LAM诱导的巨噬细胞比例及细胞凋亡.结果 与对照组相比,TB患者外周血TLR2阳性细胞比例和平均荧光强度均显著上升(P＜0.05).体外分离培养健康人外周血单核细胞,与对照组相比,LAM诱导的巨噬细胞CD86阳性细胞比例和凋亡细胞比例均增加(P＜0.05),抗TLR2封闭型抗体可抑制LAM诱导的巨噬细胞分化和凋亡.结论 单核细胞TLR2在结核疾病过程中发挥重要的作用.
作者：王绪山；李静；王敏；陈开勇 刊期： 2018年第23期
目的 分析老年糖尿病合并冠心病患者血清基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)水平变化及临床意义.方法 选取糖尿病合并冠心病62例、单纯2型糖尿病45例和健康体检者50例(对照组)作为研究对象,比较3组受试者血清MMP-9、D-D及Fib水平,通过多因素Logistic回归分析法分析糖尿病合并冠心病发生的影响因素.结果 糖尿病合并冠心病组血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.05);多支病变患者血清MMP-9、D-D及Fib水平均明显高于单支病变和双支病变患者(P ＜0.05);MMP-9、D-D及Fib为糖尿病合并冠心病发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年糖尿病合并冠心病患者MMP-9、D-D及Fib水平明显升高,MMP-9、D-D及Fib在糖尿病合并冠心病临床诊断以及病情程度评估中具有一定临床应用价值.
作者：杨建村 刊期： 2018年第23期
目的 调查孕妇在不同孕期外周血红细胞参数的变化,建立参考区间.方法 选择2016年1月-9月在本院定期接受产前检查的200例健康妊娠女性,分别记录其孕早期(13周前)、孕中期(13周～ 28周)、孕晚期(28周后)外周血红细胞参数的检测结果,同时收集非妊娠育龄女性186例为对照组.并另取早、中、晚各40例妊娠期女性外周血红细胞检测结果,用不同诊断标准对妊娠期贫血发生情况进行验证.结果 正常妊娠组孕早、中、晚各期参考范围Hb为105 g/L～ 144 g/L、99 g/L～ 132 g/L、98 g/L ～ 140 g/L,RBC为(3.5 ～4.8) ×1012/L、(3.2～ 4.4)×1012/L、(3.2～4.8)×1012/L,HCT为0.31 L/L～0.41 L/L、0.30 L/L～0.39 L/L、0.28 L/L～0.41 L/L,RDW-CV为12.0％～14.8％、11.2％ ～15.3％、11.9％ ～15.6％.妊娠组的Hb、RBC、HCT均低于对照组(P＜0.05),其中孕中期低.结论 本地孕妇妊娠期贫血的诊断参考值低于WHO标准及美国CDC标准,建立妊娠女性参考区间可更好地评估孕妇的健康水平.
作者：宓恬；陈碎朋；杜兵；陈晓晴；缪祥祥；李宝青 刊期： 2018年第23期
目的 了解掌握二连浩特地区2011年-2014年流行性感冒流行特征和病原种类,为流感防控提供科学依据.方法 采集流感样病例(ILI)的咽拭子标本,采用real-time RT-PCR检测病毒核酸,对检测结果进行统计学分析.结果 4年间共采集咽拭子标本l 536份,核酸阳性为302份,核酸阳性率为19.66％,包括A(H1N1) pdm09型流感118份(39.07％)、A(H3N2)型流感80份(26.49％)、B型流感104份(34.44％);从年龄分布来看,5岁～组核酸阳性率高(33.68％),各个年龄组阳性率差异有统计学意义(x2=73.82,P＜0.01).结论 2011年-2014年,二连浩特地区流感流行强度呈上升趋势,青少年是流感暴发的高危群体,流感病毒主要以A型为主.
作者：杨劲夫；段晓霞 刊期： 2018年第23期
目的 通过对本县2015年-2017年食源性疾病特定病原菌监测结果进行分析,了解和掌握本县食源性疾病的发生情况,提出针对措施.方法 收集3年共1 258例食源性特定病原菌感染病例信息和实验室病原学检验结果,用描述性流行病学方法分析.结果 所有病例都有腹泻腹痛症状,里急后重较少;以男性较多,男、女之间差异有统计学意义(x2 =51.626,P＜0.05);20岁～30岁和60岁以上人群为主要发病人群;1月-3月和6月-10月这2个时间段出现疾病高发状态的特点;职业类别为农民的病例数高;水果及其制品(包括果脯和蜜饯)、肉及其制品、蔬菜及其制品这3类为主要的致病食品;家庭为主要进食场所;检出51株阳性菌,分别为沙门菌、副溶血性弧菌、志贺菌;沙门菌中主要是鼠伤寒沙门菌.结论 根据本县食源性特定病原菌监测结果特点,提出针对措施,加强食品安全卫生的管理和相关知识的宣传,积极开展防控手段.
作者：叶倩；钟康义；陆震宇；王秋英；郑卢萍；郑伟 刊期： 2018年第23期
目的 建立一种灵敏和准确地检测肉制品中特布他林、沙丁胺醇、莱克多巴胺和克伦特罗4种β2-受体激动剂残留的快速分析方法.方法 肉制品经2％磷酸甲醇-水溶液(80∶20,V/V)涡旋提取10 min,离心,上清液经乙酸酸化后采用混合型阳离子交换固相萃取小柱(MCX)净化,以乙腈和0.1％(V/V)甲酸水溶液作为流动相,在反相C18柱上进行梯度洗脱与色谱分离,以三重四级杆串联质谱(MS/MS)进行检测,内标法定量.结果 4种β2-受体激动剂在0.2μg/L ～100.0μg/L呈现较好的线性关系(r≥0.999 2),方法的检出限(LODs)为0.03 μg/kg ～0.08 μg/kg.当加标水平为1.0 μg/kg、40.0 μg/kg和80.0 μg/kg时,肉制品中4种β2-受体激动剂的加标回收率为86.2％ ～ 101.3％,相对标准偏差(RSD)为1.1％ ～8.3％.结论 本法可用于猪肉、猪肝、牛肉和牛肝等肉制品中常见β2-受体激动剂残留检测与分析.
作者：潘胜东；叶美君；王立；陈晓红；金米聪 刊期： 2018年第23期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
