江雪娟；汤卫红；管敏昌；陈春悦；杭金国
目的 研究支气管哮喘患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平与哮喘病情严重程度及气道炎症的关系.方法 选择2016年5月-2017年5月在本院确诊为支气管哮喘的患儿40例进行研究,并以同期40例的健康体检儿童作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平.结果 哮喘患儿急性期诱导痰液中ICAM-1、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于稳定期和对照组患儿;重度哮喘患儿ICAM-1、VEGF、TNF-α、IL-6水平均明显高于轻度、中度哮喘患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,ICAM-1、VEGF均与IL-6 、TNF-α、病情严重程度呈正相关(P＜0.05),与FEV1.0、FEV1.0/FVC％、PEF呈负相关(P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿诱导痰液中ICAM-1、VEGF表达水平与哮喘病情严重程度及气道炎症密切相关.
作者：石超 刊期： 2017年第22期
目的 了解黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌感染分布特点及其耐药性.方法 回顾性分析2015年1月-2016年12月临床分离黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌分布特征及其对抗生素的敏感率,分析其耐药特点.结果 黏液型铜绿假单胞菌主要来自呼吸道标本(占89.0％).黏液型铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感率为100.0％,对头孢吡肟等14种抗生素的敏感率为87.0％～ 99.0％.非黏液型铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的敏感率分别为28.8％、28.4％,对其他抗生素的敏感率为14.5％ ～41.0％.结论 黏液型铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道标本,分离的科室主要是以老年患者居多的科室.非黏液型铜绿假单胞菌对常用17种抗生素的耐药率明显高于黏液型铜绿假单胞菌.
作者：刘景武；付素兰；张蕊；张翠召；任天红 刊期： 2017年第22期
目的 建立高效液相色谱仪同时检测蔬菜中噻苯隆、氯吡脲、脱落酸、6-糖基氨基嘌呤、N6-异戊烯腺嘌呤、6-苄氨基嘌呤、吲哚-3-丁酸、吲哚-3-乙酸、α-萘乙酸、α-萘乙酸甲酯10种植物生长调节剂残留量的方法.方法 乙腈提取样品中的待测物,蒸发除去多余乙腈.残渣用二氯甲烷溶解,溶液过氨基柱净化,用甲醇洗脱分析物,浓缩后,以Agilent C18为分析柱,0.1％甲酸-甲醇进行梯度洗脱,紫外/荧光检测器同时检测.以保留时间定性,标准曲线外标法定量.结果 10种植物植物生长调节剂的检出限为1.0 μg/kg～8.0 μg/kg,线性范围0.020 μg/ml ～5.00 μg/ml,相关系数r均＞0.999,回收率为70％～104％,精密度RSD均＜4.0％.结论 本方法操作简便、灵敏度高、重现性好,应用于日常检测可大大降低检测成本,缩短检测周期,适合基层推广.
作者：胡晓科；文君；邹海民；杨晓松 刊期： 2017年第22期
目的 了解淄博市食源性疾病患者中致泻性大肠埃希菌(DEC)的分布特点,为食源性疾病的防治提供依据.方法 对2014年-2016年淄博市两家哨点医院1 535例食源性疾病患者粪便中分离的可疑DEC354株进行毒力基因检测,确定DEC的致病型别及毒力基因.结果 1 535例食源性疾病患者粪便中共检出DEC73株,其中肠聚集性大肠埃希菌(EAEC)51株、肠产毒性大肠埃希菌(ETEC) 11株、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)9株、肠出血性大肠埃希菌(EHEC)1株、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)1株.0岁～12岁患者检出10例;13岁～44岁患者检出49例;45岁～59岁患者检出8例;≥60岁患者检出6例.DEC导致的食源性疾病多发于夏秋季,6月-11月检出66例,占90.41％.结论 淄博地区DEC致病型别以EAEC为主;不同年龄人群检出率有差异,13岁～44岁检出率高,好发于夏秋季.DEC携带有不同的毒力基因,表明其侵袭力和致病力具有多样性与复杂性.
作者：张苗；刘军；吴莹；王银平 刊期： 2017年第22期
目的 回顾性分析社区尿液分离大肠埃希菌喹诺酮类抗菌药物耐药机制,为临床抗感染治疗提供参考.方法 收集2013年6月-2015年6月门诊就诊患者尿液标本中分离的环丙沙星耐药大肠埃希菌,经VITEK 2全自动鉴定药敏仪进行鉴定和药敏分析,PCR检测质粒介导喹诺酮耐药基因qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6')-Ib-cr、qepA、oqxA、oqxB,同时测序分析喹诺酮耐药决定区gyrA、gyrB、parC、parE突变情况.结果 共分离到大肠埃希菌131株,其中环丙沙星耐药56株,耐药率为42.7％,qnrS检出1株(1.7％)、oqxA及oqxB阳性各4株(7.1％)、aac(6’)-Ib-cr阳性26株(46.4％)、qnrA阳性10株(17.9％)、qnrB阳性3株(5.4％),未检出qnrC、qnrD、qepA.此外,gyrA基因发生Ser83→Leu突变3株(5.4％)、gyrB发生基因Asp87→Leu突变3株(5.4％);parC基因发生Ser80→Ile突变2株(3.6％).结论 门诊患者尿液分离大肠埃希菌喹诺酮类耐药机制以质粒介导为主,尤其是aac(6’)-1b-cr耐药基因.由于质粒介导喹诺酮耐药基因易在不同菌株中播散,应加强监测.
作者：阮荣华；段达荣；叶雅丽；朱永泽 刊期： 2017年第22期
邻苯二甲酸二乙酯(Diethyl phthalate,C12H14O4),简称DEP,属于PAEs中的一种有机化合物,与醋酸纤维素、硝酸纤维素等具有良好相容性,常用作纤维素树脂增塑剂.随着我国工业发展,DEP应用广泛,但在塑料产品中DEP与聚烯烃分子以氢键或范德华力相连接,彼此相互独立,并且其液态温度范围较广、流动性较大等特殊性质决定随时间推移,可不断迁移至外界环境,污染大气、土壤、河流等[1],随着研究发现DEP在生产使用中易暴露,操作人员接触机会多、浓度大,对于眼睛、皮肤、呼吸道可造成一定刺激作用,接触后引起头疼、头晕及呕吐现象,并且作为环境类雌激素,可介导产生内分泌干扰等毒性效应.针对我国DEP生产及使用量大、不同环境均可检出的污染现状,我国将其列入环境优先控制污染物名单,但尚未建立标准检测方法及相应职业接触限值,因此与其他研究不同,本次针对DEP理化性质、代谢、用途、不同介质检测进行总结,加大公众对于DEP的认识,为其标准检测方法建立提供依据,从而与职业卫生学调查等相结合,建立DEP职业接触限值.
作者：张彪；冯统新；关英俊；邹薇；李龙；张志虎 刊期： 2017年第22期
目的 调查分析海口市市售粮食中铅、镉、镍、铬、砷和铜6种元素的含量,初步建立海口流通市场上各品牌及农贸市场散装粮食污染物数据库,为制定国家卫生标准提供科学依据.方法 定点采集了海口市秀英、龙华、琼山、美兰4个区常见大米和小米2个品种,按GB 5009.268-2016《食品安全国家标准食品中多元素的测定》电感耦合等离子体质谱法分析测定.结果 小米中镍含量高为1.94 mg/kg,均值为1.40 mg/kg,其余铅、镉、铬、砷和铜含量均未超标;大米中铅含量为0.001 75 mg/kg～0.796 mg/kg,均数为0.057 7 mg/kg;镉含量为0.000 750 mg/kg ～0.252 mg/kg,均数为0.066 8 mg/kg;砷含量为0.059 3 mg/kg～0.733 mg/kg,均数为0.200 mg/kg;铅、镉和砷合格率分别为92.5％、85.0％和94.4％.结论 小米中镍含量偏高,大米中铅、镉和砷含量均有一定超标,有关部门应加强对市售大米的监督监测.
作者：云奋；赖宣丞；吴明明；廖凯 刊期： 2017年第22期
目的 探讨IL-17 、IFN-γ在中耳胆脂瘤中的表达水平及其在骨质破坏中的意义.方法 用免疫组织化学、ELISA法及RT-PCR的方法检测27例中耳胆脂瘤、23例中耳炎肉芽和19例正常外耳道皮肤组织中的IL-17、IFN-γ蛋白和mRNA的表达水平,并分析其表达与胆脂瘤骨质破坏的相关性.结果 IL-17在中耳胆脂瘤上皮下基质内呈强阳性表达,明显高于肉芽组织和外耳道皮肤,差异有统计学意义(P ＜0.05);IFN-γ在中耳胆脂瘤上皮下基质内呈强阳性表达,明显高于外耳道皮肤,与肉芽组织比较,含量差异无统计学意义(P＞0.05).胆脂瘤中IL-17 mRNA的表达量高于肉芽组织、外耳道皮肤;胆脂瘤中IFN-v mRNA的表达量高于与肉芽组织、外耳道皮肤,差异有统计学意义(P＜0.05);中耳胆脂瘤中IL-1、IFN-γ的表达量与骨质破坏程度呈正相关(P＜0.01).结论 中耳胆脂瘤组织中的IL-17、IFN-γ表达水平上调,且与该病骨质破坏的程度有关.
作者：马志超；陶宝鸿；江波；蔡志毅；熊观霞 刊期： 2017年第22期
目的 了解辽宁省腹泻症候群细菌病原谱构成,对临床诊断、治疗用药与预防突发公共卫生事件提供依据.方法 对2012年-2016年辽宁省腹泻症候群临床患者粪便标本检测结果进行分析,了解病原谱构成情况.结果 1 307份样本中,检出7种细菌病原核酸242份,检出率为18.52％,混合感染占4.12％.致泻性大肠埃希菌47份(3.60％),非伤寒沙门菌33份(2.52％),志贺菌7份(0.54％),副溶血性弧菌119份(9.10％),嗜水气邻单胞菌28份(2.14％),类志贺邻单胞菌6份(0.46％),霍乱弧菌2份(0.15％).结论 构成辽宁省腹泻症侯群细菌病原种类繁多,主要以副溶血性弧菌、致泻性大肠埃希菌为主.其中副溶血性弧菌是本地区主要的细菌感染病原.
作者：于晓芳 刊期： 2017年第22期
目的 观察磷酸化抗原(HDMAPP)、结核杆菌耐热抗原(Mtb-HAg)和结核杆菌低分子耐热抗原Mtb-HAg(10 kD)刺激结核分枝杆菌潜伏性感染者(LTBI)和TB患者外周血T细胞亚群产生IFN-γ的反应能力方面的特点及差异.方法 采集LTBI和TB患者外周血,分别用HDMAPP、Mtb-HAg和Mtb-HAg(10 kD)刺激培养14 h,再加入莫能霉素继续培养6h,收集细胞,加入荧光标记单抗进行表面分子和胞内染色,然后在流式细胞仪上检测各实验组中CD3+αβ细胞和CD3+ γδ细胞胞内IFN-γ的表达.结果 各抗原刺激组T细胞亚群均能产生IFN-γ,各抗原刺激组LTBI和TB患者的外周血γδ T细胞中产生IFN-γ的细胞均显著高于α3 T细胞;LTBIγδ T细胞中产生IFN-γ细胞均比TB患者高,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 γδ T细胞的IFN-γ在LTBI和TB患者的不同,有望为区分LTBI和TB患者之间的差异提供新的指标.
作者：盛玲玲；金辉；彭宁；盛显仓；杨再兴；李柏青 刊期： 2017年第22期
目的 建立准确、灵敏的超声辅助固相微萃取-超快速液相色谱串联质谱(SPME-UFLC-MS/MS)测定尿液中五氯酚(PCP)的方法.方法 采用聚离子液体膜(PIL)进行固相微萃取,XR-ODS Ⅱ色谱柱(100 mm ×2.0 mm,2.5 μm)为分离柱,以甲醇-乙腈-5 mmol/L乙酸铵水溶液(15∶50∶35,V/V/V)为流动相进行分离,采用电喷雾电离负离子多反应监测模式(MRM)测定.结果 尿液中PCP在1.0 ng/L～200.0 ng/L线性相关系数为0.9991,加标回收率为89.5％～ 94.9％,日内相对标准偏差(RSDs)为1.3％ ～4.1％,日间RSDs为2.9％ ～6.8％,低定量检出限为1.0 ng/L,与固相萃取方法比较差异无统计学意义.结论 建立的方法简便、干扰少、特异性强,可用于尿液中痕量PCP的测定.
作者：庄立；闵剑青；陈晓红；金米聪 刊期： 2017年第22期
目的 探讨妇可靖胶囊对盆腔炎患者血清中转化生长因子-β(TGF-β)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和氧自由基水平的影响.方法 将本院2013年1月-2016年3月收治的90例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者采用盆腔炎的常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合妇可靖胶囊进行治疗,比较2组患者治疗效果和血清中TGF-β、VAM-1和氧自由基水平.结果 治疗后2组患者MDA、AOPP均较治疗前下降,且观察组低于对照组;治疗后2组患者抗氧化物GSH-PX、SOD较前治疗明显上升;治疗后2组患者TGF-β、VCAM-1均较治疗前下降,观察组低于对照组;观察组患者治疗总有效率为91.1％,明显高于对照组(71.1％),上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妇可靖胶囊有助于降低盆腔炎患者血清中TGF-β、VACM-1水平、降低氧化应激水平,提高患者治愈率,值得临床推广运用.
作者：刘素香 刊期： 2017年第22期
目的 通过研究色谱条件、提取条件、方法的检出下限、回收率、精密度等内容,确定利用高效液相色谱-二极管阵列检测器串联荧光检测法同时测定空气中16种多环芳烃含量的佳测试方法.方法 对滤膜采用10 ml乙腈超声提取1h,涡旋振荡2 min,再超声提取1h,涡旋振荡2 min,10 000 r/min离心5 min,取5ml上清液氮气吹干,1 ml乙腈定容,过膜上样,高效液相色谱柱分离荧光测定,外标法定量.结果 该方法对样品的检出限为0.10 ng/m3 ～0.26 ng/m3,相关系数＞0.999.平均回收率在88.6％ ～ 103.2％,相对标准偏差在1.5％ ～4.3％.结论 方法灵敏度高、操作简单、定量准确、测定浓度范围宽,是空气中16种多环芳烃含量检测的理想方法.
作者：石飞云；靳艺；唐宏兵；欧阳运富；汤健彬 刊期： 2017年第22期
目的 探讨血清中IL-10和中性粒细胞CD64含量与原发性肾病综合患者激素治疗效果及并发症的关系.方法 选择2015年9月-2016年9月60例原发性肾病综合征的患者为研究对象,均采用激素治疗,检测患者血清中IL-10和CD64细胞含量水平与肾病综合征治疗效果及临床并发症的关系.结果 IL-10和中性粒细胞CD64高水平组和低水平组患者血清中血肌酐、白蛋白、尿白蛋白以及病理类型比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);激素抵抗的患者IL-10、CD64表达高于激素敏感和激素依赖,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归模型分析提示,IL-10(P＜0.05)、中性粒细胞CD64(P ＜0.05)、病理类型(P＜0.05)是患者发生慢性肾功能不全的独立危险因素.结论 血清中IL-10和中性粒细胞CD64水平与肾病综合征患者激素治疗效果及肾病综合征激素治疗效果密切相关.
作者：鲁陈；朱颖 刊期： 2017年第22期
目的 探讨并验证使用间接法建立杭州地区妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间的可行性和可靠性.方法 回顾性分析浙江省人民医院检验中心2015年1月-2016年12月3 406例妊娠中期孕妇铜、铁、锌检测结果,同时收集151例育龄期健康妇女作为对照组,使用非参数排序法获得参考区间.另选择20例健康妊娠中期孕妇验证参考区间.结果 妊娠中期孕妇组Cu为(30.44±5.27)μmol/L;Fe为(15.79 ±6.63) μmol/L;Zn为(9.88±1.67) μmoL/L,与对照组比较,Cu、Fe、Zn差异均有统计学意义(P＜0.05).使用杜奇法联合非参数排序法计算获得的孕妇微量元素参考区间,Cu:22.16 μmol/L～39.53 μmol/L、Fe:5.9 μmol/L～24.3μmol/L、Zn:7.26 μmol/L～12.18 μmol/L.间接法建立的参考区间用20例健康孕妇参考个体验证通过.结论 通过间接法建立妊娠中期孕妇血清微量元素参考区间,方法简单、可靠,为临床医生对本地区孕妇提供营养保健指导有重要意义.
作者：沈观樵；夏骏 刊期： 2017年第22期
教育部2012年9月发布的《普通高等院校本科专业目录(2012)》将“卫生检验”更名为“卫生检验与检疫”,列入医学技术类[1].这一变动是国家基于经济发展和社会进步对检验检疫人才的需求而做出的战略性调整,也是对高等院校培养卫生检验与检疫人才岗位胜任能力的新定位.从岗位内容上分析,生物化学危害因子、重大传染病等是国内国际共同关注的公共卫生风险,外来生物入侵和疫病防控是开放的中国持续关注的重大课题,机场(港口)、码头及突发公共卫生事件的场所必然涉及“检疫”的知识;从技术层面分析,反映的是在检验与检疫工作岗位上对人员资格与能力提出的新要求,既要求具有卫生分析实验室检测检验技能及对标准、规范的正确理解和执行力,又要求具有对公共卫生现场的监测、评估能力及较高的突发事件处置水平;从职业特质方面分析,检验检疫面向国计民生,事关健康中国的发展,从业人员不仅要掌握宽广的公共卫生知识、具有扎实的检验技能,而且要具备高尚的人文素养、正确的世界观和方法论.
作者：张展；赵丽萍；刘璐；李磊 刊期： 2017年第22期
目的 对PCR-金磁微粒层析法检测MTHFRC677T基因型进行方法学性能验证,并初步应用于临床样本检测.方法 对检测MTHFR C677T基因型的PCR-金磁微粒层析法进行低检测限、准确性、抗干扰能力和特异性等性能指标验证,并对300例临床样本进行MTHFR C677T基因型检测.结果 该方法的低检测限为5 ng/μl;与测序金标准方法相比,其准确性为100％;体系无交叉反应,特异性为100％;血红蛋白、胆红素、甘油三酯等对基因型检测无干扰.同时,本地区300例孕妇全血样本的CC、CT和TT基因型比例分别为42.6％、44.6％、12.8％,C和T等位基因频率分别为64.9％和35.1％,结果与本地区其他报道基本一致.结论 MTHFR C677T基因型检测的PCR-金磁微粒层析法具有性能可靠、操作简便、快速、无需特殊仪器和设备等优点,完全适用于各级临床实验室推广使用.
作者：金速速；余坚；陈向南；陈碎朋；谢振迪；陈占国 刊期： 2017年第22期
目的 观察微创经皮椎弓根螺钉内固定技术对胸椎骨折患者骨代谢指标及IL-10及其可溶性受体的影响.方法 选取本院2013年9月-2016年9月收治的40例胸椎骨折患者作为研究对象,所有患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定技术进行治疗,回顾性分析本院2010年9月-2013年9月采用常规手术治疗的40例胸椎骨折患者作为对照组,对比2组患者治疗效果、骨代谢指标及IL-10及其可溶性受体的水平.结果 观察组患者手术时间、出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者神经功能改善明显优与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组患者原氨基末端肽、骨钙素高于对照组,IL-10、s-IL-10R水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 微创经皮椎弓根螺钉内固定术有助于促进胸椎骨折患者骨代谢指标增加,促进骨折康复.
作者：周锋；钟传礼；朱世卿；周维 刊期： 2017年第22期
目的 对保健食品中有机氯农药残留量的毛细管柱气相色谱检测方法样品提取、净化和分离测定条件进行优化改进.方法 样品经石油醚-丙酮(1+1,V/V)超声提取,样液经硫酸磺化、离心或凝胶净化色谱(GPC)净化,分流/不分流方式进样.采用中等极性毛细柱(DB1701、BP-608),程序升温色谱分离,电子捕获检测器检测,外标法定量.结果 六六六、滴滴涕各组分在0.005 μg/ml～0.10 μg/ml线性关系良好,相关系数均＞0.999;平均回收率为85.6％～97.9％;RSD为3.83％ ～7.37％(n =6);六六六总计检测限为0.003 mg/kg,滴滴涕总计检测限为0.006 mg/kg.结论 经优化后的方法解决了现有国标检测方法存在的不足,操作简便、分离度高、重复性好,可满足日常保健食品中有机氯农药残留检测需要.
作者：宋家玉；陈金东；刘文杰；姜大峰；焦燕妮；邢金川 刊期： 2017年第22期
目的 探讨HIV/AIDS患者外周血中辅助性T细胞(Th17)和调节性T细胞(Treg)的临床价值.方法 将54例未接受过高效抗反转录病毒治疗(HAART)的HIV/AIDS患者,依据外周血CD4+T细胞基线水平不同分为3组:A组CD4+T细胞≥500个/μl,B组CD4+T细胞200个/μl～500个/μl,C组CD4+T细胞≤200个/μl,运用流式细胞术检测HIV/AIDS患者和健康对照者外周血Th17和Treg细胞表达频率.结果 AIDS患者、HIV感染者Th17细胞表达频率均显著低于健康对照组(t=3.74,=4.63,P＜0.01);Treg细胞的表达水平均显著高于健康对照组(t=6.74,t=2.13,P＜0.05);A、B及C组患者Th17和Treg细胞表达频率比较均有统计学意义(P＜0.01).结论 HIV/AIDS患者Th17和Treg细胞表达异常,Th17和Treg细胞表达水平的变化与HIV疾病进展密切相关.
作者：许文芳；吴勇；周建康；吕秋琼；周亚娣；陈雪芳 刊期： 2017年第22期
中国卫生检验杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
