胡群雄；史碧君
目的 通过在高龄(年龄≥35岁)女性中测定抗苗勒氏管激素(AMH)水平,探讨其与早期自然流产的关系.方法 收集非妊娠高龄女性共173例,其中高龄复发性流产史组58例,高龄偶发性流产史组60例,普通高龄备孕组55例;检测并比较3组对象血清AMH及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 3组间AMH水平差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较普通高龄备孕组高于高龄复发性流产史组及高龄偶发性流产史组(P＜0.05),高龄复发性流产史组高于高龄偶发性流产史组,但组间差异无统计学意义(P＞0.05).FSH、LH、E2水平3组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AMH可能与高龄女性早期自然流产有关,需要大样本研究.
作者：徐芳；何璐；黄培培；章羡冰；潘琼慧；沈晓露 刊期： 2017年第16期
目的 了解河南省肉猪养殖和屠宰过程中沙门菌的污染状况,为食品安全风险评估提供数据支持.方法 选择肉猪产品销量占河南省市场60％以上的养殖场和屠宰场,2015年2月-12月在肉猪养殖环节采集成年猪肛拭子、环境猪粪便样本,在屠宰环节采集猪胴体和猪小肠淋巴结,按照GB 4789.4-2010进行沙门菌定性或/和定量检测.结果 猪肛拭子样本161份,检出沙门菌15份,检出率为9.3％.环境猪粪样本66份,检出沙门菌4份,检出率为6.1％.猪胴体涂抹物进行了沙门菌检测,检出沙门菌32份,检出率为20.0％.猪小肠淋巴结进行沙门菌检测,检出沙门菌51份,检出率为31.9％.猪粪中沙门菌含量＜10 MPN/g有3份;猪小肠淋巴结沙门菌数量＜10 MPN/g有42份.结论 我国肉猪养殖和屠宰环节沙门菌污染严重,将对食品安全造成潜在危害.
作者：廖兴广；张丁；张秀丽；郭晓玲；刘杰；任蕴慧 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对维持性血液透析(MHD)患者血中大分子毒素的清除及其营养状态的影响.方法 将90例MHD患者随机分为2组,各45例,分别采用HP联合HD(HP+ HD组)、单纯HD(HD组)进行血液净化,2组均给予营养干预及基础治疗6个月;对比分析治疗前后2组大分子毒素及营养相关指标的变化.结果 治疗后,2组PTH、β1-MG、LEP水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且HP+ HD组PTH[(52.18 ±4.27) μg/L]、β2-MG[(15.22±2.06) mg/L]、LEP[(21.70 ±5.15) μg/L]水平均明显比HD组更低,差异均有统计学意义(P＜0.05).HP+ HD组治疗后ALB[(41.29±4.56) g/L]、Hb[(102.33±12.80) g/L]、TF[(3.29±0.74)g/L]水平及BMI[(23.68±2.03) kg/m2]、MAC[(25.10±1.86) cm]、MAMC[(21.08±2.30) cm]、TSF[(17.14±3.82) mm]均明显高于治疗前及HD组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在合理的营养干预下,HP联合HD对MHD患者血中大分子毒素的清除作用及营养状态的改善作用明显优于单纯HD治疗.
作者：周俊；杨文君；刘芳 刊期： 2017年第16期
目的 探讨血清中IL-6和LDL水平与高血压合并动脉粥样硬化患者颈动脉斑块厚度及斑块类型的关系.方法 选择2015年11月-2016年11月本院99例高血压患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中IL-6水平,全自动生化仪检测患者低密度脂蛋白水平,探讨高血压患者颈动脉病变与患者血清中IL-6和低密度脂蛋白的关系.结果 IL-6高水平组、LDL高水平组患者收缩压、舒张压、脉压均高于对应低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6高水平组、LDL高水平组患者斑块内-中膜厚度、斑块面积均高于对应低水平组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-6高水平组、LDL高水平组患者软斑块、复合斑块发生率均高于低水平组患者,扁平斑块、硬斑块发生率均低于低水平组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-6和LDL水平与患者颈动脉病变程度密切相关,值得临床关注.
作者：张涛；简斌；谭利国；张涛 刊期： 2017年第16期
目的 探讨自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗对小儿过敏性紫癜(HSP)患者血清炎性因子、免疫功能及凝血功能等生化指标的影响.方法 收集96例小儿HSP患者依据随机数据表法分为对照组(n=48)及观察组(n=48),对照组患儿给予常规西医对症支持治疗,观察组在对照组基础上联合自拟凉血解毒汤加减治疗,连续治疗2个月;比较治疗前后2组的炎性因子、免疫功能和和凝血功能指标水平.结果 观察组治疗后,TNF-α、IL-6、IL-10和FIB水平显著低于对照组,CD3+、CD4+、APTT和PT水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组CD8+水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后CD4+/CD8+水平较组内治疗前均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自拟凉血解毒汤加减联合西医治疗小儿过敏性紫癜的疗效显著,可有效降低患者的炎性因子水平,改善免疫功能及凝血功能,值得临床推广.
作者：马玲；刘红霞；高昌杰 刊期： 2017年第16期
目的 建立茶叶中高氯酸盐的同位素标记-超高效液相色谱-串联质谱测定法.方法 茶叶样品经超纯水-甲醇(2∶3,V/V)提取后,高速离心,上清液用PRiME HLB柱净化,再经Thermo Acclaim TRINITY P1色谱柱分离,串联质谱法检测,内标法定量.结果 高氯酸盐在0.25 μg/L～ 50.0 μg/L时线性回归方程为y=0.329 86x +0.031 82,相关系数(r)为0.999 3.加标浓度为0.10 mg/kg、0.40 mg/kg、0.80 mg/kg时,绿茶、红茶、茉莉花茶的平均回收率分别为93.8％ ～ 103.5％、93.4％～98.6％、94.6％ ～ 102.7％,相对标准偏差(RSD)分别为2.4％ ～ 4.6％、3.6％ ～4.9％、3.7％ ～4.8％.检出限为2.0 μg/kg.结论 本方法前处理简单、灵敏度高、准确、可靠,适用于茶叶中高氯酸盐的测定.
作者：陈东；范赛；沙博郁；王正；吴国华；赵榕 刊期： 2017年第16期
目的 调查广州市街头自动售水机水质的卫生现状,分析可能存在的问题,提出管理对策.方法 于2014年-2016年采用简单随机抽样的方法,对抽取的街头自动售水机的水质监测报告进行整理分析.结果 2014年-2016年街头自动售水机水质合格率分别为85.06％、77.91％和81.58％,主要不合格指标是菌落总数.仅黄埔区、萝岗区、番禺区和白云区合格率达到90％;中心城区的街头自动售水机数量约占3/4,中心城区的合格率(88.96％)明显高于外围城区(61.60％),差异有统计学意义(P＜0.05).4间大型厂家的自动售水机数量接近总数的1/2,总合格率为85.02％.结论 街头自动售水机水质卫生状况有所改善,但合格率仍较低,品牌集中度不高,需加强监管和研究,寻找原因和对策.
作者：黄仁德；吴燕；钟嶷；王德东 刊期： 2017年第16期
目的 了解海宁市农村成年居民肥胖流行特点,探讨肥胖测量指标与血脂异常的关系,为肥胖和血脂异常防控提供依据.方法 通过多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取4个镇(街道)居民1 475名进行问卷调查、体格检查及实验室检测,运用非条件Logistic回归模型评价肥胖测量指标BMI和WC与血脂异常的关系.结果 海宁市农村居民肥胖患病率为6.58％;中心性肥胖患病率为33.63％;超重及肥胖人群TG、TC水平高于BMI正常人群,HDL-C水平均低于正常人群,血脂异常患病率均高于正常人群,差异均有统计学意义(P＜0.01);BMI、WC与血脂异常呈正相关(P＜0.01),BMI、WC每增加一个单位,血脂异常患病风险率分别增加9.30％和6.40％.结论 海宁市农村居民肥胖和中心性肥胖患病率较高,BMI、WC与血脂异常患病密切相关,血脂异常患病风险随肥胖程度的增加而升高.
作者：苏颖亚 刊期： 2017年第16期
空气中二氧化碳对红外线具有选择性吸收,且在一定范围内,吸收值与二氧化碳浓度呈线性关系,利用此特性,可以检测空气中二氧化碳浓度.国家标准GB 9663-GB 9673中对不同公共场所中CO2浓度有相应的规定限值,当检测结果处于临界值,测量不确定度对检测结果符合性判定起着非常重要的作用,计算不确定度能减轻检测人员和检测机构的风险.另外,不确定度对检测工作质量控制也有一定的帮助,通过对不确定度的评定,可以找出影响测定结果可信区间主要因素,控制这些因素可以提高检测质量.随着我国实验室认可及计量认证事业的发展,检验检测质量越来越受到重视,近年来,不确定度逐渐应用于卫生检验、临床检验及校准等不同分析领域中[1-13],测量不确定度在提高实验室质量中发挥着尤为重要的作用.
作者：姚浔平；陆蓓蓓；蒋丽 刊期： 2017年第16期
目的 初步了解本市黑木耳栽培过程中百草枯的使用情况以及黑木耳中百草枯的残留情况及其去除方法.方法 在全市范围内分3个时间段抽取生产和流通环节的黑木耳鲜品、干品和菌棒共68份样品,进行百草枯的检测,并对含有百草枯残留的黑木耳进行清水浸泡实验,得出百草枯浓度变化情况.结果 检测的68份样品中百草枯的检出率为27.9％ (19/68),其残留浓度大值为6.210 mg/kg,小值为0.011 mg/kg.通过清水浸泡实验显示,黑木耳用清水浸泡后,可以有效降低黑木耳中的百草枯残留量.结论 长期、持续采用百草枯除草的方式将使黑木耳存在产品质量问题和食用安全风险,有关部门应进一步加强监督和管理.对含有百草枯残留的黑木耳进行清水浸泡可以得到有效去除.
作者：张向东；雷永良；李启；叶夏良；纪律；徐峻卿 刊期： 2017年第16期
目的 建立尿液中性粒细胞明胶相关脂质运载蛋白(NGAL)时间分辨免疫荧光分析方法并应用于临床检测.方法 根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的相关EP系列评价文件,使用本实验建立的时间分辨免疫荧光分析方法,对尿液NGAL的低检测限、精密度、准确度、稳定性、分析测量范围、Hook效应、生物参考区间进行检测评价.通过检测健康体检人员及临床急性肾损伤患者尿液样本与Abbott ARCHITECT化学发光法进行比对,使用SPSS软件进行统计学分析.结果 本实验所建立的方法低检测限为1.5 ng/ml,批内不精密度与总不精密度均＜6.0％,回收率为93％ ～ 107％,当NGAL浓度高达3×105 ng/ml时,无Hook效应(5 × 105 ng/ml亦不会出现假阴性),该方法与AbbottARCHITECT化学发光具有很强的相关性(r=0.989),且37℃加速7d荧光信号保留率均＞80％.结论 本实验室研究方法检测尿液NGAL各项性能指标均满足临床要求,可应用于急性肾损伤患者的诊断.
作者：万光辉 刊期： 2017年第16期
目的 通过比较细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法(RUT)3种幽门螺杆菌(Hp)感染检测方法的敏感度和特异性,评估RUT试剂盒在临床诊断中的作用及效果,旨在寻求Hp检测准确度高的方式,促进Hp感染的前期筛选预防与后期诊断治疗.方法 选取有上消化道症状的患者192例,电子胃镜下钳取胃黏膜组织同步进行细菌培养、13C呼气试验和快速尿酶法3种检测方式,统计Hp感染情况.结果 192例患者中,Hp总阳性数155例,感染率高达80.7％;3种检测方法敏感度基本一致,细菌培养的特异性高;快速尿酶法反应迅速,一般5 min～10 min可见明显结果,且可通过适当延长反应时间提高检测准确性.结论 13C呼气试验是幽门螺杆菌感染诊断筛选的第一选择,而快速尿酶法是内窥镜检测时的首选,临床应用时需结合个体情况选择合适的检测方法.
作者：傅松维；徐嫣苓；安明和 刊期： 2017年第16期
目的 分析围产期孕妇感染无乳链球菌(GBS)的流行病学特征和连续3年的耐药性监测结果,为临床制定有效的预防和治疗措施提供依据.方法 回顾性分析2014年1月-2016年12月围产期孕妇的临床资料,按GBS阳性与阴性、孕妇的类型、文化层次、流产次数、年龄段和标本类型、季节、年度进行分组.结果 1 329例孕妇中共检出GBS携带者172例,检出率为12.9％;GBS阳性与阴性者的临床症状发生率、不同文化层次、不同年龄、不同年度围产期孕妇GBS检出率差异均有统计学意义(P＜0.05).GBS对青霉素G、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松和莫西沙星保持较低的耐药率,均＜10.0％;未发现对万古霉素、利奈唑胺和亚胺培南的耐药株;对阿奇霉素、红霉素和克林霉素高度耐药,均＞70.0％.D试验阳性率为32.7％.结论 围产期孕妇GBS检出率较高,呈逐年上升趋势,GBS阳性者临床症状明显,高龄、文化层次低者易于感染,临床应重视GBS筛查并关注其耐药趋势.
作者：张莹；任建敏；毛丽芬 刊期： 2017年第16期
实验室认可的国际标准ISO15189(医学实验室一质量和能力的专用要求)对检验结果的溯源性和可比性提出了明确要求,强调方法学比较试验(比对试验)是实现准确度溯源和患者标本检验结果可比性的重要途径[1].对于拥有多个不同生化检测系统的实验室,应参考美国临床实验室标准化委员会NCCLSEP9-A文件,对不同检测系统进行方法比对和偏差评估,并判断其临床可接受性,为实现不同检测系统间检验结果的可比性提供依据[2].本次试验的对象为检验科生化室的美国Beckman公司AU5821和快检中心的美国强生Viros350,选定Urea、Cr、UA 3个项目进行比对,对正常、异常2种浓度质控品和45份患者新鲜血清在AU5821和Viros350全自动生化分析仪上分别进行Urea、Cr、UA的检测,并对检测结果的相关性、精密度进行比对分析,为实验室内不同检测系统的检测结果提供实验依据[3-4].
作者：肖林林；冯景；魏取好；赵亮；杨晓英 刊期： 2017年第16期
目的 探讨急诊创伤患者血清中皮质醇、NO水平与患者病情严重程度和临床预后的关系.方法 收集2015年9月-2016年9月本院收治的150例急诊创伤患者作为研究对象,检测患者血清中皮质醇、NO水平,并采用创伤病情严重程度评分评价患者病情,用相关性分析探讨血清中皮质醇、NO与患者病情评分的关系,用Logistic回归分析探讨急诊创伤患者预后不良的风险因素.结果 共24例患者为预后不良,预后不良组患者血清NO、皮质醇、APACHEⅡ评分、ISS评分高于预后良好患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,血清中皮质醇和NO与APACHEⅡ评分和ISS评分均呈正相关.Logistic回归分析结果提示,ISS评分(P＜0.05)、APACHEⅡ评分(P＜0.05)、皮质醇(P＜0.05)、NO(P ＜0.05)评分是患者死亡的独立风险因素.结论 急诊创伤患者皮质醇、NO水平与患者病情严重程度和临床预后密切相关.
作者：蒋伟 刊期： 2017年第16期
目的 建立电感耦合等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法同时测定柴胡中17种元素含量的分析方法,为进一步开展柴胡中元素含量与其功效的研究提供参考.方法 用湿式消化方法处理柴胡样品,用ICP-AES法测定样品中K、Ca、Mg、Fe、Na、Al、Sr、Zn、Cr、Mn、Li、Cu、Ni、La、Pb、Se和Cd 17种元素.结果 除了Ca、Fe、Cr、La、Pb和Se,其他元素线性相关系数r≥0.999,线性关系良好;检出限在0.000 343 mg/kg～0.345 mg/kg;相对标准偏差(RSD)为1.17％～4.98％;加标回收率为98.5％ ～ 104.6％;柴胡中元素含量从高到低依次为K＞Ca＞ Mg＞ Fe＞ Na ＞Al＞ Sr ＞Zn＞ Cr＞Mn＞ Li＞ Cu＞ Ni＞ La＞ Pb ＞Se＞ Cd.结论 本方法可用于检测中药柴胡中多种元素,且测定结果较为满意.
作者：张淑华；刘长利；王翼飞；梁宝璐；王硕；王晖 刊期： 2017年第16期
目的 了解天津市献血者HIV感染的流行特征,为更好地制定防控策略,保障用血安全提供依据.方法 采用ELISA试剂盒法对2011年-2015年天津市血液中心698 702份无偿献血者血液样本进行HIV感染状况筛查,对初筛阳性样品采用免疫印迹法(WB法)进行感染状况确认;通过问卷调查收集确认阳性者的人口学特征等信息.结果 2011年-2015年天津市血液中心无偿献血者中HIV平均感染率为0.017 3％,呈逐年升高趋势(x2=33.14,P＜0.01).男男性接触(MSM)是主要的感染方式,占65.3％.HIV感染以男性为主,占90.1％;在年龄分布上以青壮年为主,其中≤30岁个体占62.8％.结论 天津市无偿献血人群HIV感染率呈逐年升高趋势,应进一步加强防控措施和人群筛选策略,以确保血液安全.
作者：张胤；刘妍妍 刊期： 2017年第16期
目的 探讨某科研单位女性对妇女保健的需求,为提升妇女保健水平和自我保健意识提供科学依据.方法 采用自制调查问卷对本单位340名妇女进行调查,应用SPSS 21.0软件对问卷进行描述统计与非参数检验的分析.结果 女性对讲座满意程度分别是效果81.20％、重要性78.20％、需求62.40％、认知19.70％,已婚女性对讲座的效果、重要性、认知程度更大,差异有统计学意义(Z值分别为-2.959、-2.171、-2.374,P＜0.05),35岁以下女性对讲座的需求更大,差异有统计学意义(Z值=-2.156,P＜0.05).结论 大多数妇女对保健的需求更大,但认知较低,因此,需进一步加强该妇女人群的宣教力度,同时采用多元化的服务方式对妇女保健工作具有重要意义.
作者：杨红宁 刊期： 2017年第16期
目的 探讨外周血有核红细胞(NRBC)阳性在对危重患者预后评估中的临床价值.方法 收集2016年7月-12月外周血NRBC阳性的患者和同时段NRBC阴性患者外周血标本.并检测NRBC阳性患者的NRBC浓度及其他炎症指标.结果 NRBC阳性患者的病死率为30.3％ (20/66),NRBC阴性患者的病死率为1.1％(35/3 297),差异有统计学意义(P＜0.01),且在一定范围内,浓度越高,预后越差(P＜0.05).ICU和消化科的患者外周血NRBC阳性与阴性组的病死率差异有统计学意义(P＜0.05),神经系统、呼吸系统及消化系统疾病患者的NRBC阳性组与阴性组比较,病死率差异有统计学意义(P＜0.05).此外,在NRBC阳性患者中CRP和D-D浓度越高,预后越差(P＜0.05).结论 NRBC对危重患者预后评估有一定临床价值,尤其对脑部疾病和呼吸系统疾病更加适用,结合CRP和D-D等炎症指标意义更佳.
作者：袁远；方美丹；王静 刊期： 2017年第16期
目的 了解停乳链球菌似马亚种临床分布特点及耐药性现状,为临床感染分析及指导合理用药提供依据.方法 运用WHONET 5.6软件回顾性分析2013年1月-2016年12月杭州市中医院分离到的92株停乳链球菌似马亚种的临床致病特点及与耐药情况.结果 92株停乳链球菌似马亚种在痰液标本的分离率高,为59.78％,其他依次为咽拭子、血液、创面脓液、宫颈拭子和尿液;临床分布以老年病科和儿科为主,分别占30.43％和15.22％.药敏结果显示92株菌的药敏表型较为一致,该菌对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、氯霉素、万古霉素、复方新诺明均未出现耐药;对喹奴普丁-达副普汀、克林霉素耐药率较高且呈上升趋势;对红霉素耐药率高,为100.00％.结论 停乳链球菌似马亚种主要引起弱势人群的感染,临床应给予充分重视,并根据耐药性监测合理使用抗生素,减少广谱抗生素滥用情况.
作者：余丽阳；詹碧翠；杨玮 刊期： 2017年第16期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
